分享嘉宾：刘洪洁 新民市妇婴医院 妇产科
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近年来，膜解剖理论在胃肠外科日渐兴起，但其本质与范畴仍存在较多争议[1,2]。对于很多年轻医生而言，膜解剖更像是一种理念，在指导手术实战操作中仍存在很多困难。本文从笔者手术团队开展膜解剖理念应用的临床经验出发，阐述对膜解剖的再认识和思考。

一、膜解剖理论的雏形与完善

 

当结直肠癌根治术中，西方国家的经肛全直肠系膜切除术（transanal mesorectal excision，TME）、全结肠系膜切除（complete mesocolic excision，CME）技术与东方国家的D3根治术都日臻完善，并在互汲所长、辩证统一之后便形成了现代膜解剖的雏形[3,4,5]。在复原胚胎学发展中的肠旋转和系膜融合理论的基础上，膜解剖理论在手术实战中，最大限度完成肿瘤及系膜内转移灶的整块（en-bloc）切除[6]。对于分期相对较早的胃肠道肿瘤，无论是从手术的视觉效果上，还是从长期疗效随访上，都获得了令人满意的结果，龚建平教授更是总结出了经典的"3个拯救"[7]。

 

在膜解剖理念推广的手术实践中，外科医生们也在进行着不断的创新和完善[8,9,10,11,12,13,14]。膜解剖既然有科学的属性，其自然也具有多种解决实际问题的能力，以及多种可重复的实践操作方法。笔者认为，膜解剖理论与神圣平面（holy plane）理论有异曲同工之妙。神圣平面理论事实上提出，直肠系膜的切除应保证其完整性，无论是偏向直肠一侧（导致肿瘤残留），还是偏向盆壁一侧（导致损伤），都会造成风险[15]。一般认为这一区域在直肠前后方是两个弧形平面，而在两侧韧带则是一个长宽各2.5~3.0 cm、厚度为0.5 cm的"航道"。按照膜解剖理论，前后的弧形平面也不是一个孤立的平面，而是在几层解剖学平面之间[16]。

 

二、狭义膜解剖与广义膜解剖

 

（一）狭义膜解剖

 

各种临床解剖学解释的提出都是为了达到更好的手术效果。所有的解剖学理念的提出，都要经过假说-验证-完善的过程[16]。膜解剖的理念提出后，争议也一直不断。笔者对传统（狭义）膜解剖的理解为：肠周、供应血管及主干血管周围都有相应的区域淋巴结，围绕这些血管的和淋巴结的膜结构就是肠系膜，针对肠系膜的解剖称为膜解剖，这一膜解剖的定义即狭义膜解剖。完整的膜解剖应该包括肠管、肠周相关血管、肠系膜等的完整解剖和游离。

 

基于此，笔者手术团队提出了膜解剖实践中的4个基本原则：先膜后血管、先层次后离断、先钝性后锐性、先显露后处理。对于结直肠癌手术这种膜解剖操作，需要在肠系膜上动静脉、肠系膜下动静脉、肛门直肠相关血管及肠系膜等区域进行连续解剖游离。这几个区域分别是回结肠动静脉、右结肠动静脉、中结肠动静脉、左结肠动静脉、乙状结肠动静脉、直肠上动静脉、直肠中动静脉和直肠下动静脉等。这若干个解剖区域的膜解剖就构成了结直肠癌根治术的手术范围。而对于胃癌根治术则需要在幽门下区域、肝门区域、胃左区域及脾门区域等进行连续解剖游离，这几个区域分别是：网膜右动静脉、幽门下血管、幽门上血管、胃右动静脉、胃左动静脉、胃后血管、胃短血管和胃网膜左血管等[17]。

 

（二）广义膜解剖

 

目前，国内有专家分别从解剖学、外科学和胚胎学上对绝对的膜解剖进行了思辩。因为绝对的膜解剖只是一种理念，所以不存在所谓的绝对的膜解剖平面。即使近年来日臻完善的胃系膜解剖与切除，国内不少专家对此提出了胚胎学、解剖学和外科学等方面的异议[18]。

 

（1）胚胎学意义上的胃系膜，包括了上腹部的一些内脏器官，如肝、胰腺和脾等，因此不可能存在胚胎学层面的胃癌全系膜切除术。

 

（2）解剖学意义上的胃系膜，包括了胃外器官的相关系膜成分，如胰腺筋膜前后叶、横结肠系膜前叶、脾结肠韧带及脾肾韧带等，因此，没有必要进行解剖学层面的胃癌完整系膜切除术。当然，国内也有学者在胃系膜分为腹侧系膜及背侧系膜的基础上，提出了"胃背侧系膜近侧段模型"，认为对胃癌D2根治术来说，进行胃背侧系膜近侧段切除就可以达到胃癌根治的完整系膜切除[19]。笔者认为，这对于局限于第二站以内淋巴结转移的胃癌手术来说是合理的。

 

（3）外科学意义上的胃系膜，是指胃系膜融合后的部分，包括肝胃韧带、肝十二指肠韧带、肝胰皱襞、胃胰皱襞、脾胰皱襞、胃膈韧带、脾胃韧带、胃结肠韧带及大网膜等。

 

因此，基于胃系膜概念的胃癌完整系膜切除仅为指导手术的狭义概念，临床解剖学从根本上来说不可能存在绝对意义上的胃癌全系膜切除术。结直肠癌的膜解剖从这三个方面来讲，也不能够在绝对意义上实现。

 

笔者理解的膜解剖中这个"膜"，事实上就是一个界限：这个界限把握不足就会有"漏网之鱼"，即肿瘤残余。合理的膜解剖就是尽可能囊括所有的肿瘤范围，避免漏网之鱼（肿瘤残余）。如果肿瘤累及周围的组织脏器但尚处于可切除阶段，或者有可以切除的寡转移的情况，要扩大膜解剖的切除范围。例如：结肠癌肝的寡转移经化疗后稳定或缓解，可以同期切除；累及胰体尾脾，需要联合胰体尾脾切除；累及胃壁，需要联合部分胃切除；T4b的直肠癌，需要联合盆腔脏器切除。膜解剖应根据不同的手术需要，设定不同的范围，这一范围可能要远远超出D3根治术所涉及的范围。从狭义膜解剖（即TME）的理念来看，侧方淋巴结清扫已经超出了TME的传统界限。

 

三、膜解剖的膜界二象性

 

对于初接触膜解剖理论的术者而言，最困惑的问题是，不是所有的临床问题都能用膜解剖的理念来解释的。例如：右半结肠切除究竟是静脉入路就可以，还是要选择动脉入路？对于T4a的肿瘤，一定要跨出一个界限切除，还是只要能确定切缘阴性就可以？在腹盆腔手术中，胃肠手术似乎大多可应用膜解剖理论；但在肝胆手术中，用"界"的手术来定义似乎更为合适；而在胰腺手术和妇科手术中，似乎"膜"和"界"的区分都不明显[20]。

 

笔者认为，在临床实践中，应从"膜界二象性"出发，开展对肿瘤手术理念的应用。与光具有波粒二象性一样，肿瘤的手术理念也具有"膜界二象性"。在有的解剖学部位，用膜的角度去观察阐述，并用来指导手术会起到积极的现实意义，就用膜的特性来理解；而有的解剖学部位，用界限的角度去观察、阐述，对指导手术的现实意义更大，那就用界的角度去理解。无论是"膜"还是"界"，目的都是把病变根除，使疾病得到最大限度的外科"根除"。只要能达到这个效果，"膜"和"界"都是对外科手术具有积极的指导作用的外科理念。

综上，笔者认为目前对于膜解剖理论仍需要灵活掌握、灵活运用。期待其完善"假说-验证-完善"的过程，成为具有生命力的、不断发展完善的临床解剖学理论。

 

　　红眼病传染吗？这个病是在我们生活中经常会出现的，但是很多人却对它是不太了解的。它是一种什么样的疾病呢？红眼病传染吗？了解这个问题之后我们才能对它更好的去进行预防，避免出现病症。

　　什么是红眼病？

　　红眼病在临床上是成为传染性结膜炎，是一种比较急性的传染性眼炎。根据不同的致病原因，又分为细菌性的和病毒性的。因为它们在临床上的症状是非常相似的，但是流行的程度和危害性都以病毒性的更重。这个病在全年都会发病，但是比较常见的还是在春夏季节。

　　红眼病一般是会双眼陆续的发病，在病情的早期，患者会出现双眼发烫、畏光等情况，感觉眼睛非常的痛，像进入了沙子一样，但是实际却没有进去东西。紧接着就会出现眼皮红肿、流泪等症状了，在早起的时候，一般眼睛是睁不开的。会被眼屎糊着，严重的还会出现头痛等全身症状。

　　红眼病传染吗？

　　红眼病是一个通过接触传染的疾病，接触了患者用过的毛巾等私人物品的话，都会引起发病，所以这个病在学校、医院等地方是会比较频繁出现的，很经常会出现一人发病，然后全员都受到传染的情况。

　　红眼病可通过下面方法去预防：

　　1、如果有发现红眼病的患者，一定要及时的把他隔离，所有的用具都应该单独使用，使用过后要马上清洗干净之后再在太阳底下晾晒。

　　2、要注意手的卫生问题，要经常洗手，不要用不干净的手去揉眼睛，要经常剪指甲。

　　3、患上红眼病之后，除了要积极的治疗之外，也要注意不要去公共场合，公共的洗浴用品都不要去使用，以免引起交叉传染。

　　现在我们就知道什么是红眼病了，也知道它是可以传染的。为了防止染病，我们就要做好上面讲到的工作。如果已经发病了，那么就要及时治疗，防止恶化。

健康宣教、心理支持和饮食指导依据文化程度、家庭状况、对疾病治疗的态度、精神及意识状态、家庭支持程度等对患者进行健康宣教。治疗前告知患者及家属放疗的常见不良反应、预防措施和治疗方法，使患者充分了解并积极配合治疗和护理。告知患者及家属放疗的相关并发症，提高患者对放射性直肠炎的了解，从而做到早发现、早治疗。

肿瘤患者多伴有焦虑、抑郁等不良情绪，放疗后导致的放射性直肠炎可进一步加重患者的心理负担。因此，需加强对放疗患者的心理护理，积极主动与患者沟通交流，缓解患者的消极态度和不良心理情绪，避免患者因不良心理状态而加重并发症的发生风险。多对患者进行鼓励，以帮助其树立战胜疾病的信心，避免因发生放射性直肠炎而影响放疗效果，提高临床治疗效果[9]。与患者接触时，应细致观察患者的情绪变化，发现患者存在不良情绪，应及时与患者进行有效沟通。治疗或操作前均应与患者沟通交流，以能建立良好的医患、护患关系，可帮助缓解患者的不良心理问题[10]。

心理护理对预防晚期宫颈癌放疗患者放射性直肠炎尤为重要，可帮助患者建立战胜疾病的信心，促使其积极配合治疗，并缓解其不良心理情绪，以保证治疗效果，从而达到预期治疗的目的。指导患者注意饮食卫生，多进食清淡、易消化的食物，尽量避免食用对胃肠刺激性较大的食物及易产生气体的食物，避免进食生冷或凉拌类食物，以免引起肠道过敏[11]。告知患者注意合理安排饮食的重要性，鼓励患者多进食高营养、高蛋白、高维生素类食物，保持大便通畅，养成定时排便的习惯。放疗后若出现恶心呕吐需少食多餐，进食温凉的流食或半流食，易于消化吸收。

儿童膝关节结核(tuberculosis of the knee )多发生于较大儿童，占骨关节结核的第三位。

病理

• 膝关节滑膜丰富，故滑膜发生结核多见，导致全关节结核也多。
• 骨型膝关节结核多发生于股骨下端干骺部和胫骨平台。
• 可合并脓肿，破溃后形成窦道，最后发生肢体缩短或屈曲畸形及关节强直。

诊断

• 膝关节肿胀、跛行、浮髌试验阳性。
• 早期疼痛及压痛不明显，由骨结核发展为全关节结核时疼痛加剧。
• 肌肉萎缩，关节功能障碍，关节强直和屈曲挛缩畸形。
• X 线片早期表现为软组织肿胀，骨质疏松，可见骨质破坏，关节间隙变窄。晚期关节面全部破坏，关节间隙消失。

治疗

• 保守治疗：
  1. 抗结核药物治疗。
  2. 制动，皮牵引或石膏托固定。
  3. 关节腔内注射抗结核药物。
• 手术治疗：
  1. 滑膜切除术，适用于单纯性滑膜结核保守治疗无效者。
  2. 病灶清除术，适用于全关节结核。
  3. 关节融合术，适用于年龄大于 12 岁、关节严重破坏者。

心肌炎是一种发生在心肌的炎症性疾病。在感染、物理或化学等因素的作用下，心肌发生了炎症，心脏的正常功能受到损伤，我们就称之为心肌炎。

如果病情较轻，可能没有明显症状。但若病情严重，会出现心慌、胸痛、呼吸困难、水肿、晕厥等表现。

目前，还没有特异的方法可以治疗心肌炎；但可以通过卧床休息和饮食调整，缓解症状，也可以使用药物以抵抗感染，同时治疗并发症。发生严重的心律失常时，可能需要植入临时起搏器。如果急性发病，且病情严重时，可能会并发急性心力衰竭、严重的心律失常或心源性休克，甚至危及生命。

大多数情况下，经过适当治疗后，心肌炎可以痊愈，而且不留有后遗症；但少部分患者，由于心肌损伤严重，可能会留下后遗症；极少数患者，会因为病情急剧恶化而死亡。

透析小知识

• 1、血液透析英文简称“HD”，血液滤过英文简称“HF”，血液透析滤过英文简称“HDF”。

• 2、肾脏替代疗法目前有两种：肾移植和透析疗法。

• 3、正常成年人肾脏大小约 12cm×6cm ×3cm，重量约 120-150 克。

• 4、反映肾功能的两个重要化验指标是尿素氮、肌酐。

• 5、透析液的温度范围是 35℃ -41℃。

• 6、透析液主要成分有钠、钾、钙、镁、氯、醋酸盐及碳酸氢盐。

• 7、透析用水和饮用水（自来水）是“不一样”的。

• 8、水处理的方法包括：过滤、软化、活性炭吸附、去离子装置、反渗透装置。

• 9、从狭义上讲，透析器也叫“人工肾”。

• 10、血液透析时常用的抗凝剂有两种：普通肝素和低分子量肝素。

• 11、普通肝素的不良反应：①、出血并发症，②、血小板减少，③、超敏反应，④、高脂血症，⑤、骨质疏松。

• 12、永久性血管通路中最常见的是动静脉内瘘。

• 13、造瘘侧血管“不能做”输液通路或采血用。

• 14、动静脉内瘘处扪及震颤或听到血管杂音是内瘘通畅的标志。

• 15、内瘘建立后 4~8 周时间才能使用。

• 16、睡眠时不能把造瘘侧手臂当枕头用。

• 17、为促进内瘘尽快成熟，可鼓励病人在内瘘术后 5-7 天，在切口无渗血、无感染、愈合好的情况下，做健瘘操：每天用术侧手指捏握橡皮健身球 3-4 次，每次 10 分钟。

• 18、内瘘常见的并发症：①、狭窄；②、出血；③、闭塞；④、感染；⑤、肿胀手综合症；⑥、假性动脉瘤；⑦、窃血综合症；⑧、高输出量心力衰竭。

• 19、一般维持性血液透析的病人，每周透析时间至少 10-12 小时，有条件者可延长至 15 小时。

• 20、透析不充分的不良后果是：①、精神不振；②、睡眠不好；③、恶心呕吐；④、血压升高；⑤、水肿；⑥、贫血难以纠正；⑦、口中氨味严重；⑧、皮肤瘙痒。

• 21、透析中常见的急性并发症是：①、低血压；②肌肉痉挛(抽搐）；③、失衡综合症；④、发冷、发热；⑤、心衰；⑥、心律失常；⑦、高血压。

• 22、血液透析的远期并发症是：①、肾性骨病；②、淀粉样变；③、腕管综合症；④、转移性钙化；⑤、获得性肾囊肿；⑥、骨质疏松；⑦、低血压；⑧、营养不良；⑨、高脂血症。

典型症状

• 消化障碍：因肠黏膜炎症、溃疡表现，可影响食物的消化和吸收，进而可导致营养不良、体重减轻、发育迟缓等。
• 腹痛、腹泻：患者可有腹痛、腹泻等腹部不适症状。

其他症状

患者可伴有发热、食欲不振、疲劳、贫血等全身表现，可有关节、皮肤、黏膜、眼、肝胆等器官受累的肠外表现。

并发症状

• 肛周病变：如肛周脓肿、肛周瘘管、皮赘、肛裂等，因此肛周可有红、肿、热、痛或有异常分泌物流出，肛裂患者可在便后出现鲜血。
• 肠梗阻：当出现肠梗阻后可影响患者正常排便、排气，从而导致腹胀不适、食欲不佳。
• 消化道出血：消化道出血时患者可有血便出现。

父母必看系列 

我在周末接受了公务员体检，拿到了检查报告，但对报告上的指标并不了解，于是我决定在互联网医院进行线上问诊，寻求医生的帮助解读。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了我的症状和体检情况，并向我解释了每一个指标的含义，让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。同时，医生还给我提出了一些建议，帮助我更好地改善身体状况。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业知识和耐心细致的态度让我感到非常满意。我对自己的身体状况有了更清晰的认识，也知道了应该如何进行下一步的调理和治疗。感谢互联网医院和医生的帮助，让我在家就能得到这样专业的医疗服务，真的非常方便和贴心。

我是一名正在备孕的女性，最近在网上咨询了关于试管婴儿的问题。通过京东互联网医院的医生，我得到了专业的建议和支持。

在和医生的沟通中，我详细描述了我的问题，并得到了耐心的倾听和专业的解答。医生给予了我针对试管婴儿过程中常用药物的解释，并建议我遵医嘱使用药物。我提出了关于药物用量和使用时间的疑问，医生也给予了详细的回复。

在咨询过程中，我意识到不同医院可能有不同的治疗观点，因此我向医生询问了关于复查指标和药物使用的问题。医生建议我再次复查抗心磷脂抗体，并根据目前的临床医生治疗实施一方。

最后，医生提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。通过这次线上咨询，我获得了关于试管婴儿的专业建议，也更加清楚了自己的治疗方向。

最近，我遇到了一些身体上的问题，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。通过与医生的交流，我对医生的专业知识和耐心沟通印象深刻。

医生在问诊过程中非常细心地询问我的病情，并给出了专业的建议。他不仅熟练掌握了医疗行业的知识，还能够以友善的方式与我交流，让我感到非常舒心。

在医生的指导下，我逐渐了解了我的病情和治疗方案，对医疗行业的专业素养和耐心服务深表感谢。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生对患者的细心关怀和专业知识的重要性，也更加坚定了我对医疗行业的信任和尊重。

在一次线上问诊中，一位患者向医生咨询了自己体检中尿酸和胆红素偏高的情况。医生耐心听取了患者的主诉，并解释了这两项指标的检测结果可能存在误差的情况。患者因此感到困惑和焦虑，担心自己的健康状况。医生详细解释了体检结果的可能原因，并给予了合理的建议和指导，让患者放心。最终，患者对医生的专业性和耐心表示感激，对自己的健康也有了更清晰的认识。

整个问诊过程中，医生始终保持耐心和细心的态度，充分展现了医务人员应有的专业素养。患者在医生的指导下，对自己的健康问题有了更深入的了解，也更加信任医生的建议。这样的沟通交流体现了医生作为医疗行业专业人员的责任与担当。

我是一位患者，最近在互联网医院进行了体检报告解读。医生非常专业地为我解读了每一项指标，让我对自己的健康状况有了更清晰的认识。他详细分析了我的尿酸偏高、低密度胆固醇稍微偏高、前列腺钙化和甲状腺结节等情况，并提出了针对性的建议。

医生告诉我，对于尿酸高的情况，如果出现相关症状需要进行药物治疗，如果没有症状则建议多喝苏打水；对于低密度胆固醇高的情况，只需注意休息和饮食就可以改善；而对于前列腺和甲状腺的情况，需要定期复查，以及关注乙肝五项指标。

在医生的建议下，我更加明确了自己的健康状况，并知道了该如何进行下一步的治疗和预防。感谢医生的耐心解答和专业建议，让我对自己的健康有了更多的保障。

今天我带着女儿的体检报告来进行线上问诊，希望得到专业医生的建议。我女儿的体检报告显示血清铁、中性脂肪、非高密度脂蛋白胆固醇都偏低，让我有些担心。医生询问了女儿的年龄和体检情况，然后耐心解释了指标偏低的原因，并提出了合理的建议。医生建议女儿在饮食上要注意摄入含铁丰富的食物，适当补充维生素C，以促进铁的吸收，同时建议服用一些合适的补铁剂。在沟通中，医生还详细解答了我的各种疑问，包括饮食、营养搭配等方面的问题。最后，医生还提出了合理的复诊建议，为我女儿的健康负责。

在备孕的过程中，患者经历了多次排卵试纸检测，但却发现结果不尽如人意。她在经历了多次尝试后，决定前往医院进行卵泡监测，以更准确地了解自己的排卵情况。医生耐心倾听患者的描述，并根据她的情况提出建议，包括检查性激素和AMH水平，以及输卵管情况。医生的专业建议让患者感到安心和信任，她决定继续遵循医生的指导进行治疗。在整个过程中，医生始终关注患者的需求，为她提供专业的支持和指导。

我在网上看了一下医生，因为最近骑电车和一辆小汽车侧面相撞，电车砸到了脚。医生很细心地询问了我的病情，让我拍了一些创面的照片，还问了我有没有做过X光，有没有骨折。医生还询问了我创面上涂了什么药膏，以及有没有其他伤口或者疼痛的地方。通过沟通，医生判断可能是软组织挫伤，并给了我一些护理建议，比如用热敷一下，或者用药油按摩，还建议我睡觉的时候要把脚抬高。医生还告诉我，如果没有外伤的话，那些药粉就不用涂了，可以用跌打油之类的，还特别提醒我不要用红花油，因为会影响观察。最后，医生还提醒我，如果没有好好休息或者抬高脚部，可能会导致水肿。通过这次线上问诊，我感受到了医生的细心和耐心，也学到了一些正确的护理方法。我觉得这种线上问诊挺方便的，可以及时得到医生的建议，而且不用出门，特别适合一些小的病痛。

我在互联网医院进行了一次线上问诊，医生非常专业和耐心。医生首先提醒我，为了确保诊疗行为的完整性，必须完整查看我的病例后才能开始诊疗。他告诉我，如果我需要为6岁以下儿童开具处方，必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。此外，根据相关规定，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

医生很快接诊了我，他告诉我本次问诊可持续2天，并开始仔细查看我的体检报告。他询问我多久没做胃镜了，提醒我体重应该减到75公斤以下，因为我应该做个胃肠镜，这个年龄体检，胃肠镜不可少。医生还告诉我，甲状腺的结节很小，可以忽略不计，肺的结节也很小可以忽略。他建议我去吉大一院预约无痛胃肠镜，虽然线上不可以预约，但我可以去帮他约。

在询问我的病情时，医生非常耐心地了解我的情况，询问我是否有排尿困难、尿等待等症状。他还告诉我，右胳膊麻 握力不足建议先看神经内科。医生还提醒我血管弹性需要注意或者多晒太阳，需要减肥，骨密度不需要补钙，只需均衡饮食、多晒太阳就可以。对于头部核磁检查结果，医生建议我减肥，不然以后会得脑血栓。他告诉我，左心室舒张功能减低不用管，腰椎如果没有下肢麻木疼痛就不用管。对于老年痴呆的诊断，医生建议我到吉大一院神经内科的认知功能门诊做筛查。

医生的回复仅为建议，如果对医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊。最后，医生提醒我，吉大一院人太多了，但可以提前预约。

我非常感激医生的专业和耐心，他的建议让我受益匪浅。

尊敬的患者，您好。您的伤口情况我们已经了解了。在这段时间内，您所做的处理也是比较得当的。从您提供的描述来看，伤口目前并没有出现感染的迹象，这是一个好的信号。

从您的描述中我们可以看出，您对自己的伤口非常关心，并且也做了很多的处理。但是在这个过程中，我们也需要注意一些细节。比如您提到的痂皮颜色变深、有紧绷感等情况。这些都可能是伤口并未完全恢复的信号。

根据您的描述，我们建议您可以再观察一段时间。如果伤口没有出现感染症状，可以选择等待基底慢慢愈合脱痂。但如果您希望伤口早日康复，也可以考虑到医院进行治疗。医生可以通过切开痂皮换药的方式，帮助伤口更快地愈合。

最后，我们需要强调的是，医生在这里所提供的建议仅供参考。如果您对伤口的情况不确定，或者有任何疑问，建议您前往医院就诊，以便得到更为专业的治疗。