髋关节置换术的适应症

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髋关节置换术是一种常见的手术，用于治疗髋关节严重疾病和损伤，其适应症主要包括严重髋关节炎、髋关节骨折、先天性或后天性髋关节畸形等。

1.严重髋关节炎：髋关节炎是最常见的髋关节疾病之一，它导致髋关节疼痛、僵硬和功能受限。当非手术治疗无效时，严重髋关节炎患者可以考虑进行髋关节置换术。

2.髋关节骨折：髋关节骨折通常发生在老年人，特别是骨质疏松的患者。严重的髋关节骨折可能需要进行髋关节置换术。

3.先天性或后天性髋关节畸形：某些先天性或后天性髋关节畸形，如髋关节发育不良、髋关节脱位等，可能导致髋关节功能异常。对于这些患者，髋关节置换术可以改善髋关节功能和减轻疼痛。

此外，还可用于治疗严重的髋关节退行性变、髋关节损伤等，对于需要进行髋关节置换术的患者，需尽快到医院就诊，完善检查后，在医生指导下进行。
怎样克服社交恐惧症？

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作者：空军军医大学西京医院乔昱婷

社交恐惧症又名社交焦虑症，属于神经症，是一种对任何社交或公开场合感到强烈恐惧和忧虑的精神障碍。社交恐惧症患者在陌生人面前或被别人仔细观察的情况下以及表演等场合，有显著且持久的恐惧，害怕自己的行为或紧张的表现会引起羞辱和难堪。对于社交恐惧症治疗的一般程序是通过逐步递增社交的情境，增加对恐惧的耐受性，从而达到消除社交恐惧的反应效果。具体的治疗方法包括放松治疗、心理治疗、催眠治疗、药物治疗、物理治疗等，这些疗法都具有各自的特点，需根据病情在专科医生的指导下有选择的进行。患者也可以进行自我调节，包括积极地自我暗示、寻找榜样、想象放松训练以及系统脱敏训练等。
纵隔阴影是什么?

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纵隔阴影是指在观察胸部影像时发现的胸腔中部，两肺之间，出现软组织阴影。

这主要是由于纵隔内的淋巴管、淋巴结、脂肪、结缔组织等结构在X光下显示出与周围组织不同的密度或厚度造成的。在临床上，纵隔炎是纵隔阴影的常见原因之一，它分为急性化脓性感染和慢性纤维性病变两种类型。

急性化脓性感染通常有急性感染症状，而慢性纤维性病变可能导致上腔静脉压迫综合征或纵隔内其他器官受压的各种症状。如果纵隔阴影出现异常变化，如增宽、密度增加或出现液气胸等征象，可能提示有严重的疾病，如纵隔炎、纵隔肿瘤等。这时需要进行进一步的检查，如CT、MRI或血管造影等，以便明确诊断并采取合适的治疗措施。

如果患者胸部影像有纵隔阴影，建议及时就医，进行相关检查，以明确原因并采取针对性的治疗措施。
大便不正常可能有大问题哦

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日常生活琐事多，当人们出现排便不正常的症状时，大多数人都不会在意，只会认为是肠胃不好或者饮食不当导致的，等到出现诸如便血、明显消瘦、肠梗阻、腹痛等症状再去检查时，已悔之晚矣。

那么让人们后悔不早做检查的原因究竟是什么呢？那就是发病率日益增长的恶性肿瘤——结直肠癌！

中国作为人口大国，饮食多样化，平日里复杂的饮食结构（比如经常吃油煎、烘烤食品，低纤维高脂饮食、腌制品等）、吸烟等因素，都是导致结直肠癌高发的诱因之一。大肠癌在我国是发病排名前列的恶性肿瘤，以直肠癌多见，结肠癌次之。

早期的结直肠癌并无明显的特异性症状，多表现为大便次数增多、便秘、大便变形（如变细、不成形等），偶有黏液血便。

当出现上述与平时排便习惯不一样的变化时，要引起重视，特别是现在消化道肿瘤呈现年轻化趋势的当今，更要多注意自己的“臭臭”。

当出现明显的贫血、体重下降、腹痛、肠梗阻时，往往已经是到了晚期。所以及时的就医检查就很重要，一个是让医生查体明确腹部情况方便安排检查，另一方面则是可以做个肛门指检，明确肛门直肠情况。

检查上主要是完善肠镜，可以直观地看到有无结直肠内占位病变，如有则可以取活检明确性质。另外腹部增强ct、核磁等均可以辅助明确肠道病变。血液检查的肿瘤标记物、粪便隐血试验也均是大肠癌的辅助检查方法。

当明确诊断为大肠癌之后，则根据年龄、体质、肿瘤的病理类型、侵犯范围（分期），选用合适的治疗方法，以期最大幅度地根治肿瘤，提高生存时间。

原位癌可在内镜下治疗，可达到根治的效果。

早期大肠癌，外科手术治疗可以达到根治的目的。中晚期大肠癌，多以手术为主的综合治疗，即术后辅助应用化疗及靶向治疗、放疗等方法。

同时大肠癌的患者在生活中要加强营养，多食优质蛋白，蔬菜等，适当运动、保持心情舒畅。术后根据医生的交代定期复查。
关于宝宝发烧冷知识

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宝宝由于身体正处于发育期，一不小心，宝宝就发烧了，今天我们一起来聊聊发烧。

宝宝出现了身体发烧发冷这种症状，主要是由于体内有炎症所引起的，比如小儿患有扁桃体炎或者是患有腮腺炎以及喉炎，咽峡炎或者是支气管发炎以及肺炎疾病，还包括泌尿系统感染，消化系统感染，都可引起身体发烧以及身体发冷的症状。

分别有各种病毒侵害引起的身体发炎，各种细菌感染引起的身体发炎以及支原体感染或者是衣原体感染引起的，还有个小儿是由于真菌感染引起的身体发炎。还需要通过详细的检查，明确具体的发病原因，才能够对症治疗。体温超过38.5度可以服用布洛芬进行退烧，体温没有超过38.5度可以采取物理降温的方法进行退烧。

孩子发烧别心急其实‭发烧的孩子重点‭不‬‬是马上退烧，而是‭清楚发烧的原因，从根本上解决问题。

发‭烧的孩子注意几个重点：

1、‭体温的高低不是‭疾‬‬病严重程度的标准，精神状态才是疾病的严重程度。

2、保持充足的水分。

3、保持‭大小便通畅。

4、保持饮食清淡。

发‭烧都有一个过程，有的‭病‬‬情在表的，一天就退热了，入里了的可能就不是一天两天能退了。

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刘懿博士说肺癌（五六九一）呼吸科医生建议找外科切除这个肺结节

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很多肺结节患者会有这样一个困惑，就是自己的肺结节到底是找外科医生看还是找内科医生看？大家上网有这样的感觉，感觉不管哪个科的医生都在说肺结节，也不知道应该看哪个科好。

这两天有一位肺结节的患者家属在线上问诊平台联系到我，他父亲今年75岁，发现肺部有结节。刚开始是找呼吸科医生看的，这次之所以找我，是因为呼吸科医生建议他们找外科医生看一看，是不是需要把这个结节切掉。

我只能这样告诉大家，有些肺结节考虑良性的，无论找谁看，应该给出的建议都是观察，当然有些良性的肺结节是需要切除的，如果是涉及手术，需要找我们肺外医生看。如果这个肺结节考虑恶性的，手术可以取得根治的效果，哪个科室的医生可以做肺结节手术呢？那肯定是我们肺外科医生，呼吸科医生或者其他专业的医生是不做手术的。这个肺结节是不是需要做手术？做这个手术的医生经验是最丰富的，就像您家孩子英语不好，非让语文老师教一样，那也许教的也不错，但他毕竟不是干这个的。所以，发现了肺结节，首先找肺外科医生看一看，肯定是没错的。
家，越平淡，越美满

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汪国真写过一首小诗：

你要活得随意些，你就只能活得平凡些；

你要活得辉煌些，你就只能活得痛苦些；

你要活得长久些，你就只能活得简单些。

细想来，诗中所言便是人生常态：简单即是幸福，平凡终得圆满。

热播剧《三十而已》中，也一度演绎了这个道理。

顾佳和丈夫许幻山一路走来，日子越过越富有，两个人之间的心却越来越远，最终许幻山出轨，婚姻以失败告终。

王漫妮三十岁还是孤身一人，她一心想找个有地位有金钱有层次的男人结婚，结果被渣男伤害，弄丢了工作，最终独自出国。

直到最后，我们才发现，整部剧最让人羡慕的，是那对早餐摊夫妻。

他们住的不是豪宅，吃的不是山珍海味，用的也不是奢侈品。

一家人守着小小的早餐摊，白天丈夫送快递，妻子卖葱油饼，夜晚结伴回家。

有位网友总结道：

“不论有钱没钱，当灯火阑珊时，归去的路上，丈夫的心安静，孩子的手攥着光，女人的脸满满欢喜。”

这些，或许就是家最真实的样子，爱最好的诠释。

走过半生，逐渐明白：人唯有学会知足，才能感受快乐；唯有懂得满足，才能获得圆满。

很喜欢陈大咖在《不过一碗人间烟火》中描述的状态：

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人生在世，无非“吃喝”二字。将生活嚼得有滋有味，把日子过的活色生香，往往靠的不只是嘴巴，还要有一颗浸透人间烟火的心。

世人无数，惟愿与家人，共对严寒酷暑，赏遍春花秋月，过完平凡一生。
失眠治疗：从早期星状神经节，异丙酚

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早年的经历：万能的星状神经节阻滞

异丙酚的诱惑：麻醉医生的论文和同事的失望，歌王死亡与异丙酚（六次安眠药，加2.5毫克异丙酚）

重新读文献，审视麻醉学手段治疗失眠的方法。萌发病人自控镇静，脱毒后病人自控抗焦虑成功。

第一例严重焦虑抑郁失眠病人使用病人自控睡眠（当时叫睡觉）获得成功

大多数失眠病人在使用病人自控睡眠初期退出，环境差，停口服药太快，远在外地，经济条件不允许成为失败的几个原因。

由复合用药开始，萌发多模式睡眠，麻省总医院Brown多模式全麻一文促使下决心创新理论。

美国提出的仿生睡眠概念，以及仿生睡眠的脑电和睡眠结构研究，与我们自控睡眠研究都开始于2014年，这一点与古代新思想诞生颇有相似。

初期的多模式睡眠对深睡眠的调控较好，但对快动眼睡眠的调控手段有限，正在探索中。

多模式睡眠提高了成功率！

最新发现是，病人用自控睡眠和多模式治疗结束后，如果加形状神经节，效果会巩固和稳定

多模式睡眠主要障碍：抗精神病用药，抗抑郁药停药慢是延缓治疗效果的主要原因；严重失眠者需要数月的自控睡眠，成为严重失眠治愈的难点；缺少分布在全国各地，经过培训的居家治疗医生和护士是自控睡眠的最大短板。

人员培训，连锁失眠机构的建立，医保对多模式睡眠的报销障碍都是目前开展失眠治疗的困难。
义诊发现有些肺结节患者不能如期复查

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这周是全国肿瘤防治宣传周，我们肺外科在今天也就是周日的上午举行了一场义诊。地点就在我们医院门诊楼前，科室很多医护人员参加了此次义诊活动。

前来咨询的有很多患者，主要还都是肺上有结节和占位的患者。我自己接待的几位患者中，主要都是肺结节的患者。其中有两位肺结节患者带来的片子都是两三年前的。我问他们有没有最新的片子？他们说最近两三年就没有照，想让我看看之前的片子有没有问题。他们带来的之前片子中，有些肺结节确实有些问题，得需要定期复查，两三年没有照，距离还是有些久了。

之所以几年没有再复查肺结节，是因为这些患者觉得来医院拍胸部CT会损伤身体。但如果肺结节真的发生了变化，错失了最佳的治疗时机，对身体的损害远比到医院拍个CT要大得更多。因此再提醒一下有肺结节的各位朋友，需要定期按照医生的嘱托到医院来复查。
手术治疗尖锐湿疣能治好吗？

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尖锐湿疣是一种常见的性传播疾病(STD)，主要由HPV-6、11等型号的人类乳头瘤病毒感染而引起的。在尖锐湿疣的治疗过程中，手术治疗是一种比较常见的治疗手段。但是，很多人对手术治疗尖锐湿疣的效果并不了解，今天我们就来谈一谈手术治疗尖锐湿疣能治好吗？

首先，我们需要了解尖锐湿疣的病因。人类乳头瘤病毒（HPV）感染是尖锐湿疣的主要原因。HPV感染是一种常见的性传播疾病，通过性接触传播。因此，尖锐湿疣患者需要通过手术治疗来除去影响性生活和健康的病变。手术治疗尖锐湿疣主要有以下几种方式：

1.外科手术。外科手术是手术治疗尖锐湿疣中常用的方式之一。主要采用切除或切割的方式来治疗尖锐湿疣。由于有创伤性较大，会留下明显的切口，需要患者做好术后休息和消毒护理工作。

2.激光手术。激光手术的效果往往比较理想，它可以在短时间内去除尖锐湿疣，同时对周围组织造成的损伤也非常小。唯一的缺点是手术费用较高。

3.电切手术。电切手术是通过用电刀把尖锐湿疣切除，同时减少了出血现象。此外，电切手术还可以避免手术疤痕的产生，但是也会留下较明显的疤痕。

以上三种手术治疗尖锐湿疣的方法具有一定的治疗的效果。在操作时需要注意手术合并症的产生、情况的综合评估等方面，避免术后的并发症的发生。各种手术方式治疗尖锐湿疣的效果各有优劣。一般情况下，手术治疗尖锐湿疣可以完全除去病变。但是，有些情况下手术只能起到缓解症状、减轻患者的痛苦的作用，而比较难清除HPV病毒，复发率比较高。此外，手术治疗尖锐湿疣虽然令人满意，但是在术后的护理也是非常恼人的。术后患者需要注意休息、注意口腔卫生、注意性生活卫生等。只有做好术后护理，才能达到更好的效果。

综上所述，手术治疗尖锐湿疣是有效果的，一部分轻症患者是可以治好的，但是对于一些病情比较重的难以除根，容易出现反复发做。如果选择手术治疗，术后的护理也非常关键，患者需要严格按照医生的建议进行护理，才能确保治疗的效果。同时，我们还是需要注意保持良好的个人卫生，减少尖锐湿疣的发生和传播。如果手术多次仍旧复发，建议及时更换方法或医院。