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脑梗死又称缺血性脑卒中,是脑血管供血障碍,缺血,血氧引起的局局限性脑组织的缺血性坏死或者软化,常见临床类型包括动脉血栓性脑梗死,脑栓塞,腔隙性脑梗死。
病因很多,常见疾病是高血压,心脏病,糖尿病,TIA或者中风的病史,起病较慢,病变多有失语,对侧偏瘫,对侧肢体无力,或者活动受限
体征:偏瘫,肌力改变,神经系统反射,病理反射阳性,于病变部位对应。
需要立即去医院检查一下头CT,脑核磁共振,
鉴别诊断:脑梗死与脑出血,
脑梗死:CT检查可见低密度区,脑出血多见50岁以上高血压患者,在活动或者情绪不稳定时突然发病,突然呕吐,头痛,意识障碍或者偏瘫,失语等。
辩证分型:
1风痰入络证:突然口眼歪斜,语言不利,甚至半身不遂,或者手足拘孪,
2-风阳上扰证:平时头晕,头痛,突然口眼歪斜,半身不遂舌苔黄
3、阴虚风动证:平时头晕头痛,突然口眼歪斜,半身不遂,舌苔白腻。
4、痰热俯实证:平时头晕头痛,心烦气躁,突然发病半身不遂,痰多粘。
5,痰火瘀闭证:突然昏仆,不省人事,牙关紧闭,两手握紧,
治疗:
1急性期必须中西结合治疗,给于、溶栓治疗6小时之内,
2、降纤治疗:
3、抗凝治疗
4、抗血小板聚集药物,拜阿司匹林肠溶片,
5、脑保护药物。
6、降颅压治疗。
新冠病毒又双叒叕变异了!11月9日,南非再次发现了一种新冠病毒变异株。11月26日,WHO将其定义为继阿尔法(Alpha)、贝塔(Beta)、伽马(Gama)、德尔塔(Delta)之后,第五种“关切变异株”,并取名为奥密克戎(Omicron)。[1]面对如此态势,大家一定要做好防护,勤洗手、带口罩、少出行,最重要的是,还没有打疫苗的朋友一定要尽快行动了!
然而,也有些人担心,新冠疫苗的本质是病毒,会不会让本来健康的人感染上新冠肺炎呢?这种担心是完全没有必要的。就让我们一起来了解一下新冠疫苗,看看它到底是怎么在我们的体内发挥作用的。
一. 新冠疫苗的种类
常见的新冠疫苗主要有四类——灭活病毒、病毒载体疫苗、重组疫苗和mRNA疫苗。其中,灭活病毒是被“杀死”的病毒。其他三类则会最终转化为病毒蛋白质。[2]
这四类疫苗都只保留了新冠病毒的免疫原性,而没有病毒的致病性。所谓免疫原性,其实就是激活免疫系统的能力,是疫苗功能的基础。病毒的致病性则体现在其复制能力上,而无论是灭活病毒,还是病毒蛋白,都不具有复制的能力,不能引起人体致病。
二. 新冠疫苗的功能
在人类和细菌的“斗争史”中,我们发现了一种“大规模杀伤性武器”——抗生素,它能广泛地杀伤多种细菌,是我们用于防治细菌感染的“特效药”。病毒则没有类似的特效药,我们只能依赖自己的免疫系统。而疫苗能提前激活我们的免疫系统,刺激产生记忆细胞,为病毒的入侵做好准备。
新冠病毒能通过飞沫、密切接触等方式在人与人之间传播。如果人人都能接种疫苗,病毒就“无从下手”,更何谈形成流行。因此,接种疫苗,也是对他人生命健康安全的负责。
三. 新冠疫苗的工作原理
1. 抗原提呈
注射入人体的疫苗要想发挥功能,首先要经过树突状细胞的“抗原提呈”。树突状细胞会将疫苗吞入胞内,随后切割为小的片段,“提取”其中具有免疫原性的部分,也就是抗原,“呈递”在细胞表面,以供其他免疫细胞的识别。
2. T、B淋巴细胞分化
树突状细胞表面的抗原,是开启特异性免疫的“钥匙”,能激活特定类型的初始T、B细胞。初始T、B细胞识别抗原后,能分化为效应T细胞和浆细胞,进而有“针对性”地清除我们体内的新冠疫苗。
3. 记忆细胞产生
初始T、B细胞还能分化为记忆细胞。与效应细胞会很快失活不同,记忆细胞的存活时间较长,能坚持到下一次病毒的入侵。其反应性也较快,新冠病毒来袭时,能快速分化为对应的效应细胞,发挥免疫杀伤功能,大大增强了我们对于新冠病毒的抵抗力。
新冠疫苗没有病毒的复制能力,不会引起新冠肺炎;对于变异株“奥密克戎”,现有的疫苗仍然有效;它们能刺激我们的身体产生“免疫记忆”,降低我们的感染风险……安全、有效、强力,接种新冠疫苗,你还在等什么?
随着季节的变换,我们进入了秋冬季节。在这个时节,一些人可能会遭遇过敏性皮炎的困扰。
这种疾病在医学上多与“特应性皮炎”有关,是一种常见的皮肤炎症。
本文将向大家详细介绍秋冬过敏性皮炎的原因、预防措施以及治疗方法,帮助大家更好地了解和应对这种疾病。
遗传因素
秋冬过敏性皮炎具有一定的遗传倾向。
如果家族中有过敏性疾病的病史,那么个体患上过敏性皮炎的风险会相对较高。这可能与遗传缺陷导致的免疫系统异常有关。
环境因素
环境因素在秋冬过敏性皮炎的发生中也起着重要作用。秋冬季节,空气干燥、寒冷,皮肤表面的水分容易流失,使得皮肤变得干燥、敏感。
此外,环境污染也是诱发过敏性皮炎的因素之一。空气中的污染物如颗粒物、二氧化硫等可能刺激皮肤,引发炎症反应。
免疫系统异常
免疫系统异常是秋冬过敏性皮炎的重要原因之一。当免疫系统功能紊乱时,皮肤对外界刺激的抵抗力减弱,容易引发过敏性皮炎。
免疫系统异常可能导致皮肤炎症反应增强,对过敏原的敏感性增强,从而引发过敏性皮炎。
保持皮肤湿润
保持皮肤湿润是预防秋冬过敏性皮炎的关键。
在秋冬季节,皮肤表面的水分容易流失,因此需要加强保湿。建议使用温和的沐浴露清洁皮肤,洗完澡后立即涂上保湿霜,以保持皮肤的水分。
此外,每天多喝水也有助于保持皮肤湿润。避免长时间暴露在干燥的环境中,如使用空调、暖气等设备时要注意保持室内湿度。
避免刺激物质
避免接触可能引起过敏的物质,如羊毛、化纤衣物、香料等。如果对某种物质过敏,应尽量避免接触。
此外,避免使用刺激性强的化妆品和护肤品,以减少对皮肤的刺激。在使用清洁剂、洗涤剂等化学物质时要戴手套或使用温和的替代品。
增强抵抗力
保持健康的生活方式,如规律作息、适量运动、均衡饮食等,有助于增强抵抗力,预防过敏性皮炎。
合理饮食,增加富含维生素和矿物质的食物摄入,如新鲜蔬菜、水果等,有助于提高身体的抵抗力。
适当的运动可以促进血液循环和新陈代谢,有助于增强抵抗力。避免长时间熬夜或疲劳过度,这些都会导致身体抵抗力下降。
避免过度清洁
过度清洁会破坏皮肤的自我保护机制,因此应避免过度清洁。洗澡时使用温和的沐浴露,不要使用过于刺激的清洁剂或肥皂。
同时,洗澡水温不宜过高,以免刺激皮肤,不要过度揉搓皮肤,以免导致皮肤损伤和炎症加重。
药物治疗
药物治疗是治疗秋冬过敏性皮炎的重要手段,常见的药物包括抗组胺药、糖皮质激素等。
抗组胺药主要用于缓解瘙痒症状,糖皮质激素则具有消炎、止痒的作用。但是,在使用这些药物时应注意剂量和使用时间,避免产生副作用。
此外,还可以使用一些非处方药,如润肤剂、保湿剂等来缓解症状。
如果症状严重或持续时间较长,建议及时就医并接受专业的治疗。医生会根据病情制定合适的治疗方案,包括使用抗过敏药物、抗炎药物等。
对于严重的病例,可能需要使用免疫抑制剂或寻找过敏原进行脱敏治疗等。
物理治疗
物理治疗也是一种有效的治疗方法,如紫外线照射、离子导入等。这些方法可以改善皮肤炎症,缓解瘙痒症状。
但是,在使用物理治疗前应咨询专业医生,根据具体情况进行治疗。
中医治疗
中医认为,秋冬过敏性皮炎与体内湿气重、血虚风燥有关。因此,中医治疗主要采用祛湿、养血、润燥的方法,如中药汤剂、针灸等。
中医治疗具有副作用小、疗效稳定等优点,但需要医生根据患者的具体情况进行辩证施治。
秋冬过敏性皮炎是一种常见的皮肤病,给患者的生活带来很大的困扰。了解其原因、预防措施和治疗方法有助于我们更好地应对这种疾病。
在日常生活中,我们应保持皮肤湿润、避免接触刺激物质、增强抵抗力等措施来预防过敏性皮炎的发生。
如果症状出现,应及时就医,接受专业的药物治疗或物理治疗。中医治疗也是一种有效的选择,但需在医生的指导下进行。
希望本文能为大家提供有益的参考,让我们一起度过一个健康愉快的秋冬季节!
大家有没有发现一个问题?
我们在吃饭的时候,手头总会拿一杯水,不自觉想要喝水,说是好下饭。
但是,也有些人认为“吃饭的时候不能喝水,对胃不好。”
实际上,吃饭时,偶尔喝点水是可以的。
如果您养成边吃边喝的习惯,这就是不健康的做法,容易出现很多健康问题。
1、直接影响初级消化功能
胃液里的胃酸可以将我们吃入体内的蛋白质、脂肪和淀粉进行初级消化。
此时喝水,会无形中稀释胃液,降低胃酸浓度,直接影响人体的初级消化功能。
2、影响胃部的蠕动
我们吃进去的食物会通过胃的蠕动来加速食物的消化吸收。如果吃饭的过程中,饮入大量的水,会导致胃被撑大,减弱肠胃的蠕动功能。
3、影响牙齿咀嚼并增加肠胃负担
汤泡饭、水泡饭都会使食物软化、更易吞咽,减少牙齿对食物的咀嚼。让那些未经过嚼碎的大块食物直接进入肠胃,为我们的肠胃增加了不少消化负担。
吃饭喝水也行,但喝这些就够了!
边吃饭边喝水对消化功能确实会产生影响,但医生也同时强调,这并不是代表进食时完全不能喝水,如果饭菜特别干,适当有水有汤或者有粥,反而有利于吞咽和消化,只需要在量上进行控制就好。
一般我们建议,吃饭时控制喝水量在一小杯(100~200 mL)以内,比较合适。
其实,喝水的最佳时间是饭前半小时,饭前喝水有什么作用呢?
1、可以缓解饥饿感
吃饭前半小时补水,既不会冲淡胃液影响消化,还可以缓解饥饿感,帮助我们控制食欲。
对于想要减肥的人士而言,饭前半小时喝一杯水或一碗清汤,就能缓解饥饿感,相应减少正餐的进食量。
2、可以快速补水
吃饭之前喝水,是对你胃肠道的一种很好的清理。
汤最好也放在饭前喝,有开胃、润胃的效果。
另外,饭后一小时不建议大家立即喝水,特别是凉水,这样会冲淡唾液和胃液,使蛋白酶的活性减弱,不利于消化吸收。
饮水看似简单,其实仍有很多注意事项,我们不仅要喝够足量的水,还要喝对水,吃饭时少量饮水可以将食物软化水解,有利于吞咽和消化。
但过量的饮水,则会增加消化系统的负担,稍不注意就会对肠胃造成伤害。
饭前喝水可以,但是大家需要把握好度哦~
你用的这些药,都是从尿液中提取的!
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今年ASCO发表的一项研究分析了关于新型紫杉类药物-胶束紫杉醇联合免疫治疗一线治疗晚期肺鳞癌患者的疗效和安全性。
方法:未经过治疗、IIIB/IV期、ECOG评分 0-2的肺鳞癌患者,免疫治疗联合胶束紫杉醇(230mg /m2,d1)和卡铂(AUC 5, d1),每3周一次,直到出现进展或不可接受的毒性,主要终点为ORR和安全性,次要终点包括DCR、PFS和OS。
结果:从2021年11月至2022年12月,纳入45例患者。中位年龄为68岁(范围41-84岁),大多数为男性(93%)和吸烟者(87%),3例患者基线存在脑转移。
2例患者治疗后实现了完全缓解(全部肿瘤病灶消失,维持4周,CR )36例患者实现了部分缓解(缩小30%或以上,维持4周,PR) , 7例患者疾病稳定(SD),患者缓解率(ORR)为84.4%,疾病控制率(DCR)100%。PFS和OS还不成熟。Kaplan-Meier生存分析显示,6个月的无进展生存(PFS)率为94.8% ,在2023年2月最后一次随访时仍有41例(91.1%)患者存活。
最常见的治疗相关不良反应(TRAE)是脱发(91.1%),白细胞减少(80%),周围神经感觉麻木(55.6%)四肢疼痛(24.4%)。最常见的3级及以上不良反应(AE)是中性粒细胞减少症(33.3%),通常与化疗有关。
结论:新型胶束紫杉醇联合免疫治疗很好地改善了晚期肺鳞癌患者的疾病缓解和控制疗效,但是用药过程中需要注意药物的不良反应的处理和监测,同时该药物价格如果能更低廉的话会更有效减轻患者的经济负担。
作者:锦州医科大学附属第一医院 刘晓梅
肿瘤内科二门诊,227诊室 周二全天
3号楼5楼肿瘤内科二门诊,周一,周四上午
作者简介:
刘晓梅 锦州医科大学附属第一医院肿瘤二病区主任,硕士生导师,医学博士
▪辽宁省抗癌协会肺癌专业委员会青委会副主任委员
▪辽宁省抗癌协会姑息治疗委员会青委会副主任委员
▪辽宁省基层卫生协会肺癌专业委员会副主任委员
▪辽宁省生命科学学会肿瘤精准与转化委员会常委
▪辽宁省细胞生物学会肺癌专业委员会常委
▪辽宁省抗癌协会生物治疗专业委员会理事
▪辽宁省生命关怀肿瘤专业委员会常委
▪中国研究型医院学会分子诊断医学专业委员会肺癌学组委员
▪中国老年学和老年医学学会精准医疗分会委员
▪中国肺癌防治联盟液体活检专业委员会委员
▪中国医药教育协会肿瘤化学治疗专业青年委员会委员
我在网上找到了一家互联网医院,决定向医生咨询一下。我提到了我想购买卡瑞利珠单抗的事情,医生建议我需要在医院就诊才能获得这个药物,并且告诉我这个药物需要在医生的监护下应用。我对这个回答感到有些失望,因为我之前已经在医院输过卡瑞利珠单抗,但由于疫情原因,我希望能够在社区输液,这样对于我来说更加便捷。然而,医生告诉我社区医院并不能给我输这个药。我和医生沟通了一阵,但最终医生还是无法帮我开出这个药物的处方。我感到有些无奈,只好决定取消咨询,感谢医生的回答。
我决定再次尝试联系客服,希望能够得到更多的帮助。我咨询了另一位客服,得知国家禁止这类药品线上处方,需要线下医生处方才能购买到。虽然有些失望,但我还是感谢了医生的回答,决定取消咨询。整个过程中,医生非常耐心地回答了我的问题,让我感到很温暖。
我是一位年过半百的母亲,生活中的点点滴滴都和孩子息息相关。前段时间,我被克拉玛依市中心医院确诊为肺癌,这个消息让我感到震惊和恐惧。肺部肿瘤位置棘手,手术风险极高,呼吸道问题更让治疗变得困难重重。听说北京肿瘤医院拥有一流的医疗设备和专业团队,我便萌生了去北京治疗的念头。
在网上搜索到了一家互联网医院,通过在线咨询得知,北京肿瘤医院可以提供先进的治疗方案,让我对治疗充满信心。医生通过视频会诊详细了解我的病情,给予了专业的建议和安排。他们的耐心和细致让我感受到了医生的温暖和关怀,让我对治疗充满信心。
经过仔细考虑,我决定前往北京肿瘤医院进行治疗。在医生的精心治疗下,我的病情得到了有效控制,身体状况也逐渐好转。感谢医生们的专业和关怀,让我重新燃起了对生活的希望。
我前段时间在网上找了一家互联网医院进行了线上问诊,因为身体出现了一些不适,需要及时得到医生的建议。在等待医生回复的过程中,我感觉有点焦虑,但是医生最终还是给出了专业的建议,让我感到很安心。
虽然等待的时间有点长,但我明白医生们可能会很忙,需要处理很多患者的问题。我能理解这一点,毕竟医生们也是在为我们的健康付出很多努力。
在和医生交流的过程中,我感受到了医生的耐心和细心,他们在听取我的主诉后给予了很好的建议,并且对我的病情进行了客观的评估。这让我对医生们的专业素养有了更深刻的认识。
总的来说,这次在线问诊的体验还是比较满意的,我相信在互联网医院这样的平台上,能够得到更多专业的医疗帮助。
在这个医疗技术日新月异的时代,越来越多的患者选择线上问诊,享受着便捷的医疗服务。我记得有一次,在北京朝阳区的一家互联网医院,我接诊了一位患者,他父亲在化疗后一直出现腹泻的情况。患者描述了化疗后腹泻持续的周期和近况,我询问了患者停药和复查的情况,并详细了解了目前治疗腹泻所用的药物和方法。
根据患者的描述,我向他提出了停药时间和化疗停止时间的问题,以便更好地评估病情。我了解到患者一直在治疗腹泻,使用了益生菌和蒙脱石散,目前正在服用中药调理。然而,我也注意到患者一直没有复查,这可能会影响治疗效果。
在与患者的交流中,我努力保持耐心和细心,关注患者的细节并给予关心。我向患者解释了治疗腹泻的药物和方法,提出了建议,并希望他能及时复查以获得更好的治疗效果。
在医疗行业,我们始终以患者为中心,尊重患者的意见和选择,努力为患者提供最优质的医疗服务。通过线上问诊,我们可以更好地与患者沟通,及时解决问题,帮助患者走出疾病的困扰。
我最近在京东互联网医院做了一次线上问诊,嗓子经常很痛,而且胃酸经常返流,真的很难受。一开始我还不知道怎么处理,后来找到了一位肿瘤外科的医生进行了咨询。
医生非常耐心地询问了我的病情,详细了解了我的手术史和治疗情况。他还提醒我在服用药物前一定要完整地查看患者病例,确保安全。医生很负责任,还提醒我,6岁以下儿童开具处方时,一定要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。
在医生的指导下,我了解到可以服用抑制胃酸的药物来缓解胃酸返流导致的嗓子疼痛。同时,我还得知了尿酸高时需要注意饮食,少吃一些引起尿酸高的食物。
医生还特别关心我的处方情况,一直在关注处方的审核和送达,还提醒我用药期间如有不适一定要及时线下就诊。
我对医生的服务非常满意,他的建议都很中肯,让我感到非常安心。在医生的指导下,我开始服用药物,我的症状有了一定的缓解。感谢医生的耐心和细心,让我在家就可以得到专业的医疗服务。
我在京东互联网医院接受了肿瘤外科的医生的在线问诊服务。医生非常细心和耐心地与我沟通,询问了我的病情和治疗情况。医生还提醒我在使用药物时需要注意一些事项,让我感到非常贴心。在问诊过程中,医生给予了我很多专业的建议和指导,让我对自己的病情和治疗方案有了更清晰的认识。医生还对我的病情进行了客观评估,并给出了合理的治疗方案。在与医生的交流中,我感到非常放心和安心,因为医生的专业素养和耐心给了我很大的帮助和支持。
我母亲在新疆人民医院颌面外科做完手术后,因为得了口腔鳞癌,术后想买注射用胸腺法新药,提高免疫力,尽量不做放化疗。我通过京东互联网医院进行了在线问诊,医生非常耐心地听取了我的咨询,并给出了专业的建议。他客观评价了母亲的情况,提出了保守治疗的建议,并告诉我胸腺肽可以用来提高免疫力。医生的回复仅仅是建议,但对我来说却非常有帮助。
我很感激医生给予的专业建议,他的耐心和细心让我感受到了医生对患者的关怀和关注。在这次在线问诊中,我深刻体会到了医生的专业素养和良好的沟通能力,这让我对互联网医院的服务有了更深的认识和信心。
我是一名男性,在安徽六安市生活。最近因为得知朋友感染了乳头瘤病毒,我也感到有些担忧,于是我决定在线上问诊寻求医生的建议。通过京东互联网医院,我联系到了一位肿瘤外科的医生。
医生非常细心地询问我的情况,耐心地解答我的问题。他告诉我,虽然我目前没有明显症状,但可能存在局部感染的情况,建议我先观察一段时间。如果出现异常症状,需要及时到皮肤科就诊。
我还询问了关于HPV感染的传播方式和对生育的影响等问题,医生都一一解答了我的疑惑。最后,医生告诉我,目前并不需要使用干扰素注射液,建议我适当锻炼身体,增强免疫力。
通过这次在线问诊,我对自己的病情有了更清晰的认识,也更加了解了如何预防和处理这种疾病。感谢这位匿名医生的耐心解答和专业建议。
经过一段时间的观察和治疗,我终于找到了一家能够满足我的需求的医院,在这里,我接受了一次非常专业的线上问诊。这家医院给我的第一印象是非常严谨,医生在开始诊疗前必须完整查看患者病例,保证了医疗行为的合法性和专业性。在问诊过程中,医生不仅对我的病情进行了充分的了解,还给出了详细的治疗方案和建议,让我感到非常安心。
在和医生的沟通中,我深刻感受到了医生良好的沟通能力和耐心细心的品质。医生倾听了我的主诉并给予了充分的支持和建议,让我感到非常受到尊重和关心。在医生的指导下,我对病情有了更清晰的认识,也更加有信心面对治疗过程。
总的来说,这次线上问诊给我留下了非常深刻的印象,我相信在这家医院的专业团队的帮助下,我一定能够顺利度过疾病的挑战。
在这个特殊的时期,越来越多的患者选择线上问诊,京东互联网医院成为了他们的首选。
我是一位医疗行业的专业人员,对肝转移等疾病有着丰富的知识和经验。
一位患者向我咨询了关于肝转移的问题,我们进行了深入的沟通和讨论。
我耐心地倾听她的主诉,并给予了专业的建议和治疗方案。
经过几轮沟通,患者最终决定回老家继续治疗,我也尊重并支持了她的选择。
在这个过程中,我始终坚守医疗行业的法规和道德规范,保护患者的隐私和个人信息。
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