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  • 带状疱疹致面瘫案例分享:

    该患者48岁,高血压三级:188/108mm Hg;心脏堵塞68%;糖尿病;三病史三年有余,肾结石三年前我于中药口服一周,双肾结石全部排除。
     
    本次带状疱疹致面瘫,经过六天治疗,口眼歪斜基本恢复,眼睑闭合不全恢复,味觉无异常,无流泪流涎等症状。

    治疗方案:桂枝加葛根汤(牵正散,川芎,钩藤)加减+威伐光+特殊针灸(第六天施针)。

     

     

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    宫缩痛就是子宫的痛。宫缩就是妈妈感觉到子宫的痛, 宫缩痛时妈妈会感到整个肚子是绷紧的,像皮球一样,妈妈会感觉到痛。子宫绷紧过后会松弛,然后再过一段时间又会绷紧、松弛,就叫宫缩。在临产之前的宫缩痛是规则的,有些妈妈腹痛不一定是宫缩,也可能是肠胃的问题,与呕吐、恶心、进食有一定关系,或者是阑尾炎、肾结石的痛。这些腹痛不具备宫缩痛的特点,要与宫缩痛区分开。

  • 有一位家住安徽省无为市的男士在线上问诊平台联系到我,他上个月参加体检,发现了肺部有一个结节,他想让我看看这个肺结节是什么性质的,需不需要做手术?
     
    我仔细阅读他提供的电子图像,这个肺结节位于左肺上叶,直径4毫米,是一个实性结节,首先考虑是一个良性的结节,不考虑肺癌,不需要做手术。给他讲解肺结节的分析之后,我注意到他的肺质量非常的差,他今年年龄并不大,才41岁,但肺里边肺气肿和肺大泡非常的严重。如果这样的肺质量发展下去,在二、三十年之后,他的生活必然受到很大的影响。他说自己少年时就有哮喘,前几年因为生活的原因还吸烟,分析起来他的肺质量差跟这两方面都有关系。
     
    如果小的时候有哮喘这样的基础疾病,等成年之后最好就不要抽烟了,两方面因素的叠加会造成肺的质量变差,严重的会影响生活质量。
     
     
     
     
     
     

     

  • 很小的肺结节其实是没有什么症状的,几乎都是在查体或者因为其他疾病就医,拍胸部CT发现的。发现了肺结节,应该首先找经验丰富的肺外科医生看看片子,分析下肺结节的性质,需不需要做手术,要多久后再复查。
     
    今天下午,有一位肺结节患者的家属在线上问诊平台联系到我,他母亲今年七十多岁,一年前做髋关节手术时,没发现肺结节。但今年再次髋关节手术时,拍胸部CT发现肺部有结节,现在报告还没有出来,片子已经拿到手了。想让我看看这个肺结节应该怎么样处置。
     
    我看到了家属发过来的片子,不是电子图像,而是用手机拍的CT胶片,我仔细的看,看不到肺结节的细节。我给家属留言,明天是周日,如果他上午九点左右时间允许,可以携带片子直接到病房来找我当面看一下。明天一早我会到病房查房,查房后给这位患者看片子。
     
    周末了,祝愿各位朋友心情愉快,幸福安康!
     
     

     

     

     

     

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    检查目的
         凝血四项为手术前必查项目、血栓前检查项目及监控临床口服抗凝药物患者。患者住院做手术前,医生总会要求患者取血做凝血4项检查,凝血四项包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)。
        目的是在术前了解患者的止血功能有无缺陷,以事先有所准备,防止术中大出血而措手不及。人体的止血功能十分重要。当人意外受伤流血时,止血功能迅速发挥作用,使血液凝固堵住伤口而止血,避免血液大量丢失。当患者需要手术时,医师必须事先了解患者的止血功能,如止血功能不健全,患者术中可能会大出血以至发生手术意外甚至死亡。
    正常值
    凝血因子测定
    1活化部分凝血活酶时间(APTT):秒数:25-37,需与正常对照比较超过10s以上异常
    2凝血酶原时间(PT):秒数:11-14 ,需与正常对照超过3s以上异常。活动度:80-120% INR:0.8-1.2
    3纤维蛋白原(FIB):2-4 g/L
    纤维蛋白溶解检测
    4凝血酶时间(TT):秒数:12-16 需与正常对照超过3s以上异常
    各项意义
    APTT:主要反映内源性凝血系统状况,常用于监测肝素用量。增高见于血浆因子Ⅷ、因子Ⅸ和因子XI水平减低:如血友病A、血友病B及因子XI缺乏症;降低见于高凝状态:如促凝物质进入血液及凝血因子的活性增高等情况;
    PT:主要反映外源性凝血系统状况,其中INR常用于监测口服抗凝剂。延长见于先天性凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏及纤维蛋白原缺乏,后天凝血因子缺乏主要见于维生素K缺乏、严重的肝脏疾病、纤溶亢进、DIC、口服抗凝剂等;缩短见于血液高凝状态和血栓性疾病等;
    FIB:主要反映纤维蛋白原的含量。增高见于急性心肌梗死;减低见于DIC消耗性低凝溶解期
    TT:主要反映纤维蛋白原转为纤维蛋白的时间。增高见于DIC纤溶亢进期,低(无)纤维蛋白原血症,异常血红蛋白血症,血中纤维蛋白(原)降解产物(FDPs)增高;降低无临床意义。

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    包皮不一定都做手术,接下来你看你属于那一种。
    包皮指阴茎皮肤覆盖在阴茎头处褶成双层的皮肤。在婴幼儿期包皮较长,包绕阴茎使龟头及尿道外口不能显露,到可以用手翻起来,显露龟头,这种是生理性包茎,随着年龄的增长,阴茎和包皮逐渐发育,青春期时,包皮向后退缩,至成人期龟头露出,但约有30%的成人,包皮完全盖住阴茎龟头。正常情况包皮是可以保护阴茎头,预防传染病,使它保持一定敏感度。
     病理性包茎不管儿童还是成人,是指包皮不能翻转,不能完全显露龟头和冠状沟,个别影响小便,经常感染,有异味,性生活疼痛,影响阴茎发育等。  (包皮环切术)
    包皮过长:由于局部温度比较高,局部潮湿,就容易引起细菌繁殖,形成包皮垢,容易引发龟头炎,冠状沟珍珠样丘疹,时间长了,反复炎症有可能发展成阴茎癌,结婚后与女性宫颈癌也有一定关系。(包皮环切术)
    包皮嵌动,不能翻转,疼痛明显,水肿明显,急诊手术。
    儿童包皮手术一定要慎重,肥胖患者,隐阴茎手术一定要慎重。如果你的包皮过长,没有以上症状,不一定需要手术。
    根据你的包皮来正确的选择治疗。
     
            

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    在门诊消化看病的时候,有些消化性溃疡患者经常会说:“不就是一点溃疡,没有什么大不了的”,这句话说对也对,说不对也行,关键是你的溃疡的性质才能决定,那么给各位分享一下我对消化性溃疡的理解。

    首先消化性溃疡如果对于一些老年患者来说,同时合并消瘦 胃部疼痛病程较长者,如果胃镜下发现病灶大于2CM,凹陷,表面凹凸不平,对于这些病灶我们需要活检检查排除胃癌,如果患者活检阴性我们需要患者积极规矩治疗后,我们随诊时间应该要缩短至1个月复查胃镜,如果胃溃疡病灶扩大或者进展需要高度怀疑肿瘤,如果再次活检阴性也建议患者手术治疗。

    再次,如果溃疡合并有活动性出血,镜下可见渗血甚至搏动性出血的时候:溃疡侵蚀面较深的时候要高度警惕穿孔的风险;对于一些溃疡合并幽门梗阻或者十二指肠梗阻患者,如果患者症状明显需要保守治疗后如仍改善不明显需要内镜下治疗及手术治疗。

    最后,消化性溃疡有可能是患者全身性疾病在胃部的临床表现,我们需要结合患者全身情况来综合分析,如果伴有发热 消瘦 腹泻 消化性溃疡迁延不愈,我们需要考虑全身性疾病如巨细胞病毒感染 艾滋病感染 白塞病 淋巴瘤 克罗恩病 结核 卓-艾综合征等情况。

    那么对于消化性溃疡,我们应该怎么样?首先我们消化科医师我们首先应该按消化性溃疡规范性治疗,其次,定期复查电子胃镜很关键,如果病灶好转那么单纯性消化性溃疡大,如果病灶没有愈合需结合其他检查进一步明确溃疡原因;最后对于一些消化性溃疡愈合欠佳,并且合并有全身其他症状者考虑全身性疾病,复查内镜行病理检查及组织免疫组化检查有利于全身疾病的诊断。

    对于消化性溃疡,希望患者得重视,积极配合医生治疗,希望获得一个良好的胃!

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    心脏损伤的处理方法主要根据损伤的原因和严重程度来决定,常用方法包括药物治疗以及手术治疗。

    1.药物治疗:对于一些轻度的心脏损伤,治疗方法主要是休息和药物治疗。患者应避免剧烈运动,并按照医生的建议定时定量服药。一些常用的药物包括阿司匹林、氯吡格雷、硝酸异山梨酯等,这些药物有助于缓解疼痛和减轻心脏负担。

    2.手术治疗:对于严重的心脏损伤,如心脏破裂、心脏瓣膜损伤等,需要进行手术治疗。手术治疗可以修复或替换受损的心脏组织,以恢复正常的心脏功能。心脏损伤患者应避免诱发因素,如吸烟、高胆固醇饮食、高血压、糖尿病等。这些因素可能导致心脏损伤的进一步加重。对于不同的心脏损伤原因和严重程度,治疗方法也有所不同。

    因此,心脏损伤患者应及时就医,接受专业医生的诊断和治疗,以取得最好的治疗效果。

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    忧郁症是一种常见的心理障碍,可以通过改变生活方式、心理治疗、药物治疗、物理治疗等方式进行治疗。

    1.生活方式改变:生活方式改变也是缓解忧郁症的重要方式之一。包括清淡饮食、适量运动、良好的作息。

    2.心理治疗:心理治疗是缓解忧郁症的一种重要方式。通过心理治疗,可以帮助患者识别和改变消极的思维模式,并学会如何管理情绪。心理治疗通常需要多个疗程,每个疗程通常在50到60分钟之间。

    3.药物治疗:药物治疗是缓解忧郁症的另一种方式。药物可以帮助患者调节大脑中的化学物质,从而改善情绪。抗抑郁药物通常需要几个星期才能产生有效的治疗效果,而在此之前,医生会建议患者服用一些短效的抗焦虑药物。

    4.物理治疗:如电休克治疗等,对于严重的忧郁症患者,可以考虑使用物理治疗方法。

    如果出现了忧郁症状,建议及时寻求医疗帮助,以便得到恰当的治疗。

  • 很多肺结节和肺癌患者抱怨看病非常困难,说医生的号非常的难挂。其实有很多新型的就诊方式,大家并不了解。如果说得了病,在家里边就能和千里之外的医生联系上,听听他们的治疗意见,大家敢不敢想像这样的事呢?
     
    就拿我治疗最多的肺结节和肺癌来说,最近几年,很多距离我数千里之外的患者都很快速的联系到我看病,有些患者打算到我这里来治疗,联系到我之后,我就可以安排床位,到时候直接住院就可以了,非常的方便。
     
    今天是周五上午有一位家住内蒙古自治区包头市的肺癌患者的家属在线上问诊平台申请了我的视频问诊,到了约定的时间,我们分别打开了手机的摄像头,在之前,他已经把当地拍的片子发给我,我仔细阅读后才进行了视频的问诊。在问诊过程中,家属把想要咨询的问题向我提出来,我也一一给予解答,拉近了医患之间的距离。
     
     
     

  • 我在某天晚上突然感到肚子不舒服,于是我打开了手机,进入了互联网医院的在线问诊页面。医生郑大夫很快接诊了我,他非常耐心地询问了我的症状和服药情况。我描述了我最近的情况,包括食物中毒的可能性,以及感冒药和肠胃药的使用情况。郑大夫认真地分析了我的情况,他指出服用感冒药和肠胃药已经过了很长时间,不太可能会有毒副作用。他建议我放轻松一些,多做一些自己喜欢的事情,转移一下注意力。他还提醒我,如果情况持续,最好前往医院就诊。

    郑大夫的回答让我感到很放心,他的专业分析和耐心回复给予了我很大的支持。我对互联网医院的在线问诊服务感到非常满意,这是一次愉快的医疗体验。

  • 我在京东互联网医院咨询了一位急诊科的医生,因为最近咳嗽的情况越来越严重,喉咙总是觉得痒痒的,白天尤其明显。医生非常细心地询问了我的病情和治疗过程,还建议我去医院做了胸部CT检查,以排除肺部问题。同时,医生还给出了一些药物建议,包括咽立爽含服和布地奈德雾化吸入等。经过医生的建议,我对自己的病情有了更清晰的认识,也知道了接下来应该如何治疗。非常感谢这位医生的耐心和专业,让我对自己的健康有了更多的保障。

  • 在快节奏的生活中,健康问题随时可能出现,而线上医疗服务为我们提供了便捷的解决方案。某天,我感觉身体有些不适,于是我打开了手机,进入了线上问诊平台。

    接诊我的医生用亲切的语气询问我的情况,让我感到非常舒心。他细心地倾听我的主诉,然后开始进行专业的询问和评估。在与医生的交流中,我感受到了他丰富的医疗知识和耐心细致的品质。

    经过一番详细的咨询和检查,医生给出了专业的建议,并告诉我不用太担心。在结束问诊时,医生提醒我可以在记录中发起复诊,或者前往医院就诊。我对这次线上问诊的体验非常满意,感谢医生的专业和关怀。

  • 昨晚半夜,患者口周开始起泡,中午变得很大。下午购买喷昔洛韦涂抹,两小时后泡泡变得更大。患者怀疑是否是对喷昔洛韦过敏,因为涂抹后肿胀特别厉害。医生回复表示,泡泡变大是疾病的正常进展,药物需要一定时间才会起效,建议继续使用喷昔洛韦,并提醒患者注意不要让疱疹弄破,以免扩散。最终患者对医生的建议表示感谢,问诊结束。

  • 我家宝宝十个多月大的时候被猫抓伤了,手部出现了浮肿的情况,让我们非常担心。我在网上搜索了一些资料后,决定到互联网医院进行线上问诊。

    医生在完整查看了宝宝的病历后开始了诊疗,他非常细心地询问了宝宝的情况,耐心地听取了我的描述,并且给出了专业的建议。在我向医生咨询宝宝手部的情况时,他首先提醒了我宝宝手部被猫抓伤后需要注射狂犬病疫苗,并且告知了我狂犬病免疫球蛋白针注射后会出现肿胀的情况,让我放心了许多。

    在医生的建议下,我按时给宝宝注射了狂犬病疫苗,但是手部浮肿的情况依然让我感到焦虑。我再次向医生咨询时,他告诉我这种情况是正常的,手部浮肿会慢慢缓解,让我不用过于担心。他还建议如果手部浮肿情况持续严重,最好是到医院进一步检查。

    在问诊结束后,我感到非常满意,医生的专业和耐心让我对宝宝的病情有了更清晰的了解,并且解除了许多焦虑。我相信医生的建议,也更加放心地面对宝宝的治疗。

  • 我在4月5号的时候不小心扭伤了脚腕,当时是在打篮球的时候不慎踩到别人的脚上,导致脚腕扭伤。当时并没有太在意,以为只是一时的疼痛,但是没想到一个月过去了,脚腕依然肿胀,走路或者久坐后更是难受。由于疫情的原因,我无法前往医院就诊,只能选择线上问诊。

    在与医生的沟通中,医生非常细心地询问了我的病情,询问了受伤后的情况以及处理方式。我描述了脚腕扭伤后的情况,医生给出了很专业的建议,要求我每天保持脚腕抬高,减少站立和走动,尽量不要让脚腕下垂,并且建议我尽快到医院拍片看看韧带的损伤程度。医生还告诉我,韧带撕裂的恢复时间会比较漫长,需要配合康复治疗,所以尽早到医院评估是非常重要的。

    在医生的建议下,我更加明确了自己的治疗方向,虽然目前无法前往医院就诊,但是我会尽量配合医生的建议,保持脚腕的抬高,并尽早到医院进行评估和治疗。

  • 昨天下午,我在家附近的小山上踏春时,不慎被一条蛇咬伤了。伤口一边还在不停地出血,看着实在有些害怕。我赶紧拍下蛇的照片,并立即联系了互联网医院进行在线问诊。

    医生很快接诊了我,他要求我提供了蛇咬伤的照片,并询问了咬伤的情况。由于照片拍得不够清晰,医生无法确定蛇的种类。他建议我赶紧送医院进行进一步的检查。

    在医生的建议下,我赶紧前往医院,并在医院得到了及时的处理。经过医生的检查,确定是有毒蛇咬伤,我立即接受了蛇毒血清和破伤风疫苗的治疗。医生还告诉我,如果伤口出现红肿,需要留院观察,以免发生更严重的后果。医生的耐心和细心让我感到非常安心,他的专业建议让我对治疗的效果充满信心。

    在医生的建议下,我已经按时接受了治疗,并且伤口情况也在逐渐好转。我对医生的专业素养和耐心服务深表感谢,同时也感谢互联网医院提供了这样便捷的在线问诊服务。

  • 在疾病诊断方面,医生首先通过详细的咨询和CT检查,确认了患者双肺上叶间隔旁肺气肿和双上胸膜局限性增厚的初步诊断。在与患者的沟通中,医生耐心地解释了肺气肿与吸烟的相关性,并提出了逐渐减少吸烟量的建议。医生还提到了胸膜增厚与患者既往肺炎或淋巴结核的关联,并建议患者在3-6个月后复查CT以观察情况。整个诊疗过程中,医生始终保持着耐心、细心和专业的态度,为患者提供了详细的诊疗建议。

    在医生的指导下,患者对自己的病情有了更清晰的认识,并接受了戒烟建议。医生的专业知识、耐心倾听和细致关怀,让患者感受到了医生对他们的关心和负责任的态度。这种沟通和关怀不仅仅是医生的工作,更是医生对患者健康的负责。

  • 半个月前,我的家人因呼吸困难住院,经过CT检查,诊断出心包积液,医生怀疑可能是肿瘤或癌症。在***互联网医院进行线上问诊,医生通过细致的询问和专业的分析,给予了详细的诊断和治疗建议。

    医生的耐心和细心让我感到安心,他们不仅为家人提供了专业的医疗建议,还给予了温暖的关怀和支持。在医生的指导下,我决定接受进一步的检查和治疗,希望能尽快恢复健康。

  • 我是一个即将入职国企的年轻人,在一次体检中发现了一些指标异常,心中充满了疑惑和担忧。于是我选择了线上问诊,和医生进行了详细的咨询。

    经过医生的细致询问和分析,我逐渐放下了心中的疑虑。医生耐心解答了我的各种问题,让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。最终,医生给出了合理的建议和指导,让我安心面对体检结果。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业和耐心,也对互联网医院的便捷服务有了更深的了解。感谢医生的关心和指导,让我在入职前能够更加自信和放心。

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