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中医老年病科

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中医老年病科科普文章
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  • 临床上治疗尖锐湿疣所采用的激光治疗一般指的就是二氧化碳点阵激光,通过它的原理是利用一种波长为10.6μm的气体激光,使得病变组织气化而达到治疗目的。针对尖锐湿疣来讲,激光治疗以后出现复发的概率还是比较高的,有部分统计表明激光去疣后复发率大概在60%以上。那么,激光去疣后又长小疣体怎么办,是继续做激光治疗,还是更换医院和方法呢?

    我们都知道,尖锐湿疣实际上指的是长出来的皮损增生,也就是突起来的疣体才算是尖锐湿疣,而处于潜伏期或者亚临床感染的状态并不是典型的湿疣病变。有的只是病变的初期形态,比如有挖空样细胞等情况。常规的物理激光治疗主要是为了去除局部疣体,也就是使得肉眼可见的病变增生去掉,这种治疗效果还是蛮明显的,但很难从根本上解决复发问题。因为激光难以触及到肉眼不可见的感染,不能很好地清除病原体HPV病毒。一旦残留大量的HPV病毒,病情就容易出现复发,导致久治不好。

    如果做完激光去疣后不久就长出了小的疣体,一般这种情况需要告知主治医生,到医院复查处理,医生往往会再次激光把长出来的小疣体去除,之后回家观察,等待伤口恢复。临床上,很多做过多次激光的患者尖锐湿疣仍然没有康复。对于这类患者群体,就不宜反复激光,因为已经做过多次还在复发,就说明该病人的情况不适合激光治疗。不能只是一味地激光下去,而要考虑治疗过程给患者带来的痛苦和伤害,以及他们可能对治疗丧失信心。所以,反复发作的时候就要及时更换医院,选择可以标本兼治,去疣清毒的方式。

  • 睡眠呼吸暂停怎么处理?

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      磺脲类药物的副作用:
    主要副作用为低血糖
     进餐延迟
          体力活动加剧
          药物剂量过大
    低血糖一般不严重,年老、肾功能差,长效
       制剂用量偏大,可发生严重低血糖,甚至死亡。
    某些药物可增加低血糖的发生:
    促使与白蛋白结合的SU分离出来:阿斯匹林、 
       贝特类降脂药。
    抑制SU由尿中排泄:丙磺舒、别嘌呤醇。
    延缓SU的代谢:酒精、H2受体拮抗剂、抗凝药。
    本身有致低血糖作用:酒精、阿斯匹林。
    Β受体阻滞剂掩盖低血糖的警觉症状并干扰低血糖时机体的升血糖反应。

     

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    下尿路结石包括膀胱结石和尿道结石。

    【临床表现】膀胱结石的典型症状为排尿突然中断,疼痛放射至远端尿道及阴茎头部,伴排尿困难和膀胱刺激症状。小儿常用手搓拉阴茎,跑跳或改变排尿姿势后,能使疼痛缓解,继续排尿。尿道结石典型症状为排尿困难,点滴状排尿,伴尿痛,重者可发生急性尿潴留及会阴部剧痛。除典型症状外,下尿路结石常伴发血尿和感染。憩室内结石可仅表现为尿路感染。

    【诊断】根据典型症状和影像学检查可作出诊断,但需注意引起结石的病因如BPH、尿道狭窄等。前尿道结石可沿尿道扪及,后尿道结石经直肠指检可触及,较大的膀胱结石可经直肠-腹壁双合诊被扪及。常用辅助诊断方法:①超声检查,能发现膀胱及后尿道强光团及声影,还可同时发现膀胱憩室、良性前列腺增生等;②X线检查,能显示绝大多数结石,怀疑有尿路结石可能时,还需作尿路平片及排泄性尿路造影;③膀胱尿道镜检查,能直接见到结石,并可发现膀胱及尿道病变。

    【治疗】膀胱结石采用手术治疗,并应同时治疗病因。膀胱感染严重时,应用抗菌药物;若有排尿困难,则应先留置导尿,以利于引流尿液及控制感染。1.经尿道膀胱镜取石或碎石大多数结石可应用碎石钳机械碎石,并将碎石取出,适用于结石<2~3cm者。较大的结石需采用超声、激光或气压弹道碎石。结石过大、过硬或膀胱憩室病变时,应施行耻骨上膀胱切开取石。2.耻骨上膀胱切开取石术为传统的开放手术方式。合并严重尿路感染者,应待感染控制后再行取石手术。尿道结石的治疗应根据结石的位置选择适当的方法,如结石位于尿道舟状窝,可向尿道内注入无菌液体石蜡,然后将结石推挤出尿道口,或用血管钳经尿道口伸入将结石取出。前尿道结石采用阴茎根阻滞麻醉下,压迫结石近端尿道,阻止结石后退,注入无菌液体石蜡,再轻轻地向尿道远端推挤,钩取或钳出,取出有困难者可选择内镜下碎石后取出。处理切忌粗暴,尽量不作尿道切开取石,以免尿道狭窄。后尿道结石可用尿道探条将结石轻轻地推入膀胱,再按膀胱结石处理。

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    #近视手术 #全飞秒近视手术 #医学科普

  • 春节饮酒后哪些药不能吃?

  • 人乳头瘤病毒(HPV)是一种双链DNA裸病毒,它的感染会引起各种疣或恶性病变,比如常见的寻常疣、扁平疣、跖疣、尖锐湿疣或者宫颈癌、外阴癌、肛门癌等。该病毒目前再自然界中广泛存在,并且是以人为独有宿主。虽然该病毒喜好温暖潮湿的环境,但是它抵抗力较强,能耐受干燥并长期存活。今天,我们主要来给大家讲讲肛门疣的问题,因为近期有人咨询医生,肛门疣是高危型的HPV吗?

    肛门疣,一般指的就是肛门病毒疣,即肛门尖锐湿疣。引起该病的HPV病毒主要是低危黏膜型,以HPV6、HPV11为主。根据《中国尖锐湿疣临床诊疗指南》资料显示,这两种病毒感染导致尖锐湿疣的病例占据了临床上的90%~95%。有的尖锐湿疣患者也可能同时存在低危型和高危型HPV的混合感染。所以,大多数的肛门尖锐湿疣都是HPV低危型感染所致。

    对于肛门部位长尖锐湿疣的病例,是有必要查HPV分型检测的,因为这个部位如果合并有高危型HPV病毒感染,持续感染之下或可能发生肛门癌。在临床上,也有可能肛门部位长的疣体并非尖锐湿疣,而是其他的疣。在没有任何性行为的情况下,可以通过HPV分型检测、病理组织活检等方式来进一步鉴别诊断。由于尖锐湿疣在治疗期间复发率很高,肛周部位特殊,或长期处于温暖潮湿的条件,其复发率就比某些干燥的部位更高。所以,在治疗肛门尖锐湿疣的时候,应该更多考虑去疣清毒,而不是单纯只去除疣体。只要能逐步地去除疣体和清除病毒,该病就可以达到康复目的。同时,患有该病时务必严格禁止同房,以免在伴侣之间交叉感染。如若伴侣也有感染HPV病毒或长了尖锐湿疣,需要一起接受治疗。

  • 结膜炎角膜炎傻傻分不清楚#北京同仁中医科杨红

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    学术文章44

  • 我平时工作比较忙,没有时间去医院看病,所以我选择了线上问诊。最近几年来,每当天气变冷的时候,我的胃部就会感到不舒服,经常出现胀痛的感觉,有时候甚至会影响到我的正常生活。我在京东互联网医院上找到了中医老年病科的医生进行了咨询。

    医生非常耐心地询问了我的症状和身体情况,并建议我拍摄舌苔照片进行更详细的诊断。通过我描述的症状和舌苔照片,医生初步判断我可能是脾虚湿盛,湿热瘀阻,导致胃肠功能下降,口干苦,大便稀溏等情况。医生告诉我,这可能是因为气机无法调畅,不通则痛,温煦功能下降所致。

    医生给我开了中药调理的处方,建议我自己煎药,每天一付,煎药的时候加入2-3片生姜。医生还提醒我在煎药的过程中要注意一些细节,比如在自然光下重新拍舌苔照片,避免受凉等。

    我非常感谢医生的耐心和细心,明白了自己的病情和治疗方法。我决定按照医生的建议进行调理,希望能够早日康复。

  • 最近,我在网上看到了一个关于互联网医院的新闻报道,觉得很有趣,就决定试试看。我一直有个头疼头晕的毛病,而且最近脚后跟也有点疼,拍了片子也没有什么大问题,就是觉得不舒服。于是我登录了一个线上医院的平台,填写了一份问诊单,详细描述了我的症状和不适。不久,我收到了医生的回复,医生助理很贴心地提醒我说,医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,感谢我的配合。

    我按照要求填写了清楚的问诊单,详细描述了自己的情况,包括睡眠质量、是否出汗、胀气情况、大便频率等。医生很细心地询问了我的症状和情况,还让我填写了一份更加详细的问诊单,确保了解得更全面。

    最后,医生根据我的症状和舌苔厚白的情况,给出了专业的诊疗建议。医生解释说,我的症状主要与肝胆胃火重、湿热、消化不良、气血运行不畅等情况有关,需要进行调理,并开了一份中药处方给我。医生还建议我在调理期间忌辛辣、刺激、油腻和生冷食物,少吃海鲜和甜食。

    我很满意这次的线上问诊体验,虽然医生无法直接给我开处方,但他们提供了在线开具处方的服务,让我感到很便利。虽然无法马上拿到药,但我打算在家慢慢调理,然后再去医院复诊反馈,再定下次用药。我对这次的线上问诊感到非常满意,感谢医生的耐心解答和专业建议。

  • 最近我有些身体不适,感觉口干口苦,特别容易出汗,晚上睡觉也会出汗,白天稍微动一下也会出汗,干点活头上就像洗了一样。而且我平时脾气暴躁,给人说话总是没有耐心。还有一件事情让我很担心,我平时有手淫的习惯,已经持续了10多年,总是忍不住想着那些事。比如说昨晚手淫完,第二天早上就感觉腰酸,还有阳痿早泄的情况。

    这些症状真的让我很困扰,我希望能够得到专业的帮助和建议。

  • 最近,家里的老人因为脑梗的原因需要进行输液治疗,经过一段时间的治疗后,脸部出现了面瘫的症状。经过一些针灸治疗,老人的症状有所缓解,但效果并不十分明显。于是,家人想咨询一下医生关于是否可以单独使用二十五味珍珠丸的情况。希望医生可以给出专业的建议。

    在与医生的沟通中,医生首先对老人的病情进行了细致的评估,并提出了针灸治疗对面瘫效果较好的建议。同时,医生也提到了二十五味珍珠丸的使用情况,并表示可以配合针灸治疗一起使用,但要尽早进行针灸治疗,以避免留下后遗症。医生还提到了一些面部肌肉锻炼的方法,以帮助老人加快康复。最后,医生为老人开具了半个月的药方,并提醒家人及时进行针灸治疗。

    通过与医生的沟通,家人对老人的治疗方案有了更清晰的了解,并且得到了医生的专业建议和支持。希望老人能够尽快康复,重新恢复健康。

  • 在互联网医院进行线上问诊是一种便捷的健康咨询方式,让患者能够在家中就能得到专业医生的建议和指导。我曾经在一次线上问诊中向医生咨询了关于夫妻生活的问题。我感觉自己在和老公的性生活中出现了一些疑惑,特别是在性生活过程中的一些细节问题。

    医生在问诊中非常耐心地倾听了我的描述,并针对我的问题给出了专业的建议。他提醒我要注意控制性生活的频率和时间,以及保持适度的运动量和休息时间,避免过度劳累。同时,医生还向我解释了一些身体反应的原理,让我对自己的身体有了更深入的了解。

    通过这次线上问诊,我不仅得到了问题的解答,更重要的是学到了如何正确对待性生活,保护自己的身体健康。感谢医生的耐心和专业,让我在家中就能得到及时的健康指导。

  • 我最近在互联网医院进行了一次线上问诊,医生非常耐心和细心地为我解答了疾病相关的问题,并给出了专业的建议。医生在询问我的病情后,详细了解了我的主诉,并根据我描述的症状给出了相应的治疗方案。在整个问诊过程中,医生始终保持友善的态度,并且非常注重与我进行有效的沟通,让我感受到了医者仁心的品质。

    医生为我开具了相应的处方并指导我如何使用药品,给予了我很大的帮助。在问诊结束后,我感到非常满意,对医生的专业素养和耐心服务表示由衷的感谢。

  • 在生活中,许多人因为忙碌的工作和生活节奏过快,导致身体出现各种不适症状。在这种情况下,很多人选择了线上问诊或互联网医院寻求帮助。通过专业医生的诊断和建议,患者可以及时了解自己的病情并获得有效的治疗方案。

    一位来自中医老年病科的医生,通过对患者的详细描述和病历分析,给出了针对性的治疗建议。在与患者的沟通中,医生展现了他的专业知识和耐心倾听,为患者提供了有力的支持和帮助。

    通过互联网医院的平台,患者可以方便快捷地获取医疗服务,节省了就医时间和精力。医生的专业素养和细心关怀,让患者感受到了温暖和安心,为他们的健康保驾护航。

  • 在这个快节奏的社会里,人们的生活压力越来越大,各种健康问题也随之而来。近日,一位患者在互联网医院进行线上问诊,他主诉胃部胀痛,消化不良,大便频繁。医生通过详细的询问和观察,发现患者的症状可能与脾胃虚、心脾两虚、肝火内盛等因素有关。

    医生为患者开具了中药调理方案,并提醒患者在调理期间忌辛辣刺激、油腻、生冷食物,忌酒等。患者爱人将帮助煎药,并按医生嘱咐的方法服用药物。经过14天的调理,患者的症状得到了明显改善,肝脾同调的疗效得到了验证。

    通过这次线上问诊的经历,患者深刻感受到了医生的耐心和细心,以及专业的医疗知识和治疗方案。在医生的指导下,患者积极配合治疗,取得了良好的效果,为自己的健康保驾护航。

  • 我今天在互联网医院进行了线上问诊,与医生进行了详细的沟通和诊疗。

    医生非常耐心地听取了我的主诉,对我的病情进行了全面的评估,并给出了专业的建议和治疗方案。

    在医生的指导下,我对病情有了更清晰的认识,对药物的使用方法也有了更明确的了解。

    我对医生的专业素养和细心关怀深表感谢,这次线上问诊给我带来了很大的帮助和安心。

  • 我在一个互联网医院进行了线上问诊,感觉得到了很好的服务。医生非常耐心地听取了我的主诉,询问了我的病情和相关检查情况,并给出了专业的建议。在和医生的交流中,我感受到了医生良好的沟通能力和细心的品质。医生为我开具了合适的处方,并提醒我按照医嘱用药,同时也告诉我在用药期间如有不适需要及时就诊。整个问诊过程非常方便快捷,我也很满意医生的服务。

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