黄金财,主治医师,学士学位,毕业于广州中医药大学,针灸推拿学专业。掌握多种中医特色疗法,对中医康复科常见病多发病诊疗有较丰富经验。擅长:痛症、中风康复、月经调节、面瘫、眩晕、内科杂病等疾病诊疗。
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时间过得很快,不知不觉小雪来了,作为冬季的第2个节气,伴随着小雪的到来,气温也越来越寒冷,民间谚语道:小雪封地,大雪封河。甚至连南方的朋友都开始穿上厚厚的羽绒服了。那么小雪之后,寒冷之下,应该如何养生呢?
1)不要熬夜
随着天气的变冷,天也黑得越来越早,为了顺应天时,我们应该早睡早起,保证充足的睡眠。晚上天气会比白天更冷,对于老年人、儿童,更是要早睡早起,睡得好精神才会抖擞。而熬夜不仅仅会影响睡眠,还会降低免疫力,在天气变冷的时候更容易引发感冒等疾病。同时,睡眠时间减少,可诱发内分泌紊乱,胰岛素分泌会增加,身体更容易储存脂肪,导致高血脂或肥胖问题。
2)不要暴饮暴食
到了冬天,人们感到天气寒冷,为了抵御严寒,就会比夏天吃得更多,甚至有人会暴饮暴食。但如果吃得过多会增加胃肠道的压力,特别是有的朋友喜欢冬天吃烧烤、火锅等容易上火的食物,秋冬干燥,会导致内热过于聚集,使得人更容易上火、燥热。同时冬季人们外出活动减少,如果同时暴饮暴食,体内能量无法消耗,必然也会诱发高血脂或肥胖问题。
3)不要总是紧闭窗户
冬天寒冷,人们怕冷,往往会紧闭门窗。但是这样不利于空气流通,反而导致室内细菌、病菌、二氧化碳增多,反而容易感染呼吸道疾病。所以可以在每天中午较为温暖的时候开开窗透透气,或者将门窗开一点,使得室内空气得以流通。
1)不碰寒凉的食物
很多北方的朋友因为冬天有暖气,就喜欢在室内吃着冰淇淋看雪,或者做冻梨、冻柿子吃。其实冬季饮食过于寒凉对健康不利,虽然一时吃得痛快,但也会影响脾胃功能。
2)不吃过烫的食物
冬天大家都喜欢吃得暖暖的,就有人吃火锅、喝汤的时候追求吃烫食。但其实过烫的食物也对身体不好,超过65℃的食物就容易烫伤食道黏膜,长期食用甚至会导致食道癌。
3)不碰香烟
冬季寒冷天气里,呼吸道首先受到冷空气影响,处于应激状态,如果受到香烟刺激,更容易发生炎症反应,诱发支气管炎、哮喘发作,而同时人体血管处于收缩状态,如果此时还习惯抽烟,很容易诱发血管发生痉挛,特别本身有高血压或心脑血管疾病的人,甚至可发生心梗、脑梗等急性疾病发作。
结语
总之,小雪到了,我们应该更加注意养生,做到“3事不做,3物不吃”,才能少生病,健康度过冬天,迎来新一年的春天!
腰椎间盘微创手术后20天,左侧是病根,做完感觉挺好的,最近几天下床比较频繁,可是突然右侧的屁股和小腿疼痛严重,医生建议做的拱桥的确没有坚持住,有关系吗,如果原来右侧一点不痛,做完手术20天以后还好的,现在是突然右侧痛,也不能排除右侧的椎间盘也复发了,复发也偏右侧也有可能,但也有可能是周围韧带关节的刺激,可以先保守治疗,比如带腰围卧床休息两天,吃点消炎止痛的药都可以,如果是还是不好,一周以后还是这个样子,痛的很严重,建议做腰椎的核磁共振,看看是不是复发。
带缝匠肌股直肌蒂骨瓣移植术。
①切口:行髋前外侧 Smith-Petersen 切口,或行改良 Smith-Pe-tersen。
②显露与骨瓣的制备:切开皮肤、皮下组织和深筋膜,找到股外侧皮神经,牵向内侧加以保护。分离缝匠肌髂骨附丽部的内外缘。在髂前上棘附丽处将腹股沟韧带切断,沿缝匠肌、骨直肌附丽部内外侧缘,自下向上,由浅入深剥离髂骨内外板,以保证不损害缝匠肌及股直肌在髂骨的附丽部。自髂骨翼前段连同髂前上、下棘凿取(5~6cm )×2cm 骨块,将骨瓣向下翻转切断股直肌返折头,紧贴关节囊向下游离肌蒂。
③病变处理与骨瓣移植:以髋关节融合为例。切除关节囊及病变滑膜,将髋关节脱位,清除病变组织及残留软骨,再将关节复位并维持在功能位。自髋臼上缘髂骨开始,经股骨头颈至粗隆间线,做一与骨瓣相应的跨关节的骨槽。将骨瓣修整后嵌人骨槽,两端各用一枚螺丝钉固定。另取碎骨粒植入空隙及关节周围。放置引流,逐层缝合切口。
即便你是一块货真价实的金子,多说己长也便是短,自知己短便是长。一个人的真正伟大之处,就在于能认识到自己的渺小!
血友病是一组遗传性凝血因子缺乏引起的出血性疾病。由于缺乏凝血因子,血液就不容易凝固,从而引起出血性疾病。包括甲、乙、丙型,在我国最常见的类型为甲型,乙型次之,丙型很少见。4月17日为每年一次的“世界血友病日”。血友病是一个值得准父母重视的疾病,只有了解它,才能更好地对其进行防治。
一、血友病的遗传方式
首先血友病是一组遗传性凝血功能障碍的出血性疾病,其共同特征就是活性凝血活酶生成障碍凝血时间延长,终身具有轻微创伤后有一个出血的倾向,重症的患者没有明显外伤也可以出现自发性出血。他是一种先天性凝血因子缺乏,先天性凝血因子八缺乏是典型的性联隐性遗传,有女性传递,男性发病,控制因子八凝血成分合成的基因位于x染色体上,患病的男性与正常的女性婚配,子女中男性均是正常的,女性为传递者。正常男性与传递性的女性婚配,其子女中男性有一半就是患者,女性半数为传递者,患者男性与传递者女性婚配,所生的男孩有半数都是血友病,所生的女孩半数为血友病,半数为传递者,30%的患者没有家族史,其发病可能与基因突变是有关系的。
二、血友病影响正常生活吗?
血友病的主要表现是出血,患者终身有轻微损伤或手术后长时间出血的倾向。根据出血轻重与血浆中凝血因子活性的水平,将本病分为4型:重型、中间型、轻型和亚临床型。其中重型常在2岁以前就出血,在婴儿开始学爬、学走后出现出血症状,甚至结扎脐带时出血不止。出血部位多且严重,常有皮下、肌肉及关节等部位的反复出血,关节内血肿畸形多见。中间型起病在童年时期以后,以皮下及肌肉出血居多,亦有关节出血,但反复次数较少,严重程度也轻于重型。轻型出血多在青年期,由于运动、拔牙或外科手术后出血不止而被发现,出血轻微,可以正常生活,参加运动,偶尔发生关节血肿。亚临床型只有大手术后才发生出血,实验室检查可以证实为本病。
一般而言,凡出血症状出现越早,病情越重,随年龄的增长,出血症状可逐渐减轻,有时可出现无出血症状的缓解期。出血可在创伤后数小时或数天后发生,也可在创伤或手术后即渗血不止。
近年来,膜解剖理论在胃肠外科日渐兴起,但其本质与范畴仍存在较多争议[1,2]。对于很多年轻医生而言,膜解剖更像是一种理念,在指导手术实战操作中仍存在很多困难。本文从笔者手术团队开展膜解剖理念应用的临床经验出发,阐述对膜解剖的再认识和思考。
综上,笔者认为目前对于膜解剖理论仍需要灵活掌握、灵活运用。期待其完善"假说-验证-完善"的过程,成为具有生命力的、不断发展完善的临床解剖学理论。
【诊断】
1.发病急,出现高热、寒战、精神委靡、食欲缺乏、全身无力。
2.干骺端疼痛,活动受限,不能行走。
3.局部有明显红、肿、热、痛及压痛,关节呈屈曲状,不能伸直。
4.化验检查有白细胞计数增高,中性粒细胞比例升高,核左移,穿刺从骨膜下或骨髓腔内抽出脓液。
5.X 线检查:早期见软组织肿胀,10~14 天后可见骨质稀疏,骨小梁紊乱,骨膜反应性增生及死骨形成。
6.放射性核素扫描检查:骨三相显像检查有助于骨髓炎和蜂窝织炎的鉴别,发病 2~3 天即可诊断骨髓炎。常用=Te 扫描显像。
7.CT 检查:直接显示骨密度的改变及骨的形成与破坏,以及病灶的范围。
8.MRI 检查:良好的组织对比度和多平面成像可使其获得早期诊断和准确的解剖学位置。
【鉴别诊断】
1.蜂窝织炎:也有全身感染中毒症状及局部红肿、压痛。采用分层穿刺可在软组织内抽出脓液。X 线检查示骨质无病变。放射性核素检查可见早期血流相和血池相放射性增高,但骨的延迟相正常,且增高的放射性消失也快。
2.化脓性关节炎:主要特点是关节疼痛及明显活动障碍,压痛点在关节部位,关节穿刺可以确诊。注意有时骨髓炎和关节炎同时存在。
3.风湿性关节炎:其特点为关节部位的红、肿、热、痛。主要累及大关节,呈游走性,可合并心脏病变。查红细胞沉降率、抗链球菌溶血素 0 增高有助于鉴别。
导致甲状腺功能减退的病因非常的多:
1.获得性甲减:例如我们甲状腺癌患者甲状腺全切术后,尽管通过放射碘扫描证明可以残存有功能的甲状腺组织,但是仍然会发展为甲减。还有常见的甲亢的治疗中使用 131 碘,发生甲状腺功能减退的几率也是非常的高。
2.先天性甲减:甲状腺发育异常可能是甲状腺完全缺如,或者是在胚胎时期甲状腺未适当下降造成。
3.暂时性甲减:这种疾病常常发生在患有亚急性甲状腺炎,无痛性甲状腺炎,或者是产后甲状腺炎的病人,暂时性甲减的患者有可能被治愈。
胰腺假性囊肿多继发于急慢性胰腺炎和胰腺损伤,由血液、胰液外渗以及胰腺自身消化导致局部组织坏死崩解物等的聚积,不能吸收而形成,囊壁由炎性纤维结缔组织构成,囊内无胰腺上皮层衬垫。
胰腺假性囊肿的临床表现特点主要是根据急性或慢性胰腺炎所处的阶段。急性囊肿时,表现为发热、上腹部胀痛和压痛、肿块、腹胀、胃肠道功能障碍等;严重的可出现多种并发症。慢性胰腺假性囊肿多发生在慢性复发性胰腺炎的基础上,当囊肿体积不很大,主要表现为慢性胰腺炎的症状,如上腹部及腰背部痛、脂肪消化功能障碍、糖尿病等。脾大、上消化道出血是此症的特征。
胰腺假性囊肿具有自限性,患病 6 周左右,假性囊肿能够进行吸收,尤其是假性囊肿比较小的人,吸收速度会比较快。部分假性囊肿由于体积比较大,吸收会相对比较慢,可以适当使用穿刺引流的方法,促进假性囊肿恢复,可以适当服用消炎药物,比如甲硝唑、左氧氟沙星,促进炎症消退。
学术文章-9
我想问一下,有方瓜种子,杏树内皮吗?
医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!
问诊已开始,本次问诊可持续2天
你好
你好
请问您有什么需要咨询的医学问题?
这个药方可以用吗
月经20多天没断
在
这个药方剂量偏大
怎用
我子宫内膜厚
这两种药属于民间偏方,我没使用过,没很好的体会
月经量大
这次20多天了
经常这样吗?
不经常
这种情况持续多久了
一般6-7天
有几个月了吗?
有过2-3次
本地大夫开的云南白药,还有慈航
有过2-3次带的时间长
把你的诊疗资料上传上来我看看
没有
是最近几个月这样吗?
不是
原来就是经量大
现在呢?
现在20多天
每天要用多少卫生巾?
我在京东互联网医院进行了一次在线咨询,医生非常细心和耐心地为我提供了医疗建议。我描述了我的艾灸排病反应症状,医生详细地询问了我的情况,并给出了专业的建议。医生建议我停止艾灸并尝试针灸治疗,同时开具了一些口服药和外用药来缓解疼痛。我在之前尝试了艾灸多天仍未见好转,医生也给出了一些可能的原因,并再次强调了治疗方案。在整个咨询过程中,医生都非常友善和细心地和我沟通,给予了我很大的支持和帮助。
我对这次在线咨询非常满意,医生的专业和耐心给了我很大的安慰。我会按照医生的建议进行治疗,并严格遵守医生的嘱咐,希望早日康复。
我最近的情况变得越来越糟糕,幻听的情况变得更加频繁,甚至在楼下的邻居都能感受到我呼吸的不畅。我感到非常困惑和害怕,不知道该怎么办才好。
在京东互联网医院上,我向医生进行了在线问诊,医生非常耐心地倾听了我的主诉,并给出了合理的建议。医生建议我调整药物的用量,并提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊。
医生的专业素养和耐心细心的品质让我感到非常安心,我对医生的建议和治疗方案充满信心。我决定按照医生的建议调整用药,并定期向医生反馈我的情况。
我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生助理提醒我可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,感谢我的配合!
问诊已开始,本次问诊可持续2天。我向医生反映了前几天断药两天的情况,医生询问我今天吃了几剂。我回答说吃了一剂,医生稍等,再看了下方子,我则开玩笑说下午刚到。医生还问我这次开的中药好不好喝,我抱怨中药好苦,有点受不了。医生安慰我说不是坏事,感知度变好,幻听的情况就会缓解,睡不着可以冥想一下。再冲药时一包不要冲太多,能化开就可以,不要太多了喝不下。我询问这个反应会不会逐渐消失,还和医生分享了坐着还行,一躺床上就发作的情况。医生告诉我肯定会消失的,还鼓励我坚持服药,一定会缓解的,我回应ok,医生最后告知已设置此轮消息不用回复,问诊已结束。第二天我向医生反馈昨天晚上好多了,医生再次鼓励我坚持服药,一定会缓解的。
我在北京西城区,有一天我发现自己的右腿膝盖处走路不疼,只要蹲着就特别疼,而且屈伸的时候还会发出响声。我感到非常困惑和担忧,于是我决定在互联网医院进行线上问诊。
服务开始时,医生提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。之后医生告诉我本次问诊可持续2天,可以中药治疗,而且他是针灸科的医生。
我非常着急,问医生能不能在北京面诊,医生告诉我可以电话联系,详细告诉我。我问医生什么时候能去他那里,医生答应稍后给我打个电话。医生询问我有没有片子,我告诉他没有,也没去过医院,但我有北京医保。医生约定几点时间给我打电话问一下病情,我告诉他我现在有时间。最后,医生告诉我服务已结束,医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,请前往医院就诊。问诊结束后,我感到非常安心和放心。
我最近由于跑步引起了跟腱炎,病情已经持续了一年时间,让我非常苦恼。于是我决定通过线上问诊寻求医生的建议和治疗方案。刚开始,医生助理提醒我,医生可能需要了解我的病情,方便医生更快地给出诊疗建议,我对此表示理解和配合。
问诊开始后,医生非常友善地向我问好并开始了详细的询问。他询问我是否在之前受过外伤,对我的症状进行了详细的了解。我回答道,我之前没有受过外伤,并做了核磁检查,发现跟腱水肿严重,之后运动又加重了症状。我也向医生描述了我使用的治疗方法,包括中药和外用药膏和膏药,但水肿一直消不下去。
医生听完我的描述后,给出了针对性的建议,他建议我结合针灸治疗,并且适当休息。他还询问了我是否是运动员,对于我的症状进行了进一步的了解。在询问中,医生还给我详细解释了针灸治疗的疗程和时间安排。
我向医生询问了去医院治疗的流程和费用,医生耐心地回答了我的问题,并表示可以帮我看核磁片子。在看完片子后,医生对我的病情进行了评估,并告诉我大概需要进行10-15次的治疗。他还根据我的病情,建议我在治疗期间适当休息,并且减少运动量,多放松腿部肌肉。
在结束问诊之前,医生还提醒我注意饮食,尽量少吃辛辣刺激油腻的食物,以及配合针灸治疗可以多放松腓肠肌。最后,医生祝愿我早日康复。
我在网上看到了一个互联网医院,可以在线咨询医生,觉得挺方便的,于是注册了一个账号。今天,我有一个很私密的问题想要咨询,于是打开了在线问诊功能。
医生很快回复了我的消息,提醒我在开始问诊前需要完整查看病例。我简单描述了我的问题,医生告诉我可以持续2天的问诊时间。
我问及了和老公夫妻生活的问题,医生很耐心地回答了我的疑问,告诉我要注意避免压迫腹部、频率不要太高,还要注意避免压到宝宝。医生还提醒我,如果有不舒服需要停止,不要过于剧烈。
我继续追问了关于姿势的问题,医生建议可以尝试侧卧位或后入式,但要注意不要时间太长,以保证安全。医生还提醒我,最好排除男性是否有炎症,不要传染到我身上。
最后,医生强调了安全第一的原则,提醒我关注任何不舒服的症状,同时也鼓励我和老公多探索夫妻生活的乐趣。
问诊结束后,我感觉收获很多,对孕期生活也有了更深入的了解。我对这次在线问诊的体验非常满意,感觉自己得到了很好的关怀和支持。
在一个普通的工作日下午,我迎来了一次线上问诊服务。此时,我正在家中休息,突然接到了一位患者的咨询。患者表示自己最近腰部和足跟感到疼痛不适,询问是否可以开一些中药来缓解症状。我向患者建议了理疗按摩,并详细解释了疗程和效果。患者表示因为时间久了点,无法坚持理疗,希望能开一些中药来缓解症状。我再次向患者解释了理疗的重要性,并建议了高频电疗和热疗的组合。患者表示理解,并询问是否有其他症状,我根据患者的舌苔情况建议了服用六味地黄丸。患者对药物的服用时间和剂量进行了询问,我耐心地解答了患者的疑问,并提醒患者在日常生活中要注意腰部的保暖和活动。
在结束这次问诊服务后,我意识到作为医疗行业的专业人员,不仅要熟知医疗知识,还需要具备良好的沟通能力和耐心细心的品质。通过与患者的交流,我能够客观评价患者的病情,并为他们提供最合适的治疗方案。同时,我也意识到在互联网医院的工作中,需要遵守医疗行业的相关法规和道德规范,尊重患者的意见和选择,保护患者的隐私和个人信息。
通过这次线上问诊服务,我在提供医疗建议的同时,也为患者提供了心理支持和关怀。在今后的工作中,我将继续努力学习和更新医疗知识,保持专业素养,为患者提供更好的医疗服务。
我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心,给予了我详细的诊疗方案。我先是描述了自己的症状和主诉,医生提醒我他需要完整查看我的病例,然后开始了诊疗行为。在问诊的过程中,医生十分细心地向我询问了病情并给予了专业的建议。医生为我开具了详细的处方,并嘱咐我按照医嘱用药,并可提前预约医生复诊。我非常感激医生的专业和耐心,他的服务让我对互联网医院的诊疗有了更加信任和依赖。
我最近一直在网上找关于月经异常的资料,因为我连续4-5个月来月经前2-4天都有少量褐色流血,然后正常2-4天,一共加起来月经8天,量比之前少了很多。我很担心这个情况,于是决定在互联网医院进行线上问诊。
经过一番等待,我终于开始了线上问诊。医生先是提醒了一些事项,然后开始了问诊。他问了我一些关于月经情况的细节,比如是否在月经期第三四天做过性激素六项检查,以及是否做过TCT和HPV检查等。我耐心地回答了他的问题,他给了我一些专业的建议,让我去做一些检查,并推荐了一些医院和医生。
在问诊结束时,医生再次强调了他的回复仅为建议,并祝愿我早日康复。整个问诊过程中,医生给予了我很多关心和支持,让我感到很温暖。
现在,我打算按照医生的建议去找专业医院进行进一步检查,希望能早日找到病因并得到治疗。
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