川崎病，是 1967 日本科学家川崎首先描述报道的，为纪念其对川崎病的认识，故以他的名字命名疾病。川崎病好发于 6 个月~5 岁的儿童，但近年小于 6 个月的婴儿的发生率有增加的趋势，临床表现常不典型。川崎病早期的临床表现，可能只有发热，随后慢慢出现皮疹、淋巴结肿大和手足红肿等典型改变，容易和感冒、气管炎等常见疾病混淆。

小婴儿出现以下情况应该考虑川崎病可能：

• ＜6 个月婴儿长时间发热、易激惹；
• 婴儿长时间发热伴不明原因的无菌性脑膜炎；
• 婴儿或儿童长时间发热及不明原因或培养阴性的休克；
• 婴儿或儿童长时间发热及颈部淋巴结炎抗生素治疗无效；
• 婴儿或儿童长时间发热及咽后壁和咽旁蜂窝织炎抗生素治疗无效。

心脏损害是川崎病的特点，也是本病预后不好的最重要原因。 川崎病的治疗及预后，多数病人治疗效果好，早期及时诊断并使用足量的人免疫球蛋白是治疗的关键 ，对于阻止川崎病导致冠脉病变有重要的作用。但是如果没有及时诊断，则容易损害患儿冠状动脉，是成年后发生冠心病的潜在危险因素。

事实上，在临床实践中小婴儿川崎病经常被误诊为普通感冒、气管炎，导致心脏损害、冠脉扩张等严重后果。2017 年美国 AHA 新版指南指出，小婴儿的川崎病临床表现不典型，极易漏诊。

坏死性小肠结肠炎 — 发生坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis, NEC；一种肠坏死综合症)的新生儿通常表现为呕吐、腹部膨隆和腹部压痛。全身性体征包括呼吸暂停、呼吸衰竭、嗜睡、喂养困难、体温不稳定，或最严重病例出现脓毒性休克导致的低血压。虽然大多数受累婴儿都是早产儿，但罕见情况下正常足月婴儿也可能发生 NEC。

消化性溃疡病 — 消化性溃疡病(peptic ulcer disease, PUD )在儿童中比成人中少见，且可能并发重度出血或穿孔。PUD 的临床表现因年龄而异。呕吐、出血和穿孔在年幼儿童中更常见；而年龄较大的儿童和青少年的临床表现与成人相似，包括上腹疼痛，通常在进食后数小时发生。某些 PUD 病例与幽门螺杆菌感染有关，不过这种情况也是在儿童中比成人中少见。不到 10 岁儿童发生消化性溃疡的原因通常是药物[糖皮质激素或非甾体类抗炎药(nonsteroidal antiinflammatory drug, NSAID )]或重大应激。约半数 PUD 病例实质上为特发性。

异位妊娠 — 月经初潮后女孩腹痛的诊断，必须考虑到异位妊娠，因其可能出现危及生命的出血。发生异位妊娠的危险因素包括既往生殖道感染和既往异位妊娠。无论异位妊娠破裂与否，典型症状都是腹痛、闭经和阴道出血。异位妊娠的阴道出血通常在闭经之后才出现。但有些青少年可能将出血误认为正常月经，在出现异位妊娠的症状之前并没有意识到自己已怀孕。月经不规则或未持续记录月经周期的青少年尤其会有这种情况。

轻型、静止型珠蛋白生成障碍性贫血一般无需治疗；

对于血红蛋白大于 75g/L 的轻型或中型珠蛋白生成障碍性贫血患者，若无明显发育障碍，则无需特殊治疗；

重型、中间型珠蛋白生成障碍性贫血患者可补充叶酸；当患者严重贫血或出现溶血危象时，需对症治疗。输血治疗可减少与贫血和无效红细胞成相关的症状及并发症。接受长期输血疗法或定期输血的患者需要定期评估并治疗铁过载，必要时使用铁螯合剂治疗。异基因造血干细胞移植（HSCT）对部分患者有效，可能适用于重度疾病患者。

总体而言，其治疗目的是维持血红蛋白浓度，保证患儿的生活质量，同时防治并发症。

治疗前需要进行铁负荷评估：

• 检测血清铁蛋白：当血清铁蛋白升高时，在排除感染、肝炎及肝损害后，提示铁负荷增加；同样血清铁蛋白降低时，在排除患儿维生素 C 缺乏后，提示铁负荷减少。
• 肝穿刺活检后通过原子吸收光谱学测定肝铁浓度（LIC）是评价机体铁负荷状况的“金标准”，其敏感性和特异性都高。造血干细胞移植前及年龄大于 10 岁的患儿建议进行 LIC 检测。

当满足以下三种情况其中之一时，即需要用药：

• 输血次数≥10～20 次；
• 血清铁蛋白＞1000μg/L；
• LIC＞7mg。

珠蛋白生成障碍性贫血急性期如何治疗？

急性期治疗主要是对于重度和极重度贫血的患者，需要输血治疗。研究表明维持 Hb＞90g/L 才能基本保证患儿正常生长发育，允许正常日常活动。

已经确诊为重型β地贫患儿，推荐：当 Hb＜90g/L 的时候可以输血；每 2～5 周输血一次，每次输浓缩红细胞 0.5～1.0 个单位/10kg，每次输血时间大于 3～4 小时；输血后，Hb 需要维持在 90～140g/L；重度贫血的患儿可少量多次。

另外，一旦患者发生的急性失代偿性心力衰竭，需要密切监测心电图和血流动力学；纠正电解质异常；维持严密的血糖调控；优化肾、肝和甲状腺功能；寻找其他的诱发因素（如感染等）；启动铁螯合治疗等。

一般没有什么影响的，因为瘦脸针它作用在你的肌肉，它不会进入到血液当中，所以你给宝宝喂奶没有什么问题的，不用担心。

肝阴虚证

本证以头晕、目涩、胁痛等与虚热症状共见为辨证的主要依据。

证候：

• 头晕眼花，两目干涩，视力减退
• 胁肋隐隐灼痛，面部烘热或两颧潮红
• 手足蠕动，口咽干燥，五心烦热，潮热盗汗

舌红少苔乏津，脉弦细数。等肝阴不足，虚热内炽之征。本证与肝血虚一样均属肝的虚证，均有头晕等表现，但后者为血虚，无热象，常见眩晕、视物模糊、经少、肢麻手颤等症；前者为阴虚，虚热表现明显，常见眼干涩、潮热、颧红、手足蠕动等症。

治则：补滋养肝阴。主方：一贯煎。方药：生地、麦冬、石斛、当归、女贞子、枸杞子等

肾藏精，主生长、发育、生殖、听觉;

肾主水，调节人体水液代谢;

肾纳气，协调呼吸均匀而有深度;

肾主骨，精气充盈，骨骼和牙齿才得以滋养;

肾主脑，肾精充盛，则髓海充盛，人体聪慧;反之，肾精虚弱，髓海不足，则健忘失眠，智力低下。

肾虚没那么简单

肾气由盛转衰的过程贯穿生命始终，肾虚这件事可能出现在男女老幼不同人群身上。因此，肾虚并非什么难以启齿的事情，它对所有人都是“一视同仁”的。

但我们需要注意的是，肾虚其实并不只是虚与不虚那么简单，中医认为肾虚分为阴虚、阳虚，它们症状各有不同。

霉菌性阴道炎一般 7-10 天症状就会明显好转，但是霉菌阴道炎容易反复发作，所以要积极的查找感染源。

如果对方有霉菌，要及时夫妻同治，停用一些广谱的抗生素、雌激素等，查血糖，有无血糖的增高，用过的器具，一些生活用品、内裤，要用开水烫洗，太阳下暴晒，注意做好消毒卫生。

如果出现反复感染，可以做真菌的培养，同时行药敏试验，巩固强化治疗。积极的治疗霉菌性阴道炎，一般情况下 1-2 个疗程，可以彻底治愈。

规范治疗 2 个疗程，坚持用药，2 个疗程后复查白带常规看看，如果白带常规正常就看看报告单中阴道内优势菌少不少，少了就用乳酸杆菌调节菌群微生态。如果这样处理还复发，那就做个真菌培养。

脑血栓形成原因具体如下：

• 动脉粥样硬化为本病基本病因，常伴高血压病、糖尿病和高脂血症；
• 红细胞增多症、血小板增多症、血栓性血小板减少性紫癜、弥漫性血管内凝血、镰状细胞贫血等血液系统疾病，原因相对比较少见；而脑淀粉样血管病、烟雾病、肌纤维发育不良和颅内外夹层动脉瘤等原因较罕见；
• 某些脑梗死病例，虽经影像学检查证实，但很难找到确切病因。其可能病因包括脑血管痉挛、来源不明的微栓子、抗磷脂抗体综合征、蛋白 C 和蛋白 S 异常、抗凝血酶Ⅲ的缺乏，及纤溶酶原激活物不全释放伴发高凝状态等。

针对以上病因，建议大家首先要忌烟酒，低盐、低脂饮食，预防高血压、糖尿病、冠心病的发生。

HPV 就是病毒感染了，然后影响到了细胞，所以做TCT的时候就能检测出来，根本上是细胞学的检查。病毒如果影响到了细胞。细胞就会出现有问题，做TCT的时候，就可以查出来细胞有问题，查出来细胞有问题以后，就会接着做下一步的检查。

肾阴虚和肾阳虚都属于中医肾虚的范畴，临床主要是通过患者的症状来判断。

肾阳虚表现为四肢不温、怕冷、面色苍白、大便不成形、小便清长、夜尿频繁、男性精冷不育、遗精阳痿、女性月经不调、白带量多质稀、性欲减退等等。

肾阴虚可以见到潮热盗汗、五心烦热、口干、舌红少苔、脉细数、面赤颧红、小便短赤、大便干结、失眠、女性月经量多、男性阳强易举等等。

二者在症状方面有明显的区别，肾阴虚以虚热症状为主，肾阳虚以虚寒症状为主，治疗也是不一样的。

在日常生活中，我们可能会遇到牙齿咬合时出现疼痛感和漂浮感的问题，尤其是右槽牙位置。甚至在咬合后，摩擦到右下槽牙时会突然刺痛。这种情况可能让我们感到不适，甚至影响到日常的饮食和生活。

在这种情况下，我们需要及时就医，寻求专业医生的建议和治疗方案。通过线上问诊或互联网医院，我们可以方便快捷地与口腔医生取得联系，进行详细的咨询和评估。

医生会通过详细的问诊了解病情，给予专业的建议和治疗方案，帮助我们解决牙齿咬合时的疼痛感和漂浮感问题。同时，医生的耐心和细心也会让我们感受到关怀和支持，让就医过程更加舒心和放心。

在这个科技发达的时代，越来越多的人选择线上医院进行问诊，享受便捷的医疗服务。我也是其中一员，最近我遇到了一个困扰我已久的问题，儿童口腔囊肿。我带着六岁的孩子，未退牙的小宝贝，开始了这段线上问诊之旅。

首先，我得到了一位主治儿童口腔科的医生的帮助，他的助理非常耐心地收集了我孩子的病史和症状，然后转达给了主治医生。医生在忙碌之余，给我发来了问诊时间和提醒，非常细心。

随后，我和医生进行了一次电话沟通，医生详细地解答了我的疑问，并给出了明确的建议。他告诉我，孩子的牙囊肿需要做手术，同时建议拍cbct，以确认治疗方案。我对医生的专业和细心感到非常满意。

最后，医生告诉我，孩子的牙槽还在，建议尽快进行手术确认是否能保住，同时提出了后期保护牙齿的建议。他还特别提醒我，孩子感冒咳嗽时不能做全麻手术，需要挂口腔颌面外科。我对医生的关怀和专业水准给予了高度评价。

昨天，我突然感到口腔左侧下方牙龈疼痛，左侧舌根也隐隐作痛。今天更糟糕的是，吞咽时疼痛加重，而且左侧颈部上面摸起来也有痛感。这让我感到非常不舒服，于是我决定寻求医生的建议。

在京东互联网医院，我得到了张***主任的助理张晓医生的回复。她详细询问了我的病情情况，包括发病原因、持续时间、检查情况和治疗历史。她非常耐心地收集了我的病史，并承诺主任医师会在24小时内给我答复。

随后，张***主任给出了初步的诊断，可能是智齿冠周炎引起的。她详细介绍了智齿冠周炎的症状和治疗方法，让我对病情有了更清楚的了解。最后，她提醒我需要及时就医，并表示愿意随时为我解答疑问。

通过这次问诊，我感受到了医生的专业和耐心，让我对治疗充满信心。

我家宝宝一岁两个月，最近发现他的两颗门牙都有些问题，掉渣、发白，看起来并不太好。我有些担心，于是决定通过互联网医院进行线上问诊。

医生很快开始了我的问诊，他首先提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，同时为6岁以下儿童开具处方时，要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，还不能开具特殊管理药品的处方。这让我感到医生很负责任，对患者的安全和健康非常重视。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了我孩子吃奶的情况，对病情进行了客观评价，并给出了专业建议。他告诉我，孩子现在还吃夜奶的话最好断了，每天晚上睡觉前刷牙，刷完牙不再进食，还建议我到医院为孩子定期涂氟，做下保护。这让我感到医生很细心周到，对孩子的健康非常关心。

当我问及孩子牙齿上的白点是否可以治疗时，医生坦率地告诉我目前没有很好的办法，只能做一些防护，但并不会疼痛。他还建议我在孩子牙齿长出来后特别注意刷牙，定期去涂氟，给出了很多有益的建议。

最后，医生给出了关于预成冠的建议，他说这是一种补牙的方法，但是需要全麻，需要家长慎重考虑。他还提醒我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，要前往医院就诊。这让我感到医生非常谨慎，不会轻易给出治疗方案，对患者的利益放在首位。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业素养和对患者的关心，让我对孩子的治疗充满信心。

在一次线上问诊中，一位患者带着孩子向医生咨询儿童嘴巴溃疡的问题。医生要求患者提供清晰的照片，经过仔细观察后，医生认为可能是疱疹，建议患者使用利多卡因凝胶进行治疗。患者对医生的建议表示感谢，医生为患者开具了处方并提醒患者按医嘱用药。经过一周的治疗，患者的孩子病情得到了控制，患者对医生的专业和耐心表示满意。

今天下午我带着孩子在网上问诊，咨询了一个医生关于孩子口腔受伤的问题。医生非常耐心和细心地询问了我孩子口腔受伤的情况，并建议我最好去当地人民医院口腔科看下，第一伤口看看裂开程度要不要缝合，加速伤口愈合。医生还给了我一些建议，要配点蒲地兰口服液消炎消肿。我还问了一些其他问题，医生都非常耐心地回答了我。最后，医生提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。我对这次的线上问诊非常满意，感觉得到了医生的专业和关心。

近期，我家的小宝宝出现了口角溃烂的情况，这让我非常担心。经过线上问诊，医生建议到口腔粘膜科检查，做真菌培养，并强调需要线下面诊配药。医生还给出了金霉素眼膏或红霉素眼膏的药品建议。我对医生的专业建议感到非常满意，看到他们的耐心和细心，让我对宝宝的治疗充满信心。

在这次线上问诊中，我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。他们不仅给出了详细的治疗建议，还提醒我不要舔口角，这让我感到很温暖。我对医生的专业知识和细心关怀深表感谢，也让我更加相信医生的治疗方案。

通过这次线上问诊，我对口角溃烂的治疗有了更清晰的认识，也对医生的品质和专业能力充满信心。我相信，在医生的指导下，宝宝一定能早日康复。

我带着19个月大的宝宝在家里玩耍，不小心摔倒碰到了大门牙，结果牙龈起了个包。我很着急，怕是严重的问题，于是我决定在互联网医院上进行线上问诊。

医生很快就接诊了我，他很耐心地听取了我的描述，并提醒我关于儿童开具处方的相关事项。他告诉我，一般情况下，牙根发炎需要进行根管治疗，但如果情况特别严重，可能需要拔牙。我很担心孩子太小是否适合进行这样的治疗，但医生很专业地告诉我，没有其他保守治疗方案了，而且对于乳前牙一般不做牙冠，只要没有急性发作，一两周都可以等待。最后，医生提醒我抽空来医院看看片子情况处理一下。

总的来说，医生的专业知识和耐心细致的态度让我感到很满意，我对他的服务印象非常好。

我和宝宝爸爸是一个80后的夫妻，我们的宝宝已经七个月大了。最近发现宝宝嘴巴内壁有一个小疙瘩，感觉有点红，但宝宝并没有表现出疼痛或者不适的情况。我们很担心，于是决定在***互联网医院进行在线问诊。

在医生确认完整查看患者病例后，我上传了宝宝嘴巴内壁的照片，医生很详细地询问了症状，并给出了专业的建议。医生告诉我，如果宝宝没有疼痛不适，可以先观察一段时间，如果有问题再来医院看看。医生很耐心地解答了我的各种疑惑，让我感到很放心。

通过这次线上问诊，我对***互联网医院的印象非常好。医生的专业素养和耐心细心的服务让我觉得很温暖。我相信，在宝宝有健康问题的时候，***互联网医院会是我们的一个很好的选择。

在一个晴朗的下午，我带着七岁的孩子前往互联网医院进行在线问诊。孩子牙齿出现了严重的龋齿问题，我非常担心。医生非常耐心地询问了孩子的日常生活习惯，得知孩子爱吃甜食，并建议我及时漱口。医生告诉我，龋齿主要原因就是甜食，让我尽量减少孩子的甜食摄入。虽然孩子近两年吃甜食少了，但牙齿问题却愈发严重。

医生建议我带孩子去医院口腔科检查一下，看看是否需要补牙。此外，医生还给出了一些预防龋齿的建议，如使用含氟牙膏、全口涂氟等。我听完医生的建议后，心里更加放心了，觉得孩子的牙齿问题终于能够得到有效的解决。

问诊结束后，我感到非常满意。医生的专业知识和耐心细致的态度让我对互联网医院的服务印象深刻。我决定将医生的建议付诸实践，带孩子去医院检查，希望能够尽快解决孩子的牙齿问题。