手足搐搦可能由多种原因引起，常见的原因有缺钙、低血糖、癫痫等。

1.缺钙：饮食不规律、营养不良等原因可能导致体内血钙降低，出现肌肉痉挛、口周麻木等症状。此时可以遵医嘱使用碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液等药物进行治疗。

2.低血糖：糖摄入不足、消耗过多等原因可能导致手足抽搐、面色苍白等症状。此时可以遵医嘱使用葡萄糖注射液、片等药物进行治疗。

3.癫痫：遗传、脑部肿瘤等原因可能导致全身抽搐、意识障碍等症状。此时可以遵医嘱使用卡马西平片、苯妥英钠片等药物进行治疗。另外，甲状腺功能亢进症、低血钾症也可能引起手足搐搦，需及时就医治疗。

除了以上原因，还可能是由于体内血镁过低、高钠血症、肌肉神经兴奋性增高、维生素D缺乏、甲状旁腺功能减退、碱中毒等多种因素引起的。建议手足搐搦患者，及时就医，在医生的指导下明确病因，对因治疗。

早泄也被称为早期射精，指的是男性在性交开始之后不久即达到射精的一种性功能障碍。早泄可以分为原发性早泄和继发性早泄两种类型，其中原发性早泄是指男性从首次性行为开始就存在持续的早泄问题，继发性早泄指男性在过去有一定时间段能够控制射精，但后来出现了早泄问题。

早泄可能由多种因素引起，焦虑、紧张、性压力等心理因素会导致早泄的出现，激素水平异常、性器官感染、长期使用药物（如抗抑郁药物）等亦可能导致早泄的发生。对于早泄的治疗，可及时进行心理咨询治疗，还可以使用利多卡因等局部麻醉剂进行治疗，伴有焦虑抑郁的患者还可口服帕罗西汀等药物治疗，此外还可通过性行为技巧训练、锻炼性肌肉控制和使用避孕套等方法来提高性行为的控制力。

如果存在早泄，需要及时咨询专业的医生进行评估，选择最适合的治疗方法。

全腔静脉－肺动脉连接术 (total cavopulmonary connection，TCPC)，是一种右心旁路手术，适用于不能进行双心室矫治的复杂紫绀型先天性心脏病，取得了很好的近远期疗效。TCPC手术效果的持续改善，除与改进下腔静脉与肺动脉的连接方法，以及采用分期手术有关外，还应归功于围术期综合处理水平的提高 [1]。目前TCPC的手术适应证有所放宽，临床上复杂TCPC的患者日趋增多。具有良好手术适应证的患儿，术后大多可以得到快速康复；而复杂病例则面临延迟恢复的可能。因此，有必要根据TCPC患者围术期危险因素分层进行术后管理，制定相应的治疗策略 [2]。

Fontan手术是单心室类患者的有效治疗方法，目前手术近期总体死亡率为 1%～7%[5]。手术成功率的提高主要得益于以下几个因素：（1）对患者高危因素的认识更加深入；（2）手术方式的转变，尤其90年代心外管道的广泛应用，体-肺静脉开窗和改良超滤技术的应用，分期手术使患者能逐步适应巨大血流动力学改变，减少死亡率和并发症。而对高危因素的判断和把握是手术成功与否的关键。于 1978年Choussat和Fontan医师确定的手术“十诫”经历30年演变更新仍有部分规则要求严格遵守。20世纪80年代大的单中心如Mayo Clinic[6]和Boston儿童医院报道的危险因素分析与日本[7]和英国近期单中心报道，均显示患者术前最重要的危险因素为心室功能和肺动脉的发育情况和肺动脉阻力。其它因素亦会影响术后结果如是否合并内脏异位综合征、肺静脉或腔静脉畸形引流、房室瓣反流、心律失常、合并唐氏综合征等。这些因素单独并不构成手术的禁忌证，但风险因素的数量与术后死亡率息息相关。因此，患者条件的好坏是手术成败的关键。合并多个风险因素的患者不但术后早期死亡率高、并发症多，即使远期也会有更多的死亡和并发症如Fontan退回[8]（Fontan takedown）和肠蛋白丢失症的发生。

2、 全腔手术术后ICU治疗策略

随着对TCPC患儿围术期病理生理研究的深入，特别是对高危患儿常规应用体-肺静脉开窗技术及体外循环中改良超滤技术的应用，TCPC目前已成为复杂先心病外科手术治疗的一种成熟方法。国外近年来报道早期死亡率1%-7%。阜外医院小儿ICU的研究结果显示：早期死亡率（3.7%）与国外先进水平已经非常接近，但部分患儿仍然面临延迟恢复的风险。因此，建立TCPC患儿的术后风险分层管理策略将有助于促进此类患儿的术后康复，降低因ICU延迟恢复可能继发的感染等并发症以及中远期认知功能的损害[10]，并降低治疗费用。

2.1 TCPC患儿特殊的病理生理特点

所有采用TCPC治疗的复杂先天性心脏病患儿都具有功能性单心室的解剖特点。功能性单心室指一侧心室不能独立承担其功能，解剖上无法行双心室矫治的复杂先天性心脏病。TCPC通过分隔单心室患儿的体、肺循环血流来获得最佳的血流动力学效应，将体静脉血直接引至肺循环，而单心室仅行使体循环泵的功能。最终达到提高动脉血氧饱和度，降低心室负荷的作用。这种特殊的病理生理特点决定了保证 TCPC手术成功最重要的3个基本要素：（1）心室收缩、舒张功能正常；（2）尽可能低的肺血管阻力：肺血管阻力＜4Wood·U；（3）通畅的肺血流：肺动脉、肺静脉均无明显狭窄或受压。因此，TCPC手术后心室功能的维护及避免肺血管阻力的增高为此类患儿术后处理的关键。

2.2 TCPC患儿术后延迟恢复的影响因素

国外研究报道[9]可能影响TCPC早期生存的风险因素，大体可归纳为解剖因素及病理生理因素两个方面。解剖因素包括体循环心室的形态、内脏异位综合征、肺动脉发育不良或扭曲、合并完全性肺静脉异位引流（TAPVC）或腔静脉畸形引流、体循环梗阻等。病理生理因素则涉及手术年龄、房室瓣反流、术前肺动脉压、肺血管阻力增高，体循环心室功能降低，伴发心律失常，延长的体外循环时间及多次减状手术等。

阜外医院PICU王旭[10]等研究提示术前合并有心内畸形及高血红蛋白、长时间体外循环、未实行体-肺静脉开窗及术后呈现高CVP、高VIS、高Lac、24h高的容量需求及并发渗漏为TCPC 患者术后延迟恢复的主要影响因素。

2.3 TCPC患儿术后恢复的危险因素分层

阜外医院PICU通过对TCPC患儿术前、外科及术后的病理生理指标进行综合评估，对全腔手术患儿术后恢复的危险因素进行了分层。

1) 低风险的患儿术后一般应具备良好的循环指标。包括：

a) 窦性心律；

b) 房室瓣功能良好；

c) 心室功能正常；

d) 体静脉压一般为10～15mmHg；

e) 左心房压一般为5～10mmHg；

f) 动脉血氧饱和度一般应达到90%～100%。

2) 高风险患儿则常常合并有一些围术期异常的病理生理指标变化，如：

a) 术前血红蛋白≥180 g/L；

b) 合并有TAPVC或房室瓣反流；

c) 体外循环时间≥120min；

d) 术后CVP≥18mmHg；

e) VIS≥20；

f) 未行体肺-静脉开窗。

一旦出现以上高风险因素，就要考虑可能存在有延迟恢复的可能[11]。

2.4 TCPC患儿术后恢复的ICU治疗策略

阜外医院PICU对TCPC患儿进行风险分层管理，认为：对TCPC术后低风险患儿，选择快速拔管具有天然的优势，可以消除胸腔内正压对肺血流的影响，获得更为稳定的血流动力学效应，同时可以避免延迟脱机可能伴发的各类呼吸道并发症。

相比而言，高风险的患儿早期经历低心排血量的过程是这类患儿延迟恢复的共同通道。这时候，延长机械通气时间反而成为治疗的重要部分。正压通气可以更好地控制已经增高的肺血管阻力，减少肺内渗出；也便于早期的镇静/ 镇痛，减少应激反应。当然，强化利尿，积极的腹膜透析和血液滤过是降低TCPC 术后肺血管阻力最为关键的环节。应用一氧化氮（NO）吸入及口服西地那非和波生坦有利于肺血管阻力的降低及早期循环的稳定[12-13]。在心室功能的维护方面，主要的措施包括：首先要寻找出能够维持满意心排血量的最低的CVP，并联合应用血管活性药物：如多巴胺、肾上腺素、米力农等。另外，TCPC 术后的心排血量也呈现一定的心率依赖型，过慢的心率常常导致心排血量的下降和渗漏的增加。对于可能合并的快速性心律失常也要积极处理，可选择药物或起搏器超速抑制。一般需要将心室率控制在120～150次/分为宜。另外，对合并严重低心排综合征的患儿要尽早行超声评估，除外吻合口血栓或梗阻。TCPC 术后早期易出现胸腔积液，应及时放置胸腔引流管，以减轻胸内压，改善呼吸及循环功能。同时给予常规的肝素抗凝。

3、 小结

全腔静脉肺动脉连接术(TCPC)是将体循环静脉血直接回流至肺动脉的一种右心旁路手术。适用于肺血少,肺动脉压力低和肺血管阻力低的复杂心脏畸形病人。这种手术通过提高有效肺血流量而增加体循环动脉血氧饱和度,同时减轻功能单心室的负荷, 改善心室的几何构形[14-15]。对于年龄小、肺动脉发育较差的患儿,估计肺血流较差时,可预防性行体-肺静脉开窗术，可提高心指数、增加氧运输，但可轻度降低动脉血氧饱和度和混合静脉血氧饱和度，对有Fontan高危因素的患者效果良好。

TCPC手术后绝大多数患儿可实现早期脱机，快速康复；术前高血红蛋白、合并有心内畸形、长时间体外循环、未开窗是导致恢复延迟的主要影响因素，对TCPC患儿进行术后危险因素分层管理的ICU治疗策略有助于早期患儿的平稳恢复。

参考文献

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[2] Van Arsdell GS，Mccrindle BW，Einarson KD，et al. Interventions associated with minimal fontan mortality. Ann Thorac Surg， 2000，70（2）：568-574.

[3] Bridges ND， Mayer JE Jr，Lock JE，et al. Effect of baffle fenestration on outcome of the modifi ed Fontan operation. Circulation，1992， 86（6）：1762-1769.

[4] Lemler MS，Scott WA，Leonard SR，et al. Fenestration improves clinical outcome of the fontan procedure：a prospective，randomized study. Circulation，2002，105（2）：207-212.

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[6] Knott-Craig CJ, Danielson GK, Schaff HV, et al. The modified Fontan operation. An analysis of risk factors for early postoperative death or takedown in 702 consecutive patients from one institution. J Thorac Cardiovasc Surg, 1995, 109(6)：1237-1243.

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[8] 杨克明 李守军 张岩 王德. 全腔静脉-肺动脉连接术早起临床结果[J].中国胸心血管外科临床杂志，1007-4848（2012）01-0015-04.

[9] Gentles TL，Mayer JE Jr，Gauvreau K，et al. Fontan operation in five hundred consecutive patients：factors influencing early and late outcome. J Thorac Cardiovasc Surg， 1997，114（3）：376-391.

[10] 王旭 李守军. 全腔静脉肺动脉连接术后ICU延迟恢复患儿风险分层管理[J]. 中国胸心血管外科临床杂志，1007-4848（2013）03-0256-04.

[11] Garofalo CA， Cabreriza SE，Quinn TA，et al. Ventricular diastolic stiffness predicts perioperative morbidity and duration of pleural effusions after the Fontan operation. Circulation，2006，114（1 Suppl）：I56-I61.

[12] Miyaji K，Nagata N，Miyamoto T，et al. Combined therapy with inhalednitric oxide and intravenous epoprostenol. For critic

出现小腿胀痛的现象可能是生理性原因，也有可能是病理性原因导致的，如下肢静脉曲张、膝关节结核等。应根据不同病因采取不同治疗措施，如热水泡脚、手术治疗及药物治疗等。

1.生理性原因：经常不锻炼运动的人群，经长途步行或户外跑步，因乳酸堆积可能出现小腿胀痛的现象。可通过热水泡脚等方式缓解症状，一般休息过后，即可缓解。

2.病理性原因：(1)下肢静脉曲张：由于静脉壁结构异常而导致血液回流缓慢，血液淤积在身体低垂的下肢，造成下肢静脉压升高，从而可能会出现小腿胀痛的现象，可通过佩戴弹力袜等方式缓解。必要时，可进行小隐静脉结扎术等手术方式缓解。(2)膝关节结核：由于结核分枝杆菌累及膝关节而出现发热、盗汗及膝关节肿胀等症状，也可出现小腿胀痛的现象。

可遵医嘱服用异烟肼、链霉素等抗结核药物治疗。除此之外，腰椎间盘突出症、肾小球肾炎等疾病也可导致上述症状。建议排除生理性原因后，及时进院治疗并遵医嘱服用药物。

春天正是细菌、寄生虫等疯狂繁殖的季节，家长们难免会担心自家宝宝被“肠道寄生虫”盯上………

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那天，阳光明媚，我像往常一样骑着电动车去上班。然而，在经过一个拐弯时，由于地面湿滑，我失去了平衡，重重地摔倒在地。疼痛让我无法动弹，我只能艰难地爬起来，扶着电动车一瘸一拐地回到了家。

当晚，我的腰部开始剧痛，我意识到这次摔伤可能不简单。第二天，我赶紧预约了线上的脊柱科医生进行问诊。医生详细询问了我的病情，并让我上传了拍片结果。

医生在仔细查看我的病例后，耐心地为我解释了病情。他说，我可能患有压缩性骨折，而且压缩程度已经超过三分之一。他建议我进行复位内固定手术，并长期进行补钙治疗。

听到需要手术，我心中充满了恐惧。我害怕手术的风险，也担心术后恢复的过程。医生看出了我的顾虑，他告诉我，如果我不手术，椎体压缩恢复不了，以后容易出现后突畸形，甚至影响行动走路。他鼓励我要有信心，现代医学技术已经非常成熟，手术的安全性很高。

经过一番思考，我决定接受手术。在手术当天，医生和护士们都非常细心，让我感到很安心。手术后，我按照医生的指导进行康复训练，慢慢地，我的疼痛减轻了，腰部也逐渐恢复了力量。

这段经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在家门口就能享受到专业医生的诊断和治疗，真是太方便了。同时，我也非常感激那位脊柱科医生的耐心和专业，是他的建议让我走出了困境。

那天，我拖着疲惫的身体走进了这家名为***的互联网医院。作为一名来自广东广州市的脊柱病患者，我早已习惯了线上问诊的便捷。在医生的指引下，我详细地描述了我的病情：腰疼，抽筋，已经困扰我好几个月了。

屏幕那头，医生耐心地倾听着我的描述，不时地点头，仿佛能感受到我的痛苦。他询问了我的一些生活习惯和饮食情况，然后给出了初步的诊断和建议。

‘您的情况可能是由于椎间盘变薄引起的，建议您注意休息，避免剧烈运动。同时，可以考虑使用一些药物来缓解症状。’医生的话让我心中略感安慰，毕竟有了专业的建议，我心中也有了底。

‘但是，如果药物效果不佳，您可以考虑封闭治疗。’医生的话让我心中一紧，封闭治疗听起来有些复杂，但我还是决定听从医生的建议。

接下来的日子里，我按照医生的指导，调整了生活习惯，开始服用医生推荐的药物。渐渐地，我的症状有所缓解，腰疼和抽筋的频率明显减少。虽然治疗的过程有些漫长，但我始终相信，只要坚持，总会迎来曙光。

在这次线上问诊的经历中，我深刻感受到了医生的专业和耐心。他们不仅给予了我专业的建议，还关注我的生活细节，让我感受到了温暖。我相信，在他们的帮助下，我一定能够战胜病痛，恢复健康。

那天，我打开了我的手机，点开了京东互联网医院，内心充满了期待和紧张。我知道，我的病情需要专业的医生来诊断，而线上问诊似乎是一个不错的选择。

医生***的声音温柔而专业，他首先询问了我的病情，我详细地描述了我的症状，包括全身疼痛和骨密度检查的结果。医生***认真地听着，不时地点头，给我提供了很多有用的建议。

我告诉医生***，我已经吃了医生开的药，但效果并不明显。医生***安慰我说，骨质疏松是一个慢性疾病，治疗需要时间，而且每个人的情况都不一样，所以我需要耐心等待。

医生***还告诉我，除了药物，适当的运动也非常重要。虽然我现在走路有些困难，但医生***建议我可以尝试散步和快走，以增强骨密度和肌肉力量。

在医生的指导下，我开始按照他的建议进行治疗。我买了医生推荐的药品，包括钙尔奇D、骨化三醇胶丸、阿仑磷酸钠片和骨疏康胶囊。虽然治疗过程有些漫长，但我相信，在医生的指导下，我会逐渐好转。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且医生的专业素养和耐心让我倍感温暖。我相信，在未来的日子里，我会在这里得到更多的帮助和支持。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌于日常。突然，一阵剧痛从膝盖传来，我愣住了。这阵痛像针扎一样，让我无法正常行走。我知道，这绝不是简单的抽筋，而是身体在向我发出警告。

想到最近工作压力大，生活作息不规律，我决定上网寻求帮助。通过搜索引擎，我找到了一家名为‘***’的互联网医院，这里可以在线咨询医生，真是太方便了。

我注册了账号，填写了病情描述，提交了请求。很快，一位医生助理与我取得联系，询问了我的症状和基本情况。她非常专业，耐心地听我讲述，并告诉我主任医生正在忙碌，需要等待回复。

一等就是一天，我焦急地等待着。终于，主任医生回复了。他详细询问了我的病情，并告诉我可能是膝关节骨关节炎引起的。他建议我完善一下磁共振检查，以便进一步确诊。他还提醒我要佩戴护膝保护一下，以免病情加重。

虽然得知病情有些担忧，但医生的专业建议让我感到安心。我开始按照医生的建议进行治疗，生活也慢慢回归正轨。这次线上问诊经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和高效，也让我对医生的专业素养和品质有了更深的认识。

那天清晨，阳光透过窗户洒在安静的房间内，我如往常一样醒来。但这次，我感觉到一种不同寻常的酸痛，左手中指在弯曲时特别明显，而右腿膝盖在弯曲时也有类似的疼痛。我有些担心，这可能是身体发出的信号，于是决定上网寻求帮助。

在朋友的推荐下，我选择了某互联网医院进行线上问诊。医生助理热情地与我沟通，解释说这有助于医生更快地了解我的病情，并给出诊疗建议。我深感欣慰，觉得这种服务真是贴心又方便。

医生助理将我的情况转达给了主任医生。虽然主任医生当时很忙，但他还是耐心地回复了我的留言。他说，根据我的症状描述，建议我进行颈椎检查，并询问我是否有头晕、恶心、呕吐、心慌等症状。我回答说他没有这些症状，但颈椎和头部CT检查都还没做过。

医生进一步询问了我的生活习惯，得知我平时久坐低头，脖子没有不舒服的感觉。但在上下楼时膝盖会有疼痛感，蹲下起来时膝盖也疼。他让我去做膝关节核磁检查，并提醒我注意休息，避免劳累，膝盖避免过度屈曲活动。

我按照医生的建议做了膝关节核磁检查，结果显示我的膝关节有轻微的磨损。医生为我开具了处方，并建议我佩戴护膝保护一段时间，同时进行理疗以缓解症状。在用药期间，如果感觉不适，应及时线下就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业素养和耐心让我倍感温暖，也让我对未来的治疗充满信心。

那天，我拖着疲惫的身体走进了海淀区的这家互联网医院。由于工作繁忙，我无法抽出时间去实体医院就诊。在医生助理的引导下，我开始了我的线上问诊之旅。

我首先遇到了一位温柔可亲的助理医生，她耐心地询问了我的病情和需求。我告诉她，前几天发烧后，左肩膀和后脑勺突然开始疼痛。她建议我上传清晰的影像学片子，以便医生更快地给我诊疗建议。

第二天，主任医生回复了我。他详细地分析了我的颈椎CT检查结果，指出3到6阶段存在椎间盘突出的表现。他告诉我，如果没有明显的上肢放射性的酸疼痛或者麻木，没有明显走路不稳等脊髓神经受压症状表现，单纯的颈肩痛多数可以选择保守修养为主。

主任医生还建议我配合理疗、热敷烤灯等治疗，并酌情外用或口服抗炎镇痛、活血化瘀用药。他提醒我要多休息，避免长时间的伏案工作，并注意枕头的高度，避免颈椎疾病加重。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅详细解答了我的疑问，还针对我的情况给出了个性化的治疗方案。这让我对互联网医院有了全新的认识，原来它也可以如此便捷、高效、专业。

经过一段时间的治疗，我的症状得到了明显缓解。我深刻体会到了互联网医院带来的便利，也为自己在忙碌的生活中找到了一种全新的就医方式。

那天，我如往常一样忙碌于工作，突然感到脖子酸痛，紧接着一阵晕眩，我几乎栽倒在地。心中一紧，我意识到这绝非小事，于是决定寻求医生的帮助。

我选择了互联网医院进行线上问诊。医生助理热情地引导我填写了病情描述，并耐心地询问了我的一系列问题。从四肢麻木到颈椎疼痛，医生助理都详细记录下来。

几分钟后，一位脊柱科的医生与我取得了联系。他首先安慰了我，然后仔细分析了我的病情。他指出，我不排除患有颈型颈椎病或者神经根型颈椎病，并建议我进行磁共振检查和颈部血管彩超。

在等待检查结果的日子里，我按照医生的建议佩戴了颈围，并尽量减少颈部活动。虽然心中仍有不安，但医生的专业和耐心让我感到安心。

检查结果如我所料，颈椎病的问题确实存在。医生为我详细解释了病情，并制定了一套治疗方案。他告诉我，新冠病毒感染后可能引起颈椎病，建议我去呼吸内科就诊评估。

虽然这次线上问诊让我经历了一些不安，但医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。在他们的帮助下，我得以迅速了解自己的病情，并得到了及时的治疗。这次经历让我更加信任互联网医院，也让我明白了在互联网时代，医疗资源也可以变得触手可及。

那是一个普通的周末，我正在家中闲逛，突然一阵腰酸背痛袭来，让我忍不住倒吸一口凉气。想起最近的工作压力确实挺大，或许这是久坐的代价。但疼痛持续不减，我开始担心起来，于是决定寻求医生的帮助。

在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。医生助理热情地询问了我的病情，并告诉我医生正在忙碌，稍后会回复我。我耐心地等待，不久后，医生回复了，详细询问了我的症状和病史。

医生非常专业，不仅耐心地听我讲述，还给出了专业的建议。他告诉我，我的腰痛可能是由于腰椎间盘突出引起的，需要进一步检查确认。他建议我进行磁共振检查，以便更准确地了解病情。

在等待检查结果的过程中，医生始终保持着耐心和关心。他告诉我，腰椎间盘突出是一种慢性疾病，治疗需要时间，关键在于后期的保养。他还告诉我一些注意事项，比如注意休息，避免久坐久站，避免长时间玩手机玩电脑等。

终于，检查结果出来了。医生告诉我，我的腰椎间盘突出属于轻中度，暂时没有压迫神经，但需要注意保养。他再次强调了休息和避免久坐的重要性，并告诉我，定期复查是必要的。

在整个过程中，我感受到了医生的专业和温暖。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还给予了我很大的心理支持。我深深感激这位医生，也庆幸选择了京东互联网医院。

那个周末，我拖着疲惫的身体，因为新冠阳了一周后腰和腿的不适，决定尝试互联网医院的服务。我选择了京东互联网医院，因为听说这里医生专业，服务也周到。

在医生的引导下，我详细描述了我的症状，包括腰和腿的不适，以及活动后加剧、休息后缓解的情况。医生非常耐心，不仅认真听我讲述，还提醒我要完整查看病例。

医生询问了我是否有四五年前拍的CT片子，我虽然有些犹豫，但还是决定发送过去。医生看了片子后，建议我再去拍个腰椎核磁，以便更准确地诊断。

虽然疫情严重，但我还是想尽快解决问题。在医生的指导下，我决定先拍个核磁。医生告诉我，拍完片子后再找他看。

核磁报告拍好后，我立刻发给了医生。医生仔细查看后，告诉我之前的片子也找不到，建议我再拍个新的核磁。

在医生的建议下，我决定还是先拍个核磁。虽然心里有些担忧，但医生的耐心和专业让我安心了许多。

拍完核磁后，我焦急地等待医生的回复。终于，医生告诉我，根据我的症状和片子，他怀疑我是腰椎管狭窄引起的，建议我先治疗。

虽然我心里有些不安，但医生的专业建议让我觉得有了希望。在医生的建议下，我决定先治疗，然后再考虑手术。

在整个过程中，医生的专业、耐心和关心让我感受到了温暖。虽然只是线上问诊，但我却感受到了医生对我健康的关注和负责。

那是一个普通的周末，我的背痛让我无法入睡。我决定尝试线上问诊，看看能不能找到一些缓解的方法。

我选择了某互联网医院，注册并填写了相关信息。很快，我就被分配到了一位脊柱科的医生。医生助理热情地向我解释了整个问诊流程，让我感到非常安心。

医生询问了我的病情，包括背痛的具体位置、疼痛的程度以及是否有其他症状。我详细地描述了我的感受，医生也耐心地倾听并记录下来。

医生告诉我，我的症状可能是由背部筋膜疼痛或心肺部问题引起的。他建议我做一些检查，包括胸椎磁共振、胸部CT和心电图。他还建议我抽血化验一下，以便更全面地了解我的健康状况。

在问诊过程中，医生不仅关注了我的病情，还询问了我的生活习惯和饮食习惯。他告诉我，保持良好的生活习惯和饮食习惯对于缓解疼痛非常重要。

当我询问是否可以通过拔罐治疗时，医生告诉我不推荐这种方法。他解释说，拔罐可能会加重我的疼痛，而且并不能解决根本问题。

最后，医生总结了我的病情，并给出了治疗建议。他告诉我，如果病情持续加重，应该及时去医院就诊，进行全面检查。

整个问诊过程让我感到非常满意。医生的专业知识、耐心和细致的沟通让我感到非常安心。虽然我现在还需要等待检查结果，但至少我不再那么焦虑了。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。它不仅节省了我的时间，还让我得到了专业的医疗建议。