肝囊肿5cm，弯腰有异物感，睡觉也有点不舒服，可能更多的是心底的作用。根据临床的经验还有大家研究来看，一般肝囊肿要10cm以上，才会容易产生有一些症状，可能有些压迫感。而且它要靠近胃，比如在左肝的肝囊肿，容易引起这种压迫感，一般表现的是吃饭的时候，稍微吃的多一点就觉得饱了，容易有饱胀感。但是弯腰的时候这种异物感，个人认为不见得是肝囊肿，5cm它一般也不会引起症状，对于5cm直径的肝囊肿一般也不需要手术治疗。

盛夏果实，琳琅满目。2022年世界艾滋病大会（AIDS 2022）可以说是世界范围内人类免疫缺陷病毒（HIV）感染和艾滋病（AIDS）领域最大的科学盛会。由于新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情盛行的原因，此次AIDS 2022以线上线下结合的形式于北京时间2022年7月29日隆重召开。

AIDS 2022呼吁全世界团结起来，重新参与并遵从科学。该会议还将确定未来的研究方向，使最新的证据转化为行动，并让世界达成一种共识，即：将HIV流行病作为对公共卫生和个人福祉的威胁，并加以克服。AIDS 2022也希望借此机会，聚集世界各地的HIV领域的专家学者，为HIV预防和诊治进展分享新的研究进展和临床经验，以为临床实践提供新思路。

暴露前预防（PrEP）和暴露后预防（PEP）作为HIV感染的重要预防措施，同样受到此次AIDS 2022的重点关注。本文将重点摘录北京时间2022年7月31日前AIDS 2022中部分HIV PrEP和PEP的相关内容，以飨读者。

图 欢迎来到AIDS 2022

COVID-19期间PrEP人数显著增长，应用得到广泛传播

会议类型：Satellite

会议编号：SA004

汇报专家：Jessica Rodrigues

来自全球HIV预防宣传组织（AVAC）的学者Jessica Rodrigues指出，在过去的10年中，全球PrEP初始使用者已经超过270万人，达2797304人，且增长速度极快。

根据现有的资料进行分析，Jessica Rodrigues等研究人员发现相比2016年的第四季度，2022年的第二季度中，PrEP初始使用者增长了25倍（从107614人增长至2783923人），其中79%（2196960人）来自撒哈拉以南的非洲。

Jessica Rodrigues等人还计算出，撒哈拉以南的非洲中有6个国家的新增PrEP者超过100000人。南非和肯尼亚是最早出台国家级PrEP相关政策的两个国家，且两国的政策随着时间的推移也逐步扩大了PrEP的应用范围，是更多HIV高危人群获益。

此外，在2020-2021年期间，赞比亚、乌干达和尼日利亚中的新增PrEP者人数同样出现了急剧的增长，导致这一现象的最大助力便是总统防治艾滋病紧急救援计划（PEPFAR）。PrEP在这些国家中的普及和执行几乎均由PEPFAR驱动。同时，PrEP的增长也反映了预算的增长。

在COVID-19流行期间，21个国家的起始PrEP人数增长了3倍，在随访过程中接受3个月HIV检测的PrEP咨询者增长了174%，所有数据均表现出了惊人的上升趋势。此外，COVID-19期间有99%的PrEP咨询者达到了预防目标，此前仅有87%。总体而言，COVID-19期间起始PrEP人数翻倍，且大多数国家的PrEP应用情况均有所增长。

在报告的最后表示，Jessica Rodrigues讲述了2030年PrEP计划目标包括利用足够的资金（最好是政府专项拨款）达到更大的目标、早期纳入适合人群、得到国家承诺扩大规模、有良好的合作伙伴、加强地方体系建设、提升社区意识和参与。

PrEP配送框架共有四部分，多种形式并驾齐驱

会议类型：Satellite

会议编号：SA004

汇报专家：Kimberly Green

来自美国帕斯适宜卫生科技组织（PATH）的学者Kimberly Green于会上讲述了PrEP配送框架，并将其分成了四部分：区分、简化、整合、非医学方法处理。

Kimberly Green对于这四部分分别做出了说明：区分是指根据咨询者的偏好、需求、效率等因素调整配送时间、地点、人、物，个性化满足咨询者的要求；简化是指在保证效果和质量的同时，简化护理方式、增加随访次数、降低所需成本；整合是指在可能的情况下，将PrEP服务纳入初级卫生保健系统、性健康服务、减害计划、产前护理等之中；非医学方法处理指由非专业人员或通过向其他卫生保健工作者（如医生或药师）转移任务提供PrEP步骤和要点。

整体来看，这些措施都可能助于进一步提升咨询者PrEP依从性。

如今PrEP形式多种多样，如居家PrEP、药物PrEP、移动PrEP、电话PrEP、社区指导PrEP、初级保健PrEP、临床专科PrEP [包括HIV、性传播感染（STI）、性与生殖健康（SRH）、产前保健、减害计划] 。

多层级HIV预防策略的必要性值得探讨

会议类型：Symposium

会议编号：SY10

汇报专家：Tamara Taggart

来自耶鲁大学的学者Tamara Taggart指出，基于个人、群体在生物学、社会行为、物理环境、社会环境和医疗体系中的差异，为进一步解决复杂及情况多变的HIV问题，有必要对于HIV感染预防方案进行分层。分层策略可用于理解和修正结构层面和环境因素所导致的对于HIV感染者中的性少数有色人种群体的不平等情况。

那么，有什么方式可以助力该方案的实施呢？

Tamara Taggart认为，多层级HIV预防策略的推行需要多方的支持与合作，比如社会和文化机构可作为获取资源和社会影响的渠道，社会媒体和数字化平台也可用于进行社会规范和实践。而分层方案可改善社区弹性（即社区固有的承受负面影响的能力、适应负面影响的能力，以及从负面影响中恢复的能力）。

Tamara Taggart建议可寄希望于从社会或环境获取因地制宜或系统性的方案解决HIV预防中存在的不平等情况，增强针对年轻群体或中心社区的HIV预防方案，并验证分层策略的影响。

小结

PrEP是一种当人面临HIV感染高风险时，通过服用药物以降低被感染概率的生物学预防方法；PEP则主要是通过让尚未感染HIV的人群在暴露于高感染风险后尽早（不超过72h）服用特定的抗HIV药物，以降低HIV感染风险。两者都是极其重要的预防手段，以上则是目前为止甄选的HIV PrEP与PEP相关内容。

此次AIDS 2022仍在火热持续中，不少参与者已经有了相当多的收获。后续我们还将继续聚焦于AIDS 2022中的PrEP与PEP专题，为广大HIV感染和AIDS领域的“探索者们”献上丰盛的学术果实！

敬请期待！

情感性精神病一般是指临床上的情感障碍，可分为抑郁障碍、双相障碍、强迫症等多种类型的情感精神病。

1.抑郁障碍：抑郁障碍是情感障碍中最常见的类型之一。它包括长期的、持续的情绪低落、失去兴趣和愉快感、丧失活动能力、自责和自负、睡眠和食欲改变等症状。

2.双相障碍：双相障碍，也称躁郁症，是一种情感障碍，可导致情绪波动出现剧烈变化，包括躁狂发作期（情绪高涨、活力过剩）和抑郁发作期（情绪低落、无力感）。

3.强迫症：强迫症是一种具有强烈而重复的思维和行为模式的情感障碍。患者常常被强烈的冲动所驱使，要求他们反复执行特定的行为或思考特定的想法，以减轻焦虑感。

此外，还可包括焦虑障碍、人格障碍等，一旦出现以上异常表现，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

如果只是常规的体检，或者是术后的复查，没有明显的症状的话，冠脉CT已经能够达到要求，除非出现明显的症状或高度怀疑再狭窄，需要进行治疗，这种情况下去做冠脉造影，不然CT已经能够达到。

一般是直径小于0.5厘米或者0.6厘米的结石都可以通过保守治疗排出来。保守治疗首先就要多喝水，每天要喝到2500毫升水，还可以用些解痉利尿排石的药来排石。假如知道结石成分，就可以更有针对性地去排石，比如尿酸盐结石，可以通过分析尿里面的PH值，假如是酸性，就可以用些碱化尿液的药物，比如聚氨酸钾或者聚氨酸氢钾钠，时间长了就可以溶解尿酸盐的结石。其它的结石也可以通过利尿排石的中成药，比如尿石通、五淋化石丸等等这些药物排出。假如排石的过程出现疼痛，可以针对性的用些解痉止疼的药，比如西乐葆。假如到了输尿管中下段，可以用下α受体阻滞剂、阿洛、可多华等等。

狼疮实际上分好多种类，或者叫红斑狼疮，包括亚临床皮肤型的、急性、慢性等。还包括系统性、药物相关性、盘状等。但是一般风湿免疫科特指，就是系统性红斑狼疮。系统性红斑狼疮就是免疫功能的紊乱，平衡打破了，免疫系统有一个识别自我区别平衡的机制，但该机制出现问题了以后，就敌我不分了。它把自身组织，因为外界某种因素，包括遗传、 雌激素、感染等等因素，最后体内的组织成分或者蛋白发生变化，让体内的免疫系统识别，它是外来抗原，然后就把抗原的组织破坏了。狼疮主要外来抗原，认为是细胞核的东西，所以它有抗核抗体，特别是抗双链DNA抗体，这是它的特点。所以它有抗核抗体自身免疫反应异常，以及全身性的血管炎，还有多系统受累，就是它显著的特点。

为什么这个孩子的体育成绩不好？#体测 #体育 #中考体育

今天下午，我在网上看到了一家医院的互联网医院，决定尝试一下在线问诊。我发现自己总是控制不住地想着美女，而且这种感觉越来越强烈，实在让我困扰。我进入了网上医院的平台，医生很快和我开始了问诊，询问了我的症状和情况。医生告诉我，这可能是性本能亢奋的表现，特别是在看到少妇美女时更容易出现这种情况。医生建议我找个女朋友，因为交往比较久后，这种症状也会改善。我向医生坦诚了自己的困惑，我现在单身三年了，而且年龄小点的和年龄相仿的都聊不到一起去，年龄大点的人家都不理我。医生安慰我说，再找不到合适的女朋友，就可以考虑心理治疗。我询问了心理治疗的具体方式，医生给出了详细的解释。

我在和医生的交流中，感到医生非常耐心和细心，关注我的细节并给予了关心。医生的专业建议也让我觉得很受益，我对自己的状况有了更清晰的认识。通过这次在线问诊，我深深感受到了医生的专业素养和良好沟通能力，让我对医疗行业充满了信心。

在互联网医院或线上问诊中，患者可以方便地进行病情咨询和处方获取。如患焦虑症多年，一直在服用帕罗西丁，现欲在网上购买药物。在与医生的沟通中，医生需要完整了解患者病情，了解药物使用情况，并给出合适的建议。医生应当遵守相关规定，不得在互联网医院开具特殊管理药品的处方。同时，医生需在与患者交流中表现出专业、耐心和细心的品质，为患者提供最合适的治疗方案。

在与医生的问诊中，患者应当详细描述病情，以便医生能够给出准确的建议。同时，患者需遵守医生的规定，配合医生的诊疗行为。在处方送达后，患者需及时补充线下就诊信息，以便医生和药师审核处方。

总之，互联网医院和线上问诊为患者提供了便利的就医途径，但患者和医生都需要遵守相关规定，保障医疗行为的合法性和安全性。

我在家里头痛得厉害，差点晕倒，家人急忙带我去京东互联网医院看病。医生仔细询问了我的症状和病史，然后建议我服用药物治疗。经过几天的治疗，我的头痛症状有了明显缓解，身体也逐渐恢复正常。我很担心停药后症状会复发，所以向医生咨询是否需要继续服药。医生给出了详细的建议，让我在家继续服药一个月，并根据情况逐渐减量。我向医生咨询了药物的购买方式，医生建议我可以在医院购买或者通过医保进行支付。最后，医生再次提醒我，医生的建议仅供参考，如果需要诊疗仍需前往医院就诊。

9月9日，孩子在北京某医院就诊，已经服用了20天的药物安非他酮和喹硫平，现在需要再次开药。在在线问诊中，医生***充分展现了专业的医疗知识和良好的沟通能力，耐心倾听患者的主诉，并给予了专业的建议。在诊疗过程中，医生***客观评估患者的病情，为其提供最合适的治疗方案，并且在给予建议时始终尊重患者的意见和选择。医生***的专业素养和细心品质给患者带来了安心和信任。

在整个问诊过程中，患者得到了及时有效的医疗服务，也感受到了医生***对患者隐私和个人信息的保护。医生***在遵守医疗行业相关法规和道德规范的同时，为患者提供了周到的服务。通过互联网医院的便捷问诊，患者获得了及时的医疗帮助，也为医生***的专业素养和细心品质所感动。

在一次线上问诊中，一位患者描述了自己最近的身体状况，表现为焦虑、心慌，以及睡眠不好的情况。医生通过专业的询问和评估，给出了针对患者症状的建议和治疗方案。医生耐心倾听患者的主诉，细致地分析病情，最终给予了患者合适的处方和用药建议。

患者在医生的指导下，及时购药并开始治疗。经过一段时间的用药后，患者的症状有所缓解，心情也逐渐平复。患者感慨于互联网医院的便捷和高效，同时对医生的专业素养和细心关怀表示感激。

通过这次线上问诊，患者得到了及时有效的治疗，医生也展现了其丰富的医疗知识和良好的沟通能力。这次经历让患者对互联网医院的服务产生了信任和依赖，同时也感受到了医生对患者健康的关怀和责任。

我在网上看病，遇到了一位医生，他非常专业和耐心。我向他咨询了植物神经功能紊乱、头脑状态像浆糊一样、嗜睡等问题。医生很快就开始了诊疗，他提醒我医生必须完整查看我病例后才能开始诊疗，还告诉我为6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和相关专业医师陪伴。他非常细心，还提醒我根据相关规定，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

在问诊中，医生耐心地询问了我的症状和药物使用情况。我向他描述了自己的情况，包括氨磺必利引起的不良反应、精分病史以及其他身体不适。医生很快给出了专业的建议，建议我可能需要去医院重新调整药物，并告诉我市面上一些抗精神病药物。

整个问诊过程非常顺利，医生在结束时再次提醒我医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，还需要前往医院就诊。我对这次的问诊非常满意，准备在问诊记录中发起复诊。我觉得这位医生非常专业、细心，给了我很多帮助和建议。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了自己的妄想症状，并提及了正在服用的鲁拉西酮药物。医生在详细了解患者情况后，为其开具了合适的处方，并提醒患者在用药期间如有不适应及时就诊。

通过互联网医院的便捷服务，患者不仅获得了及时的诊疗建议，还方便快捷地购买到了药品。医生的专业素养和耐心细致的态度让患者感受到了温暖和关怀。

在本次问诊中，医生对患者的妄想症状进行了准确评估，并给予了恰当的治疗建议，为患者的健康保驾护航。

我在上个月8月15日确诊为中度抑郁，经过在广东省医院的诊疗后，目前正在使用盐酸舍曲林片，每天两片，对情绪低落的效果明显，几乎感觉不到副作用。尽管情绪良好，但仍然有精力不足、易疲惫、缺乏兴趣、身体不想动等症状。我想增加安非他酮的用量，但广东省医院的预约号很难约到，想问问在互联网医院能否开具相关处方。

经过和医生的交流，医生非常细心和耐心地询问我的情况，并给出了专业的建议。医生表示不建议直接增加安非他酮的用量，建议先增加舍曲林的剂量，如果效果不好再考虑增加安非他酮的用量。医生的回复仅为建议，并提醒我可在需要时发起复诊或前往医院就诊。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心沟通给我留下了深刻印象。同时，医生的建议也让我对自己的治疗方案更有信心。非常感谢医生的指导和关心。

我在一家互联网医院上进行了在线问诊，因为最近感到焦虑和抑郁。我找到了一位医生进行了咨询，医生非常耐心地听取了我的主诉，并建议我完整查看病例后开始诊疗。医生还提醒我，在为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。

医生接诊后，告诉我本次问诊可以持续2天的时间。我向医生咨询了关于盐酸氟西汀的用药情况，医生建议我增加用药剂量以获得更好的效果。我还提到了我担心长期使用西药会产生依赖，医生则耐心地告诉我可以逐渐停药，并建议我使用中成药来辅助治疗。

在医生的建议下，我决定尝试使用中成药来缓解焦虑和抑郁的症状。我询问了医生关于中成药的具体用药情况，并医生也很详细地给出了建议，并为我开具了处方。通过互联网医院的服务，我感到获益良多，医生的专业和耐心让我对治疗充满信心。

最后，我向医生表达了感谢，问诊结束后，我收到了处方并进行了线下就诊信息审核，整个过程非常顺利，让我感到非常满意。

我是一位经历了十年抑郁症的患者，在互联网医院得到了专业的诊疗和关怀。在这里，我接受了一位医生的远程问诊，医生通过图文沟通，认真地了解了我的病情，并给予了我专业的建议和治疗方案。在医生的耐心倾听和细心观察下，我得到了有效的帮助，医生给予了我盐酸曲唑酮片的处方，让我感到非常满意。

在这次问诊中，医生不仅仅是给予了我医疗上的支持，更是给予了我精神上的鼓励和温暖。我感到很幸运能够在互联网医院得到这样的服务，医生的专业和关怀让我对病情有了更深的理解，也让我对未来充满了信心。