肉苁蓉有“沙漠人参”的美誉，也是补肾助阳类处方中使用频率较高的名贵药材。李时珍曾说：“此物补而不峻，故有从容之号。从容，和缓之貌。”也就是说，肉苁蓉是平补药，温而不热、暖而不燥，不容易补过头。自己使用肉苁蓉，可采用以下几种方法。

泡茶：取15克用水煮开当茶喝，可加少许蜂蜜调节口味。煮粥：取15克煎后用水煮粥，或将其用纱布包好与粳米同煮。泡酒：每200克肉苁蓉泡45度左右白酒1公斤，泡15天后饮用，每次10～30毫升。直接煎水饮服，每天15克左右。

多囊肝是一种罕见的遗传性疾病，其特征是肝脏内形成多个囊肿，囊肿可以不断增大，并逐渐占据肝脏的空间。

多囊肝可以分为两种类型，包括先天性多囊肝和获得性多囊肝。先天性多囊肝一般是由基因突变引起，常见的遗传方式是常染色体显性遗传，先天性多囊肝与其他器官的多囊病变，比如肾脏、胰腺等可同时存在，一般在儿童或年轻成人时出现症状。获得性多囊肝是由其他疾病或条件引起的，比如肝硬化、肝囊肿病、多囊肾病等，获得性多囊肝一般发生在成年人中。

多囊肝的症状和严重程度因人而异，部分患者没有明显的症状，部分患者可能会出现肝脏肿胀、腹痛、腹胀、恶心、呕吐、黄疸等症状。严重的情况下多囊肝可能导致肝功能受损、肝衰竭等影响。对于无明显症状的多囊肝患者可以定期观察，症状明显者建议及时就医治疗。

心肌梗死，本质上是为心脏的供血的血管出了问题，而血栓长在心脏的血管里，想通过拍胳膊消除血栓，纯属无稽之谈。即便是胳膊的血管长了血栓，也只有特殊的药物才可能消除，拍胳膊反而可能让胳膊的血栓脱落，堵住其他的血管。突发心梗时，要立即停止一切活动并寻求他人帮助，或拨打 120，尽快在他人协助下到医院治疗才是正确的方法。

输精管结扎术是一种男性节育手术，通过手术将输精管切断并结扎，以阻断精子的输送通道，从而达到避孕的目的。具体操作步骤包括术前准备、手术操作、术后注意事项。

1.术前准备：患者术前应进行全面的体格检查和必要的实验室检查，如血常规、尿常规及肝肾功能等，以排除手术禁忌证和药物过敏史。同时，患者应注意外阴清洁并剃去，消毒外阴。

2.手术操作：在输精管结扎术中，一般先进行局部麻醉，使用输精管固定钳经皮肤外固定输精管，找到输精管所处的皮肤位置切开1厘米左右的小口。然后用输精管分离钳充分游离输精管，将输精管结扎并切断，处理好缝合切口。

3.术后注意事项：患者在术后应注意清洁护理，避免术后由于细菌感染或止血不彻底引起发热、出血等症状。同时，患者应定期进行检查，确认是否达到男性节育的目的。

对于需要进行输精管结扎术的患者，应选择专业的医院或医疗机构进行手术，以确保手术的安全性和有效性。

急性血栓性外痔是在外痔或混合痔的基础上所形成。主要是由于静脉血栓、静脉破裂出血所致。一般可以通过药物治疗、手术治疗、其他方法保守治疗等来改善症状。

1.药物治疗：急性血栓性外痔的患者多由疼痛症状，患者可遵医嘱口服萘普生片、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛，同时外用莫匹罗星软膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等药物来缓解症状。

2.手术治疗：一般血栓性外痔的急性期多采用手术治疗，手术治疗的效果一般较好。可采取吻合器痔固定术，目的是阻断相关部位静脉血流，缓解症状，治愈疾病；改良血栓性外痔切除术，目的是切除病灶，缓解症状，促进恢复，减少并发症发生率及复发率。

3.其他保守治疗方法：如果急性血栓性外痔症状轻微，可采取坐浴的方式，促进血管扩张，血液循环，加速疾病的恢复。也可以采取红外线理疗，促进局部的血液循环，促进血栓的吸收。

急性血栓性外痔患者，平时要饮食清淡，不要吃辛辣刺激的食物，戒烟戒酒，避免长时间久站、久坐、久蹲，适当的运动，如症状较重，建议及时就医检查，遵医嘱规范治疗。

现在发现肺磨玻璃结节的朋友越来越多，大部分肺磨玻璃结节需要观察，有小部分直接可以手术。在观察的肺磨玻璃结节里面，不是说都是良性的，而是有些是有恶性的可能，只不过刚开始的时候直径比较小或者需要先观察一下，然后再决定是不是手术，所以大家不要理解成让观察肯定就百分之百是良性的。

 

有一位家住天津47岁的女士在线上问诊平台联系到我，把她的片子发给我看，她发现肺部有磨玻璃结节已经有一段时间了，现在到了该复查的时间，她说自己每次到了复查的时间都特别的害怕，总是一拖再拖。

 

我看到了她之前的CT，她的肺磨玻璃结节有恶性的可能性，现在到了该复查的时间，她的心情我是可以理解的。但总是拖着不敢面对也不是个事，希望这位女士还是要坚强起来，该复查的时候要按医生的嘱托定期来医院。

 

临床表现

急性胆碱能危象：

毒蕈碱样症状（muscarinic symptoms)

烟碱样症状 (nicotinic symptoms)

中枢神经系统症状

中间型综合征（intermediate syndrome) 

迟发性神经病(delayed polyneuropathy)

毒蕈碱样症状

副交感神经末梢兴奋：平滑肌痉挛和外分泌腺分泌增强

临床表现：多汗、流涎、口吐白沫、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、大小便失禁、流泪、流涕 、视物模糊、瞳孔缩小、心率减慢、咳嗽、气急、呼吸道分泌物增多、支气管痉挛、两肺干性罗音、严重者发生肺水肿或呼吸衰竭死亡

烟碱样症状

乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积和刺激→横纹肌纤维束颤动（面、眼睑、舌、四肢）

全身肌肉强直性痉挛

全身性紧束和压迫感→肌力减退瘫痪

呼吸肌麻痹 呼吸衰竭

乙酰胆碱刺激交感Ｎ节后纤维

→释放儿茶酚胺

→血管收缩，心率增快、血压升高、心律失常

 

说起新冠病毒疫苗，除了有效性之外，安全性也是大家非常关心的一个话题。那么新冠病毒疫苗的安全性到底怎么样呢？听说有的人接种后有反应？是不是正常表现呢？

 

 

一般反应与异常反应 ¹

 

一般反应和异常反应都属于疫苗接种的不良反应，是由疫苗本身特性引起的、与预防接种目的无关或意外的反应。两种反应都与受种者个体差异有关，但两者在严重程度和临床表现方面存在着一些不同。

 

（1）严重程度：一般反应占不良反应的绝大多数，属于一过性、轻微的机体反应，一般不需要治疗；而异常反应主要指造成受种者器官或功能损害的相关反应，罕见发生，通常需要治疗。

 

（2）临床表现：一般反应通常为接种部位红肿、硬结、疼痛等局部反应，发烧、乏力、头痛等全身反应；而异常反应会表现出急性严重过敏反应等。

 

 

安全性良好

 

多项临床试验结果表明，目前我们使用的各疫苗耐受性均为良好，目前未有确定与疫苗相关严重安全事件的报告。

 

接种各类疫苗的受试者发生的不良反应事件，绝大部分也都是轻度到中度，例如注射部位疼痛或压痛、疲劳、发热、躯体痛等，一般在接种后24小时内可缓解。

 

 

以灭活疫苗为例，它作为最传统、最经典的疫苗制备方式，相对于其他新型疫苗具有更高的安全性²。

 

一项关于国产新型冠状病毒灭活疫苗大规模紧急使用安全性的评估调查表明，大规模紧急使用新型冠状病毒灭活疫苗（Vero细胞）后，一般反应发生率较低，未见严重不良反应，疫苗安全性良好³。

 

接种禁忌 ⁴

 

 

虽然目前新冠病毒疫苗的安全性良好，但是仍有接种禁忌：

 

（1）对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者，或以前接种同类疫苗时出现过敏者不可接种；

 

（2）既往发生过疫苗严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）不可接种；

 

（3）患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合征及脱髓鞘疾病等）不可接种；

 

（4）正在发热者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者不可接种；

 

（5）妊娠期妇女不可接种。

 

 

怎么样？了解了疫苗的不良反应后，是不是反到对疫苗的安全性更加放心了？适龄的健康朋友们，或是慢性疾病控制良好且经过医生评估的朋友们，抓紧去接种新冠病毒疫苗吧，让我们一起努力构筑免疫“长城”。

 

参考文献：

1. http://www.nhc.gov.cn/wjw/hygq/202104/8e62004e41d648d5a084b3fb7bf098ea.shtml

2. 廖聪慧, 等. COVID-19疫苗上市后安全性及有效性的研究进展[J]. 暨南大学学报(自然科学与医学版), 2021, 42(5).

3. 杨中楠, 等. 新型冠状病毒灭活疫苗（Vero细胞）大规模紧急使用安全性评价[J]. 中华流行病学杂志, 2021, 42(6).

4. 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）[J]. 中华临床感染病杂志, 2021, 14(2).

发现自己有肺磨玻璃结节之后，有些患者就想出各种方法，想把这个磨玻璃结节消掉。

 

有一位家住天津40多岁的女士，一个多月前拍胸部CT，发现了肺磨玻璃结节。她带着之前的片子过来找我看，想让我再安排复查个CT，看看这个肺磨玻璃结节是不是小了。她之前的CT显示这个肺磨玻璃结节位于右肺上叶，直径10毫米，看上去像是一个典型的早期肺癌。这一个月以来，她熬中草药口服，充满希望的来复查，希望自己这个肺磨玻璃结节能够变小，甚至消失。在她新的片子没出来之前，我就告诉她，这种概率太低了，我觉得不太可能。等她复查完出来片子之后，果然这个结节和之前没有任何变化，原来多大还多大，我建议她手术把这个结节切掉。

 

如果这个肺磨玻璃结节是恶性的话，熬什么药喝，喝时间再久也消不下去。如果这个肺磨玻璃结节是良性的话，也不需要每天熬药汤喝，有些炎症的肺磨玻璃结节熬不熬药汤喝，都会消掉。大家对于肺磨玻璃结节的恐慌，容易被其他人利用，每个月花万八千的钱去熬药喝，我觉得除了增加心理安慰以外，没有什么实质性的获益。

 

 

近日脑病一科门诊接诊了一位70岁家住下伍旗的裴大娘，来门诊时裴大娘的头一直垂着，下巴挨到了前胸，家属搀扶下才能缓慢行走，但也是一步三摇，因为头一直垂着，门诊医生只能弯下腰来才能和大娘正常交流，因为这些症状，裴大娘担心得了脑血管病，赶紧来了医院，询问下得知，裴大娘平时患有冠心病、高血压、多年的咳喘病史，这次来医院是因为这1周来全身无力，头都抬不起来，为了系统诊治裴大娘在脑病一科住院了，第一天的入院检查，就让医护人员都吃了一惊，血钾：1.60mmol/L，危急值！如此低的血钾很容易导致呼吸肌麻痹、严重心律失常的出现、甚至危及生命。

入院后立即予以补钾治疗，同时严密观察患者心率、血压等生命指标，在治疗的同时，也在积极寻找造成低钾的原因，最常见的低钾原因有：1.钾摄入减少，一般见于饮食差的患者。2.钾排出过多，主要经胃肠道、肾脏，患者一般有腹泻、呕吐和肾脏基础病史。3.细胞外钾向细胞内转移，一般见于甲亢、低钾性周期性麻痹、过量胰岛素使用等。结合裴大娘的病史以上原因不十分吻合，要知道：低血钾分为：轻度低钾3.0~3.5mmol/L;中度低钾：血清钾2.5~3.0mmol/L;重度低钾：血清钾<2.5mmol/L。当血清钾降到2.5mmol/L以下时就容易产生室性早搏、室性心动过速、室颤、软瘫和呼吸困难等严重症状，是有生命危险的，裴大娘血钾1.60mmol/L，如果不能针对病因进行干预，可能会导致疗效不明显，甚至危及生命。

在细致询问下得知：裴大娘治疗高血压总是自己间断口服利尿类降压药，因为自己总是咳嗽，所以长期服用甘草制剂，问到这里低血钾的原因总算初步定了下来，利尿剂降压药物，通过促进水液代谢来降压，同时副作用就是促进钾的排出，甘草制剂因其副作用小，价格低廉，深受广大患者青睐，是居家常备药物之一。甘草酸是甘草中含量最高的苷类化合物，天然甘草酸在体内水解成即甘草次酸，甘草次酸能抑制可与肾脏内的盐皮质激素受体结合发挥盐皮质激素样的作用，影响水盐代谢，导致低钾血症。

在积极治疗下，裴大娘住院第2天血钾升至2.6mmol/L,乏力症状改善，一直垂着的头终于抬了起来，治疗第三天血钾3.5mmol/L，恢复正常，乏力的症状明显改善了，自己能下地走路了，裴大娘这例病人是比较典型的药源性导致低钾血症的病例，没有在医师指导下选择药物，造成了这次低钾血症，脑病一科提醒各位患者："服药非小事，切莫自做主，诊治严遵医，健康好身体。"

近日，我在互联网医院向一位医生进行了问诊，咨询了孩子鼻窦炎的治疗方法。医生在问诊中展现出了丰富的医疗知识和良好的沟通能力，给予了我很多专业的建议和支持。

医生首先详细了解了孩子的病情，耐心倾听了我的主诉，并提出了一些针对性的问题，以便更好地评估病情并给出专业的建议。在问诊过程中，医生对孩子的病情进行了客观评价，提出了合适的治疗方案，并给予了我很多关于药物治疗、饮食调理和生活方式等方面的建议。

除此之外，医生还向我推荐了一些中医特色的治疗方法，包括雾化治疗、中药治疗等，让我感受到了医生的细心和关怀。在问诊结束后，医生还给出了一些关于日常护理和预防复发的建议，让我觉得医生很贴心。

总的来说，这次问诊让我深刻感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质，也让我更加确信了互联网医院的便捷和高效。希望孩子能早日康复，感谢医生的专业帮助！

我家的宝宝最近总是张口呼吸，还老是揉鼻子，半夜也总是醒来，身高也偏小，这让我越发担心起来。于是我决定在网上找一个医生进行问诊。经过问诊助理的引导，我开始了与医生的问诊。

医生听完我的主诉后，给出了一系列专业的建议和评价。医生表示，宝宝的症状确实需要引起重视，特别是张口呼吸和频繁醒来的情况，可能需要进行睡眠监测和相关检查以评估血氧情况。医生还提到，如果缺氧情况严重，可能需要考虑手术治疗。

在我提出一些疑问和担忧后，医生都给予了耐心的解答和建议。医生表示，可以先尝试使用内舒拿等药物，但如果症状没有明显改善，就需要及时进行进一步的检查和治疗。

最终，经过医生的详细解释和专业建议，我决定带着宝宝去正规医院进行睡眠检测，并根据检测结果决定是否需要手术治疗。医生还提到，手术的时机和方式需要医生进行评估，这让我对医生的专业素养和细心关怀感到十分满意。

经过一番详细的咨询和建议，我对宝宝的病情有了更清晰的认识，也更加有信心面对接下来的治疗和检查。我为能在网上找到这样一位负责任、专业、细心的医生而感到十分满意。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心和细心地询问我的病情，给予了专业的建议。医生在完整查看了我的病例后，针对我的声带壁增厚问题，给出了详细的治疗方案和用药建议。他提醒我要注意生活调护，比如噤声，戒烟戒酒，饮食清淡等。并且详细解释了雾化吸入药物的使用方法和注意事项。医生还对我的病情进行了细致的分析，判断出可能存在慢性咽炎和胃食道反流的情况，因此在用药建议中加入了抑酸护胃药物。最后，医生根据我的病情给予了合理的处方，让我可以直接预约药品，十分贴心。

我对医生的细心和专业深表感谢，他的治疗方案和用药建议让我充满信心，相信我的声带问题会得到很好的改善。在这里，我要再次感谢医生对我的耐心和细心，让我在线上问诊也能感受到专业的医疗服务。

近日，我在互联网医院进行了线上问诊，主要是因为鼻炎导致嗅觉不好和鼻塞的问题。医生非常耐心地询问了我的症状和情况，然后给出了详细的诊疗方案。医生建议我使用附子理中丸和玉屏风进行治疗，并且提醒我要注意日常饮食和生活习惯，不要熬夜，要保持暖和，避免剧烈运动等。医生还详细解释了药物的使用方法和注意事项，让我对治疗方案更加放心。

在这次线上问诊过程中，医生的专业知识和耐心沟通让我感到非常满意。经过医生的治疗和建议，我的鼻炎症状得到了缓解，嗅觉也有所改善。感谢医生的关心和指导，让我在家就能得到专业的医疗支持，真是非常方便和实惠。

我在京东互联网医院进行了在线问诊，医生非常耐心地询问我的症状和就医经历。医生首先提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且为6岁以下儿童开具处方时，必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还告诉我，根据相关规定，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

医生接诊后，询问了我的症状持续的时间和鼻塞的具体情况。我描述了自己长期以来一侧鼻塞的情况，有时在冬天会有所缓解，但嗅觉明显减退，导致呼吸困难。医生根据我的描述，初步判断为慢性鼻炎，并询问了我是否曾经进行过相关检查和治疗。

我坦言自己曾去医院看过，但医生建议手术治疗，而我对手术持怀疑态度，认为反复性鼻炎很难治愈。医生耐心地向我解释了鼻中隔偏曲和鼻甲肥大可以通过手术治疗，并且告诉我，药物治疗虽然无法根治，但可以控制症状。

医生了解我之前没有对任何药物过敏后，建议我使用鼻喷剂缓解鼻塞的症状。但我对药物的效果表示怀疑，希望能够通过中药调理。医生耐心地告诉我，鼻炎需要使用药物控制症状，然后增强体质，减少鼻炎的发作。

最后，医生建议我进行鼻甲部分切除手术，但我对手术依然持怀疑态度，认为中医能否治愈。医生告诉我，鼻炎一般无法根治，需要使用药物控制症状，然后增强体质，减少感冒的发作，减少鼻炎的发作。

整个问诊过程中，医生非常耐心地解答了我的各种疑虑，并且对我的症状进行了详细的了解和评估，给予了专业的建议。虽然我对治疗方案持怀疑态度，但医生依然以友善的态度向我解释并提供了专业的治疗建议。

问诊结束后，我对医生的服务感到满意，准备根据医生的建议进行复诊，并对医生的专业素养表示肯定。

我是一个在家工作的妈妈，最近由于工作压力大和孩子的照顾，导致耳朵出现了问题。右耳八年前得了神经性耳鸣，一直没有得到有效治疗，现在几乎听不见了。而最近我又发现左耳的听力也有所下降，可能是因为我过度使用耳机。于是我决定去医院就诊，医生建议我尽快住院治疗，但我有所犹豫。医生给我开了一些药，包括甲钴胺、银杏叶片、聪耳丸和黄色糖衣药，我吃了两天后发现左耳听力并没有恢复，反而有所下降。我开始怀疑是不是甲钴胺导致的，于是向医生咨询。医生告诉我，这种情况可能是耳鸣引起的，建议我尽快复查听力。我意识到自己需要更多的专业帮助，决定听从医生的建议。

昨天手机掉下来把鼻子砸了，昨天砸到时特别疼过了一会儿稍微减轻了一点，昨晚半夜感觉到鼻子有些不通气，到现在鼻子也疼，还胀痛。红色画圈的部位也在其他地方撞了一下昨天晚上还疼，今天减轻了很多。手机砸的是橘色画圈的部分，昨晚上不通气，现在还胀痛。

这个外观问题不大，不通气不是骨折的问题，可以用点盐酸羟甲唑啉鼻喷雾剂治疗不透气。胀痛感觉观察几天看看就行。

你可以拍个自己鼻子的照片看看。

看不出来明显问题，鼻子挺正的。这个不清楚的。整形外科看是什么鼻型，我们耳鼻喉只看病不做整形。

问诊已结束。

服务已结束。

我在网上看到了一个互联网医院，有专业的医生可以在线咨询，于是我决定试一试。进入医生的空间，看到了一篇科普文章，感觉医生很有经验，很有信心。我向医生描述了我的症状，医生很耐心地询问了我的情况，并给出了专业的建议。他给我开了一些中药颗粒剂，还告诉我一些饮食调整和鼻部按摩的方法，还推荐了一些中医特色的视频教程。我很感激医生的细心和耐心，希望这次治疗能够有效果。

我按照医生的建议，购买了药品，开始了治疗。在用药期间，医生还通过消息提醒我一些注意事项，让我感到很贴心。经过一段时间的治疗，我的症状有了明显的改善，我对互联网医院的治疗效果很满意。感谢医生的帮助和关心，让我在家里就能得到专业的医疗服务。

我最近突然开始耳鸣，应该持续三周了。感觉很像蝉鸣声，就一直是一个频率，没有断断续续。我用手指堵住耳朵的话，就是嗡嗡嗡，而且用手指堵住耳朵的时候会感觉耳朵里在跳动。这样说起来还真的挺像蝉鸣声。听力没有影响，但我担心这个问题。我在英国，12.5日才回国，所以还没有用药。医生建议我吃银杏叶片，甲钴胺，盐酸氟桂利嗪胶囊口服，可以让我爸妈中国买了寄过来。医生建议我用这三种药物一个月。我还想问下会不会是肾虚引起的呢，但医生说我这个年龄不是的。感谢医生的建议，希望问题能够得到解决。

我通过京东互联网医院向医生咨询了关于咽喉壁上出现凹起来像肉筋一样的东西和几个小窟窿的情况。医生非常耐心地解释了这可能是扁桃体腺窝增生的情况，建议我多喝水，避免辛辣刺激，并指导我平时可以用金银花、胖大海、麦冬、菊花沏水喝代茶饮。医生的专业建议让我感到非常放心和安心，我会按照医生的建议进行调理，感谢医生的耐心和细心！