治疗反应性关节炎需要风湿科医生与其他医生可能包括妇科医生或泌尿科医生，眼科医生（眼睛），皮肤科医生（皮肤）等进行合作。治疗的目的是控制和缓解疼痛，保护关节功能。

抗生素：治疗上对于有明确前驱感染病史而未使用抗生素治疗的患者，可使用抗生素。但不推荐长期使用抗生素。

非甾体抗炎药：非甾体抗炎药是Reiter综合征的首选药物，可以减轻关节肿胀和疼痛，但在用药过程中应监测药物的不良反应。

糖皮质激素：是用于减轻炎症的强效药物。可以注入关节腔内或口服。一般不推荐使用糖皮质激素，因为口服糖皮质激素治疗既不能阻止本病的发展，还会因长期治疗带来不良反应。

缓解病情的抗风湿药：用于慢性病例或特别严重病例，如柳氮磺胺吡啶。

生物制剂：生物制剂已经成功地用于治疗其他类型的脊柱关节病，但对ReA尚缺乏随机对照的研究验证其有效性和安全性。一些小样本的开放研究或病例报道表明其可能有效。

走多了脚掌疼，从小时候一直到现在#横弓塌陷 #脚疼 #老茧

自2019年底新冠疫情爆发以来，频繁的隔离给我们的生活带来了很多的不便。

最典型的就是看病就医了，尤其是在北上广这样的大城市，去趟医院看个病真是耗时又耗力。

单身独居的社畜，加班到深夜是常事，天天靠奶茶、咖啡、外卖续命，没时间运动、没时间体检，没时间好好休息。身体不适，想去医院看看还得请假，去了医院还得排队，算了还是忍忍吧。如果这时候，有专业的医生快速帮忙看看该有多方便呀？

初为人父人母，面对呱呱坠地的新生儿，喂奶、哄睡、打疫苗，已经够手忙脚乱了。如果宝宝生病，出现黄疸、吐奶、半夜发烧等问题，作为新手爸妈更是手足无措。如果这时候，有专业的医生指导育儿该有多好呀？

上有老、下有小的中年打工人，平日兢兢业业工作，回家还要面对鸡飞狗跳的家庭生活，逢年过节才有时间回家陪爸妈。然而随着父母渐渐老去，身体大不如前，小毛病也不断。如果这时候，有专业的医生陪着爸妈会更放心吧？

以上这些困扰，相信我们大部分人都经历过，小到感冒咳嗽、大到糖尿病高血压，各种疾病常常来找麻烦。有没有一种可能？无论在哪里，都可以随时见到医生呢？

#愿所有的美好和期待都能如约而至

盛夏果实，琳琅满目。2022年世界艾滋病大会（AIDS 2022）可以说是世界范围内人类免疫缺陷病毒（HIV）感染和艾滋病（AIDS）领域最大的科学盛会。由于新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情盛行的原因，此次AIDS 2022以线上线下结合的形式于北京时间2022年7月29日隆重召开。

AIDS 2022呼吁全世界团结起来，重新参与并遵从科学。该会议还将确定未来的研究方向，使最新的证据转化为行动，并让世界达成一种共识，即：将HIV流行病作为对公共卫生和个人福祉的威胁，并加以克服。AIDS 2022也希望借此机会，聚集世界各地的HIV领域的专家学者，为HIV预防和诊治进展分享新的研究进展和临床经验，以为临床实践提供新思路。

暴露前预防（PrEP）和暴露后预防（PEP）作为HIV感染的重要预防措施，同样受到此次AIDS 2022的重点关注。本文将重点摘录北京时间2022年7月31日前AIDS 2022中部分HIV PrEP和PEP的相关内容，以飨读者。

图 欢迎来到AIDS 2022

COVID-19期间PrEP人数显著增长，应用得到广泛传播

会议类型：Satellite

会议编号：SA004

汇报专家：Jessica Rodrigues

来自全球HIV预防宣传组织（AVAC）的学者Jessica Rodrigues指出，在过去的10年中，全球PrEP初始使用者已经超过270万人，达2797304人，且增长速度极快。

根据现有的资料进行分析，Jessica Rodrigues等研究人员发现相比2016年的第四季度，2022年的第二季度中，PrEP初始使用者增长了25倍（从107614人增长至2783923人），其中79%（2196960人）来自撒哈拉以南的非洲。

Jessica Rodrigues等人还计算出，撒哈拉以南的非洲中有6个国家的新增PrEP者超过100000人。南非和肯尼亚是最早出台国家级PrEP相关政策的两个国家，且两国的政策随着时间的推移也逐步扩大了PrEP的应用范围，是更多HIV高危人群获益。

此外，在2020-2021年期间，赞比亚、乌干达和尼日利亚中的新增PrEP者人数同样出现了急剧的增长，导致这一现象的最大助力便是总统防治艾滋病紧急救援计划（PEPFAR）。PrEP在这些国家中的普及和执行几乎均由PEPFAR驱动。同时，PrEP的增长也反映了预算的增长。

在COVID-19流行期间，21个国家的起始PrEP人数增长了3倍，在随访过程中接受3个月HIV检测的PrEP咨询者增长了174%，所有数据均表现出了惊人的上升趋势。此外，COVID-19期间有99%的PrEP咨询者达到了预防目标，此前仅有87%。总体而言，COVID-19期间起始PrEP人数翻倍，且大多数国家的PrEP应用情况均有所增长。

在报告的最后表示，Jessica Rodrigues讲述了2030年PrEP计划目标包括利用足够的资金（最好是政府专项拨款）达到更大的目标、早期纳入适合人群、得到国家承诺扩大规模、有良好的合作伙伴、加强地方体系建设、提升社区意识和参与。

PrEP配送框架共有四部分，多种形式并驾齐驱

会议类型：Satellite

会议编号：SA004

汇报专家：Kimberly Green

来自美国帕斯适宜卫生科技组织（PATH）的学者Kimberly Green于会上讲述了PrEP配送框架，并将其分成了四部分：区分、简化、整合、非医学方法处理。

Kimberly Green对于这四部分分别做出了说明：区分是指根据咨询者的偏好、需求、效率等因素调整配送时间、地点、人、物，个性化满足咨询者的要求；简化是指在保证效果和质量的同时，简化护理方式、增加随访次数、降低所需成本；整合是指在可能的情况下，将PrEP服务纳入初级卫生保健系统、性健康服务、减害计划、产前护理等之中；非医学方法处理指由非专业人员或通过向其他卫生保健工作者（如医生或药师）转移任务提供PrEP步骤和要点。

整体来看，这些措施都可能助于进一步提升咨询者PrEP依从性。

如今PrEP形式多种多样，如居家PrEP、药物PrEP、移动PrEP、电话PrEP、社区指导PrEP、初级保健PrEP、临床专科PrEP [包括HIV、性传播感染（STI）、性与生殖健康（SRH）、产前保健、减害计划] 。

多层级HIV预防策略的必要性值得探讨

会议类型：Symposium

会议编号：SY10

汇报专家：Tamara Taggart

来自耶鲁大学的学者Tamara Taggart指出，基于个人、群体在生物学、社会行为、物理环境、社会环境和医疗体系中的差异，为进一步解决复杂及情况多变的HIV问题，有必要对于HIV感染预防方案进行分层。分层策略可用于理解和修正结构层面和环境因素所导致的对于HIV感染者中的性少数有色人种群体的不平等情况。

那么，有什么方式可以助力该方案的实施呢？

Tamara Taggart认为，多层级HIV预防策略的推行需要多方的支持与合作，比如社会和文化机构可作为获取资源和社会影响的渠道，社会媒体和数字化平台也可用于进行社会规范和实践。而分层方案可改善社区弹性（即社区固有的承受负面影响的能力、适应负面影响的能力，以及从负面影响中恢复的能力）。

Tamara Taggart建议可寄希望于从社会或环境获取因地制宜或系统性的方案解决HIV预防中存在的不平等情况，增强针对年轻群体或中心社区的HIV预防方案，并验证分层策略的影响。

小结

PrEP是一种当人面临HIV感染高风险时，通过服用药物以降低被感染概率的生物学预防方法；PEP则主要是通过让尚未感染HIV的人群在暴露于高感染风险后尽早（不超过72h）服用特定的抗HIV药物，以降低HIV感染风险。两者都是极其重要的预防手段，以上则是目前为止甄选的HIV PrEP与PEP相关内容。

此次AIDS 2022仍在火热持续中，不少参与者已经有了相当多的收获。后续我们还将继续聚焦于AIDS 2022中的PrEP与PEP专题，为广大HIV感染和AIDS领域的“探索者们”献上丰盛的学术果实！

敬请期待！

足跟痛

泌尿系统疾病，是一种常见多发性的疾病，常给人带来各种痛苦及不便，但是因为发病位置有些私密，好多患者往往选择隐瞒病情或者拖延病情，导致病情加重，反复，使患者苦不堪言。那么，在我们广大患者面对泌尿系统疾病时，应该需要知道哪几方面呢？下面，就让我详细的告知给大家。

泌尿系统疾病，顾名思义，是泌尿系统的某个或者多个方面出现了问题，想要解决这些问题，就需要找到病因，针对病因去做治疗，这样疗效才会更好，早日解决痛苦，恢复健康，迎接美好生活。

抛开那些世俗的观点。认为泌尿系的疾病，是脏，不洁，不可告人的丑事，恰恰相反，泌尿系统是神圣的，是人不可缺少的一部分，我们体液循环的各种废物，都要依靠泌尿系统来代谢出体内，保持机体内环境的正常运行。

所以，当你发现或者怀疑自己患有泌尿系统疾病的时候，大胆的说出来，昂首挺胸的去医院泌尿外科就诊，早发，现早治疗，让泌尿系统重回健康，让你的私处不再痛苦，让你的生活更加幸福，更好的去享受生活，走向明天！

在一次线上问诊中，一位小朋友的家长向医生咨询了孩子出现的奶头凸起是否属于早熟的问题。小朋友6岁半，身高117厘米，体重19.5公斤，看起来有点瘦。家长描述了孩子奶头凸起的情况，并表示最近忽然间有了一些变化。医生助理耐心地记录了家长的描述，并告知主任医生等待回复。主任医生忙碌的临床工作中，马上会给出专业建议。家长疑虑的心情得到了医生的关注和支持，让他们感受到了医生的专业和细心。

家长不断向医生助理描述孩子的情况，担心孩子是否属于早熟的情况。医生助理建议家长带孩子去内分泌科或儿保科检查，确定是否为性早熟。对于外周性的情况，医生建议三个月一次随访观察发展趋势；而对于中枢性的情况，则需要进一步治疗。家长对于孩子的健康非常关心，愿意配合医生的建议进行检查和治疗。

在医生的指导下，家长决定带孩子去医院进行骨龄、B超和性激素水平检查。医生提醒家长要耐心等待结果，根据检查结果再做进一步的决定。家长对于孩子的健康问题感到焦虑，但在医生的专业指导下，他们更加放心和安心。

最近我家宝宝出现了一些健康问题，我通过互联网医院找到了一位医生进行了线上问诊。医生非常细心地询问了宝宝的病情，包括血常规、微量元素检测等，然后给出了非常专业的建议。医生不仅给出了针对性的治疗方案，还耐心地解答了我的各种疑惑。我非常感激医生给予我的帮助，让我对互联网医院的服务印象非常深刻。

在问诊过程中，医生非常细心地询问了宝宝的病情，包括血常规、微量元素检测等，然后给出了非常专业的建议。医生不仅给出了针对性的治疗方案，还耐心地解答了我的各种疑惑。我非常感激医生给予我的帮助，让我对互联网医院的服务印象非常深刻。

在问诊过程中，医生非常细心地询问了宝宝的病情，包括血常规、微量元素检测等，然后给出了非常专业的建议。医生不仅给出了针对性的治疗方案，还耐心地解答了我的各种疑惑。我非常感激医生给予我的帮助，让我对互联网医院的服务印象非常深刻。

我家孩子总是上火，最近还胸闷、叹气，实在是让人担心。我在网上看到了京东互联网医院，决定给孩子做个线上问诊。

经过一段时间的等待，我收到了医生助理的消息，说是要帮助医生了解孩子的病情，方便医生更快地给出诊疗建议。我配合了助理的要求，详细描述了孩子的发病情况、症状持续时间以及之前的治疗情况。

接诊医生是一位来自小儿保健科的公立三甲医院在职医生，我对他的专业背景和经验感到放心。助理告诉我，医生会在24小时内给我答复，我只能耐心等待，不要催促。如果是急诊情况，还是要直接去线下医院。

在问诊过程中，医生问了孩子的大便情况、睡眠情况、饮水量等，还询问了口腔是否有异味、舌苔情况等。我觉得医生非常耐心细致，关心孩子的每一个细节。

最后，医生给出了针对孩子症状的诊疗建议，并推荐了健宝灵等药物。我对医生的建议非常满意，感到很放心。我决定按照医生的建议给孩子进行治疗，同时也会注意孩子的饮食和生活习惯。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业素养和耐心关怀，我对京东互联网医院的服务也感到非常满意。

在某日清晨，一位年轻的妈妈带着她可爱的3个月16天大的宝宝来到了互联网医院进行线上问诊。她向医生描述了宝宝最近的情况，说宝宝吃了头孢后开始拉肚子，每天拉5次，每次吃完奶都会拉，并且屁股都变得红了。她还询问医生是否可以给宝宝口服益生菌。医生耐心倾听了她的描述，并向她解释了可能是口服头孢引起的肠道菌群失调，建议宝宝口服益生菌调节胃肠道菌群。母亲询问是否可以加入奶粉里冲服，医生建议最好空腹口服，每次1/3袋，一天2次。随后，医生还详细解释了口服益生菌和蒙脱石散的用法和注意事项，让母亲对宝宝的治疗方案有了更清晰的了解。最后，医生嘱咐母亲带着宝宝好好调理，同时设置了消息不用回复的提示。

这个故事展现了医生在面对患者时的耐心和细心，以及对患者的贴心关怀。医生不仅仅是一个医疗专业人员，更是患者健康的守护者，他们的每一次建议和关怀都来自对患者的真诚关心。

我是一个母亲，我有一个10岁半的儿子。最近，我发现他在上课或写作业的时候会双腿夹紧，浑身发抖，一副发呆的样子，完全无法集中注意力。我问他，他说这时候会感到不舒服，鸡鸡会变硬，肚子里有一股热热的感觉，想上厕所。夹紧双腿后，这种感觉就会消失，然后他去上厕所会有一点点粘液。我很担心，不知道这是什么病症，该怎么治疗。

我决定通过互联网医院进行线上问诊，希望能得到专业医生的帮助。在医生的指导下，我终于了解了儿子这种夹腿的行为可能是夹腿综合症，会引起性兴奋和生殖器勃起，这可能会影响他的正常生活和学习。医生建议我带儿子去儿童保健科做一下检查，主要查尿常规、性激素六项、骨龄和心理行为评估，以及检查生殖器情况。

医生还提醒我，骨龄偏小可能会影响孩子的生长潜能，所以需要及时复查。除此之外，医生还建议我关注孩子的心理原因，提醒我要尽早进行心理行为评估。医生给了我很多建议，让我对儿子的情况有了更清晰的认识。

通过问诊，我了解到这种行为可能会对孩子的健康和生长潜能造成影响，为了孩子的健康，我决定尽快带他去医院进行详细的检查和治疗。

我是一位孩子的爸爸，最近发现孩子2岁了，但个子偏小，也偏瘦。我很担心，于是决定在网上咨询医生。我找到了一家互联网医院，医生助理张晓医生很耐心地询问了孩子的病情情况，包括发病/损伤诱因，症状持续时间，检查情况以及之前的治疗情况。接诊医生是公立三甲医院在职医生，我对这位医生的专业素养和耐心感到很满意。

接诊医生建议我给孩子检测过敏源和甲状腺功能，以便正确选择奶粉和食物。同时，建议我带孩子去综合医院看内分泌科。这些建议都让我觉得医生很负责任，也让我对孩子的治疗充满信心。

在医生的建议下，我决定给孩子检测过敏源和甲状腺功能，并带孩子去综合医院看内分泌科，以便及时找到治疗的方法。我很感谢医生的耐心解答和专业建议。

电子病历

我是一名担任京东互联网医院医生的专业人员，近期接诊了一位患有性早熟问题的女孩。在与患者的沟通中，我了解到她已经有一段时间感觉乳房疼痛，并且父母也发现她的身高和体重并不符合同龄人的水平。

在详细了解了患者的病史和家族史后，我向患者的父母解释了性早熟的病情和治疗方案。我建议进行全面检查，包括骨龄、生长激素水平等，以便制定最合适的治疗方案。

在与患者的父母沟通中，我坚持尊重他们的意见和选择，同时耐心解答他们的疑虑。我详细解释了联合治疗的方案及费用，并且鼓励他们坚持治疗，保持乐观的态度。

最终，患者的父母对我的建议表示满意，并决定接受联合治疗。我在结束问诊后，也对他们进行了患者教育，提醒他们注意治疗期间的饮食和生活习惯。

作为一名医生，我始终以患者为中心，尊重患者的选择，提供专业的医疗建议和支持。我深知医生的责任和使命，将以最大的努力帮助患者恢复健康。

我今天带着孩子去了互联网医院，因为孩子最近出现了一些问题，我有些担心。经过医生的详细询问和仔细检查，医生给出了专业的建议和治疗方案，让我感到非常放心。

医生非常耐心地倾听了我的孩子的情况，详细了解了她的症状和表现，给予了很好的沟通和支持。在诊断过程中，医生对孩子的病情进行了客观评价，提供了最合适的治疗方案。我非常感激医生的细心和专业。

在医生的指导下，我得知了孩子需要进行语言和社交方面的康复，医生也给出了一些关于药品和用药建议。医生还提醒我，孩子需要在治疗期间及时复诊，让我感到医生非常负责。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细致让我对互联网医院的服务印象非常深刻。我相信在医生的指导下，孩子一定会好起来的。

我带着宝宝进行了线上问诊，向医生描述了宝宝睡眠不实、夜惊、夜啼、多汗等症状。医生询问了宝宝的年龄、平时睡眠情况等问题，并详细解释了维生素D缺乏可能引起的一系列神经精神症状，以及骨骼改变的表现。我向医生提及了宝宝出生时囟门体检有一浅沟状改变，医生建议口服维生素D，并解释了口服剂量和阳光照射对维生素D吸收的影响。医生还提到了维生素AD的补充，以及宝宝可能存在的钙吸收不良情况。经过医生的指导，我对宝宝的维生素D补充和钙吸收情况有了更清晰的了解，同时也对宝宝的症状有了进一步的认识。

我感到医生在问诊过程中非常细心和耐心，不仅解答了我的问题，还给予了专业的建议和指导，让我对宝宝的病情有了更清晰的认识。通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业知识和耐心细致的服务，让我对宝宝的健康更加放心。

我16:05在网上问诊，主诉是孩子多动症和注意力不集中的问题，希望得到医生的建议。医生给我推荐了一本关于养育多动症孩子的书，还告诉我长沙有很多康复机构，但以小孩子为主。在与医生的交流中，我得知了很多关于多动症治疗和康复的信息，医生非常耐心地解答了我的问题。我对医生的专业知识和细心态度非常满意。

由于医生较忙，我在等待医生回复时感到有些焦急，但最终医生还是给予了我满意的答复。在结束这次网上问诊后，我对医生的专业素养和耐心服务感到非常满意。