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徐礼臻
徐礼臻

毕业于石河子大学硕士研究生 泌尿外科主治医师 擅长泌尿系结石、泌尿系肿瘤、男科疾病诊治。熟练开展腹腔镜肾上腺肿瘤切除术、腹腔镜肾部分切除术、腹腔镜根治性肾切除术、腹腔镜肾盂癌根治术、腹腔镜膀胱部分切除术、腹腔镜脐尿管肿物切除术、输尿管镜钬激光碎石术、软性输尿管镜肾结石碎石术、经皮肾镜碎石术等。 参与省级科研项目2项,主持市级科研项目1项,发表学术论文6篇。

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擅长泌尿外科常见疾病诊治,尿路结石,肾结石,输尿管结石;肾肿瘤,输尿管肿瘤,膀胱肿瘤;男科等
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    早泄知多少 
     
    早泄的定义
         
    早泄是在同房时阴茎尚未接触或刚接触女方外阴,或阴茎虽进入阴道,但  在很短时间内便发生射精随后阴茎疲软,不能维持正常性生活的一种病症,是较常见的男性性功能障碍疾病。
     
     
    早泄的病因
     
    一、心理性早泄的病因
    1).焦虑和抑郁
    因为焦虑和早泄同为交感神经所调节。
    ①.婚前的仓促性交常在心情紧张下进行,力求快速射精(早泄)的条件反射一旦形成,即使婚后性生活也难以改变提早射精的习惯。
    ②.性交次数过少,一旦性交引起过分强烈的性兴奋(交感神经兴奋)而容易提早射精(早泄)。
    ③.人际关系、家庭关系、夫妻关系不融洽,造成焦虑、紧张、畏惧都会引起早泄。
    ④.缺乏自尊、受到挫折、感到内疚、耻辱感、自悲感等抑郁心情可造成早泄。⑤缺乏性知识、性交技巧和经验等
    2).手淫恶习
    由于手淫时多害怕被人发现和耻笑,心情紧张,力求快速射精,逐渐养成早泄的习惯。
    3).疲劳过度
    体力劳动或脑力劳动后感到疲劳,精力不足时进行性生活,也容易发生早泄。
     
    二、器质性早泄的病因
    1).身体素质的差异
    早泄者的阴茎海绵体肌的反射比非早泄者快,可能由于血中睪酮含量高,使射精中枢兴奋性增高,阈值下降 射精中枢容易兴奋而过早射精。
    2).引起交感神经器质性损伤的疾病
    如盆腔骨折、前列腺肿大、动脉硬化、糖尿病等 直接影向控制性中枢,对射精中枢控制能力下降而产生过早射精。
    3).生殖器官的疾病
    阴茎包皮系带过短,妨碍充分勃起;精阜炎症处于慢性充血水肿,稍有性刺激即有性兴奋而很快射精。
     
    早泄的诊断
    1.专科体格检查
    包括男性第二性征、阴茎、睾丸与附睾的检查,有时甚至需要进行前列腺、精囊彩超检查。以便鉴别早泄或其他性功能障碍,尤其是与勃起功能障碍有关的基础疾病。
    2.精神心理分析
    可以利用精神心理个性检测法SCL-90-R等,进行精神心理学分析,有助于了解患者的精神心理状况。
    3.神经电生理检查
    利用阴茎震动感感觉度测定、阴茎背神经诱发电位和阴茎头感觉诱发电位测定、球海绵体反射潜伏期测定法来测定阴茎感觉度阈值等变化情况,有助于了解阴茎感觉度和感觉神经的功能。
    4.其他
    泌尿外科的常规检查可判断有无包皮龟头炎、前列腺炎、精囊尿道炎等其他诱发原因。必要时可进行睾酮、泌乳素等性激素水平检测。
     
    早泄的治疗
    多数患者为延长射精潜伏期在性交期间把思维转向其他方面如饮食、游玩等企图延缓射精潜伏期,或使用避孕套、饮酒等方法,但效果不佳,相反却常导致性欲减退、性快感障碍,甚至可引起勃起功能障碍等,从而加重病情。所以早泄的治疗应根据发病原因,选择适当的治疗方法。
     
    1.心理治疗
    需要夫妻双方协同,尤其妻子参与治疗十分重要。对早泄的心理治疗要取得患者妻子的配合。因为女方的误解或者埋怨,会使男方的紧张、焦虑感上升,加重心理负担。女方应持体谅、关怀的态度,给予言语及行为安慰,缓解男方的紧张心理,帮助其树立治愈信心。应告知夫妻双方:早泄是比较普遍存在的问题,夫妻双方需懂得重建射精条件反射的必要性和可能性,消除患者的焦虑、不安、自罪感等异常心理,建立治愈疾病的信心,只要双方配合治疗,还是可以治愈的。
     
    2.行为方法指导
    性感集中训练疗法,其目的就是通过拥抱、抚摸、按摩等触觉刺激手段来教导患者体验和享受性的快感,克服心理障碍。还可在达到高潮前向下牵拉阴囊和睾丸,或用拇指和示指压挤龟头使性兴奋降低,勃起硬度也能减少10%~25%。长久训练后再以女上位方式进行性交,仍采用抽动-停止-再抽动形式反复训练,逐渐提高射精刺激阈,从而达到较满意的人为控制后才射精。
    (1)Semans技术训练 即停顿与开始疗法。由女方刺激阴茎至快要射精时,男方示意立即停止刺激,待射精预感完全消失后,再重新刺激,如此反复,直至男方能接受大量刺激,方允许最后射精。此方法可提高射精阈值,治疗成功后,坚持每周进行一次控制性训练。
    (2)阴茎头部挤捏法 又称耐受训练。在女方刺激阴茎至预感射精即将来临时,女方把拇指指腹置于阴茎系带部位,示指与中指指腹置于阴茎另一面冠状沟缘的上下方,从前向后施加压力,以男方能够耐受为度,每次约3~4秒,可缓解射精的紧迫感,坚持治疗3~6个月,可获得持久稳定疗效。
     
    3.口服药物治疗
    目前药物治疗主要是5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林和帕罗西汀;三环类抗抑郁药如氯米帕明和氟西汀等。但这些药物均有一定的副作用,一定要在医生指导下服用。
     
    4.局部用药
    主要为局部麻醉药,可于性交前涂在阴茎头,通过局部麻醉作用来延缓射精潜伏期。外用药物如1%达克罗宁溶液、1%丁卡因溶液、2%利多卡因凝胶、3%氨基苯甲酸乙酯等。运用局部麻醉剂后,用不用避孕套均可。如不用避孕套,洗净阴茎上的残留药物。需要注意的是,过分延长麻醉时间(30~45分钟)可导致勃起消失,原因在于麻醉时间过长会使相当一部分人阴茎感觉麻木。如在房事前不彻底洗净阴茎上的残留药物(不用避孕套的情况下),阴茎局部麻醉残余物的扩散还可导致女方阴道壁的麻木,降低性快感。如患者或性伴侣对局麻药物过敏,则禁忌采用该治疗方法。
     
    5.经尿道给药(MUSE)
    也可用于早泄的治疗。
     
    6.阴茎背神经切断术
    此方法在国外仍处于试用阶段。效果虽然在一定程度上被认定,但其安全性和有效性仍有待于研究。只适用于已婚的原发性早泄患者,而且患者必须已经接受过长期的药物与心理、行为治疗,且疗效甚微者。对于通过药物可以改善射精时间的患者或继发性早泄患者,不考虑手术。
     

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  • 在线医疗问诊,解除健康疑虑

    那天,我坐在电脑前,心中满是焦虑。尿不尽的问题困扰了我一周,白天工作,晚上休息,始终无法摆脱那种不适感。

    我决定尝试互联网医院,通过线上问诊的方式来寻求帮助。医生***首先询问了我的症状,我详细描述了尿不尽的感觉,还有白天生殖器或尿道麻麻的现象。

    尽管等待的时间有些长,但医生***始终耐心地与我沟通,没有一丝不耐烦。最终,他告诉我,我的情况初步考虑为慢性前列腺炎。

    医生***并没有给我开药方,而是提醒我注意生活方式的调整。他告诉我,年轻人要节制,需要有规律的性生活。这些建议让我感到宽慰,同时也让我明白了健康的重要性。

    虽然这只是线上问诊,但我对医生***的耐心和专业表示敬意。我相信,只要我们关注健康,积极面对问题,就一定能够战胜病魔。

  • 那天,我正坐在电脑前,突然感觉尿道口有些不舒服。每次小便后,尿道口都会附着一些尿液,蹭到的时候还有点疼。我立刻想到了线上问诊,这样方便又快捷。

    我找到了一家互联网医院,在京东互联网医院平台上找到了一位泌尿外科的医生。医生在了解了我的症状后,首先让我拍了照片,以便他更直观地了解情况。他告诉我,不会泄露隐私,让我放心。

    医生询问了我是否有尿痛、分泌物等问题,我一一回答。他说根据我的描述和照片,看不出来有什么大问题,让我平时多喝水,适当运动。

    但是,我之前有过不洁性生活,医生提醒我,尿道口那个地方神经分布多,敏感,可能是那次性生活引起的。我之前去看过医生,也开了些抗生素吃,但效果不明显。

    医生建议我,等身体好了之后,再去正规医院找医生看看。他说,从现在看,我的情况并没有炎症。

    虽然医生说我没问题,但我还是有点不安心。每次勃起的时候,尿道口那个地方确实不舒服。不过,医生的专业和耐心让我感到安心,我觉得,至少现在,我没有大问题。

  • 服务已开始,我通过互联网医院预约了一位泌尿外科的医生进行线上问诊。

    医生在详细查看我的病例后,告诉我今年体检的化验单显示存在一些问题,特别是尿常规检查提示泌尿道感染。

    我向医生描述了我的症状,包括排尿不适和尿常规检查的一些指标异常。医生告诉我尿中白细胞数量较高,这通常意味着有炎症。

    医生询问了我是否有排尿方面的症状,我回答说排尿没什么大问题。医生进一步解释说,尿微量蛋白高可能是肾病的迹象。

    由于我对病情的担忧,医生建议我做一个尿培养,并根据结果选择敏感抗生素治疗。同时,他也提醒我,尿微量蛋白高可能意味着存在肾问题,需要肾内科进一步检查。

    我提到了之前在县城医院就诊的经历,医生表示可能是因为上次手术没有做好,导致炎症。医生询问了我手术后有多长时间了,我回答说去年11月,大约一年左右。医生解释说,一般术后3个月内,手术创面未完全愈合,泌尿道感染比较常见,这么久了和手术的相关性就比较小了。

    医生告诉我,一般使用敏感抗生素就可以治愈泌尿道感染。同时,他也强调说,肾方面更需要做个详细检查,建议我去肾内科看看。

    医生还提醒我,泌尿道感染和抵抗力下降有关,久坐、憋尿、喝水少、劳累等情况都是诱因。我爸爸就是喝水少,这让我更加重视自己的生活习惯。

    最后,医生告诉我泌尿道感染需要用药1周后复查,根据情况决定是否继续服药。我还得到了一些关于肾囊肿的信息,医生告诉我囊肿很小,一般小于4cm的囊肿不需要处理。

    我对医生的专业和耐心感到非常满意,也感谢医生为我提供了详细的建议。医生的回复仅为建议,但对我来说,这已经足够让我放心并采取下一步行动。

    服务已结束,我也结束了这次线上问诊。这次经历让我对互联网医院有了更深的了解,也让我感受到了医生的专业品质。

  • 互联网问诊的温暖体验

    那天,北京的早晨,我如往常一样醒来,却发现自己有些不同寻常——小便困难,尿液难以排出。我心中一紧,想到这可能是新冠感染后的并发症,于是立刻决定寻求医疗帮助。

    通过互联网医院,我联系到了一位经验丰富的泌尿外科医生。医生非常耐心地询问了我的症状,包括尿痛、尿道灼热、尿液混浊等。在了解到我昨晚喝了很多水导致尿频尿急后,医生又询问了我是否有腰痛、小腹胀等现象。

    医生告诉我,这可能是由于前列腺炎或尿道炎导致的排尿困难,并建议我每天喝2000毫升以上的温水,同时保持良好的生活习惯。他还提醒我每晚热敷小腹30分钟,并避免手淫。虽然医生告诉我这可能是常见病,但我心中仍有些忐忑。

    然而,在医生的建议下,我开始了治疗。每天按时热敷,多喝水,生活也变得更加规律。几天后,症状竟然真的有所缓解。我心中充满了感激,对医生的诊断和治疗充满了信心。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。医生的专业和耐心让我倍感温暖,也让我对医疗行业有了更深的理解。在这个特殊时期,互联网医院成为了我们与疾病抗争的重要武器。

  • 那天,我坐在电脑前,心情有些沉重。作为一名在广西梧州生活的普通上班族,我时常被前列腺问题困扰。在忍受了多年的痛苦后,我终于鼓起勇气,通过网络预约了京东互联网医院的泌尿外科专家。

    专家医生***,温和而有耐心。他详细询问了我的病史,并耐心地为我解答每一个问题。我没有想到,一个远程的线上咨询,能让我感受到如此贴心的关怀。

    在详细了解了我的病情后,***医生为我开具了针对性的治疗方案。他告诉我,慢性前列腺炎并非不可治愈,关键是要有耐心,并且遵循医嘱进行治疗。

    在接下来的治疗过程中,我严格按照医生的指导用药,并定期进行复查。经过一段时间的治疗后,我的病情有了明显的好转。这让我对互联网医院充满了信心,也对医生***充满了感激。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。它不仅为我节省了大量的时间和精力,还让我得到了专业的医疗服务。

    如今,我已经完全摆脱了前列腺炎的困扰,生活也恢复了往日的快乐。这一切,都离不开京东互联网医院和专家医生***的帮助。我相信,在未来的日子里,互联网医疗将会为更多的人带来健康和快乐。

  • 我的线上问诊之旅

    那天,阳光明媚,我像往常一样坐在电脑前,突然,尿频的问题又让我痛苦不堪。一天要上十几次厕所,每次都感觉还没解完,小腹又痒又痛,我决定寻求医生的帮助。

    我选择了京东互联网医院,通过线上问诊的方式,与一位经验丰富的泌尿外科医生进行了沟通。医生详细询问了我的病情,包括尿频、尿急、尿痛等症状,以及既往病史等。在了解了我的情况后,医生给出了专业的诊断和建议。

    医生告诉我,我的症状很可能是膀胱过度活动引起的。为了改善我的症状,他为我开具了相应的药物,并提醒我注意生活习惯的调整。在用药期间,如果出现不适,要及时线下就诊。

    在医生的指导下,我按时用药,并开始注意饮食和生活习惯。一段时间后,我的症状明显改善,尿频、尿急的问题得到了很好的控制。

    在这次线上问诊过程中,我感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了正确的治疗方案,还鼓励我积极面对生活,让我感受到了温暖和关爱。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的优势。它让我足不出户就能享受到优质的医疗服务,节省了时间和精力。我相信,随着互联网医疗的不断发展,会有越来越多的患者从中受益。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我像往常一样坐在电脑前,突然感到一阵莫名的焦虑。我意识到,我的性生活出现了问题。由于羞于启齿,我一直没有勇气去看医生。然而,这次我决定寻求帮助。

    通过互联网医院,我找到了一位经验丰富的泌尿外科医生。医生助理首先向我说明了他们的服务,这让我感到非常放心。医生助理告诉我,医生正在忙碌,他会尽快通知医生我的情况。

    不久后,医生与我进行了线上沟通。他首先询问了我的性生活情况,我如实相告。医生非常耐心地倾听,并详细询问了我的病情。他告诉我,我的情况可能是由于不良生活习惯和性生活不规律导致的。

    医生告诉我,治疗需要一定的时间,并给我开了一些药物。他还为我提供了一些建议,比如避免久坐、适当运动、注意休息等。我感到非常感激,因为医生不仅给我提供了治疗方案,还关心我的日常生活。

    用药期间,我严格按照医生的指示进行。一周后,我感觉有所改善。我决定复诊,与医生再次沟通我的病情。医生对我的恢复表示满意,并鼓励我继续坚持治疗。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的优势。它让我足不出户就能得到专业的医疗服务,而且医生的专业素养和耐心让我感到非常安心。我相信,在医生的帮助下,我的病情一定会得到缓解。

  • 服务已开始。

    提醒事项:1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为;2、为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴;3、根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    请详细描述您的问题,您共有5次提问机会。

    你好!

    请问您目前主要有哪些不适症状?比如腰痛?尿痛?排尿不适?

    正常体检,体检之前有没有熬夜劳累过度?

    都没有,7月份的时候事业编体检全部项目都正常,这个是11月18日的体检。

    可能有过熬夜。

    知道了。

    最近有没有不舒服?

    没有。

    单纯尿常规示蛋白尿,可能与感冒劳累过度及剧烈运动有关,建议近期查一下尿常规及尿微量蛋白测定。

    泌尿系前列腺彩超正常,就不用再复查了。

    请问体重身高?

    174cm,127斤

    63.6Kg

    63.5Kg

    体重指数20.9,正常。

    整体来说,比较健康。

    尿蛋白2+是不是很严重,需要吃药什么的吗?

    血脂和尿酸偏高有是吗?

    等2周后查一下尿常规及尿微量蛋白测定。再决定下一步诊治。

    血脂和尿酸偏高,没有具体值,可以复查一次,再决定下一步诊治。

    目前检查结果都不严重,需要复查,动态观察,再决定下一步治疗。

    医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊

    服务已结束

    问诊已结束

  • 那天,我如往常一样,打开了手机上的互联网医院应用。医生助理的温馨提示让我意识到,我的病情可能需要更专业的诊疗。于是,我留言描述了我的症状:没有晨勃,硬度不够,中途疲软,小便感觉尿不尽,分叉。

    很快,主任的助理医生回复了。他非常耐心,详细询问了我的病情,并建议我进行性激素六项检查,以便更准确地了解我的状况。

    我对医生的建议深表感激,但同时也提出了我的担忧:我不愿意再去医院做检查。医生理解我的顾虑,并告诉我,如果我真的不想去检查,可以先服用一些药物看看效果。

    于是,医生为我开出了处方,包括希爱力和参茸鞭丸。我按照医嘱服用,症状确实有所缓解。然而,我仍然有些担忧,担心自己没有做全面检查,药物可能无法从根本上解决问题。

    再次咨询医生时,他告诉我,如果我不愿意做检查,可以继续服用药物,但最好在用药期间密切关注身体变化。医生的专业和耐心让我深感安慰。

    这段经历让我深刻体会到,互联网医院不仅方便快捷,更重要的是,医生的专业和关爱。他们不仅关注病情,更关心我们的感受,给予我们充分的尊重和关爱。

  • 那是一个阳光明媚的周末,我像往常一样完成了体检,结果却让我大吃一惊。体检报告上写着‘肾结石7*4’,这突如其来的消息让我心中充满了疑惑和不安。虽然我没有明显的疼痛感,但想到肾结石可能引起的并发症,我决定寻求专业的医疗帮助。

    在朋友的推荐下,我选择了线上问诊。通过京东互联网医院这个平台,我预约了泌尿外科的专家。专家助理在了解了我的情况后,非常耐心地解答了我的疑问,并告诉我,肾结石的大小对于治疗方式的选择非常重要。

    等待报告的过程中,我通过线上平台与专家进行了多次交流。专家询问了我的生活习惯、饮食情况以及是否有相关病史,并提醒我注意饮食,避免摄入过多草酸和钙质。在报告出来后,专家根据结石的大小和我的具体情况,给出了口服肾石通颗粒的建议。

    专家的耐心和专业让我深感安心。在接下来的日子里,我按照医嘱按时服用药物,并且注意调整饮食。虽然治疗过程并不轻松,但想到能够尽快恢复健康,我便坚定了信心。

    通过这次线上问诊的经历,我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在医生的专业指导下,我得以在家就能得到及时的治疗建议,节省了大量的时间和精力。同时,医生的专业素养和耐心也让我对医疗行业充满了信心。

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