先天性脑积水( congenital hydrocephalus )又称婴幼儿脑积水( infantile hydrocephalus ) ,是指发生于胚胎期或婴幼儿期,因脑脊液产生、吸收间的失衡和(或)脑脊液循环受阻所致的病理状态。

脑室系统内脑脊液过多,导致脑室扩大.颅腔因颅缝未闭代偿性扩大,形成典型的颅腔及眼部体征,造成脑功能损害。先天性脑积水发生率为 2‰~ 5‰。

分类

• 梗阻性脑积水( obstructive hydrocephalus )系 脑室系统存在梗阻因素所致。梗阻常发生在脑室狭窄部位,如室间孔、中脑导水管、IV 脑室开口等处。梗阻部位以上的脑室系统可显著扩大。
• 交通性脑积水( communicating hydrocephalus )脑室 和蛛网膜下隙之间无梗阻,脑脊液流出脑室后到达幕上的蛛网膜下隙，但是不能被蛛网膜颗粒吸收,产生脑积水症状。根据脑积水发展速度、脑室扩张程度和临床症状的表现将脑积水分为急性进展性脑积水、慢性脑积水、正常颅压脑积水和静止性脑积水。

分享嘉宾：刘洪洁 新民市妇婴医院 妇产科
出品方：医生教育培训部 科室运营部

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腰椎间盘微创手术后20天，左侧是病根，做完感觉挺好的，最近几天下床比较频繁，可是突然右侧的屁股和小腿疼痛严重，医生建议做的拱桥的确没有坚持住，有关系吗，如果原来右侧一点不痛，做完手术20天以后还好的，现在是突然右侧痛，也不能排除右侧的椎间盘也复发了，复发也偏右侧也有可能，但也有可能是周围韧带关节的刺激，可以先保守治疗，比如带腰围卧床休息两天，吃点消炎止痛的药都可以，如果是还是不好，一周以后还是这个样子，痛的很严重，建议做腰椎的核磁共振，看看是不是复发。

肾病综合征有哪些病理类型?

原发性肾病综合征病理类型有多种，常见的有下面四种，而比较常见的是前面三种，虽然临床表现相类似，但不同病理类型的肾小球病变是非常不同的，治疗效果也预后也不同，这就是为什么对首次诊断的肾病综合征常常建议病人做肾活检的原因。

• 微小病变型肾病：这是一种比较轻的病理改变。儿童及青少年多见，60 岁以上的患者发生率也比较高。绝大部分使用激素有效，但易复发，复发率可以高达 50%。对于经常复发或呈激素依赖型患者，必要时需要用环磷酰胺或其它免疫抑制剂治疗。
• 特发性膜性肾病：40 岁以上中老年人多见，起病隐匿，肾功能损害的进展慢，但非常容易出现血栓栓塞的并发症。治疗方面，部分患者保守治疗有效，单独应用激素常无效，激素+免疫抑制剂治疗能使部分患者达到临床缓解。对于治疗效果的判断，则不一定追求尿蛋白完全转阴，即达到完全缓解（尿蛋白量≤0.3g/天），部分缓解（尿蛋白≤3.5g/天或尿蛋白下降>50%，血清白蛋白>30g/L）同样能有效地改善患者预后。
• 局灶-节段性肾小球硬化：多发生在儿童及青少年，男多于女。多数局灶-节段性肾小球硬化症呈慢性进展，最终出现肾衰竭，少数患者病情进展较快，较早出现肾衰竭。治疗上不主张单用激素，激素+环磷酰胺或环孢素 A 或霉酚酸酯治疗，能使部分患者达到临床缓解。
• 系膜毛细血管性肾小球肾炎：本病理类型比较少见，主要见于少儿及青年，部分患者可起病于上呼吸道感染之后。常伴较严重的贫血和肾功能减退，大多数病人预后差。病情常进展迅速，约 50%的病人在 10 年内发展至终末期肾衰，一旦发生，及时找专科医师诊治至关重要。

#耳石症为什么会导致#耳鸣？#听力 #医学知识科普

在临床中，脑出血导致了半边身体出现瘫痪方面的临床症状，需要从以下三方面来治疗：

1. 首先需要做头部 CT 的检查，了解一下头部里面出血的具体部位和出血量的多少。根据检查的结果看是药物保守治疗还是手术治疗。当然，即使做了手术以后相关的药物治疗是不能够少的。药物治疗是基础，要把血压，血脂，血糖控制在正常范围。

2. 其次，患者的病情稳定了就需要尽早介入康复治疗。因为康复治疗是临床上治疗偏瘫最有效的治疗措施，所以康复治疗是必不可少的。比如说头部针灸治疗，偏瘫肢体针灸，推拿，穴位注射，偏瘫肢体功能训练等综合性的处理。这样治疗才有效果。

3. 最后要注意患者身体的防风保暖，不要直接吹空调吹风扇，尽量不要受凉感冒了。要多注意饮食方面的问题，清淡饮食，三餐有规律，荤素搭配，稍微多吃新鲜的蔬菜。要及时处理才行。

      入冬后，呼吸道感染疾病越来越多，流感或者类似流感的病人也越来越多，如何预防是大家关注的问题，如果等发病了再去医院就不能叫预防了，而且宝宝受罪，家人也跟着一起受罪！

      那怎么做能降低宝宝感染流感病毒的概率呢？

    首先，建议平时多锻炼身体，增强体质，这样对病毒也有更好的防御性。其次，室内多通风，多喝水，饮食规律，合理膳食，不要挑食。第三，勤洗手，注意个人卫生，出门佩戴口罩，避免去人多的场所，远离感冒的人群。最后，可以选择接种流感疫苗或者口服神药奥司他韦预防。

疫苗接种的禁忌是指不应接种疫苗的情况。根据《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》，通常的疫苗接种禁忌包括：

• 对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者，或以前接种同类疫苗时出现过敏者；
• 既往发生过疫苗严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）；
• 患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等）；
• 正在发热者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者；
• 妊娠期妇女。有些禁忌，比如正在发热等是暂时的，当导致禁忌的情况不再存在时，可以在晚些时候接种疫苗。

醋白试验是常规用于检测阴部尖锐湿疣，大部分尖锐湿疣肉眼能看见的，是鼓起来的，尖锐湿疣是HPV病毒感染人类乳头瘤病毒感染，如果在阴部发病尤其是女的发病多半都跟性接触有关，也有一部分病人是由于免疫功能低下。比如长期吃激素，性接触传染，不是一定的，女的阴道环境通风不好，比较潮湿，再加上吃激素或者肥胖，也会长尖锐湿疣。尖锐湿疣有的时候肉眼能看见，有的时候肉眼是看不见的，似乎有鼓起来的地方，尤其是女性黏膜有突起的症状。是不是尖锐湿疣，病人非常的紧张，做醋白试验，就是用冰醋酸点到湿疣上，有病毒即刻反应发白了，叫做醋白试验。醋白试验是阳性，基本上能肯定是尖锐湿疣，尖锐湿疣不要紧张，冷冻效果非常好。

醋酸白试验发白一定是尖锐湿疣吗？答案是不一定。导致醋酸白试验变白的其他原因还有哪些呢？比如说，局部受了炎性的一个感染，或者局部有创伤。我们去做醋酸白试验的时候，就有可能出现假阳性的一个反应。这是一个。那么，醋酸白试验在诊断尖锐湿疣的过程当中，它扮演的是一个什么角色呢？我们肉眼所看到的疣体，它是尖锐湿疣的临床感染状态。当然，也有一部分表皮，受了HPV病毒侵犯，正在发病过程当中，肉眼还不能看到典型的疣体。但是，我们做醋酸白试验的时候，就可以看到一个一个的小白点。那么，这个地方就很有可能是尖锐湿疣的亚临床感染状态。

视频简介

作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

心脏神经官能症有一定的自愈性。具体能否自愈，需要根据患者的具体情况而决定。

心脏神经官能症是心因性的疾病，重在精神、心理方面的恢复，心脏神经官能症是以心脏不舒服为主要表现的一种心理疾病，常常会表现为胸闷、胸痛、心慌、憋气、气短、呼吸困难等，经过心内科医生详细彻底的检查，排除所有类型的器质性心脏病的情况下，病人还是会反复到心内科来检查，这种情况就要高度怀疑是否存在心脏神经官能症了，轻度的神经官能症通过自我的疏导，有一定的自愈可能，需要适当的放松心情，保证睡眠，避免过度的劳累、紧张、焦虑。家庭和工作的环境可以进行适当的变化，来改善心理焦虑的状态。

如果自我的疏导没有缓解患者的症状，就需要经过心理医生的心理疏导，和相应的药物治疗来进行治愈。

今天，我带着孩子来到了互联网医院进行了线上问诊。孩子最近出现了尿道口红肿，并有出血的情况，让我非常担心。我联系了医生，并得到了及时的回复和建议。

在和医生的沟通中，我感受到了医生专业、耐心和细心的品质。医生详细询问了孩子的症状，给予了专业的解释和建议。医生告诉我，孩子的情况可能是龟头炎，需要注意局部清洁，在家使用匹罗莫星软膏，并注意观察情况。医生还提醒我，如果情况没有好转或者有其他异常症状，需要及时去医院就诊。

整个问诊过程让我感到非常放心，我对医生的专业素养和耐心沟通表示非常满意。我相信，在医生的指导下，孩子的症状会很快得到缓解。感谢互联网医院提供这样便捷、专业的医疗服务，让我在家就能得到及时的帮助和建议。

我家小孩已经10周岁5个月了，从小就有大小便习惯问题，特别是夜间尿床的情况一直很困扰我们。虽然经过多次就诊和尝试各种治疗方法，包括吃过弥凝，但效果并不理想。

医生建议我们在日常生活中控制孩子的饮水量，建立奖惩制度，尝试不叫孩子夜间起床排尿，或者考虑分房睡。并且提醒我们，随着年龄的增长，许多孩子的尿床问题会自愈。

虽然治疗尿床是一个长期的过程，但我们不应该灰心，因为孩子尿床是可以治愈的。我们会继续努力，相信在医生的指导下，孩子的尿床问题会有所改善。

我有一个十岁的儿子，最近出现了断断续续的皮疹和个别出血点的情况。当地的医生说没什么大问题，但我还是有些担心。于是我在***互联网医院咨询了贾医生，他非常耐心地询问了儿子的病情，然后建议我完善尿常规检查，以及注意避免剧烈活动，清淡低敏饮食。他还告诉我，如果出现肚子疼、关节痛等症状，要及时就医。我很感激贾医生的专业建议，也对***互联网医院的服务感到满意。

因为我对医学知识了解不多，所以非常需要医生的指导和帮助。在***互联网医院上遇到了贾医生，我感到非常幸运。他仔细听取我的描述，细心地给出了建议，并且没有因为是线上咨询就草率对待。贾医生的专业素养和耐心给了我很大的安慰，也让我对***互联网医院的服务产生了信任。

在这个信息时代，越来越多的人选择在互联网医院进行线上问诊，方便快捷，省时省力。我也是其中一员，最近因为孩子发烧，身体不适，所以决定在互联网医院进行咨询。

通过在线咨询，我得知了一位医生的名字，他是一位专业的医疗行业知识丰富的医生，给予了我很多专业的建议和诊疗方案。他耐心细致地解答了我的问题，让我感受到了医生的专业和责任心。

在医生的指导下，我对孩子的病情有了更清晰的了解，同时也学到了很多关于疾病诊断和治疗的知识。医生还提醒我一些注意事项，让我更加放心和安心。

通过这次在线问诊，我深深感受到了医生的良好沟通能力和专业素养，让我对互联网医院的服务更加信赖和满意。希望以后能够更多地利用互联网医院进行线上问诊，获得更好的医疗帮助。

我带着孩子去京东互联网医院看病，医生给予了非常认真的诊疗。虽然医生很忙，但他还是耐心地听取了我的孩子的主诉，并提出了相关提醒事项。经过医生的详细询问和分析，我们开始了问诊过程。医生非常细心地询问孩子的症状和治疗情况，还要求我提供相关检查报告的照片。在一系列交流中，我描述了孩子的症状，医生提出了可能的治疗方案，并给出了相关药品的建议。虽然我对一些细节不太清楚，但医生还是耐心地进行了详细解答，让我感到很放心。

最后，医生根据症状的描述，初步判断可能是湿疹，并建议按照大夫的用药进行治疗。虽然我对医生的初步判断有些疑惑，但医生还是提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗，还需前往医院就诊。整个问诊过程非常细致和专业，让我对京东互联网医院的服务印象非常好。

那天，疫情肆虐，我带着10岁的儿子在家隔离。孩子原本就患有肾病综合征，最近又出现肺炎症状。心急如焚的我，通过网络找到了一家知名的互联网医院，希望寻求医生的帮助。

初次线上问诊，医生***的热情和专业给我留下了深刻的印象。他详细询问了孩子的病情，包括最近的症状、用药情况等，并耐心地为我解答了所有的疑问。

医生***不仅专业，而且非常关心患者。他告诉我，肾病综合征患者容易感染，需要特别注意。他还建议我带孩子去做一些必要的检查，以便更好地了解孩子的病情。

几天后，我带着孩子的检查结果再次与医生***沟通。他根据检查结果，调整了孩子的治疗方案，并提醒我要密切关注孩子的病情变化。

在与医生***的多次交流中，我感受到了他的耐心和细致。他不仅关注孩子的病情，还关心我的心理状态，鼓励我保持乐观，共同应对病痛。

如今，孩子的病情已经有所好转，这离不开医生***的悉心治疗和指导。在这段特殊时期，互联网医院成为了我们与医生沟通的重要桥梁，让我感受到了医者的温暖和关怀。

我是一名母亲，最近孩子发烧两天后住院治疗，医生告诉我说白细胞降低，反应C升高，中性粒细胞也降低，让我非常担心。在这段时间里，医生给予了我很多的支持和建议，让我感到非常安心。医生不仅熟练掌握医疗知识，还能够耐心倾听我的问题，并给出专业的解答。在医生的帮助下，我了解到孩子的病情并得到了最适合的治疗方案，让我感到非常放心。

在整个治疗过程中，医生始终保持着良好的沟通能力，让我感到非常舒适。医生还非常细心地关注孩子的每一个细节，让我感受到了医生对患者的真诚关怀。通过医生的专业治疗和细心照顾，孩子的病情得到了有效控制，让我感到非常感激。

孩子最近有点小烦心，一个月前开始上学后，就发现孩子时不时地低烧37.5度，于是带孩子去了京东互联网医院进行了问诊。医生建议验血常规，结果显示有点病毒感染，开了三天的药。虽然药吃完后孩子没有其他症状，但低烧还是断断续续地持续着。后来孩子还验过C反应蛋白、心肌酶、做了胸片，但情况依然没有好转。医生认为37度不算发烧，可能是孩子本身体温偏高。医生建议继续监测体温，查PPD试验，胸片看见了。如果情况还是没有好转，就建议住院进一步检查。虽然问诊已经结束，但医生的回复仅为建议，如果患者对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊，如果需要诊疗，请前往医院就诊。

尊敬的患者，您好！

您好，我是医生，感谢您选择京东互联网医院进行线上问诊。我已经接诊并开始为您提供专业的医疗建议。

在您描述的情况中，您提到了自闭症男童6岁，白天突然出现尿频的情况。您对孩子的情况描述得非常详细，这对我进行评估和给出专业建议非常有帮助。

我明白您对孩子的健康非常关心，对于这种特殊情况，我们需要进行细致的观察和评估。根据您的描述，孩子的尿常规和血常规都正常，B超检查也没有问题。您已经开始记录孩子的出入量情况，这是非常重要的观察指标。

针对您提到孩子不会主动上厕所撒尿，可能是膀胱逼尿肌亢进的情况，我建议您观察几天，并注意监测孩子的体温和尿量。同时，您可以给孩子使用红霉素软膏，并在观察期间密切关注孩子的情况。

如果在观察几天后情况没有好转，或者出现其他症状，我建议您及时就诊，可以前往当地的儿科医院就诊，医生会为您的孩子进行进一步的检查和诊断。

最后，请您放心，我会一直关注您的情况，如果有任何问题或需要进一步的帮助，请随时与我联系。祝您的孩子早日康复！

在一个晴朗的周末，我发现宝宝又拉肚子了，心中顿时焦急万分。我决定在***互联网医院进行线上问诊，寻求专业医生的帮助。

经过医生的详细询问，我描述了宝宝的症状及治疗情况。医生耐心倾听，细心分析，给予了专业的建议，并提醒我需要注意的事项。

我感到医生的专业素养和耐心细心的品质，让我对宝宝的健康问题更加放心。我决定按照医生的建议，积极配合治疗，关注宝宝的饮食和生活习惯。

通过线上问诊，我感受到了医生的温暖和关怀，让我对宝宝的健康充满信心。我相信，在医生的指导下，宝宝很快就能康复。