凉城县医院

小儿内科

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张丽霞
张丽霞

毕业于包头医学院临床医学系临床医学专业,从事儿科工作近16年,认真专研医学知识,积累丰富的临床经验。

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擅长擅长儿科常见病,多发病的诊治,及小儿营养发育健康指导等。
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小儿内科科普文章
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    患儿,女,6 岁,主诉“间断性腹痛、恶心,大便异常半年余”。

    患儿在 2020 年 7 月份开始不明原因腹痛,以肚脐周围明显,腹痛时难以忍受,不能进食,有时还伴有呕吐,呕吐物为胃内容物。大便有时 2-5 天一次,有时一天数次;有时干结,有时腹泻。患儿病发时精神萎靡不振,卧床不起。

    第一次在县级医院按急性肠胃炎诊治,给予抗生素消炎,补充水电解质治疗,3 天后,患儿腹痛缓解,回家口服思连康片,一次一片,一天 3 次。不足一个月的时间,患儿又因为腹痛和呕吐来县级医院诊治,按医生要求做了血尿常规,C 反应蛋白,白细胞和 C 反应蛋白增高。腹部胃肠、肝胆胰脾彩超提示肠系膜淋巴结肿大,以肠系膜淋巴结炎再次给予输液治疗,抗生素抗炎,补液等。患儿治疗 5 天后回家,腹痛依旧间断发生,饮食欠佳。

    如此反复,最后一次患儿是输液治疗后停药 2 天后腹痛难忍,来我科里就诊,经过详细的问诊,我建议患儿拍腹部立位平片,患儿家属开始不理解,觉得没必要做腹部片子。我帮患儿家长详细梳理了患儿的症状、发作频繁和诊疗经过,告知病患家长拍腹部平片是为了排除腹部的梗阻,异物等,患儿家属表示同意,带患儿拍了腹部立位片,当时还有个小插曲,放射科医生看到片子上有两个由很多个圆组成的花环形状时,误以为是孩子身上佩戴的装饰物品,当时出了腹部平片未见异常的结论。我看了片子,顺便问:“患儿有佩戴花环状的饰品吗?”家属摇头,再检查患儿衣服,没有发现片子上的“花环”。我嘱咐患儿家属去放射科重新拍片。患儿脱去衣服重新拍了片子,那醒目的花环“依旧如初”的在那里!放射科医生立即重新出了报告———“腹部异物待查”。因为我们医院条件有限,建议患儿去三甲医院腹外科行手术治疗。半月后,患儿手术归来,月月深受腹痛折磨的痛苦回忆让患儿心有余悸。原来,患儿由奶奶照顾,爸爸为了让患儿不吵不闹,就给患儿买了磁性的小珠子玩,可以摆成图案。患儿有时就把磁珠含到嘴里,一不小心,磁珠咽进了肚里,一共是十多个磁珠,在肠子里自由组合成两个花环,把肠子吸在了一起,造成了肠道的慢性炎症和不全梗阻。

    消化道异物和气管异物是学龄前期儿童常见多发急危重症的危险因素之一,很多家长因为疏于对孩子的监管,造成了不可挽回的损失,有的甚至痛失了孩子的生命。在日常生活中,孩子误食各种药品,玩具,硬币,果核,颜色鲜艳的洗衣液,玻璃球,宠物的粮食等,真是五花八门,我们作为临床医师,面对不会表达的孩子,要多观察,仔细询问病史,多鉴别,尽力尽早尽快查明病因,给予及时恰当的治疗,最大限度降低患儿的痛苦,也减轻家长们的焦虑和不安。另外,也要加强对家长朋友们对学龄前儿童的安全卫生教育,让孩子健康快乐的成长!

  • 癫痫,也许在大家的认识里并不多见,但一旦看到一位抽搐倒地的癫痫发作患者,就应该不会忘记那个场景。其中很大一部分患者会因可怕的发作而慌乱就医,或治疗一段时间缓解后而放任了后续治疗,导致癫痫再次发展和进行性加重,严重影响了生活质量。

    癫痫的治疗方法包含了药物治疗、外科手术治疗和饮食治疗等,只要接受正规治疗,大多数癫痫患者都能达到发作缓解,像正常人一样生活。

     

    所以,若不幸得了癫痫,其万幸的方法就是:正规诊疗!

     

    关于“去哪治疗”

    癫痫是大脑神经元突发异常放电,从而导致脑功能短暂障碍的一种疾病,其发作类型也多种多样,常见的就是全身强直阵挛性发作,表现为意识突然丧失,继发阵挛性痉挛,伴有尖叫,面色青紫,口吐白沫等;也有失神发作,表现为意识丧失,可有肌痉挛等;还有单纯部分性发作、复杂部分性发作等,伴或不伴有意识丧失。

     

    那么,如果出现这类的表现,我们建议患者及家属到正规医院进行诊疗,而不是听信坊间谣言或偏方。及早正确诊断,才能抓住治疗关键期,让身体尽快得到康复。

     

    选择什么医院?

    儿童可到儿童医院,或综合性医院也可。成人到综合性医院就诊。

    选择什么科室?

    神经内科。若确诊癫痫,该医院也有癫痫专科,则挂号癫痫专科就诊。

    选择什么医生?

    选择擅长癫痫诊治领域的医生,这样的医生经验丰富,能给到患者合适的治疗方案。

    关于“吃药”

    药物是治疗癫痫的基础及常见治疗方法,80%左右的患者都可以通过药物治疗达到长期癫痫发作缓解的目标。但是,药物治疗的启动和使用何种药物,个体情况均有不同。所以,癫痫患者要按照医生的医嘱来服用药物,中途不乱添加其他药物治疗。

    有没有效果好、副作用小的药物?

    没有。药物只有合适之说,这个药物对这个患者效果良好,未必对另一个患者就适用,适合自己的就是好的。

    可以自行辅助中药治疗吗?

    最好不要。有些所谓的中药偏方,极大概率添加了含有抗癫痫药物的西药成分,这样会与本身服用的癫痫药物产生重叠效果,不利于疾病治疗。如果想采用中医疗法,要到正规中医院请医生按照患者个体情况出具全面的诊疗方案。

    线上购买抗癫痫药物靠谱吗?

    选择正规线上购药平台就可。这里要提醒的是,进行线上购药,一定要确保自己服用的药品是医生指导并认可的,而不是自己随意调换药品来购买。

    关于“复诊”

    复诊是指患者治疗一段时间后,按照医生建议的时间到医院进行相关检查,以评估这段时间患者的治疗效果,再把自己这段时间治疗的相关感受告知医生,比如出现哪些不适,发生哪些问题等,医生会综合调整后续治疗方案。

    复诊这是一个非常必要的过程,如果治疗效果好,是否需要减药;如果治疗效果不好,是否需要调整药物,都是通过复诊来进行的。

    癫痫的治疗是一个长期的过程,在治疗期间,患者及家属都要耐心进行,不要急于求成,也不要看到一点好转就以为“治愈”而中断治疗。在癫痫的漫漫治疗路中,患者和家属要与医生站在同一条战线,耐心并坚定地走下去,取得“抗痫胜利”!

     

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    张嘴呼吸会变丑。

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    如何避免久坐腰痛

  •   新华网合肥11月1日专电(李磊)记者日前从安徽省首家少女妊娠救助站获悉,一名16岁少女两年内居然先后4次怀孕,3次人流。专家呼吁,提高少女自我保护意识和加大青少年性教育的普及势在必行。

      记者从设立在合肥现代女子医院的安徽省首家少女妊娠救助站了解到,在今年下半年该站接到的意外妊娠的咨询热线中,有40%左右的意外妊娠的女性未满18岁,而去年10月份的数据是18%。其中有不少少女有过多次流产的经历。其中一位16岁的女孩在两年内居然4次怀孕,做了3次人流,1次引产。
     
      一部分少女怀孕后采取的“掩饰”等无知做法,使得怀孕后更容易陷入被动的局面。少女妊娠救助站的妇科医生魏玉叶告诉记者,在合肥市郊区有一个16岁的小女孩,去年9月在和同班的一个男孩发生了性关系后,怀孕3个月。两人不敢告诉家里人,更害怕被学校知道后开除,便偷偷到学校附近的小诊所做手术。由于手术不彻底,女孩流血不止,还发起了高烧,幸亏家人及时发现将她送到医院救治,才转危为安。还有一个少女才15岁怀孕9个月竟毫不知晓。

      妇科专家告诉记者,现在到医院做人流手术的少女大多数是学生,在与她们沟通过程中了解到,很多女孩的性知识非常贫乏,有些根本就不知道在有了性行为以后会导致怀孕,更不知怎样进行紧急避孕,有些甚至到临产还稀里糊涂不知是怎么回事。由于这些少女的年幼无知,又缺乏自我保护意识,在怀孕后,她们大都选择的是一种不得已、也是伤害性比较大的补救措施——人流或引产。而在人流或引产的过程中,很容易造成身体的损伤,影响今后的生活。当然导致少女作出这样选择的一个重要原因是少女未婚先孕现象,受到社会的指责、嘲笑,从而将这些心理脆弱的孩子推向绝望。

      专家表示,对青少年进行性教育,是青少年必不可少的重要的一课,要让少男少女们对性不再神秘,从根本上认识到过早性行为及过早怀孕的危害性。

      青春呼唤:拒绝“人流”之痛

     

  • 1. 少吃盐:每人每天吃盐不宜超过6克(相当于一啤酒瓶盖)。

     
    2.适量补充蛋白质:富含蛋白质的食物包括牛奶、鱼类、鸡蛋清、瘦肉、豆制品等。
     
    3.适量增加新鲜蔬菜和水果:每天食用400~500克(8两~1斤)新鲜蔬菜,1~2个水果。
     
    4.增加膳食钙摄入:简单、安全和有效的补钙方法是选择适宜的高钙食物,特 别是保证奶类及其制品的摄入,即250~500毫升/天脱脂或低脂牛奶。
     
    5. 少吃高热量食物:特别是肥肉等油腻性食物,精加工的主食和甜食也要尽量少吃。
     
    6. 不饮酒或少饮酒:冠心病患者长期大量饮酒会显著增加心肌梗死和猝死的风险。

     

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      强迫症的表现主要有两个方面:强迫观念和强迫行为。

        每位患者的病情不同,严重程度差异很大。一些患者可能仅表现为每天会花1~3小时实施重复行为,如反复洗手和检查;而有些患者则会出现持续的、顽固的侵入性思维或难以控制的强迫行为,导致社会功能丧失。

    强迫症有哪些典型症状?

        强迫可涉及到心理活动的各个方面,包括感知觉、注意、记忆、思维、情感、动作和行为,以及人际关系等。其基本症状包括强迫观念和强迫行为。

    一、强迫思维
        指反复出现在脑海里的某些不需要的或闯入性想法、怀疑、或冲动等。患者知道这些是没有现实意义的,想要试图忽略、压制或用其他思想、动作来对抗它,但无法摆脱,因而苦恼和焦虑。常见的强迫思维有以下几种表现。
    强迫怀疑

        对自己言行的正确性反复怀疑,以至于要反复核实,明知道毫无必要,但无法克制,如,出门时会反复检查是否关好门窗,即使一遍一遍回家确认,还是觉得没关好;怀疑自己刚刚是否说错话,并且反复思考对他人造成哪些伤害等。

    1.强迫性穷思竭虑
        明知毫无意义,却无法克制,反复思考一些无意义的事,如,为什么太阳是圆的,不是方的;为什么1加1等于2不等于3等问题。
    强迫联想
        脑海中听到或看到某一观念或一句话,便自然而然地想到一些令人不快的事情,如,看到下雨就想到水灾;看到钞票就想到上面布满了细菌;看到有人抽烟就想到大火等。
    强迫对立观念

        看到一句话或脑中出现一个念头时,便不由自主地联想到相反的词句或观念。如想起“和平”,马上联想到“战争”;看到“可爱”,脑中立即出现“恶心”等。

    2.强迫回忆

        脑海中不由自主地反复出现经历过的事情,而且无法摆脱,给生活带来许多困扰。有的患者在强迫回忆时,如果被打断,还会从头再回忆一次。

    3.强迫意向

        有一种强烈的冲动想法,要去做某种违背自己意愿的事情,但实际上不会转变为行为,如,站在高处,就有想要跳下去的冲动,虽然能控制自己不会真的跳下去,但却难以克制这个想法;走在路上就想撞向行驶的汽车,并且能想象到出车祸的场面等。

    二、强迫行为

        指重复的行为或者心理活动,常在强迫思维之后出现,或受其所驱使。患者的强迫行为多为非自愿的,但又很少被克制。常见于以下的几种表现。

    1.强迫检查

        为减轻强迫性怀疑而采取的措施,如,因怀疑自己是否忘记关门窗、电源、天然气等而反复检查。病情严重者,可能检查数十遍也无法安心,虽然知道没有必要,但还是无法克制自己重复检查。

    2.强迫清洗

        为了消除对脏物或细菌污染的担心,而反复洗手、洗澡或清洁屋子等行为,而且这种清洗往往要遵循一定的程序进行。

    3.强迫询问

        因不能相信自己的所见所闻,为了消除这种怀疑所带来的焦虑,常反复询问他人给予解释或保证。如反复询问他人自己是否说错话,有无做错事等。

    4.强迫计数

        对数字产生了强迫观念,整日沉浸在无意义的计数动作中,如计数路人、偶然碰到的电话号码、汽车牌号都要反复背下来,或反复不断地数楼梯、楼层等,明知浪费了很多时间但无法控制自己。

    5.强迫性仪式动作
        为减轻或防止强迫观念引起的焦虑而采取的动作。如,进门一定要先迈左脚;鞋子要头朝东摆放;每天必须10点上床睡觉等。

  • 小孩烫伤后疤痕影响活动怎么办

  • 我早上起床就开始咳嗽,有痰,反反复复两三个月了。曾经做过检查,抽过血,查过支原体,甚至做过雾化,但是症状一直不见好转。于是我来到***互联网医院,开始了线上问诊。

    医生在问诊开始后,耐心询问我的病情,细致地了解了我的症状和治疗经历。他提出要为我做血常规、C反应蛋白、呼吸道病原十连检等检查,并建议我做胸部CT平扫加气道重建,以排除支气管异物和肺部感染。同时,医生还提醒我要复查血,必要时还要进行肺功能检查。

    在诊疗过程中,医生不仅给予了我专业的治疗方案,还为我开具了处方并向我解释了药物的使用方法和注意事项。由于我所在地区的疫情管控原因,我在购买药物时遇到了一些困难,医生也给予了我耐心的指导和建议。

    通过线上问诊,我感受到了医生的专业和细心,他用自己的知识和技能为患者提供了及时的诊疗建议,让我对治疗充满信心。

  • 在家线上问诊的经历

    这是一个普通的周末下午,我家的宝宝突然发起了高烧,我和丈夫急得不知所措。由于疫情的原因,我们不敢轻易外出就医,于是我们决定尝试在京东互联网医院进行线上问诊。

    在医生开始诊疗之前,我们收到了一些提醒事项,包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和相关专业医师陪伴,以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

    在与医生的沟通中,我详细描述了宝宝的病情,包括发烧、龋齿疼痛和脸部肿胀等症状。由于疫情的原因,我无法立即前往医院,医生建议我给宝宝服用头孢克肟颗粒,并继续服用金银花颗粒。医生还询问了宝宝的体重,并给出了具体的用药建议。

    在医生的指导下,我按照建议给宝宝服用了药物,并密切观察了宝宝的病情变化。在医生的耐心指导下,宝宝的病情得到了有效控制,并且在医生的建议下我也更加了解了如何正确应对宝宝的疾病。

    通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的专业和耐心,也更加相信了互联网医院的便利和有效性。在这个特殊的时期,互联网医院为我们提供了一种便捷、安全的就医方式,让我们能够及时获得专业的医疗指导,解决了我们在疫情期间就医难的问题。

  • 我带着孩子正在京东互联网医院上进行线上问诊。在这里,我可以方便地向医生咨询孩子的病情,而不用亲自去医院排队等候。

    医生非常耐心地询问了孩子的症状,询问了孩子的发烧、咳嗽、打喷嚏、流鼻涕等情况。医生提醒我,根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。同时,医生也要求我在为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。

    医生告诉我,从血象来看是一个病毒性感冒,可以吃百蕊颗粒的,止咳化痰。但是孩子粒细胞减少了,建议病情好转之后,复查血常规,看看粒细胞是否恢复,因为粒细胞少孩子免疫力就会差。

    我向医生询问了关于免疫力下降该如何调节的问题,医生耐心地给予了建议。医生还告诉我,孩子咳嗽重的话,可以先吃2-3天易坦静,咳嗽好转以后可以吃百蕊颗粒或者满山白颗粒。医生还向我建议,在配合百蕊颗粒的同时,可以再吃一个参苏口服液,主要是化痰效果比较好。

    整个问诊过程中,医生非常细心地给予我解答,并且提醒我,医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。最后,医生提醒我,如对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的耐心和专业,也方便地得到了孩子的治疗建议。在这里,我对互联网医院的服务感到满意。

  • 最近,我家的小宝宝得了感冒,一开始只是流鼻涕,没当回事,结果过了几天居然开始咳嗽了。我赶紧带着宝宝去了互联网医院进行线上问诊。

    医生很专业地询问了宝宝的病情,并建议继续吃药。他耐心地解答了我的各种问题,还告诉我要注意复感,让我放心,不要换药。通过医生的建议,我明白了宝宝的病情,还学到了很多护理知识。

    最后,医生开了一种小儿豉翘清热颗粒给宝宝,还告诉我要注意宝宝的饮食和外出问题。这次线上问诊真是方便又及时。

  • 最近,有一个朋友的孩子感冒咳嗽,断断续续持续了一个多星期。在这段时间里,她曾经在网上寻求医生的建议。通过与医生的沟通,她得到了专业的诊断和治疗建议。医生在问诊过程中,详细询问了孩子的症状和病史,耐心地听取了她的描述,并给予了专业的分析和建议。

    在医生的建议下,她明白了孩子的病情并得到了正确的治疗方案。医生的专业知识和耐心细致的态度让她感到非常满意。最终,她和孩子按照医生的建议前往线下医院就诊,得到了有效的治疗。

    这次经历让我深刻地感受到医生的专业和责任心。他们不仅具备丰富的医疗知识,还能够用友善的态度与患者进行有效沟通,为患者提供最合适的治疗方案。作为医疗行业的从业人员,他们的品质和专业素养是我们值得学习和尊重的。

  • 我在网上咨询了一位医生,因为我儿子四个半月大,偶尔会出现呼吸急促的情况。医生很耐心地询问了我的儿子的症状,然后给出了专业的建议。医生提醒我要注意给婴儿保持湿润的环境,可以放置加湿器或湿毛巾,以及观察儿子是否有其他不适症状。我感到很放心,觉得这位医生非常细心和负责,他给了我很多安慰和建议。

    医生还提醒我,儿童的呼吸速度本来就比成人快一些,只要没有呼吸困难或口中发干发黑等情况,问题可能并不大。我对医生的建议非常满意,觉得他非常专业和负责。最后,我决定先观察一段时间,医生也支持我的决定,并提醒我随时可以再次咨询他。

    通过这次网上咨询,我深深感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质,让我对互联网医院的服务印象非常好。

  • 我是一位20个月大宝宝的妈妈,最近发现孩子的身高增长明显变缓,体重也没有太大的改变。我非常担心孩子的健康状况,于是决定在互联网医院进行线上问诊。

    经过详细描述孩子的情况,医生非常细心地询问了孩子的生活习惯、饮食情况以及相关的体征。医生通过专业的知识和丰富的经验,给出了详细的建议和诊断。医生提醒我要注意孩子的饮食营养均衡,增加主食的摄入,适当增加一些营养密度高的食物,多吃一些干的固体食物,如精米、精面、米饭、馒头等。

    医生还对孩子的夜间睡眠问题进行了妥善的解释,指出夜间哭醒是一种生理现象,随着年龄增长慢慢就会好转。医生为我详细解释了孩子的夜间哭醒与缺钙之间的关系,并给出了合理的用药建议。

    在医生的指导下,我对孩子的饮食进行了调整,逐渐减少了奶量,增加了营养密度较高的食物的摄入,如鱼肉蛋等。孩子的健康状况得到了明显改善,夜间哭醒的次数减少了,消化问题也有了一定的改善。我对医生的专业建议非常满意,感谢医生的耐心和细心。

  • 我家宝宝最近发烧了,淋巴结也肿大了,着实让我着急不已。在这样的情况下,我决定通过互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的建议和治疗方案。

    我和医生进行了详细的沟通,医生非常耐心地听取了我的描述,并给予了专业的诊断和治疗建议。医生还提醒我需要保护孩子的隐私和个人信息,以及需要遵守医疗行业的相关法规和道德规范。

    在医生的建议下,我带着孩子去了医院进行进一步的检查,最终决定住院治疗。在医生的陪伴和帮助下,我感到心情得到了一定的安慰,对孩子的病情也更加有信心。

    感谢医生的专业和耐心,让我在焦虑的时刻得到了及时的帮助和支持。我相信,在医生的帮助下,孩子一定会早日康复。

  • 我是一名年轻的妈妈,在京东互联网医院上为宝宝进行了线上问诊。宝宝7个半月时长出了两颗牙,但是现在已经快11个月了,仍然有两颗牙没有长出来。我开始有些担心,不知道是否需要给宝宝额外补充钙剂。

    我描述了宝宝的喂养情况,每天奶量为700-800毫升,还有两顿辅食。在我等待的时候,医生助理很快就联系上了我,让我等待医生的回复。随后,孙浩医生接诊了我的咨询,他很仔细地询问了宝宝的情况,并建议对宝宝进行维生素D和骨密度检查,以便更好地判断是否需要额外补钙。

    在交流中,我提到宝宝有局部枕秃的情况,还经常侧睡一侧有点枕秃。医生建议如果孩子没有枕秃,没有睡眠不稳,易惊的情况,不需要专门补钙。而宝宝吐奶酸臭的情况可能是消化不良的表现,医生建议我注意宝宝的饮食和消化情况。

    在咨询中,我还了解到了一些关于婴儿补钙的知识,医生给出了一些建议,比如碳酸钙d3颗粒的使用,以及积食的判断标准。最后,医生还给出了一些关于儿科补钙的食品建议。

    通过这次线上问诊,我更加了解了宝宝补钙的相关知识,也更加明确了宝宝目前的情况。感谢京东互联网医院和孙浩医生的专业指导和耐心解答。

  • 在这次线上问诊中,患者咨询了关于儿童上呼吸道感染用药的问题。医生通过仔细询问和分析,确认了患儿的病情,并给出了专业的建议。医生在沟通中展现出了丰富的医疗知识和良好的沟通能力,给患者提供了安心和专业的医疗咨询服务。

    医生在询问患者关于孩子的情况时,耐心倾听并提出了针对性的解决方案,为患者提供了明确的用药建议。患者和医生的交流中,医生展现出了专业、耐心和细心的品质,让患者感受到了医生的关心和关爱。

    通过本次线上问诊,患者对孩子的病情有了更清晰的了解,同时也获得了专业的治疗建议,让患者感到十分满意。这次问诊不仅解决了患者的疑惑,也展现了医生的专业素养和良好的医疗服务态度。

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