张嘴呼吸会变丑。

一夜七次真的吗？

　　月经是女性朋友身体健康的标志，而在月经期间，女性朋友的身体是非常脆弱的，如果不多加注意，就会引起很多疾病，尤其是在饮食方面，本身正常健康的人不合理选择食物的食用就会引起疾病发生，更别说是在经期时了，在经期一定要知道可以吃的和不可以吃的食物分别是什么，那么，月经吃什么水果好呢?

　　月经吃什么水果好

　　柑橘

　　从中医的观点上来讲，柑橘起到了理气通络的作用，因此，在月经期间女性可以适当的多食用，有利于经血的排出。

　　番石榴

　　番石榴能够补充人体的维生素C，并且还可以缓解在经期时的水肿现象，建议最好在午饭后食用番石榴。

　　番茄

　　在月经期间，番茄是一个很好的选择，特别是对于肥胖的女性来讲，番茄在冬天的季节时，是减肥的好选择，番茄是一种热量比较低并且含水量又很高的蔬菜，而番茄也方便携带，因此，可放在包里在办公时当作水果食用，番茄中富含苹果酸或者是柠檬酸，胃液里的脂肪以及蛋白质起到了消化的作用，因此，在减肥期间可选择番茄。

　　无花果

　　女性在月经期间，很多人都会食欲不振，又或者是食欲变好后大吃起来，这个时候可以多吃点无花果，无花果的热量比较低，另外，营养也是非常丰富的，因此，月经期间的女性可以把无花果当成零食食用。

　　草莓

　　月经期间是女性容易衰老的阶段，为了预防皮肤老化，在经期时可以多吃点草莓，草莓中富含了氨基酸，可以帮助人的身体制造激素，抑制了毛细血管的收缩，从而减缓了衰老。

　　在有月经的时候吃什么水果对身体好，在以上的内容中有了详细的介绍，女性朋友在月经期间的时候一定要多加注意了，如果在经期引发疾病，不但难以治疗也是很难恢复的，因此，在食物选择方面一定要慎重，避免妇科疾病。

今天中午，有一位其他科室的同事给我留言，说想咨询我一下，肺微小结节复查需要开什么项目呀？他说今年四月份体检发现了肺结节。

肺部微小结节一般是指直径小于或者等于五毫米的结节，这类结节不论什么性质，不论是实性的还是磨玻璃性质的，都可以复查。有些指南建议，这样小的肺结节不需要随访，也就是不用理会它。但这个观点并没有得到广大医生的认可，一般认为，这么小的肺结节一年后复查胸部平扫CT就可以了。如果是今年四月份初次体检发现肺微小结节，不太放心的话，也可以半年后到门诊复查一个胸部平扫CT。如果复查没有变化，以后每年复查一次就可以了。

脂溢性皮炎是很常见的皮肤疾病，发病率占总人口的3%，年轻人的发病率更高，可达到5%[1]。脂溢性皮炎以头屑、头油反复发作为主要表现，严重影响了个人形象。脂溢性皮炎病情加重时，可诱发脂溢性脱发，甚至会诱发心理疾病，威胁患者的生命安全，务必要加以重视，积极治疗。

脂溢性皮炎（图片源自网络，侵删）

出现类似症状，应明确诊断对症治疗

脂溢性皮炎以头屑、头油为典型性症状，但其他头皮疾病亦会导致脱屑，也会使头发看起来油腻，一定要注意区分。由脂溢性皮炎引起的头屑、头油症状，具有独特的表现，只要掌握了症状特点，患者多可自行辨别[2]。

常见头皮疾病的临床表现[2]

疾病类型
临床症状
与脂溢性皮炎的区别
脂溢性皮炎
常见黄色、暗红色油腻鳞屑、结痂，可见渗出、瘙痒。
——
银屑病
常见银白色云母状鳞屑性斑片，强行剥离斑片可见点状出血。
鳞屑颜色、质地不同
湿疹
常见头痒、水疱、糜烂、渗出。
少见鳞屑
 

由上表可知，能导致脱屑的头皮疾病很多，但不同疾病造成的皮屑形态不同，可作为自行区分的主要依据。此外，能够诱发头油的头皮疾病较少，但有部分疾病可使头皮渗液，与头皮生态环境中自然存在的油脂混合，造成类似头油的表现，需要注意鉴别。

银屑病（图片源自网络，侵删）

同时出现头屑、头油症状，是脂溢性皮炎的典型症状，马拉色菌的过度增殖是发病的重要环节，所以需介入抗真菌药物治疗。若排除脂溢性皮炎，需及时就医检查，并对症治疗。

脂溢性皮炎与哪些因素有关

脂溢性皮炎的发生与多种因素有关，可大致分为生理性因素、病理性因素两种。

1、生理性因素

生理性因素主要通过影响内分泌、降低体质、改变头皮微生态环境等方式，刺激马拉色菌增殖，诱发马拉色菌感染，常见潮湿、多汗、吸烟、辛辣饮食、甜腻饮食、饮酒、运动不足、睡眠不足、营养不良等。

有研究纳入脂溢性皮炎患者作为样本，统计不同易感因素涉及人数的总体占比，有下表：

不同易感因素涉及人数的总体占比[3][4]

易感因素
潮湿
多汗
吸烟
辛辣饮食
甜腻饮食
饮酒
运动不足
睡眠不足
营养不良
涉及人数的总体占比
29.55
47.73
20.45
95.45
88.63
20.46
52.9
58.3
24.5
 

图片源自网络，侵删

2、病理性因素

研究发现，脂溢性皮炎与某些疾病多合并发生，例如：

l  免疫抑制疾病：艾滋病、慢性酒精中毒、丙型肝炎、恶性肿瘤；

l  神经精神病：帕金森病、迟发性运动障碍、情绪抑郁；

l  遗传病：Down综合征、家族性慢性良性天疱疮、心面皮肤综合征[2]。

总而言之，涉及到上述生理性因素、病理性因素者，要加强脂溢性皮炎的预防。

正确选用洗剂，应对脂溢性皮炎引起的头屑、头油

马拉色菌的异常过度增殖是脂溢性皮炎的重要病机，因此，予以药效持久、抑菌能力强的抗真菌药物非常重要。

1、有研究对常见抗真菌药物对不同马拉色菌的抑制能力进行研究，得下表：

常见抗真菌药物对不同菌种马拉色菌的抑菌最低浓度（mg/ml）[5]

菌种
酮康唑
联苯苄唑
氟康唑
咪康唑
特比萘芬
环吡酮氨
球形马拉色菌
＜0.125
1
32
32
2
32
厚皮马拉色菌
＜0.125
0.5
16
8
1
16
合轴马拉色菌
＜0.125
0.5
16
16
4
16
糠秕马拉色菌
＜0.125
0.5
16
8
1
16
 

抑菌最低浓度越小，证明该药物的抑菌能力越强。

由上表可知，酮康唑在抑菌方面有两点优势。

l  其一，抑菌能力强，以其他药物1/4，甚至是1/256的浓度，即可达到有效抑菌效果；

l  其二，抑菌能力稳定，针对不同马拉色菌，抗菌能力差别不大[5]。

上述优势证明，酮康唑具有广谱抗菌功效，适用范围广，有推广价值。

图片源自网络，侵删

2、有研究对常见抗真菌药物的抑菌时效性进行分析，有下表：

常见抗真菌药物的抑菌时效性（天）[6]

药物成分
酮康唑
二硫化硒
吡啶硫酮锌
抑菌实效
28
11.4
18.8
 

由上表可见，酮康唑的抑菌时效性更久，说明该药物可起到长效抗菌的作用，证明该药物在症状控制、疾病预防、复发抑制方面有广泛应用价值。

脂溢性皮炎引起的头屑、头油是一种切实存在的病理改变，需要患者加以重视，正式介入药物治疗。如果仅依赖清水洗头等保守治疗，可能会导致病情加重，造成严重的后果。建议患者积极选用酮康唑洗剂，坚持用药4周，症状即可得到有效控制。

[1]  Hywel C.Williams.循证皮肤病学第3版[M]. 2018 ;174-181

[2]  赵辨.脂溢性皮炎.中国临床皮肤病学第2版上册.南京江苏科学技术出版社;2017;774-778.

[3]  戴若以,顾小红.脂溢性皮炎患者健康相关生命质量研究及影响因素调查.中华全科医学. 2017(02)290-296.

[4]  许雪,李红宾,黄云丽.花斑癣、马拉色菌毛囊炎、脂溢性皮炎马拉色菌诱发因素分析,皮肤病与性病,2014.04.001.187-189.

[5]  郑晓晖, 夏修蛟, 王志东,等. 七种抗真菌药物对马拉色菌的体外抑菌试验研究[J]. 中国皮肤性病学杂志, 2006, 20(2):75-76

[6]  Pierard G E, Arrese J E, Pierard-Franchimont C, et al. International Journal of Cosmetic Science, 1997, 19(3):111–117.

#打呼噜 #会厌囊肿 #北京协和医院李五一

那天，我拖着疲惫的身体来到了***互联网医院，心情沉重。我的父亲因感染了脓毒败血症，住进了医院。那段时间，我几乎每天都在医院和家里两点一线奔波，疲惫不堪。

在互联网医院，我遇到了一位医生，他严谨认真，让我感到一丝安慰。在详细询问了我的父亲的病情后，他耐心地为我解答了心中的疑惑。他告诉我，脓毒败血症是细菌入血造成的全身性感染，新冠病毒感染后也可能继发细菌感染，所以治疗时需要一般抗生素治疗。

我父亲之前接受了激素治疗，这让我有些担心。医生告诉我，这并不会影响治疗效果，让我放心。当我问及能否痊愈时，医生信心满满地告诉我：“能让您爸爸出院，说明感染应该控制了，可以痊愈。”听到这里，我心中的石头终于落下了。

然而，我仍然担心病情会复发。医生告诉我：“定期复查吧。”听到这里，我如释重负。我询问了复查的相关事宜，医生告诉我：“若有基础病，如糖尿病会发热。”得知父亲有高血压，我更加担心。医生安慰我说：“他目前感觉一切还好，就是不太有劲，这是正常的恢复期症状。”

当我询问复查的科室和频率时，医生告诉我：“因为病情不熟，看一下出院小结，上面应该写了。”我父亲是在泌尿科住的院，但因为床位紧张，我被安排到了其他科室。医生告诉我：“感染科或呼吸科就诊。”这让我对病情有了更深的了解。

在整个治疗过程中，医生的专业素养让我深感敬佩。他不仅医术高超，更有一颗仁心。在医生的帮助下，我父亲的病情得到了有效控制。在这里，我要感谢***互联网医院和那位医生，是你们给了我父亲生的希望。

服务已结束，后续如有任何病情变化或不适，我会及时上线咨询或线下医院就诊。感谢医生的建议，让我对病情有了更深入的了解。

那天，我坐在电脑前，心情忐忑。因为我对自己的健康状况产生了疑问。那天晚上，我预约了***医生的线上问诊服务。

***医生很快就回复了我，询问了我的症状。我详细描述了自己的不适，她耐心地听我说，并没有打断我。

***医生根据我的描述，给我提供了一些可能的诊断和治疗方案。她告诉我，单纯舌吻感染艾滋病的机率非常非常低，但是为了放心，她建议我去做一个HIV抗原联合抗体检测。

我开始犹豫，因为我害怕检测结果。***医生看出了我的担忧，她告诉我，检测并不复杂，只需要去当地医院，一般几十元就能完成。

然而，我还是不敢去检测。***医生没有生气，反而鼓励我，告诉我，只有勇敢面对，才能放下心理负担。

我最终还是鼓起勇气，去做了检测。当我拿到阴性结果的那一刻，我松了一口气，也感谢***医生一直以来的支持和鼓励。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷。***医生的耐心和专业让我对互联网医疗有了新的认识。我相信，在未来的日子里，互联网医疗会给我们带来更多的便利。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

您好。

医生晚上好。

请问您想咨询什么问题？是这种情况下一步应该怎么处理吗？

对，我想知道我要换什么药。

其实理论上对乙酰氨基酚是比较安全的。

如果效果不好可以考虑试试布洛芬。

还想借问，我能开到paxlovid嘛？

还是不行可以试试洛索洛芬。

她只打了一针，我很焦虑。

至于说奈玛特韦，目前没有途径能开出来。

只有定点医院有药。

好的，那我明白了。

之前网上曾经开放过，但后面又没了。

那我的老人一直吐，这个要怎么办？

对，开放的的时候我没抢到。

尽量做点老人喜欢吃的吧，尤其是热量比较高的。

好的，我试试。

至于说止吐，口服药没什么太好的选择，可以看看能不能买到托烷司琼透皮贴，不过比较贵。

嗯，好的。

用退热药一定要适量，所有的退烧药都有可能影响肝功能，也可能造成胃溃疡。

注意点看老人有没有呼吸窘迫的情况，如果呼吸不困难一般来说问题不大。

好的，谢谢医生，我有不断测血氧。

也不断测血压。

还有我想请问一下，关于定点医院。

我下午去过南方医院白云分院。

可那边说他们不是定点医院。

我想知道，定点医院取消了嘛。

目前来看应该是要取消了。

但综合医院目前都还没药。

好的，谢谢您。

辛苦您了。

您也注意身体。

谢谢。

问诊已结束。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

服务已结束。

那天，我拖着疲惫的身躯，刚从新冠的阴影中走出，心情复杂。新冠病毒的折磨让我对健康有了全新的认识，尤其是对医疗服务的便捷性有了更深的体会。

在德阳市，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。记得那是一个阳光明媚的早晨，我点击了“在线咨询”，很快就与一位来自传染科的医生取得了联系。

医生***的声音温柔而专业，他耐心地询问了我的病情，并详细查看了我之前的病例。我向他描述了自己的症状：转阴七天，但仍有轻微咳嗽。医生***告诉我，普通口罩即可，因为N95口罩戴久了会影响通气功能。

国家政策的放开让我对复阳的问题感到担忧。医生***安慰我说，虽然现在每个人都有可能反复感染，但年轻人一般还好，不必过于担心。

我还询问了关于N95口罩的问题，医生***推荐了我3M品牌的产品，并告诉我市面上只有一层熔喷布的N95口罩也存在，但3M品牌是值得信赖的。

在医生的指导下，我逐渐恢复了信心，并对医疗服务的便捷性有了更深的认识。虽然我无法亲临医院，但通过线上问诊，我得到了及时、专业的医疗服务。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院不仅提供了便捷的医疗服务，更在疫情期间为患者带来了温暖和希望。

服务已开始。

我感到有些不适，于是决定通过互联网医院寻求帮助。医生提醒事项中提到，必须完整查看病例后才能开始诊疗，这一点让我感到安心。在医生的指导下，我详细描述了我的症状：今天早上咳嗽痰中有血丝，痰液中血丝分布，咳嗽时肋骨下面感到疼痛。医生耐心地询问了我的病情，并为我提供了专业的建议。

医生询问我咳嗽的厉害程度，我告诉他上午咳嗽很厉害，但现在已经有一个多小时没有咳嗽了。医生又询问了我喉咙是否有异样，我回答说喉咙没什么不适感。医生建议我如果觉得有异样，应该去医院做一些化验检查。

随后，我上传了咳嗽时的痰液照片，医生看到后告诉我，这种情况并不少见，但为了确定病因，建议我去医院拍个胸片或CT。

经过这次线上问诊，我深感医生的专业素养和耐心，也让我对互联网医院有了更深的认识。服务结束后，我对医生的诊疗感到满意。

服务已开始

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方

你好

您好

请问有什么问题吗

艾滋病核酸检测窗口期是多久

不同检查方法窗口期不同

理论上最快核酸1周，抗原2周，抗体3周

好的

我这个是核酸检测报告吗

对的

高危行为后多久测的

第17天测的

有吃过阻断药吗

没吃

没吃过的话问题应该不打了

可以彻底排除吗

保险起见建议你3个月的时候再测一个抗体

三个月呐

时间太长了

测核酸就为了时间短一点

那这个核酸结果是阴性？

阴性的

我再网上也买了雅培试纸

测了也没事

我那个可能算不上高危

带了套

戴套了不算高危行为

那可以排除多少

这个没法给你确切的百分百

你这情况基本上再出现感染的情况极低了

好的👌🏻

那我这个期间进行性生活没事吧

检查结果出来之后进行的

没事的

我跟我女朋友

因为确定是阴性

戴好安全套

没带

对她有影响吗

因为确定是阴性

我才敢进行性生活

目前来看你没有感染HIV，所以你女朋友没事的

好吧

那我满一个月去医院抽血检查有没有用

可以的，不过要做3代或者4代的HIV筛查

就是抗原抗体一起查的那种

好的

做这个可以排除多少

满一个月

你这本身就不属于高危行为，核酸和抗原抗体都阴性再出现感染的可能性极低了

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

问诊已结束

服务已结束

那天，阳光透过窗户洒在小小的客厅里，我接到了来自京东互联网医院的电话。电话那头传来了温柔的声音：“您好，我是医生，您现在方便吗？我们想了解一下您的病情。”

我立刻打开了京东互联网医院的应用，开始向医生详细描述我的病情。自从新冠阳康后，我总是感觉身体不适，尤其是胸腔部位，时常感到疼痛和不适。

医生耐心地听着，不时地提问，询问我现在的吸氧方式，以及正在服用的药物。当我提到复查CT的结果时，医生告诉我炎症有所吸收，但胸腔积液可能是因为白蛋白偏低引起的。

听到这里，我有些担心。医生似乎看出了我的担忧，他告诉我不要担心，地塞米松可以慢慢减量，同时坚持吸氧，并建议我多补充营养。

在接下来的日子里，我严格按照医生的建议进行治疗。每天，我都会记录自己的病情变化，并在京东互联网医院的应用上向医生反馈。医生总是及时回复，对我的疑问和担忧给予耐心的解答。

如今，我的病情已经有了明显的改善，胸腔疼痛也有所减轻。我感慨万分，感谢京东互联网医院提供的便捷服务，更感谢那位为我诊断和治疗的医生。他不仅医术精湛，更有一颗仁爱之心，让我在病痛中感受到了温暖和希望。

今天早上，我因为新冠阳性而感到焦虑。体温升高，我急忙测量体温，却不小心打碎了温度计。汞珠散落在地上，我慌乱中用手去抹，还担心是否吸入汞蒸气。这时，我联系了京东互联网医院的一位医生，他耐心地告诉我，只要没吃进去就没事，新冠的可能性更大。他建议我前往发热门诊检查，并告诉我如何处理散落的汞珠。虽然我担心头发上的汞残留问题，但医生告诉我只需用清水冲洗即可。他的专业和耐心让我感到安心，也让我对线上问诊有了新的认识。

在医生的指导下，我按照指示前往发热门诊进行了检查。虽然结果还是新冠阳性，但我知道，有了互联网医院的帮助，我能够更好地应对病情。医生的专业和耐心，让我在疫情中找到了一丝安慰。我相信，随着互联网医疗的发展，我们能够更好地对抗疾病，保护自己。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的重要性。在疫情期间，线上问诊为我们提供了便利，让我们能够在家就能获得专业的医疗服务。医生的专业知识、耐心和细心，让我对他们的工作充满了敬意。我相信，在未来的日子里，互联网医院会发挥更大的作用，为我们提供更优质、更便捷的医疗服务。

那天，我急匆匆地拨通了互联网医院的电话，声音那头传来的是一位温柔的声音：“您好，请问有什么可以帮助您的？”我简要地说明了情况，我的94岁高龄老人突然感染了感冒，我担心他的病情，不知道该给他吃什么药。

医生耐心地询问了我的老人的症状和病史，然后告诉我，他需要查看老人的完整病例后才能给出专业的建议。这让我对医生的认真态度感到非常放心。几分钟后，医生回复了我，他建议老人服用一些常见的感冒药物，并告诉我了一些注意事项。

然而，当我询问是否可以在网上购买这些药物时，医生告诉我，由于规定，他们无法在网上开具特殊管理药品的处方。这让我有些失望，但我理解并接受了这个规定。

在随后的沟通中，我发现医生非常细心和有耐心。尽管他无法直接给我开药，但他给了我很多有用的建议，并告诉我，如果老人病情有任何变化，可以随时联系他们。

虽然我在其他平台买到了药，但我对这位医生的耐心和专业服务感到非常满意。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还给了我很多安慰和支持。这让我更加相信，互联网医疗虽然有其局限性，但依然可以为我们提供很好的服务。

总的来说，我的这次线上问诊经历让我对互联网医疗有了新的认识。我相信，只要我们选择合适的平台，并保持对医生的信任，互联网医疗可以成为我们生活中的重要帮手。