一、药物治疗策略

SCAD 发病后可自行愈合，亦可长期存在，目前 SCAD 的治疗尚无相关指南遵循，其治疗策略主要取决于患者的临床症状、夹层范围大小、缺血心肌范围大小等因素。

(1 ) 抗血小板、抗凝治疗: DAPT

• 可以降低假腔内的血栓负荷，在理论上减少真腔受压，但也存在更高的出血风险和扩大夹层的潜在风险，应结合临床情况进行个性化管理。
• 溶栓药物可以溶解动脉壁内血凝块，使夹层愈合，但也可导致冠状动脉壁内血肿扩大夹层，因此应谨慎使用。

常用药物包括：阿司匹林，常用剂量为 100 mg/次，每日 1 次；硫酸氢氯吡格雷，常用剂量为 75 mg/次，每日 1 次；LMWH，常用剂量为 1 mg/kg 体重，皮下注射，每 12 小时 1 次等。

(2 ) β 受体阻滞剂

能够降低血压并减低冠状动脉血管壁受到的剪切力。

常用药物包括：酒石酸美托洛尔，25 mg/次，每日 2 次；琥珀酸美托洛尔 47.5 mg/次，每日 1 次。

肝硬化是一种常见的慢性病，可由一种或多种原因长期或反复损害肝脏，肝脏进行性、弥漫性、纤维性病变。具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死，继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生，这三种改变反复交错进行，形成假小叶，逐渐导致肝硬化，可并发脾肿大、腹水、浮肿、黄疸、食道静脉曲张、出血、肝性昏迷等。对于肝硬化的患者不仅应积极治疗，同时也应注意饮食。

一、肝病患者饮食之“宜”

NO.1 海产品类

其含有丰富的对肝脏有利的卵磷脂，含有调节免疫，促进肝细胞修复的优质蛋白及营养成分，还有丰富的矿物质及微量元素。因此，肝硬化患者在饮食上选择鱼、海鲜、螃蟹等适量，并选择性的使用，对肝硬化的病情是有益的。

NO.2 奶类

适宜的饮用脱脂牛奶及酸奶，尤其是酸奶含有乳酸杆菌，对肠道里的腐败菌有抑制和杀灭的作用，经常饮用酸奶可以使肠道呈现酸性环境，进而减少氨的吸收及肠道细菌对蛋白质的分解作用，对肝脏的保护及肝昏迷的预防是很有益处的。

NO.3 真菌类蔬菜

其属于天然菌类食品，日常中如蘑菇、香菇、黑木耳、金针菇、银耳等，其含有蛋白、多糖类、多种维生素、无机盐、硒元素等多种营养成分。肝硬化患者经常适量食用，可以提高机体的免疫力及抵抗力。

NO.4 吃易消化的蛋白质食品

肝硬化患者在挑选食物应该建立正确观念，可以少油脂，但是醣类的淀粉摄取不可缺少，但也不能过多。多吃一些容易消化的蛋白质食品，如深海鱼类、低脂牛奶、蛋白、豆腐等都是不错的选择。

二、肝病患者饮食之“忌”

NO.1 忌吃过硬食物

由于肝硬化时门静脉高压引起食道下端和胃底血管变粗、管壁变薄。粗糙食物未经细嚼慢咽就吞入胃中，就可能刺破或擦破血管而引起大出血。上消化道出血是肝硬化病人的常见并发症和死亡原因之一，不可大意。

NO.2 忌酒

长期饮酒可导致酒精性胃炎甚至酒精性肝硬化。饮酒还会引起上腹不适，食欲减退和蛋白质与维生素 B 族缺乏。另外酒精对肝细胞有直接毒性作用。

NO.3 忌辛辣食物

肝硬化时，门静脉高压会引起食道下端、胃底和肛门静脉扩张，而且肝硬化常常并发胃粘膜糜烂和溃疡病。病人若进食辣椒等辛辣食物，会促使胃粘膜充血、蠕动增强，从而诱发上消化道出血，引起肛门灼痛和大便次数增多，加重痔疮，引起肛裂。

NO.4 控制食盐的摄入量

肝硬化病人肝脏破坏抗利尿素的功能减弱，因此尿量减少，使盐潴留在体内，加之血浆蛋白的减低而出现浮肿或腹水。因此，肝硬化病人应严格控制食盐的摄入量。肝硬化无腹水或肝腹水轻微者，每日吃盐不得超过 5 克；水肿严重者，盐的摄入量不得超过 1 克。

NO.5 忌食过多的蛋白质

肝硬化病人多吃一些蛋白质，不仅能提高血浆蛋白含量，防止或减少肝脏的脂肪浸润，而且还可以促进肝组织恢复和再生。然而，如果一日三餐吃进去的蛋白质总量超过了每天每公斤体重 2~3.5 克的限度，就会有副作用。过量的蛋白质在体内产生过多的氨，肝脏不能将其转化为无毒物质排出，最终结果是导致肝昏迷。如果已经发生过肝昏迷或有肝昏迷前兆的病人，更应严格限制蛋白质的摄入量，每天每公斤体重不应超过 0.5 克。可见，对肝硬化患者，根据病情适当调整蛋白质摄入量有着非常重要的意义。

NO.6 忌食糖过多

人们知道，肝炎病人要适当补弃一些糖。但肝硬化病人则不同，由于肝硬化时肝细胞遭到严重破坏，肝脏将单糖合成糖原贮存和将一部分单糖转化为脂肪的功能已显著降低。此时，若病人再长期大量的吃糖，就会出现糖尿并发肝性糖尿病，给肝硬化的治疗增添困难。

大家好呀

波波医生猜

很多小伙伴都有过嘴唇干燥起皮的情况吧

舔嘴唇会使嘴巴更干

撕扯唇部死皮好像没完没了

但这两种情况远远没有唇炎来得严重

本篇文章波波医生就为大家科普下唇炎的知识吧

01 唇炎是什么？

唇炎是一种黏膜病。轻则口唇干燥、皲裂、脱屑；严重时唇部肿胀、糜烂、有炎性渗出物，会形成血痂或脓痂，疼痛明显，有灼热感。

唇炎严重影响患者的容貌和生活质量，会给患者身心带来较大压力，但对唇部的功能影响不大。一旦出现以上情况，小伙伴得及时去医院就诊哦。

02 唇炎分为哪几种？

1、光化性唇炎

分为急性期和慢性期。

①急性期：唇部变红糜烂，有浅黄色渗出物，轻度肿胀，唇部外翻，甚至肿胀明显且出血或形成溃疡，并结血痂，痂皮揭后露出血性创面，或有脓血。

同时局部灼热、疼痛、干燥、瘙痒等，会因摩擦而加重疼痛。此种情况可能会持续数月甚至更长。

②慢性期：以脱屑、局部增粗变硬、出现皱褶、皲裂为主要表现。

2、剥脱性唇炎

首先从下唇开始，出现干燥、皲裂、脱屑、鳞屑脱落可露出红色基底层，逐渐扩展至上唇，可能持续数个月。

3、腺性唇炎

唇部肥厚肿胀，下唇外翻，唇部内侧黏液腺导管口处可见稀薄黏液，早上起床时上下唇可能会粘在一起。

波波医生提醒小伙伴们，对于长期治疗不愈合的唇部溃疡，在短期内范围突然增大，如果疼痛感不强烈的话，应该排除患唇癌的可能。

03 为什么会得唇炎？

目前医学研究认为，唇炎的发生与日光、局部理化刺激、免疫失调、遗传、精神因素等有关。

1、日光。日光照射可引起急性和慢性唇炎。如光化性唇炎常发生于易受阳光照射的下唇，减少日光照射可缓解。

2、局部刺激或者过敏。接触过敏性物质或刺激性物质可能引起接触性唇炎。目前研究证明可引起接触性唇炎的物质有这些：苯酚、竹黄、牙粉等。另外，喝咖啡、涂口红等会刺激口唇黏膜。

3、环境因素。唇炎常在季节交替时出现，气候干燥时会加重。

此外，遗传因素、精神因素等也是唇炎的诱发原因之一。

04 如何治疗唇炎？

每个唇炎患者的症状不一，所以唇炎的治疗需根据医生的具体诊治方案来定。

小伙伴们不要擅自涂抹激素类药膏，以免形成激素依赖或留下色沉。如果症状比较轻微，大家可以使用皮肤屏障修护类的唇部产品来加快恢复，如果严重的话，一定要看医生遵医嘱治疗哦~

05 唇炎日常如何护理？

1、停用或者停食可能引起过敏和刺激的药物或者食物；

2、避免干燥、高温风吹的环境；

3、尽量避免频繁舔嘴唇；

4、可以使用抗敏、保湿的唇膏，补充唇部肌肤水分，舒缓敏感，可以辅助治疗。

以上，就是唇炎的所有内容啦，希望大家都能远离唇炎~

1.非手术疗法

• 急性期：

  卧床休息 3~5 天后逐渐下床活动，坐位时垫以充气物或海绵垫。对有骨折移位者，在局部麻醉下通过肛门指诊行手法复位（采取上下滑动、加压，以使远折端还纳原位)，3 天后再重复 1 次。由于肛周肛提肌的牵拉作用，常难以获得理想复位。

• 慢性期：

  可行理疗、坐浴等疗法，并注意局部勿多受压。病重者，可行骶管封闭疗法，每周 1 次，3~4 次为一疗程。对症状顽固者，可酌情行尾骨切除术。

2.手术疗法

• 手术疗法主要为尾骨切除术。

• 手术病例选择：

  主要是尾骨损伤后长期疼痛且无法缓解的病例。其具体原因不明确，可能是由于瘢痕组织压迫尾神经所致。

糖尿病患者多重心血管危险因素综合管理中国专家共识

利尿剂、β受体阻断剂及а受体阻断剂在高血压伴糖尿病中的治疗地位

从降压疗效、对糖代谢的影响、靶器官保护、选用推荐四个方面分别介绍

1、利尿剂

• 噻嗪类与 ARB/ACEI 联合时可增进降压效果
• 大剂量具有潜在不良影响
• 小剂量影响甚微，与 ARB/ACEI 联合可减少不良反应
• 对糖尿病患者存在争论
• 不推荐用于首选治疗

2、β受体阻断剂

• 有效降压
• 可能具有不良影响
• 对糖尿病患者存在争论
• 对联合使用前述*药物仍不达标时，考虑联合应用

3、а受体阻滞剂

• 有效降压
• 可能具有有益影响
• 弱于其它 5 类降压药
• 对联合使用前述*药物仍不达标时，考虑联合应用

*ARB/ACEI、CCB 及利尿剂

（续前）

3. 兴奋试验

• (1 ) 促胰液素刺激试验

这是胃泌素瘤患者最有价值的刺激试验。

• (2 ) 钙激发试验

补钙后 80%的胃泌素瘤患者钙激发试验可见胃泌素释放增加，多数胃泌素瘤患者的胃泌素浓度可显著升高，达 400pg/L 以上。

• (3 ) 标准餐刺激试验

标准餐由 1 片面包、200 毫升牛奶、1 个煮鸡蛋、50 克奶酪(含脂肪 20 克、蛋白质 30 克、糖 25 克)组成。喂养前 15 分钟和 0 分钟采血一次，喂养后每隔 1 分钟采一次血，直到喂养后 90 分钟采血测定胃泌素的值。

在临床上甲亢突眼实际上是一种自限性疾病，目前仍缺乏针对病因的有效治疗方法，主要是选择对症治疗的措施，针对甲亢进行治疗，免疫抑制治疗，中医治疗，严重者需要进行手术治疗等，具体的细化分为以下几个方面。

基础治疗

• 治疗甲亢，因为甲亢越严重的，甲亢的突眼就会越严重，控制甲亢非常重要，主要采取口服抗甲亢的药物，比如临床上比较常用的赛治、丙基硫氧嘧啶片
• 可以针对性给予碘 131 治疗，严重的需要手术治疗甲亢，切除一部分甲状腺而缓解症状

口服激素类药物或者免疫抑制剂

• 针对甲亢甲亢性突眼进行治疗，临床上比较常用的就是强的松有很好的治疗效果，使用起来比较方便，但是也有劣势，比如作用比较缓慢、病程较长、需要长期用药并且副作用相对较多
• 除了激素之外也可以选择其它种类药物，比如免疫抑制剂，淫床上比较常用的环色素 A、环磷酰胺等有一定疗效，但副作用大

中药治疗

• 主要会选择一些能够调节免疫力、消瘿散结的中药，比如临床上比较常用的夏枯草、海蛤壳、黄药子等
• 对于严重的甲亢性突眼还是需要手术进行治疗

总之，具体选择何种方法进行治疗，还需要医生的评估，根据患者自身的情况选择最适合自己的治疗方案。

肾结石是西医泌尿系统常见，当今社会青少年人的最为普遍的常见的病。

对每个成年人并不陌生。但是对少年可能是有点陌生，现在人们工作生活和以前的不一样，生活节奏加快，饮食营养都在改变，就拿喝水来说，有各种各样的水，如碳酸饮料，红牛饮料，奶茶，矿泉水，碱性水，纯净水等。再一个就是补充钙的问题，有口服液体钙，葡萄糖酸钙，钙片，注射用糖酸钙。

肾结石是泌尿系统的问题，可分为肾结石，输尿管结石，膀胱结石，输尿管结石。肾结石临床主要成分为，常见的胱氨酸盐结石，草酸钙结石，磷酸盐结石。

 

中医治疗肾结石

有独特的治疗效果，古中医没有肾结石，有石淋一说，前段时间有男性患者 24 岁说平时腰酸疼，他一次体检发现肾结石 0.5cm，问问他的生活饮食习惯不喝水，就爱喝碳酸饮料，根据舌诊，症状，给他开补肾排石汤喝 14 天，身体的腰疼消失排出来肾结石。

还有一个中年女人，也是腰疼去医院检查一下发现双肾结石 0.3cm，多发性泥沙，问问她的生活饮食，她说吃了一年钙片，说平时腿疼去医院检查，说是缺钙引起的腿疼，喝肾结石排石汤一个多月，做彩超看肾结石都是排出来。

现在的年轻人生活饮食，平时不要喝太多了碳酸饮料，喝多了会引起骨质疏松，肾结石等。

无论是年轻人还是老年人，一旦患者出现高血压，大部分的患者的反应都是出现头晕症状，有一部分患者可能会出现头痛，随着血压的逐渐的进展，患者可能也会出现由于高血压导致的一个心脏方面的症状，比如说，由于血压过高导致心脏压力增加，患者可能会出现一个心慌心悸的症状，那么，随着血压的进一步的增高，整个的心脏的负荷负担增加，很多时候，进一步可能会引起高血压心脏病的发生，这个时候，患者可能会出现一些胸闷呼吸困难等一些心功能下降的症状，所以说，无论是年轻人还是老年人，如果出现高血压的话，我们都需要尽最大可能的积极的去控制血压。

牛蒡子在中药学中属于发散风热药，具有疏散风热，宣肺透疹，解毒利咽，通便的功效，临床可用于治疗：

1. 风热犯表或温病早期所导致的咳嗽，咳痰，咽喉肿痛等。
2. 麻疹不出，风疹瘙痒。
3. 热毒所致的各种肿痛如咽肿。
4. 热秘。

牛蒡子中含有木脂素（牛蒡苷、牛蒡醇等）；脂肪酸（花生酸，硬脂酸）；挥发油等多种成分。现代药理学证实，牛蒡子具有十分明显的抗肺炎双球菌的作用；具有抑制真菌生长的作用；具有调节体温的作用，具有降低尿蛋白排泄的作用，具有调节血糖的作用等。

我是一个平时很少生病的人，在家办公的时候也总是坐在电脑前，突然有一天开始感觉头痛、心跳过快、心慌不适。我有点害怕，于是决定在线问诊京东互联网医院求助。

我和医生进行了详细的交流，他非常耐心地倾听我的主诉，并对我的病情进行了全面的评估。他建议我尽快到医院做心电图，同时也给我提供了一些建议，包括注意休息、避免剧烈运动等。

在和医生的交流中，我感受到了他的专业和细心。他给予了我很多的安慰和支持，让我对自己的病情有了更清晰的认识，同时也增加了对医生的信任。

经过医生的建议和指导，我决定尽快到医院进行检查，同时也会积极调整生活方式，避免疾病的发生。

在这次在线问诊中，我深刻感受到了医生的专业素养和对患者的关怀，让我对医疗行业有了更深的理解和尊重。

最近在互联网医院咨询了关于他汀类药物是否要终身服用的问题，医生非常耐心地解答了我的疑惑。医生首先提醒我，药物治疗需根据个人情况而定，不能自行停药。医生建议我在血脂正常后，可以在医生指导下逐渐减少用药，但是不能自行停药，需要经过专业医生的评估和指导。医生还建议我平时注意饮食清淡，不要摄入高胆固醇的食物，并且要合理安排体育运动，控制体重，多饮水。此外，医生还提醒我，服用他汀类药物时要注意不要食用西柚，以免发生不良反应。对于我的焦虑症状，医生建议我去心理门诊评估，如果症状较重，建议进行心理疏导或抗焦虑治疗。总的来说，在互联网医院咨询医生，让我对药物使用和疾病治疗有了更清晰的认识，也让我更加重视了自身的健康管理。

我最近感觉胸口有些疼痛，有点担心，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。开始的时候，医生提醒了我一些注意事项，包括医生需要查看我的病例，以及为未成年人开处方时需要有监护人和专业医师陪伴等。这些细节让我感到医生的专业和负责。

在问诊过程中，医生首先很友善地和我打招呼，并告诉我自己正在仔细阅读我的病情描述。这让我感到很受到尊重，也让我对医生的专业程度有了更多信心。

在交流中，医生不仅询问了我的症状，还耐心地向我解释了可能的病因，并建议我进行一些检查，比如心彩、心电图以及胸部CT等。医生还告诉我，趴着睡可能会造成一些疾病，让我感到医生非常细心和负责。

最后，医生还提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，还需要前往医院就诊。整个问诊过程让我感到医生的专业素养和责任感，也让我更加重视自己的健康问题。

我最近一直感觉胸闷呼吸不顺畅，以为是慢性支气管炎犯了，做了CT检查，结果显示肺部没有问题，也不是支气管炎。我很担心，于是通过互联网医院进行了线上问诊。

医生很耐心地询问我的症状，然后查看了我的心电图和病例。经过仔细观察和分析，医生告诉我，我的心电图显示窦性心律不齐，但并不会引起胸闷的症状。经过进一步沟通，医生建议我适当调整作息时间，避免熬夜，规律作息，并适当锻炼。医生还提醒我，如果症状特别明显或者严重的话，可以服用丹参片或者开胸顺气丸一类的药物。

在医生的建议下，我决定先调整作息时间，规律作息，适当锻炼，并购买丹参片、顺气丸来尝试。医生还特别强调了良好的生活习惯对症状的缓解的重要性。

早上起床心跳加快，几分钟后出汗，眼花，这些症状可能是心血管系统出现了问题。在如今这个便捷的互联网医院，我有幸得到了一位医生的专业指导。医生在详细了解我的症状后，给出了针对性的建议和治疗方案。医生不仅具备丰富的医疗知识，还擅长与患者进行沟通，耐心倾听我的主诉并给予支持和建议。医生还为我制定了个性化的治疗方案，并提醒我注意生活方式的改善。最后，医生还为我指出了化验检查和注意事项，让我对病情有了更清晰的了解，让我对疾病有了更深入的认识。在医生的指导下，我对病情有了更清晰的了解，对治疗方案也更有信心。感谢互联网医院的便捷服务，感谢医生的专业指导！

我是一个平时工作很忙的人，最近常常感到头晕，还测量了一下发现血压偏高。我决定在互联网医院上进行线上问诊，希望能够得到专业的建议。

在开始服务前，医生提醒了一些注意事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，以及互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，让我感到医生非常重视患者的安全和健康。

医生问诊时非常细致，询问了我的平时血压情况，并在得知血压已经下降后，及时给予了肯定和支持。在我提出想在网上购买药物时，医生没有直接回绝，而是给予了建议，并提醒我处方的重要性。医生还为我开具了符合我需求的处方，并在处方送达药师审核后，再次提醒我用药期间如有不适请及时线下就诊，让我感到医生非常负责任。

整个问诊过程非常顺利，医生给予了我专业的建议和支持，让我对互联网医院的服务印象深刻。通过医生的帮助，我得到了合适的治疗方案，让我对自己的健康更加有信心。

问诊结束后，医生再次提醒了我医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊，让我感受到医生对患者健康的关心和负责任的态度。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地听取了我的主诉，对我的病情进行了详细的评估，并给出了专业的建议。医生提醒我在服药时要避免血压忽高忽低，建议长期服用降压药，并建议我避免剧烈运动，这些建议对我的健康非常有帮助。在问诊过程中，医生还提醒我不要自行用药，而是建议我前往正规医院就诊，这让我感到医生非常负责任。总的来说，这次线上问诊给我留下了非常良好的印象。

昨天我开始感觉到后背有点紧，今天更糟了，吃了止疼药也没什么效果，咳嗽时前胸也有些疼痛。我觉得需要找医生看看了。

于是我选择了在网上咨询医生，京东互联网医院提供了便捷的医疗服务。医生询问了我的症状，并给出了一些建议。我感到非常安心和放心，医生的专业素养让我对治疗充满信心。

经过医生的详细询问和分析，我明白了自己可能是肌肉疼痛引起的不适，医生建议我多休息，避免长时间低头看手机，同时做一些适当的拉伸运动。

我对医生的建议感到非常满意，我会按照医生的指导来调整生活方式，希望很快能够康复。

在一次线上问诊中，患者李新新向医生咨询了关于高血压的问题。医生在询问了患者的病情后，给出了专业的建议，并为患者开具了药方。患者的细心和耐心给予了患者安心和信任，让患者感受到了医生的专业和贴心。

在整个问诊过程中，医生始终保持着耐心和细心，关注患者的需求，并给予了专业的建议。患者也对医生的服务感到满意，并表示会继续信任和选择这家互联网医院进行线上问诊。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，遇到了一个非常专业的医生，他非常耐心地倾听我的主诉并给出了专业的建议。

医生首先提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。此外，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生向我介绍了自己是心血管内科医生吴春明，他询问了我的基本情况和病情发展，然后告诉我肝功能检查中有两项指标偏高，询问了我的身高体重和服药情况。医生非常细心地询问了我的病情，对我患的疾病进行了认真的分析和评价。

在沟通中，医生非常友善地提醒我要注意调理饮食，避免辛辣食物，多吃绿叶蔬菜和适量水果，还要保持心情舒畅，戒烟戒酒，别生气着急，情绪稳定，要早睡早起别熬夜，多锻炼，每天坚持三十分钟以上的中强度有氧运动。他给了我很多生活上的调理建议，让我感到非常贴心。

最后，医生告诉我根据我的情况建议从生活上调理，低盐低糖低脂饮食，清淡易消化，避免辛辣食物，多吃绿叶蔬菜和适量水果，少吃主食，还要保持心情舒畅，戒烟戒酒，别生气着急，情绪稳定，要早睡早起别熬夜，多锻炼，每天坚持三十分钟以上的中强度有氧运动，让我感到非常受用。