食管畸形可以通过囊肿摘除术、囊肿部分切除加上皮剥脱术、联合臂切开术、保留囊壁的粘膜上皮剥除术等方法进行治疗。

1.囊肿摘除术：对于一些孤立性的食管囊肿，可以通过内镜或手术摘除囊肿，使囊肿与食管腔完全分离。

2.囊肿部分切除加上皮剥脱术：对于一些较大的囊肿，可以采取这种手术方法，将囊肿与食管壁的部分切除，并尽可能地保留正常的食管黏膜。

3.联合臂切开术：对于一些囊肿较大、与周围器官关系密切的病例，可以考虑进行这种手术。这种方法能够最大限度地切除病变，使食管恢复正常的解剖结构。

4.保留囊壁的粘膜上皮剥除术：对于一些囊肿与食管黏膜紧密相连的病例，可以采取这种手术方法。这种方法能够最大限度地保留正常的食管黏膜，减少术后并发症的发生。

食管畸形的治疗需要在专业的医生下，根据自身情况，针对性治疗。

「XBB.1.16感染者出现结膜炎」等话题登上微博热搜，不少人产生疑问，新的变异毒株还能影响眼睛了？

 

专家表示这次的新流行病毒的刺突蛋白中有一个额外的突变，使得其传染性提高，在这多变的疫情形势下，要如何应对快速变异的新型毒株？

 

病毒怕炎热，春夏不用防？别松懈！

 

新冠状病毒可能受季节、气温、湿度等因素的影响。

 

尤其是气温越高，它就越「懒」，越动不起来，所以不少人就会觉得新冠只会在冬季流行，等到开春就好了？

 

 

这种想法是错误的，新冠病毒更容易在寒冷天气流行，但不排除新的变异株能够适应温暖或炎热的天气。

 

虽然我们可以推测，温度高了，紫外线强了，切断疫情的自然条件有可能会变好。但我们对这个病毒目前的认识还比较浅，因此不建议因气温转暖而放松自身防护。

 

「二次感染」了，该如何对症用药？

 

如果感染了同一个亚型的病毒，二次感染症状是会低于首次感染，从病毒的发展规律来看，奥密克戎的致病率会越来越低。

 

那针对二次感染，我们仍需要根据自身症状，对症用药。

 

 

 这些常见误区不要踩！

 

新冠病毒来势汹汹，疾病面前不分年龄、性别，每个人都需要加强自身防护。但防治新冠的过程中，一旦行差出错，可能对身体造成更严重的损害。

 

误区一

同时佩戴多个口罩可以增加防护效力？

 

同时佩戴多个口罩并不能带来更好的防护效力，反而可能因为口罩叠加导致呼吸受阻，并破坏口罩与脸部的密合性。

 

误区二

患新冠后症状多，多种感冒药一起吃好得更快？

 

多种感冒药一起服用可能导致某种药物成分过量摄入，损害身体健康甚至危及生命。服药前一定要认真阅读说明书，看清用药禁忌，最好在专业医生或药师指导下用药。

 

误区三

北方的毒株比南方的毒株更毒？

 

当前国内流行的奥密克戎毒株，虽然有不同的突变分支，但总体来说是相似的。症状的不同，与个人免疫系统状态、感染部位、空气湿度以及环境温度等因素都有关。

 

误区四

症状轻的人感染的是「优质毒株」？

 

症状轻重程度并不只与病毒毒株有关，多种因素都有影响，切不可因为他人感染后症状较轻，就去主动「接种优质毒株」。

 

误区五

阳过之后要尽快接种「第四针」避免复阳？

 

年轻人阳康之后应在6个月后再接种加强针，老年人可以在咨询医生后，根据自身情况提前接种加强针。

 

误区六

新冠病毒的毒性会越来越弱？

 

不一定。虽然目前新冠病毒在多次变异的过程中，呈现毒力减弱的现象，但生物变异具有不确定性，不能简单断定病毒毒性会日渐减弱，还是要认真做好防护措施。

 

 对抗疾病，增强抵抗力很重要

 

抵抗力是指人体对于外来病原体入侵和感染的抵抗能力。是由免疫系统、内分泌系统等多个系统组成的复杂的生物学防御系统，当人体抵抗力下降时，就容易被病原体入侵，引起各种疾病。

 

抵抗力下降通常与年龄增长、不良生活习惯有关。在保障良好生活习惯的同时，也要注意及时补充营养，增强身体抗病能力。

 

特点是剧烈干咳，夜间咳嗽症状明显，可能没有咳痰症状，但是也可能咳脓痰，发热的程度一般是中等程度发热

 

对于支原体肺炎来讲，虽然有一定的特征性，但是与病毒感染的临床表现以及体征有时可能比较相似，甚至部分不典型的细菌性感染，症状方面也可类似于支原体肺炎。

 

因此，还需要结合血常规、胸部CT、支原体抗体等相关的检查，综合判断是否为支原体肺炎。

 

支原体肺炎有潜伏期，支原体肺炎的患者从接触到肺炎支原体到出现临床症状，需要一定的时间，此阶段即为潜伏期，通常情况下，潜伏期为2-3周。

 

支原体肺炎的常见临床症状是咳嗽、乏力、咽痛、食欲不振、发热等，多数情况下患者会出现低热，对于此类情况，患者通过有效的抗感染治疗会逐渐恢复。

 

由于肺炎支原体结构比较特殊，与细菌不同无细胞壁的结构，因此，许多抗生素对于治疗肺炎支原体的效果不佳，比如头孢类或青霉素类抗生素，但盐酸左氧氟沙星片等喹诺酮类抗生素或阿奇霉素片等大环内酯类抗生素对于杀灭肺炎支原体的效果较好，支原体肺炎的患者可以在医生的指导下使用此类药物进行治疗。

 

大多数支原体肺炎的患者在进行及时、有效的治疗之后能够获得较好的预后，如果治疗不当，患者可能会在潜伏期后出现呼吸衰竭、肝脏损伤、心肌损害等合并症。

 

因此，如果出现支原体肺炎的症状，建议患者及时就诊治疗，从而使支气管肺炎得到治愈。

 

患儿在支原体肺炎的早期可能没有症状。支原体感染起病缓慢，最初无症状期数天至一周，随后出现乏力、咽痛、头痛和肌肉酸痛。咳嗽逐渐明显，多为阵发性剧烈干咳，夜间加重，并可能有脓痰。

 

出现小腿胀痛的现象可能是生理性原因，也有可能是病理性原因导致的，如下肢静脉曲张、膝关节结核等。应根据不同病因采取不同治疗措施，如热水泡脚、手术治疗及药物治疗等。

1.生理性原因：经常不锻炼运动的人群，经长途步行或户外跑步，因乳酸堆积可能出现小腿胀痛的现象。可通过热水泡脚等方式缓解症状，一般休息过后，即可缓解。

2.病理性原因：(1)下肢静脉曲张：由于静脉壁结构异常而导致血液回流缓慢，血液淤积在身体低垂的下肢，造成下肢静脉压升高，从而可能会出现小腿胀痛的现象，可通过佩戴弹力袜等方式缓解。必要时，可进行小隐静脉结扎术等手术方式缓解。(2)膝关节结核：由于结核分枝杆菌累及膝关节而出现发热、盗汗及膝关节肿胀等症状，也可出现小腿胀痛的现象。

可遵医嘱服用异烟肼、链霉素等抗结核药物治疗。除此之外，腰椎间盘突出症、肾小球肾炎等疾病也可导致上述症状。建议排除生理性原因后，及时进院治疗并遵医嘱服用药物。

有一位三十七岁的女士找我看片子，她最近感觉右侧后背有些疼痛，在我们医院拍了个胸部CT，发现了肺里有结节。她想知道自己的肺结节是良性还是恶性，需不需要做手术？

我仔细阅读她的胸部CT，她肺里的结节是磨玻璃性质的，直径特别小，也就两、三毫米，在右肺上叶尖段，这么小的肺结节，继续观察就可以了，目前肯定是不需要手术的。她问我自己的这个肺结节具体位置在哪里？我指给她看，她说在我指的位置的下方后背是疼痛的。我解释给她，这个肺磨玻璃结节这么小，和疼痛应该是没有什么关系的。

五毫米以下的肺结节称为微结节，这么小的结节，大家的身体是很难感知到的，一般都是体检或者偶然拍片，发现了肺里有这么小的结节。大家自己能感觉到的胸部疼痛，憋气以及咳嗽等症状，和这么小的结节是没有什么关系的。

有一位家住天津市宝坻区的女士在线上问诊平台联系到我，她最近在当地医院拍片子，发现肺部有一个结节。这位女士年龄并不大，今年才50岁，她把自己在当地医院做检查的资料发给了我，想听听我的治疗意见。

 

我看到报告中描述肺部有磨玻璃结节，并且这个直径是需要引起关注的，我想看一下具体的片子，但是她手里边并没有电子图像，拍过来的胶片特别的模糊，根本也看不清这个肺结节的细节，我建议她过来找我当面看一看片子。

 

她问我自己的肺结节如果想进一步检查，是不是需要做一个强化核磁？她这个问题让我想起了在大学时读临床课。在考试的时候有问题就是这样问的，有某一种占位性的疾病，都有什么样的检查方式？学生们通常都会这样回答，B超，CT，强化CT，核磁，增强核磁。在初学者的眼里，这几个检查是逐步递进的关系，越来越精确，因为那时候的医学生和普通老百姓是一个水平的，并不是真正的医生。觉得好像有什么病，一做到增强核磁也就是强化核磁，那肯定是最准确了。

 

其实不是这样，肺磨玻璃结节在影像学诊断领域，门诊做一个普通平扫就可以了，是不需要做核磁乃至强化核磁的。

 

 

 

膝关节退行性病变是一种随着年龄增长或长期负重劳累而出现的关节疾病，可以通过一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗的方式进行缓解。

1.一般治疗：控制体重，减少体重对膝关节的负担，可有效缓解膝关节退行性病变的发展。

2.物理治疗：如热敷、冷敷、按摩、理疗等，有助于缓解膝关节疼痛和肌肉紧张的症状。

3.药物治疗：根据医生的建议，可以使用一些药物来缓解疼痛和炎症，如非甾体类抗炎药、氨基葡萄糖、硫酸软骨素等。

4.手术治疗：如果病情较重，且上述治疗方法无效，可以考虑手术治疗，如关节镜手术、人工关节置换等。同时，注意保持健康的生活方式，如避免剧烈运动等，以减轻膝关节的负担。

需要注意的是，膝关节退行性病变的治疗需要根据患者的具体情况和医生的建议来确定，患者应该积极配合医生的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。

色素性紫癜可能是由于局部静脉压力明显升高、含铁的血红素沉积、局部感染或者物理治疗等原因导致的。

1.局部静脉压力明显升高：如果出现了色素性紫癜，可能是由于毛细血管破裂流血引起的，这一症状导致患者出现皮肤血肿或者水肿等危害。

2.含铁的血红素沉积：如果平时不注意身体护理，如出现皮肤炎症或者血管炎症，可能会引起血管扩张，血液外渗到皮下，由于含铁的血红素明显增多，可能会导致皮下组织出现血红色的色素瘢痕。

3.局部感染或者物理治疗：色素紫癜也可能是由于皮肤感染引起的，感染的早期可能会引起皮肤表面轻微的刺痒和肿胀的症状，随着病情的发展还可能会引起患处肿胀和疼痛感，甚至会引起继发性感染。色素性紫癜可能是由多种因素共同作用导致的，如果出现相关症状，建议及时就医治疗。

迫害妄想症是一种精神疾病，可以通过药物、心理治疗、社会支持等方法进行治疗。1.药物治疗：如果患者症状比较严重，可在医生的指导下，服用抗精神病的药物进行治疗，如常用的奥氮平、氨磺必利等。这类药物可以改善患者症状以及防止恶化和复发。如果患者伴随着抑郁症状，还可服用抗抑郁药物进行缓解，如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等。2.心理治疗：认知行为或认知重建疗法可以帮助患者改变对迫害妄想症的一个认知和行为反应，进而帮助患者了解妄想症的一些不合理性，同时提供适当的技巧和策略来减轻这些症状。3.社会支持：提供良好的社会支持网络以及环境，对于患者的康复和心理健康也是非常重要的，所以对于家属来说，要注意多关心和爱护患者，同时关注患者的心理变化，及时给予疏导。一旦出现迫害妄想症的症状，需尽快到医院就诊，在医生指导下选择合适的方法进行治疗。

中考前夕我们接诊了一个年轻的病人，15岁，男性，因“蛙跳”20余分钟后出现全身肌肉酸痛，第二天开始出现酱油尿，尿量急剧减少，双下肢水肿，于第四天就诊于我院，询问病史过后，我们立马想到了横纹肌溶解所致的急性肾损伤，查心电图：

看到高尖的T波，有点害怕的感觉，会不会出现高钾，心跳骤停，还是赶快血液净化治疗。

待检验报告出来，还好，没有高钾，诊断明确，横纹肌溶解症所导致的急性肾损伤。   

 

经过几天连续性的血液净化，监测指标越来越好

 

第二天

 

 

第三天

 

 

第八天

 

肌酶已经完全正常，虽然肾功能仍未完全恢复，但尿量逐渐增加。因临近中考，出院回家。中考前两日来我院复诊

 

 

中考结束一周复查，完全正常了

所以提醒大家一下，运动必须是循序渐进的，尤其是肥胖者，一不小心就会出现脏器损伤，严重者也是会致命的。