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耳鼻咽喉科

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  • 先天性脑积水( congenital hydrocephalus )又称婴幼儿脑积水( infantile hydrocephalus ) ,是指发生于胚胎期或婴幼儿期,因脑脊液产生、吸收间的失衡和(或)脑脊液循环受阻所致的病理状态。

    脑室系统内脑脊液过多,导致脑室扩大.颅腔因颅缝未闭代偿性扩大,形成典型的颅腔及眼部体征,造成脑功能损害。先天性脑积水发生率为 2‰~ 5‰。

    分类

    • 梗阻性脑积水( obstructive hydrocephalus )系 脑室系统存在梗阻因素所致。梗阻常发生在脑室狭窄部位,如室间孔、中脑导水管、IV 脑室开口等处。梗阻部位以上的脑室系统可显著扩大。
    • 交通性脑积水( communicating hydrocephalus )脑室 和蛛网膜下隙之间无梗阻,脑脊液流出脑室后到达幕上的蛛网膜下隙,但是不能被蛛网膜颗粒吸收,产生脑积水症状。根据脑积水发展速度、脑室扩张程度和临床症状的表现将脑积水分为急性进展性脑积水、慢性脑积水、正常颅压脑积水和静止性脑积水。
  • 在临床中,患者出现了下肢截瘫方面的问题,可以从以下三方面来恢复神经:

    1. 完善脊柱脊髓,下肢肌电图,下肢血管彩超的检查,详细了解一下这几方面的情况,根据检查的结果看是药物保守治疗还是手术治疗。即使做了手术以后相关的药物治疗也是不能够少的,药物治疗是基础,要把血压,血脂,血糖控制在正常范围。
    2. 患者的病情稳定了就需要尽早介入康复治疗,比如说针灸,推拿,穴位注射,下肢活动锻炼等,综合性的处理,这样治疗才有效果。康复治疗对于截瘫临床症状的改善效果应该是最好的,所以康复治疗是必不可少的。
    3. 要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇,防止肺部感染,尿路感染或者是褥疮等并发疾病的出现,要多注意这方面的问题。

  • 肾病综合征有哪些病理类型?

    原发性肾病综合征病理类型有多种,常见的有下面四种,而比较常见的是前面三种,虽然临床表现相类似,但不同病理类型的肾小球病变是非常不同的,治疗效果也预后也不同,这就是为什么对首次诊断的肾病综合征常常建议病人做肾活检的原因。

    • 微小病变型肾病:这是一种比较轻的病理改变。儿童及青少年多见,60 岁以上的患者发生率也比较高。绝大部分使用激素有效,但易复发,复发率可以高达 50%。对于经常复发或呈激素依赖型患者,必要时需要用环磷酰胺或其它免疫抑制剂治疗。
    • 特发性膜性肾病:40 岁以上中老年人多见,起病隐匿,肾功能损害的进展慢,但非常容易出现血栓栓塞的并发症。治疗方面,部分患者保守治疗有效,单独应用激素常无效,激素+免疫抑制剂治疗能使部分患者达到临床缓解。对于治疗效果的判断,则不一定追求尿蛋白完全转阴,即达到完全缓解(尿蛋白量≤0.3g/天),部分缓解(尿蛋白≤3.5g/天或尿蛋白下降>50%,血清白蛋白>30g/L)同样能有效地改善患者预后。
    • 局灶-节段性肾小球硬化:多发生在儿童及青少年,男多于女。多数局灶-节段性肾小球硬化症呈慢性进展,最终出现肾衰竭,少数患者病情进展较快,较早出现肾衰竭。治疗上不主张单用激素,激素+环磷酰胺或环孢素 A 或霉酚酸酯治疗,能使部分患者达到临床缓解。
    • 系膜毛细血管性肾小球肾炎:本病理类型比较少见,主要见于少儿及青年,部分患者可起病于上呼吸道感染之后。常伴较严重的贫血和肾功能减退,大多数病人预后差。病情常进展迅速,约 50%的病人在 10 年内发展至终末期肾衰,一旦发生,及时找专科医师诊治至关重要。

  • 发育性髋关节脱位(developmental dislocation of the hip )或发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip.DDH ),过去曾称之为先天性髋关节脱位(congenital dislocationof the hip,CDH ),是小儿四肢畸形中最常见的一种,以往对此病重视不够,往往在小儿会走路时才发现。发育性髋关节脱位的病因尚不清楚,除了先天因素之外,后天性因素也起着重要的作用。对新生儿的超声波普查表明其发病率在我国为 1%~4%,男女之比为 1: 4.75,单侧、双侧发生比为 1.5: 1。根据其病变程度不同可分为髋关节发育不良、髋关节半脱位和髋关节脱位。

    其病理改变有以下几个方面:

    • 髋臼:浅而平、狭小,髋臼指数增大,可由正常的 25°以下增加到 40°甚至更大,其中有软组织充填。股骨头脱位后常向后外上移位而到达髂骨翼,有时可见该处髂骨凹陷形成假髋臼。
    • 股骨头:除位置改变外,骨骺中心出现较对侧迟缓、发育较小且失去球形而变扁、股骨之颈干角、前倾角均增大,其前倾角可达 50°~90°,而正常仅为 15°。
    • 关节囊:可随股骨头移位而被牵拉变长、增厚,甚至与髂骨粘连,关节囊呈葫芦形或哑铃形,影响手法复位的成功率。
    • 其他:可继发引起骨盆前倾及脊柱前凸,臀部及髂腰肌等处肌肉挛缩。
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      红眼病传染吗?这个病是在我们生活中经常会出现的,但是很多人却对它是不太了解的。它是一种什么样的疾病呢?红眼病传染吗?了解这个问题之后我们才能对它更好的去进行预防,避免出现病症。

      什么是红眼病?

      红眼病在临床上是成为传染性结膜炎,是一种比较急性的传染性眼炎。根据不同的致病原因,又分为细菌性的和病毒性的。因为它们在临床上的症状是非常相似的,但是流行的程度和危害性都以病毒性的更重。这个病在全年都会发病,但是比较常见的还是在春夏季节。

      红眼病一般是会双眼陆续的发病,在病情的早期,患者会出现双眼发烫、畏光等情况,感觉眼睛非常的痛,像进入了沙子一样,但是实际却没有进去东西。紧接着就会出现眼皮红肿、流泪等症状了,在早起的时候,一般眼睛是睁不开的。会被眼屎糊着,严重的还会出现头痛等全身症状。

      红眼病传染吗?

      红眼病是一个通过接触传染的疾病,接触了患者用过的毛巾等私人物品的话,都会引起发病,所以这个病在学校、医院等地方是会比较频繁出现的,很经常会出现一人发病,然后全员都受到传染的情况。

      红眼病可通过下面方法去预防:

      1、如果有发现红眼病的患者,一定要及时的把他隔离,所有的用具都应该单独使用,使用过后要马上清洗干净之后再在太阳底下晾晒。

      2、要注意手的卫生问题,要经常洗手,不要用不干净的手去揉眼睛,要经常剪指甲。

      3、患上红眼病之后,除了要积极的治疗之外,也要注意不要去公共场合,公共的洗浴用品都不要去使用,以免引起交叉传染。

      现在我们就知道什么是红眼病了,也知道它是可以传染的。为了防止染病,我们就要做好上面讲到的工作。如果已经发病了,那么就要及时治疗,防止恶化。

  • 痛风,作为一个慢性病,其实原因都不太清楚,吃也不是主要因素。不然,女性吃货个个都患痛风了,事实上女性在有月经和绝经后十年,几乎不患痛风。

    临床研究发现,有痛风家族病史的患者痛风发作频率相对更高,血尿酸更高,且发病年龄提前。痛风是多基因遗传病,遵循孟德尔遗传定律,除了直接参与嘌呤合成代谢途径的基因异常导致高尿酸血症和痛风之外,其他碳水化合物(如糖酵解、葡萄糖、胰岛素和脂类)代谢通路紊乱,也能间接地影响嘌呤的代谢和尿酸的转运。

    然而,痛风会受到遗传因素以外的如环境干扰等多种复杂因素影响。这些干扰包括摄入过多高嘌呤食物如啤酒,红肉和海鲜,以及摄入大量甜味饮料。这些食物可在肝脏代谢时导致嘌呤生成增加;代谢综合征患者胰岛素水平升高,肾脏尿酸排泄减少;利尿剂特别是噻嗪类,可通过影响肾脏对尿酸的排泄继而导致高尿酸血症,所以饮食等环境因素是一方面,但不是绝对的。

  • 疫苗接种的禁忌是指不应接种疫苗的情况。根据《新冠病毒疫苗接种技术指南(第一版)》,通常的疫苗接种禁忌包括:

    • 对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者,或以前接种同类疫苗时出现过敏者;
    • 既往发生过疫苗严重过敏反应者(如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等);
    • 患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者(如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等);
    • 正在发热者,或患急性疾病,或慢性疾病的急性发作期,或未控制的严重慢性病患者;
    • 妊娠期妇女。有些禁忌,比如正在发热等是暂时的,当导致禁忌的情况不再存在时,可以在晚些时候接种疫苗。

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  • 当检查结果显示孕囊破裂,患者伴发严重腹痛,有大量腹腔积液时,此时病情已经十分危急,必须行手术治疗。保守治疗时,治疗成功的标准在于:患者无腹痛、腹胀,再次行 B 超检查观察子宫大小、形态和内膜、附件区情况,若附件区包块体积显著增加,说明保守治疗失败,需要及时改为手术治疗。若附件区包块体积显著缩小,盆腔积液不断减少并完全消失,尿 HCG 逐渐减弱并最终转为阴性,即为保守治疗成功。

     

    本次研究结果显示,经阴道 B 超检查的包块检出率和宫外孕检出率显著高于经腹部 B 超检查,组间差异显著(P<0.05 ),有统计学意义。证实了对宫外孕行经阴道 B 超检查可以更加准确的确诊疾病。经阴道 B 超检查的声像图清晰度显著优于经腹部 B 超检查,这可以为医师在制定治疗方案时提供更加有用的建议。但有一点需要在此特别做出说明,因为本次研究的开展是以小样本为基础,所以得到的结论可能存在缺乏说服力的不足之处,期待临床未来可以开展大样本研究,以使研究结果的说服力更强。

    综上所述:对宫外孕患者行 B 超检查时可以有效早期检出疾病,其中经阴道 B 超检查临床诊断价值更高,临床可以考虑加以推广应用。

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    父母必看系列 

  • 我的线上医疗之旅

    那天,我正坐在河南新乡的家中,电脑前,心中有些忐忑。由于慢性咽炎的困扰,我决定尝试线上问诊,看看能否得到一些专业的建议。

    咨询开始前,我收到了医生温馨的提醒,确保医生能全面了解我的病情。医生亲切的问候让我感到十分安心,他详细询问了我的病情,包括过敏史、肝肾功能以及是否正在服用其他药物。

    医生的专业素养让我印象深刻。他不仅耐心倾听我的描述,还细致地分析了我的病情。在经过一番专业评估后,他为我开具了丹参酮胶囊,并提醒我在用药期间如有不适需及时线下就诊。

    在医生开具处方后,我通过便捷的复诊功能预约了药品。当我需要更换药品时,医生也迅速响应,撤回了原处方,并重新开具了适合的处方。医生的专业和细心让我对线上医疗充满了信心。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医疗不仅方便快捷,而且医生的专业水平同样令人放心。我相信,随着技术的不断进步,线上医疗将会为更多人带来便利。

  • 我的互联网问诊经历:一位鼻窦炎患者的真实感受

    2024年7月4日,我感到鼻子不适,伴随着高烧和流鼻涕,我意识到自己可能感染了新冠。那段时间,我躺在床上,鼻子不通气,辗转反侧,无法入睡。我决定尝试互联网医院,寻求医生的帮助。

    在京东互联网医院,我遇到了一位非常和蔼的医生。在咨询时,医生首先提醒我需要完整查看我的病例,然后才开始诊疗。医生告诉我,虽然我现在感染了新冠,但可以通过一些方法缓解鼻塞,比如使用海盐水冲洗鼻腔。

    医生还建议我在擤干净鼻涕后使用羟甲唑林喷鼻,但要注意连续使用不要超过七天。当我担心这些药物与新冠治疗药物冲突时,医生耐心地解释说,羟甲唑林是局部用药,不会与新冠治疗药物冲突。此外,医生还建议我可以服用鼻渊舒、鼻渊通窍颗粒或者欧龙马等中成药,但要注意不要过度用药,以免加重肝肾负担。

    在医生的指导下,我按照建议使用药物,并坚持每天使用海盐水冲洗鼻腔。虽然一开始效果并不明显,但随着时间的推移,我的鼻子逐渐通气,睡眠也得到了改善。

    在这个过程中,我深深感受到了医生的专业素养和人文关怀。医生不仅给予了我专业的建议,还耐心地解答我的疑问,让我对病情有了更深入的了解。我相信,在医生的指导下,我一定能够战胜病魔。

    这次互联网问诊的经历让我深刻认识到,互联网医院在疫情期间发挥着重要作用。它不仅方便了患者,也为医生提供了更多的机会去帮助那些需要帮助的人。

  • 那天,我正在辽宁鞍山市忙碌的生活中,突然感到一阵鼻塞,擤鼻涕时不小心太大力,右耳直接出气,声音还挺大的。这让我不禁担心起来,担心是不是耳朵出了问题。于是,我决定通过互联网医院寻求帮助。

    我登录了京东互联网医院,填写了病情信息,很快,一位医生助理便与我取得了联系。她非常耐心地询问了我病情的详细情况,并告诉我医生很快会给我回复。

    没过多久,医生就回复了。他首先询问了我鼻塞的时间、是否用过药物等情况,然后针对我的症状进行了分析。医生告诉我,我的症状可能是由于擤鼻涕时用力过猛导致的耳道问题,并建议我暂时不要擤鼻涕,以免加重病情。

    医生还告诉我,如果耳朵里感觉有东西,可能是鼻涕或者分泌的粘液,可以尝试用粘液促排剂来帮助排出。他为我开具了处方,并告诉我用药期间如有不适请及时线下就诊。

    在等待处方审核的过程中,我感到非常安心,因为医生的专业和耐心让我对病情有了更深的了解。最终,处方审核通过,我通过互联网医院一键预约了药品。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。医生的专业和耐心,让我对病情有了更清晰的认识,也让我感受到了医患之间的信任和温暖。

  • 我的线上问诊经历

    那是一个阳光明媚的下午,我正在家中,突然感觉一阵头痛袭来,伴随扁桃体发炎的症状,让我痛苦不堪。

    在朋友的推荐下,我尝试了互联网医院的线上问诊服务。通过手机应用程序,我很快就找到了一位经验丰富的耳鼻咽喉科医生。

    医生在详细询问了我的症状后,耐心地为我提供了专业的医疗建议。他告诉我,我的头痛和扁桃体发炎可能是由病毒感染引起的,并建议我使用一些止痛药来缓解疼痛。

    在医生的指导下,我选择了布洛芬胶囊。然而,当我去药店购买时,却被告知这种药物已经缺货了。我有些沮丧,但医生告诉我不要担心,他会帮我查找其他替代药物。

    很快,医生为我开具了新的处方,并告诉我可以通过便捷复诊功能一键预约药品。在用药期间,如果出现任何不适,我需要及时线下就诊。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我感到非常满意。我相信,随着互联网医疗的不断发展,未来会有越来越多的患者受益于这种服务。

  • 那天,我因为鼻塞、流涕等问题,通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生助理热情地向我介绍了线上问诊的流程,让我感到十分亲切。

    资料提交后,我耐心等待了几分钟,医生便与我取得了联系。在详细了解了我的病情后,医生为我提供了详细的诊断和治疗方案。

    医生告诉我,我的症状很可能是鼻息肉引起的。他详细解释了鼻息肉的症状、成因和治疗方法,让我对病情有了更深入的了解。

    医生还提醒我,术后复查非常重要,以便及时发现并处理复发情况。我对此深表赞同,并感谢医生的专业建议。

    在医生的指导下,我顺利完成了手术,术后恢复得也很快。现在,我正在按照医生的处方用药,症状已经明显好转。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。医生的专业知识和耐心解答,让我对自己的病情有了更清晰的认知,也让我更加放心地面对治疗过程。

    京东互联网医院的服务让我感到非常满意,我会继续关注并推荐给身边需要帮助的朋友。

  • 我的线上问诊之旅

    那是一个寒冷的冬日午后,我感到一阵寒意袭来,原本忙碌的生活被新冠病毒的阴影笼罩。在经历了新冠肺炎的康复过程后,我发现自己嗅觉异常,这让我的日常生活受到了很大影响。在一次偶然的机会下,我了解到了互联网医院这一新兴医疗服务。

    我决定尝试线上问诊,希望找到解决嗅觉问题的方法。通过互联网医院的平台,我顺利地预约到了一位耳鼻咽喉科的医生。在医生的指导下,我详细描述了自己的病情,包括症状、康复过程以及日常生活的影响。

    医生非常耐心地倾听我的描述,并针对我的病情提出了详细的问题。他询问了我是否有食物或药物过敏史、肝肾功能是否异常、是否有长期用药史等,以确保用药安全。在得到我的回复后,医生为我开出了治疗方案。

    在治疗过程中,我感受到了医生的专业和关怀。他不仅为我提供了详细的用药指导,还定期询问我的病情进展,给予我鼓励和支持。经过一段时间的治疗,我的嗅觉逐渐恢复了正常,这让我对互联网医院的服务充满了信心。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。首先,它为患者提供了便捷的医疗服务,让我足不出户就能得到专业医生的诊断和治疗。其次,医生的专业素养和耐心让我感受到了温暖和信任。最后,互联网医院的高效便捷也让我节省了大量的时间和精力。

    如今,我已经摆脱了嗅觉问题的困扰,重新投入到生活中。感谢互联网医院,感谢那位让我重拾信心的医生。

  • 那是一个普通的周五下午,我像往常一样坐在电脑前,处理着工作上的事务。突然,手机震动了一下,屏幕上跳出了一条消息:“您好,我是医生,请问您现在方便进行线上咨询吗?”

    我心中一紧,因为我知道,这可能是关于我最近健康问题的咨询。我简单地回复:“您好,我现在方便。”

    医生开始询问我的症状,我详细地描述了最近出现的持续性头疼,以及一些其他的不适感。医生耐心地倾听,不时地点头,然后告诉我,这可能是因为鼻咽癌非角化性癌引起的。

    虽然心中有些紧张,但我还是保持着冷静。医生详细地解释了我的病情,包括治疗方案和可能的结果。他告诉我,非角化分化对放疗敏感,而且早期治疗效果较好。

    我听了医生的建议,决定接受放疗治疗。虽然放疗的过程有些痛苦,但每当我想到医生的专业和耐心,我就有了坚持下去的勇气。

    在治疗过程中,医生一直保持着与我联系,询问我的身体状况,并给予我及时的指导和鼓励。我知道,这一切都离不开医生的专业知识和对患者的关爱。

    经过一段时间的治疗,我的病情得到了控制,头疼的症状也明显减轻了。我深深感谢医生的专业和耐心,也感谢互联网医院提供的便利服务。

    这段经历让我深刻体会到,互联网医院和线上问诊在现代医疗体系中的重要作用。它不仅让我们能够更方便地获取医疗资源,还让我们感受到了医生的专业和关爱。

  • 那天,我感到一阵强烈的鼻塞,仿佛整个鼻腔都被堵塞了。作为一名忙碌的上班族,我深知去医院的时间成本和精力成本,于是决定尝试线上问诊。

    我选择了京东互联网医院,因为它的便捷性和专业性。通过手机APP,我很快就预约到了一位经验丰富的耳鼻喉科医生。

    医生在详细询问了我的症状后,给出了专业的诊断。他告诉我,我可能患有鼻窦炎,并为我开出了相应的处方。由于我在河南郑州,他提醒我注意药品的购买和用药期间的变化。

    在与医生的沟通中,我感受到了他的耐心和细心。他不仅解答了我的疑问,还提醒我注意生活细节,如多喝水、保持室内空气流通等。

    在用药过程中,我严格按照医嘱进行,症状逐渐缓解。期间,医生也多次通过线上咨询了解我的恢复情况,并调整了治疗方案。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的优势。它不仅节省了我的时间和精力,还让我得到了专业的医疗服务。我相信,随着互联网医疗的不断发展,更多的人会享受到这种便捷、高效的服务。

  • 最近天气变化无常,我的鼻炎又犯了。这已经不是第一次,每次发作都让我痛苦不堪。作为一个工作繁忙的上班族,我深知就医的繁琐和不便。直到有一天,我了解到京东互联网医院,这让我看到了希望。

    那天,我通过京东互联网医院预约了一位来自耳鼻喉科的医生。在预约过程中,我发现医生的服务态度非常专业和友好。虽然我们从未见过面,但通过视频通话,医生耐心地询问了我的病情,并详细解答了我的疑问。

    医生告诉我,我的症状很可能是鼻窦炎引起的。他建议我使用生理盐水冲洗鼻腔,并给我开了一些药物,包括切诺和霍胆丸。虽然我对这些药物的效果持保留态度,但医生的专业和耐心让我决定试试。

    我开始按照医生的建议进行治疗。每天早上和晚上,我都会用生理盐水冲洗鼻腔,然后按时服用切诺和霍胆丸。虽然一开始效果不明显,但我没有放弃。经过一周的治疗,我明显感觉到症状有所缓解,晚上咳嗽的次数减少了,睡眠质量也有所提高。

    在这个过程中,我感受到了医生的专业和关怀。他不仅给我提供了治疗方案,还耐心地解答了我的各种问题。我非常感激他的帮助,也庆幸自己选择了京东互联网医院。

    现在,我的病情已经基本稳定。虽然鼻炎仍然偶尔会发作,但通过京东互联网医院,我能够及时得到医生的帮助和指导。这让我感受到了互联网医疗的便利和高效。

  • 那天晚上,我辗转反侧,耳朵里的痒感和嗡嗡声让我难以入睡。想起之前耳朵痒,掏出棉棒擦拭,发现黄色分泌物,心里不禁担忧起来。于是,我决定尝试线上问诊,希望能找到解决之道。

    我选择了京东互联网医院,通过手机APP找到了一位经验丰富的耳鼻喉科医生。医生在详细询问了我的症状和病史后,给出了初步诊断:外耳道炎,可能是真菌感染引起的。

    医生建议我先去耳鼻喉科做进一步检查,但考虑到疫情和家中孩子的情况,我犹豫了。医生了解后,耐心地为我提供了在家治疗的建议:口服大蒜素或耳聋胶囊,局部用硼酸酒精滴耳液。

    在医生的指导下,我开始了治疗。虽然大蒜素有些刺激,但我坚持了下来。一周后,耳朵的痒感和嗡嗡声明显减轻,心情也好了很多。

    在治疗期间,医生还提醒我注意一些生活细节,比如避免长时间戴耳机、保持耳朵干燥等。这些健康指导让我受益匪浅。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养和耐心解答让我倍感温暖。我相信,随着互联网医疗的不断发展,未来会有更多像我这样的人受益。

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