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吃饭呛咳胸闷，声带活动不好！#北京协和医院李五一

孩子连续打喷嚏不停。父母要警惕是不是过敏性鼻炎了。

　　多囊卵巢综合征患者在育龄女性中发病率已经占到6%~10%。婚前女性最好的治疗手段就是避孕药治疗，然而此疗法在我国遭遇尴尬：十个母亲中有九个“情感”上难接受。广州市中医院妇科主任洪波教授说，这些观念都已经过时，现代避孕药临床治病领域越来越广，她提醒同行多给患者母女吃“定心丸”。据介绍，采用避孕药疗法，主要是抑制卵巢排卵，从而使卵巢得到充分休息。

　　口服避孕药的胃肠道反应 　　　　　　　　　口服避孕药 巧防副作用

　　口服避孕药的十项注意 　　　　　　　　　　10种女性不宜用口服避孕药

　　案例

　　少女闭经原是多囊卵巢综合征

　　大二学生陈鸣1年来月经总是不规律，开始她以为只是暂时内分泌出现问题，并没有特别在意，但之后却长达半年没有来月经。陈鸣硬着头皮到医院求医，经过内分泌和超声波检查，医生诊断陈鸣患的是多囊卵巢综合征。“一听这个病名，我心里觉得很害怕，医生也没跟我解释，只是开了一盒口服避孕药给我，我觉得很困惑也很痛苦，怎么会吃避孕药呢，真的不知道到底怎么治，能不能治愈？”

　　对此，广州市中医院妇科主任洪波教授介绍说，随着医学检查手段不断进步，多囊卵巢综合征患者在育龄女性中排查发现发病率很高，已经占到6%~10%。“但很多女性对这种病了解还是非常少，多囊卵巢综合征(简称PCOS)是一种内分泌及代谢异常疾病，其特点有二：一是排卵功能紊乱或丧失，二是患者体内雄性激素过多。”洪波教授表示，最近还有研究披露，多囊卵巢与某些糖尿病、脂代谢异常及心血管疾病等代谢紊乱性疾病有关，因此存在远期并发症，所以近年来越来越受到医学界重视。

　　病理

　　主要是雄性激素水平过高

页次：[1] [2]      下一页　　洪波教授介绍，临床发现，多囊卵巢综合征存在遗传倾向。“多囊卵巢的症状一般表现为，排卵异常，月经推迟、闭经，肥胖、多毛，甚至不孕。但是很多患者在发病的初期大多因掉以轻心，没有及时诊断出来。”她说，根据目前临床上来看，多囊卵巢的发病主要是育龄女性和青春期少女，大部分患者的年龄都在20岁上下，还有一些是十五六岁的患者，最小的患者只有14岁。

　　“由于月经初潮阶段的经期较为不稳定，所以青春期少女在多囊卵巢的初期诊断上，会有一定困难，”洪波教授提醒，“如果月经来潮已经超过2年的少女，还持续出现月经不正常就应该警惕，到医院进行进一步检查。”

　　过去往往认为，多囊卵巢综合征肯定意味着女性体内的雄性激素水平很高，但洪波教授指出，实际上有的患者可能总体的雄性激素水平不算高，但是活性高的游离雄性激素占了主动作用，所以也导致该疾病的产生。“如果游离雄性激素高的话，患多囊卵巢的几率就非常大。”她说。其次，多囊卵巢的形成也和肾上腺、甲状腺等内分泌腺有关。

　　治疗

　　婚前最好采用避孕药疗法

　　“治疗多囊卵巢综合征降低雄性激素水平是关键，从西医角度来看，口服避孕药是目前治疗多囊卵巢综合征最为长期有效的药物。”洪波教授说，“避孕药可以增加体内的雌激素、降低雄性激素水平。对付该疾病直接方便。”

　　但麻烦的事发生了：“十个陪女儿看病的母亲里有九个坚决反对，一听要吃避孕药甩头就走，或是干脆苦苦央求医生纯吃中药治疗。”洪波无奈地说，目前在我国，由于传统观念的影响，有许多母亲、甚至患者本人会感到未婚的少女服用避孕药是件不可思议甚至难以启齿的事情。有的还会异样地提出质疑：医生怎么可以这么乱开药。

　　尴尬

　　母亲多不愿女儿服避孕药

　　记者在门诊见到的还在读初中的小黄就是其中一个例子，她被诊断患有多囊卵巢已经一年半，但是始终没有规律地接受药物的治疗。“不仅父母极力反对，我自己都觉得怪怪的。我很担心身边的同学知道自己服避孕药，我宁愿骗他们是治暗疮。”洪波说，吃避孕药不会对怀孕和生育带来影响，也不会带来生理上的危害。目前在国际上，临床医生都会建议早期患有多囊卵巢综合征的患者一直服用避孕药直到其准备结婚生育。

　　少女：医生从未解释为何要吃避孕药

　　记者采访过程中，刚好一位女孩小月闯进来找洪波教授咨询，听到记者问的相关问题正是她的“老大难”心病，小月饶有兴趣坐下来听。当洪波教授讲到九成母亲会反对年轻女孩在婚前采用避孕药治疗多囊卵巢综合征时，她颇觉得“委屈”，忍不住插嘴：

　　“其实在十年前我被诊断出有此类问题时，当时医生就开了口服避孕药让我吃，我妈妈和您刚刚说的一样，非常排斥抗拒，坚决不肯让我吃避孕药，于是带我去其他医生那里看病。可以说十年来广州市内各大省级、市级医院都差不多跑遍了，医生们基本都是统一口径：坚持让我吃避孕药，但我母亲说什么也不同意，我曾经想过妥协，暗自吃了一周，被妈妈发现了，气愤地把药扔掉了。”

　　“其实十年来专家们都从来没有坐下来详细向我和妈妈解释清楚为什么要让我吃避孕药、避孕药究竟对治这个病有多大好处、副作用对人体影响有多大、会不会妨碍将来的生育等，所以我和妈妈才会这么顾忌。好几次妈妈有点动摇，但需要医生给颗定心丸，但医生都不多话，稍微解释两句就打发我们走了，只说想治病就得这么吃。”

　　“直到今天我才算真正搞明白为什么用避孕药治病，其实医生如果早些告诉患者避孕药治病的原理，我想我和妈妈会接受的。”小月表示，这次回去一定可以“说服”妈妈让她吃药治病。

　　洪波教授说，对于不少女孩和其家人来说，避孕药始终还是一个比较敏感的事物，尤其是未婚甚至仍在学龄期的女孩，父母更不会放心其服食避孕药，所以门诊医生能否安抚好患者及家属、解释清楚治病原理，对于消除患者和家人吃药恐慌是非常关键的。

　　提醒：口服避孕药不是治疗根本

　　据中山大学附属第二医院妇科彭永排主治医生介绍，口服避孕药虽然十分常见用于治疗多囊卵巢综合征，但其不是治疗根本，而只是用于治疗该病目标之一，“高雄性激素、多毛、肥胖、不排卵都是多囊卵巢综合征患者可能需要攻克的目标，而口服避孕药可以帮助对抗雄激素过多。”彭医生介绍，该病患者一个很大特征就是月经稀少、闭经，而避孕药可以帮助女性每月正常来月经。

　　记者了解得知，之所以不少避孕药可以治疗多囊卵巢综合征是因为避孕药里含有独特成分醋酸环丙孕酮(CPA)，是一种具有抗雄激素作用的孕激素。雄激素过多会引起痤疮、皮脂溢、多毛和脱发（女性像男性一样秃顶，头发脱落）等症状。女性中，有接近10%~20%受高雄激素症状的困扰。高雄症状不仅引起皮肤问题，还会导致月经失调、代谢失衡和多囊卵巢综合征（PCOS）。

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我通过京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心，给予了我详细的诊疗建议。医生在问诊过程中，通过询问我的病史和检查结果，对我的病情进行了全面评估，并给出了针对性的治疗方案。同时，医生也解答了我对疾病的疑惑，让我在心理上得到了很大的支持。医生还提醒我要定期复查，保持良好的生活习惯，为我提供了全面的健康管理建议。

在问诊过程中，医生对我的病情进行了详细分析，并给予了我很多专业的建议。医生的耐心和细心让我感到非常安心，我对医生的诊疗建议非常满意，对自己的病情也有了更清晰的认识。我将按医生的建议进行治疗和生活管理，希望能尽快康复。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业和用心，对互联网医院的服务也有了更深的认识。我将定期复查，按医生的建议进行治疗，相信自己会早日康复。同时，我也将积极传播互联网医院的便捷和高效，希望更多的人能够享受到这样的医疗服务。

在北京大学深圳医院进行线下诊疗后，我申请了续方药品恩替卡韦分散片*4。经过医生仔细的评估和建议，我获得了恩替卡韦分散片的处方，并在互联网医院预约购药。医生的专业知识和耐心细心的品质让我深感安心，对医疗行业的信心倍增。

在整个问诊过程中，医生提醒我需要尊重医疗行业的规定和道德规范，以及保护个人隐私。在与医生的沟通中，我感受到了医生友善的态度和专业的建议，这让我对医生的服务感到非常满意。

最后，我非常感激医生在互联网医院上的服务，医生的回复和建议让我对接下来的治疗有了更明确的方向。我将继续遵循医生的建议，尽快康复。

我最近陪老公去做了一次体检，结果显示肝功能不太好，我有些担心。于是我来到了互联网医院，希望能够得到医生的帮助。我找到了一位肝病科的医生，熊号峰医生，他非常耐心地听取了我的描述，并要求我把所有的检查报告资料都发过去。他在空闲时间里回复了我的信息，要求我把手头所有的化验单、报告单、资料等发给他看。我立刻将资料发了过去，医生告诉我需要一些时间来全面分析。

不久后，医生给我回复了，他说老公最近的不适可能是由脂肪肝引起的，并给出了一些日常注意事项和控制方法。他还为老公开具了处方，并提醒我需要遵医嘱用药，同时可以预约医生复诊。在医生的建议下，我更加了解了脂肪肝的注意事项和治疗方法，也有了更清晰的治疗方向。

通过这次在线问诊，我感到医生的专业素养和耐心细心的品质。他对疾病的分析和治疗方案的建议都让我受益匪浅。我对互联网医院的服务印象非常好，医生的建议也让我更有信心面对老公的健康问题。

去年12月份检查出肝硬化，现在总感觉嗓子里往上泛气，一阵一阵的气泡，半年前泛的是热气，现在是凉气，有时候一阵气泡上不来就憋的难受，感觉呼吸困难了都。想咨询一下医生这个是怎么回事。

熊号峰医生为患者提供了详细的咨询服务，通过分析患者的病情和检查报告，给出了对症治疗的建议，包括复方鳖甲软肝片、安络化纤丸、肝爽颗粒等药物的用法及禁忌，以及对病因的分析和治疗方向。

医生与患者之间的沟通非常顺畅，患者对医生的建议和解释表现出了极大的信任和满意。

在医生的指导下，患者对于自己的病情有了更清晰的认识，同时也对治疗方案有了更明确的方向，医生的专业素养和耐心细致的态度赢得了患者的肯定和感激。

我是一名患有乙肝的患者，最近在网上找了一位资深的医生进行了线上问诊。医生在与我沟通时非常耐心细致，要求我提供详细的病史和检查报告。医生在分析我的病情后，给出了专业的诊断和治疗建议。他详细地介绍了抗病毒药物的种类和使用方法，还提醒我在治疗期间需要注意的事项。医生还为我开具了处方，让我可以方便地购买药物。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细心让我深受感动。

我是一名乙肝患者，现在怀孕已经17周了，最近在京东互联网医院咨询了一位肝病科的医生。我向医生咨询了关于怀孕期间服用富马酸替诺福韦的问题。

医生非常耐心地听取了我的主诉，并详细询问了我的病情。医生首先提醒我，在为我开具处方之前，需要确认我已经完整查看了患者病例，并且需要在6岁以下儿童使用该药物时，确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。这让我感到医生非常重视患者的安全和用药规范。

在咨询过程中，我向医生透露了自己是乙肝大三阳，并且怀孕的情况。医生很明确地告诉我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。这让我对医生的专业素养和用药规范有了更高的认识。

医生还详细解释了我目前的病情和用药情况，耐心回答了我的各种疑虑。在医生的建议下，我也提供了自己的检查报告，并咨询了关于药物副作用和对胎儿的影响等问题。医生给予了非常专业的解答，让我对自己的用药情况有了更清晰的认识。

最后，医生还特别提醒我，服用药物一定要严格按照医嘱，不可擅自停药。我深深感受到了医生对患者的关心和责任，让我对自己的治疗充满了信心。

在本次线上问诊中，我深切感受到了医生的专业、耐心和关爱。我对自己的治疗充满了信心，也对互联网医院的服务质量有了更高的评价。

近日，我在互联网医院进行了一次线上问诊，咨询了乙肝、脂肪肝、肝肥大等相关问题。医生在问诊过程中展现出了专业的医疗知识和良好的沟通能力，给予了我耐心的解答和专业的建议。

在问诊中，医生通过询问我的症状和病史，对我的病情进行了客观评估，并为我提供了合适的治疗方案。他还特别提醒我需要长期服用抗乙肝病毒药物，并解释了乙肝的治疗重要性和影响。

此外，医生还建议我进行脂肪肝的治疗，包括清淡饮食、控制饮食总量、戒酒、加强锻炼等，以及使用双环醇等药物进行治疗。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的耐心和细心，他的专业知识和良好沟通能力给予了我很大的帮助，让我对疾病的治疗和护理有了更清晰的认识。

在进行线上问诊时，患者提出了关于HIV阻断药物的用药指导的疑问。医生助理通过问诊了解到患者曾经尝试了PrEP的2+1+1方案，并在用药过程中出现了一些情况。患者详细描述了自己的用药过程，并询问是否需要转为PEP暴露后阻断。在交流中，医生助理耐心倾听并给予专业建议，帮助患者理清疑惑，同时提醒患者在72小时内及时处理。最终，医生助理在询问结束后，为患者提供了满意的解答，结束了本次服务。

我是一位乙肝患者，宝宝现在两岁，出生时接种了乙肝球蛋白，后来查出他有乙肝抗体。今天下午，宝宝用牙咬到我，留下了血印。我开始担心，会不会把我的乙肝传染给他？我匆忙带他去医院检查，结果要等到明天才出来。我赶紧咨询了医生助理，希望能够获得一些建议和安慰。

医生助理告诉我，乙肝患者要定期检查肝功能和病毒量，以及其他相关指标，及时发现问题并进行干预。她还提醒我，宝宝可能已经通过疫苗获得了一定的保护，但仍需要密切观察。接诊医生正在忙于临床工作，但助理承诺会尽快为我汇总病史并转达给医生。

在等待的过程中，我不断向医生咨询，希望能够获得更多信息。我甚至上传了我和妈妈的检查结果，希望医生能够帮我解读。最后，医生给出了一些建议，希望我能够定期检查肝功能，观察病毒量，及时干预。她还提醒我，乙肝患者的传染性并不是绝对的，要定期进行全面监测，保护好自己和宝宝。

我在网上看了一个京东互联网医院的医生，咨询了宝宝的乙肝检查结果。医生非常耐心地解释了检查报告上的各种指标，让我对宝宝的病情有了更清楚的了解。医生告诉我，即使乙肝检查结果呈现阳性，也不一定就是乙肝患者，还需要看肝功能和肝脏B超的情况。我从医生口中了解到了很多我以前并不清楚的医学知识，对宝宝的病情也有了更深入的了解。医生的回答让我放心了很多，我知道宝宝的病情需要定期复查，如果一切正常就不需要特殊治疗。我感到很庆幸能够在网上找到这样负责任的医生，让我对宝宝的健康有了更明确的了解。