宝应县妇幼保健院

中医心身医学科

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中医心身医学科科普文章
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  • 答案是胆囊炎不一定需要,不一定非得手术切除胆囊。绝大部分胆囊炎可以通过保守治疗,得到缓解症状甚至这个治愈的一个标准。胆囊炎治疗他整体上分为非手术治疗和手术治疗。主要治疗以非手术治疗为主,非手术治疗的方案有解痉止痛、抗生素的应用、纠正水电解质、酸碱平衡以及全身支持的一些治疗。非手术治疗主要分为两种类型:第一种胆囊切除术,第二种胆囊造瘘术就是就两种方案。

    哪种情况必须要进行这个手术这个切除,再说保胆取石。适应于第一就是胆囊炎并发有严重的胆道感染;胆囊炎出现了并发症,如胆囊坏疽性炎症、积脓、穿孔;第三是准备手术的一个患者并发了急性胆囊炎,手术治疗可以选择胆囊切除或者胆囊造瘘术。也有现在也有微创的保胆取石的一些治疗方案,并不一定非得切除胆囊。

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    破伤风,其实是一种细菌感染症状。当破伤风梭菌由皮肤破损处进入人体后,生长繁殖会分泌毒素引起肌肉痉挛。早期会出现张嘴困难和牙关紧闭症状,后病情发展,因背部肌群较为有力,痉挛时身体会扭曲成弓。如不积极治疗, 影响呼吸系统时可导致窒息或呼吸衰竭而死亡。

    破伤风梭菌广泛存在于自然环境中,尤其是在土壤里。生活中我们会经常受到各种外伤,由于各种类型和大小的创伤都可能被含破伤风梭菌的土壤或者物品污染。当皮肤受到损伤,尤其是含铁锈的伤口、伤口小而深的刺伤更容易出现破伤风。

    破伤风潜伏期通常为 7~8 天,约 90%的患者在受伤后 2 周内发病,最短可在 24 小时内发病。所以在被含铁锈物品刺伤时、或出现较深的伤口时,需尽快至医院注射破伤风疫苗。

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    新生儿的肺部及支气管等都还没发育完善,容易受外界的刺激而产生病患,应坚持母乳喂养,注意气候与衣着,尽量不要去人群拥挤的地方。据了解,目前还没有什么有效的药物可以预防新生儿咳嗽的,再者,是药三分毒,过多的服药对新生儿的成长也不太妥。

    一、宝宝咳嗽不一定是病

    为了让宝宝止咳,父母常常再三恳求医生赶快开些好药止住咳嗽。然而,孩子用了许多价钱昂贵的药物,为什么症状并没有多少好转?这其中存在善意的误会—“医生看病一定要开药,咳嗽一定要吃止咳药”。

    从医学角度出发,咳嗽是一种正常的生理防御反射,是人体自行清除呼吸道黏液的唯一办法。3 岁以下的小儿咳嗽反射较差,痰液不易排出,如果父母一见小儿咳嗽,便给予较强的止咳药,咳嗽暂时停止,但痰液不能顺利排出,而大量蓄积在气管和支气管内,会造成气管堵塞。另外,小孩子早上起床有几声轻轻的咳嗽,这是生理现象,只是清理晚上积存在呼吸道的黏液,父母不必担心。

    二、注意疾病引起的咳嗽

    但同时,宝宝的咳嗽症状还是应该引起父母足够的重视,因为它也是诸如感冒、支气管炎、咽炎、哮喘、肺结核等疾病的表现。但值得注意的是,不同疾病所导致的咳嗽声是有区别的,如果此时父母能懂得一些知识,就能立即了解疾病的轻重缓急,这对治疗是有帮助的。

    听音辨病

    • 普通感冒:咳嗽时带痰,不伴随气喘或是急促的呼吸,不分白天黑夜;
    • 百日咳:猛烈而沙哑的阵咳——呼吸一次阵咳多达 25 下。孩子用力吸气的时候会发出尖锐的吼鸣声;
    • 哮喘:持续咳嗽并常常伴有喘鸣或气喘,咳嗽时间长达 10 天以上,晚上或是在运动后病情会加重,而且当孩子接触到花粉、冷空气、动物皮屑、粉尘或是烟雾的时候,咳嗽都会加重;
    • 流感:由喉部发出的、略显嘶哑的咳嗽,隔一段时间咳一下,有时候干咳,有时候带痰;
    • 细支气管炎:咳嗽时有痰或伴有气喘,呼吸短促、微弱,或是呼吸困难;
    • 反流性食道炎:孩子进食之后出现气喘及持续的沙哑的咳嗽;
    • 义膜性喉炎:表现为强烈的干咳,声音非常清晰,类似于海豹的吼叫声,通常发生在午夜。这种声音不同于你以前听到过的咳嗽声。

    三、其他情况引起的咳嗽

    • 如果孩子的咳嗽是突然发作,要警惕是不是呛了东西,鼓励他将异物咳出来。否则立即就诊,必须分秒必争。
    • 因为痰堵塞引起的咳嗽,就要帮助咳痰。具体做法:你坐下,让宝宝头朝下趴在你的膝上,宝宝头的下方放痰盂。然后用整个手掌有节奏地轻拍他的背部,不要太用力。利用拍击产生的震动,将气道深处的黏液向上排。同时鼓励孩子腹部用力,把痰咳出并吐到盆中。

    最后,如果发现宝宝发生了咳嗽,父母应确保他不会着凉,否则很可能引起支气管炎。若在室内,关闭空调冷风或漏风的门;若在户外,找个避风的地方,或者可以用身体为孩子抵挡冷风。

  • 室上速需要吃控制心律失常药物。心律失常当中比较常用的药物是胺碘酮,它属于第三类抗心律失常药物。

    心律失常药物主要分四大类:

    • 第一类为钠通道阻滞剂
    • 第二类为β受体阻滞剂
    • 第三类为钾通道阻滞剂
    • 第四类为钙通道阻滞剂

    第三类钾通道阻滞剂中的胺碘酮是治疗室上性心动过速比较理想的一种药物,它的副作用相对比较小。对人体心脏不产生太明显的副作用。但是可能会导致甲状腺功能亢进的患者病情加重,同时有一定的机率引起肝功异常和肺间质纤维化,所以这方面在治疗过程当中要注意的。

  • 房性心律指的是由心房发出的节律,正常人的窦房结是在右心房内,所以窦房结发出的节律其实也算是一种房性心律,除了窦房结以外,心房当中的任何其它部位发出的节律都属于心律失常。

    这种节律可能会出现房性早搏,这种早搏持续的时间比较长,由于心肌纤维化可能进一步会导致发生房性心动过速,有一些患者心肌纤维化比较明显,产生多个异位起搏点,就会产生临床当中比较常见的一种心律失常,叫做房颤。

    房性心律又根据它产生了不同的心律失常,来评判它的危害性。

  • (续前)Zollinger-Ellison 综合征的治疗

    3. 化疗

    恶性胃泌素瘤有不同的化疗方案,包括链脲佐菌素、链脲佐菌素+5-氟尿嘧啶、链脲佐菌素+5-氟尿嘧啶+阿霉素。化疗不能提高患者存活率,也不能减少胃酸分泌,但对缩小肿瘤体积、减轻肿瘤肿块压迫或侵袭引起的症状有一定效果。目前认为干扰素可以阻止 25%的转移性胃泌素瘤患者的肿瘤生长,但不能缩小肿瘤大小,提高生存率。

    4. Zollinger-Ellison 综合征的预后:

    使用抑酸剂和抗胆碱能药物只能达到暂时的疗效,但很难治愈 Zollinger-Ellison 综合征。

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    在秋冬季节,以及冬春交替时节,大多数成年人都可能会出现嗓子不舒服或者咽喉肿痛的问题。有时候大多数人都会忽略,但是如果咽炎治疗不当或者不及时时,就很有可能引起急性肾炎、风湿病等并发症,危害还是很大的呢。那问题来了,得了咽炎,吃什么药比较好呢?那又该如何预防咽炎呢?最重要的是,为什么会得咽炎呢?

    一、为什么会得咽炎?

    咽炎主要是由于咽部的粘膜发生炎症感染引起的,根据病程的时间可以将咽炎分为急性和慢性。生活中的高温、粉尘、烟雾、刺激性气体等物理化学因素都会引起咽炎的发生,病毒的传染则是通过飞沫和密切接触进行传染。尤其是对过敏性体质的人群来说,身体抵抗能力差,更是得咽炎的主要人群。

  • 前列腺它的最主要的作用是分泌前列腺液,前列腺液是精液最主要的组成部分,正常人的精液有一多半其实是前列腺液,所以前列腺是非常关键的性器官。

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    肾结石是西医泌尿系统常见,当今社会青少年人的最为普遍的常见的病。

    对每个成年人并不陌生。但是对少年可能是有点陌生,现在人们工作生活和以前的不一样,生活节奏加快,饮食营养都在改变,就拿喝水来说,有各种各样的水,如碳酸饮料,红牛饮料,奶茶,矿泉水,碱性水,纯净水等。再一个就是补充钙的问题,有口服液体钙,葡萄糖酸钙,钙片,注射用糖酸钙。

    肾结石是泌尿系统的问题,可分为肾结石,输尿管结石,膀胱结石,输尿管结石。肾结石临床主要成分为,常见的胱氨酸盐结石,草酸钙结石,磷酸盐结石。

     

    中医治疗肾结石

    有独特的治疗效果,古中医没有肾结石,有石淋一说,前段时间有男性患者 24 岁说平时腰酸疼,他一次体检发现肾结石 0.5cm,问问他的生活饮食习惯不喝水,就爱喝碳酸饮料,根据舌诊,症状,给他开补肾排石汤喝 14 天,身体的腰疼消失排出来肾结石。

    还有一个中年女人,也是腰疼去医院检查一下发现双肾结石 0.3cm,多发性泥沙,问问她的生活饮食,她说吃了一年钙片,说平时腿疼去医院检查,说是缺钙引起的腿疼,喝肾结石排石汤一个多月,做彩超看肾结石都是排出来。

    现在的年轻人生活饮食,平时不要喝太多了碳酸饮料,喝多了会引起骨质疏松,肾结石等。

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    孩子发高烧超过 38.5℃了,家长怎么能坐视不理?温水擦浴、脱衣散热等物理方法都用过了,孩子还在发烧怎么办?退烧药或许能解决家长和和孩子的“燃眉之急”。

    医生强调:一般临床采取儿童(大于 6 个月)体温接近 38.3~38.5℃,可马上给与退热剂,部分有热性惊厥病史的儿童,可以接近 38℃即给药。

    但孩子能使用的退烧药到底有哪几种?

    • 柴胡注射液:这种药物一度使许多医生都会开具的退烧药,但是国家在前一阵子已经作出修正。根据国家药监局公布的《柴胡注射液说明书修订要求》,药物说明书上的【禁忌】应当增加“儿童禁用”这一项。打针退烧见效快,风险也大,一旦孩子发生过敏性休克,后果不堪设想。
    • 阿司匹林类:阿司匹林类(包括其衍生物氨基比林,赖氨匹林,安痛定等)是最常见的一种退烧药,孩子吃下后去容易刺激肠胃,引起严重的副作用,包括:溃疡、血小板减少、耳鸣、过敏性休克和哮喘重度发作、瑞氏脑病等。这种药物在发达国家已经被淘汰。
    • 除此之外,现在市场上含有氨基比林和非那西丁这两种成分的退烧药,也不能让宝宝服用:例如:氨非咖(PPC)、克感敏(CPPC)、优散痛、去痛片、索密痛、散利痛、安痛定(复方氨基比林)等。
    • 安乃近片:安乃近只能作为动物用药,它会影响血液系统,容易导致白细胞减少、中性粒细胞缺乏,凝血出现障碍,造血功能异常,让孩子贫血。药物伤害已经如此巨大——导致粒细胞缺乏症的概率约为 1.1%,更别说注射用的针剂了。目前已有 30 多个国家禁用此药物,最长已达 40 年。我国某些小诊所还在使用,请各位家长一定注意。

    复方安乃近或者阿司匹林的退烧药很容易被大家忽视,所以家长自行购买或者医生开具退烧药后,家长一定要看一遍说明书,检查里面具体是否含有严禁儿童使用的退烧药物或成分。

    尼美舒利:我国 11 年就下发了《关于加强尼美舒利口服制剂使用管理的通知》,要求尼美舒利口服制剂禁止用于 12 岁以下儿童,主要原因是会造成肝部损伤。曾经尼美舒利曾经广泛用于儿童退烧,家长曾经在药店随手就可以买到这种廉价的退烧药。

    虽然退烧效果不错,但它造成的肝肾功能损伤却是不可逆的。2010 年 11 月于北京召开的“2010 年儿童安全用药国际论坛”上,有专家引用中国药物不良反应中心的数据,称尼美舒利在六年的时间内已经出现数千例不良反应,可造成严重肝损伤,并出现数起死亡案例。如果家长去一些乡村卫生院和诊所看病,请先说明孩子年龄,避免医生给孩子开出这种药物

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,与医生进行了沟通,医生非常耐心和细心地了解了我的病情。他提醒我关于医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为的事项,让我感到他非常专业和负责。在问诊过程中,医生详细询问了我的主诉,然后给出了专业的建议和治疗方案。他开具了处方,并告诉我根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。他还特别提醒我为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。在问诊结束时,医生再次强调医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊,为我贴心的关怀提供了保障。

    本次问诊过程中,医生的沟通能力非常出色,他友善地与我交流,让我感到倍受尊重和关心。在开具处方时,医生为我赠送了追问包,让我可以在服务结束后继续追问5次,这让我感到医生非常用心地关注我的治疗效果。最后,医生还提醒我在用药期间如有不适请及时线下就诊,让我感到医生对我的健康负责到底。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业和贴心,他的耐心、细心和关怀让我对线上问诊有了全新的认识,让我更加信任并依赖这种便捷的医疗方式。

  • 在我忙碌的工作和生活中,突然出现了一些身体不适的症状,让我感到有些担忧。于是我决定尝试通过互联网医院进行线上问诊。

    在与医生的对话中,我感受到了医生的专业和耐心,他详细询问了我的症状并给出了合理的建议。医生还提醒我在服药期间如有不适及时就诊,让我感到很放心。

    最终,医生为我开了适合我的中药颗粒剂型处方,并告诉我可以一键预约药品。我对医生的服务感到非常满意,这种便捷的线上问诊方式让我省去了很多时间和精力。

  • 我在网上看了很多医院,但是都觉得不太放心,最后还是选择了互联网医院进行线上问诊。在开始诊疗之前,医生提醒了一些事项,包括完整查看患者病例、为儿童开具处方时需要确认监护人和专业医师陪伴等,让我觉得很贴心。接诊的医生告诉我,本次问诊可以持续2天,让我感到很放心。

    医生问我有什么需要咨询的医学问题,我向医生说明了自己经常失眠、体热、心烦焦虑的情况。医生询问我是否去过医院检查,我说只是去中药店号脉,医生听后并没有责怪我,而是耐心地等候我的回复。

    在我提到中药店开的药对我不太有效果后,医生建议我继续按照中医开的方子服药。我向医生提及中药店洗掉的药单的情况,医生坦诚告诉我办不了,但还是建议我先吃,并告诉我如果有效果就继续按这个吃,让我感到很放心。

    最后,医生还提到可以在京东上抓药,也可以去当地抓药,让我觉得很贴心。在结束问诊时,医生再次提醒我医生的回复仅为建议,如需诊疗请前往医院就诊,让我感受到了医生的专业素养。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的耐心、贴心和专业,让我对互联网医院的服务有了更加满意的认识。

  • 我在京东互联网医院进行了在线问诊,医生非常专业和耐心。

    我向医生反映了我的主诉,胀气一年多,吃药比原来还胀气,排便费劲,拉不尽。

    医生询问了我的病史和目前的症状,并给出了详细的建议和治疗方案。

    医生给我开了一份中药方子,并告诉我去医院用医保卡抓药。

    医生还提醒我要每天按时服药,观察一周的效果,并建议我去医院完善检查。

    我对医生的专业和细心表示感谢,我将按照医生的建议去医院抓药并按时服用,期待症状得到改善。

  • 最近,我又有了头晕的症状,学习和工作状态也不佳。这种情况已经持续了两三年,而且我长期服用抗抑郁西药。为了寻求帮助,我选择了线上问诊,希望能够得到专业的建议和治疗方案。

    在问诊过程中,医生非常耐心地询问了我的病情和治疗情况,还提醒我需要完整填写病例,以便更好地进行诊疗。医生还详细了解了我的症状,给我提供了一些量表进行填写,并根据结果给出了针对性的建议。尽管量表看不出明显问题,但医生的细心和关注让我感到很安心。

    在了解了我的病史后,医生为我制定了详细的处方,并告诉我可以直接预约药品。医生还提醒我,如果在用药期间有任何不适,需要及时线下就诊。在结束问诊时,医生再次强调了他的建议仅供参考,同时也提醒我如果满意可以发起复诊。

    整个问诊过程中,医生的耐心和细心让我感到非常温暖和安心。我对线上问诊的服务和医生的专业素养非常满意,这种便捷的医疗服务让我受益匪浅。

  • 我是一名焦虑抑郁症患者,在这段时间里,我感到异常的压抑和无助。我长期服用百适可和奥思平,但现在药物用完了,我需要开处方购买药物。

    在与医生的在线问诊中,医生展现了他丰富的医疗知识和专业素养。他通过准确评估我的病情,为我制定了最合适的治疗方案,并耐心解答了我的疑问。医生的沟通能力和关心细心让我感受到了温暖和安心。

    经过医生的诊断和处方开具,我成功预约到了药品,用药期间如有不适,医生也提醒我及时线下就诊。整个问诊过程让我感到舒心和放心,我对医生的服务非常满意。

  • 我的线上医疗之旅

    那天,我坐在家里的沙发上,屏幕上显示着“服务已开始”的字样。屏幕那头,是一位医生,他提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,还特别提到了儿童用药的注意事项。虽然我们素未谋面,但他的专业让我感到安心。

    医生温和地询问我是否还有其他信息需要补充。我告诉他我已经确诊为焦虑症,并且之前使用过盐酸氟西汀分散片。医生告诉我,由于我之前的病历和用药情况,他可以为我续方。

    医生询问我是否需要开具氟西汀,我肯定地回答了是。他询问我需要开几盒,我回答了8盒。然后,他告诉我处方已送达药师审核。我点击卡片,直接预约了药品。用药期间,如果有不适,我会及时线下就诊。

    医生告诉我,他的回复仅为建议;如果我对他的服务满意,可以在问诊记录中发起复诊;如果需要诊疗,请前往医院就诊。这让我感到非常贴心,医生不仅关心我的病情,还关心我的就医体验。

    服务结束后,我感到非常满意。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。医生的专业和耐心让我对未来的治疗充满了信心。

  • 在京东互联网医院进行了在线问诊,医生郭医生非常耐心细致地了解了我的情况,并给予了专业的建议和支持。我向医生描述了自己的情绪波动和睡眠问题,医生给出了精准的诊断和治疗方案,让我感到非常放心和安心。

    在医生的指导下,我逐渐意识到情绪问题的重要性,并且明白了药物只是暂时的帮助,更重要的是要学会控制情绪,调整生活方式,从根本上预防疾病的复发。医生的专业素养和细心关怀让我对治疗充满信心,我相信在医生的帮助下,我一定能够渡过难关,重拾健康。

    通过医生开具的处方,我在互联网药店购买了药品,医生还在用药期间保持了与我的沟通,让我感到非常贴心和关怀。我对京东互联网医院的服务非常满意,感谢医生的专业帮助和关心。

  • 我的线上医疗之旅

    时间:2024年7月4日

    那天,我打开了我的手机,点进了京东互联网医院,开始了我的线上问诊之旅。

    首先,我看到了一条温馨的提醒,医生告诉我必须先完整查看病例才能开始诊疗,这让我感到非常放心。医生还特别提醒,为6岁以下儿童开具处方时,需要有监护人和相关专业医师的陪伴,这让我对医生的细致入微印象深刻。

    很快,我就接到了医生的回复。医生问我是否有什么不适,我如实告诉了医生我的症状:焦虑、睡不着、消化不良。医生告诉我,为了更精准地评估我的病情,需要我上传一份测评结果。

    在等待测评结果的时候,我再次和医生沟通了我的困扰。医生非常耐心地倾听,并给我提供了一些调整心态的建议。医生告诉我,要认识到外界的人和事仅是诱因,自己对问题的看法评判才是根本内因,要充分发挥自己的智慧,与自己的心和解。这些建议让我受益匪浅。

    测评结果出来了,医生告诉我我有轻度的焦虑抑郁情绪,人际关系不佳可能是困扰我的诱因。医生建议我调整自己的看问题的角度,提升自己看问题的维度,认识到外界的人和事仅是诱因,自己对问题的看法评判才是根本内因,充分发挥自己的智慧,与自己的心和解,这样我的心智就在问题中得到成长。医生还告诉我,药物像武器,必要时可以使用,但仅依赖药物往往治标不治本。

    为了让我服药更便捷,医生优先为我选择了中药颗粒剂型。如果我对药品剂型有特殊要求,可以及时告知医生。

    医生为我开具了处方,并告诉我可以提前预约医生复诊。医生还告诉我,问诊中购买的便捷复诊,将在本次问诊结束后生效。

    在用药期间,我遇到了一些疑问,就再次联系了医生。医生告诉我,不会起冲突,可以放心使用。医生还告诉我,我正在吃中药,这个方子就先不抓了,需要时再说。

    这次线上问诊让我感受到了医生的专业和温暖,也让我对病情有了更深的了解。在此过程中,医生的品质和态度让我非常感动。

    问诊结束后,我收到了医生的温馨提示,医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,请前往医院就诊。

    我的线上医疗之旅结束了,但我的健康之路还在继续。

  • 那是一个普通的周五晚上,我独自坐在湖南益阳的家中,心中充满了担忧。我的母亲,一位患有精神分裂症多年的老人,最近因为感冒和季节变换又犯病了。那天晚上,我无法入睡,听着她咳嗽的声音,心中无比焦虑。于是,我决定尝试一种新的医疗方式——线上问诊。

    我选择了京东互联网医院,这是一个便捷、高效的医疗服务平台。在平台上,我找到了一位来自中医心身医学科的专家。医生在详细了解了我的母亲病情后,给予了专业的诊断和建议。

    医生告诉我,母亲现在的症状主要是感冒引起的咳嗽,建议使用一些止咳药和感冒药。同时,医生还提醒我,母亲正在服用的利培酮需要根据她的实际情况调整剂量。在医生的指导下,我学会了如何正确使用这些药物。

    在医生的耐心指导下,我母亲的情况逐渐好转。我感到非常欣慰,同时也对医生的专业和耐心表示由衷的感谢。通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。它不仅节省了我的时间,还让我得到了专业、及时的医疗服务。

    这次经历让我对互联网医疗有了更深的认识。我相信,随着互联网技术的不断发展,互联网医疗将会在未来的医疗体系中扮演越来越重要的角色。

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