1. 为什么要忌口——中医忌口的来源

        忌口是中医门诊经常遇到的问题，尤其是肿瘤病人更为关心，所以，今天就说说忌口这个问题，

         首先说说为什么用要忌口

        古代的医师在临床实践中观察到，有些病症的发生发作与饮食有关，比如，有的人吃了鱼虾或者海鲜，马上身上起疹子，搔痒，或者哮喘发作，这个我们今天知道是食物过敏引起的荨麻疹或者哮喘。古人不知道过敏学说，但是由此认识到了某些食物与疾病的发生或者发作有关，还观察到某些食物能加重病情，促使病情恶化。比如消渴的病人吃了甜食后，水肿的病人吃了咸的食物后，都有病情加重的现像。由此就有了忌口的要求

2   中西医忌口的不同

        中医有忌口，实际上西医也有忌口，比如糖尿病病人忌甜食，痛风病人忌高嘌呤食物，哮喘忌特定的的异性蛋白，水肿的病人限制钠盐等等，这些都依据现代医学理论。

       中医的忌口有与西医一致的地方, 也就是说西医要求忌口的中医也要求忌，另一方面中医的忌口范围又比西医的大，同时也比西医的模糊（乱）。

        在中医的忌口范围比西医的大这个方面，除了西医也强调的上面提到的这些忌口的食物外，中医还有因为人体体质有阴阳寒热差异而忌口的，还有发物一说。

        中医认为，正常人的体质应当是阴阳平衡，气血调和的。但这种平衡调和又是相对的，实际上具体到每个人又各有偏颇差异。有的人阳气偏旺，体质偏于热，平时怕热贪凉，活泼好动，穿衣较常人为少，喜欢吃凉的食物。有的人阴气偏多，体质偏于寒，平时喜暖怕凉，安静少动，穿衣较常人为多，喜欢吃热的食物，这是体质上的先天差异。而患病之后，由于邪气的侵扰，机体阴阳失衡，气血失调，形成了各种复杂证候，疾病的性质就更有寒热虚实之分。

        中医学同时还认为，人的饮食禀天地阴阳之气而生，长养五脏，补益气血，大多数性味平和，少部分是有偏寒偏热的，偏热的能助阳生火，如鹿肉、羊肉、黄鳝、辣椒、炒货，对阳虚有寒的病人有温补作用，但是因为性温热，能伤阴耗津，就不适合阴虚有热的病人；偏寒的能清热养阴，如螃蟹、蛇肉，牡蛎、梨子、冷饮等。体质偏热的病人服之无妨碍，但是由于能助阴生寒，伤阳损脾，不适合体质偏寒，阳气虚衰的病人。

        对正常人来说，进食这些偏性食物后，由于脏腑的自我调节功能，一般无大的妨碍，而对体质有偏的人或者病人来说，既病之后，脏腑的自我调节功能差，如果再吃不利于病性的食物，如阳盛阴虚有热的病人，食热性食物，阴盛阳虚有寒的病人食寒性食物，就可能加重病情。这种因为体质病性寒热的不同，而带来的饮食忌口是中医的特色之一，虽然为西医所不认可的，但是临床上确实是客观存在的的。

3 关于发物

        由于有某些食物加重病情的客观事实存在和古代医疗条件的限制，今天许多很容易控制的细菌感染性疾病在古代是不容易治愈的，容易反复，再者有的食物由于禀性特异，本身能动风生痰，资助邪气，能够加重病情。因而，中医临床上就有“发物”一说，民间也有发物口口相传。

        那么发物到底什么呢？

        根据古代文献的记载，师门的传承和个人临床体会，如果给发物下个定义的话，可以这么说

所谓发物是指食后能诱发出某种生理或病理变化或者促使病情发展的食物。

        笔者对中医的发物经过研究认为，中医的发物细分实际有三类，

        一是能发奶的食物如鲫鱼，猪蹄，能促使产妇乳汁分泌。

        二是食后引发风疹等病变的食物，即现代医学所说的能引起过敏反应的异性蛋白，如鱼虾海鲜，确切地说，这一部分仅仅是对有过敏体质的特定人群而言。

        三是能“助邪发病”的食物，如公鸡，老鹅，猪头肉。

        肿瘤病人要忌的实际上主要就是这后一部分，即传统认为能“助邪发病”的食物。

4 存在问题

        由于中医忌口之说源自于师传，积累于临床，各地各人，经验不一，特别是在对“助邪发病”的食物认识上，缺乏一致的公认的说法。而病人有关忌口的知识，许多也是从其他的病友及家属那里听来的，其中不乏以讹传讹之说，而且常常把上述的三类发物都作为能“助邪发病”的食物，而一部分医生在治疗效果不佳时也常常归因于病人没有忌口，这就造成了实际临床中忌口的扩大化。

       上述这种情况在肿瘤病患者中尤为多见。笔者在临床中发现，有的病人听张三说这几样不能吃，听李四说那几样不能吃，又听王五说还有好几样不能吃，结果吓得在家只吃青菜米饭，连鸡蛋也不敢吃。现在医学已经表明，良好的营养对肿瘤病人的康复是非常重要的，不适当的忌口对患者病情的康复和治疗是不利的。笔者认为，中医的忌口有其合理性，但同时又不能神秘化，扩大化，更不能因此而影响正常的生活，影响日常的营养。

5 具体来说，肿瘤病人在日常饮食中应当忌的食物有如下几个方面

        一是能“助邪发病”的食物，如公鸡，老鹅，猪头肉。肿瘤病人要忌的实际上主要就是这后一部分，即传统认为能“助邪发病”的食物。由于对“助邪发病”食物的认识在中医也缺乏明确的外延，缺乏公认的食物品种界定，这样就造成在这个问题上一定程度的混乱，而部分病人本着宁可信其有，不可信其无的信念，造成了在实际操作过程中一部分病人忌口扩大化。笔者传承师说，结合个人认识，认为：癌肿病人就忌传统认为能“助邪发病”的公鸡，老鹅，猪头肉就可以了，除此以外其他的食物都可以吃（当然，下面说到的与病性有冲突的也在忌口之列，但那些又因人而异，不作常规），如猪肉，牛肉，鲫鱼，鳊鱼、黒鱼、带鱼，海参、淡菜、虾、母鸡、鸡蛋等，都是可以吃的。而蔬菜类，一般不作禁忌，葱姜大蒜性虽然偏热，作为调料，用量较少，除非阴虚津伤重者，也不必禁忌。而对第一类第二类 “发物”，只要不是特定的人群，则更是不需要忌口的。

        二与病性不符的食物。如前面所说的阳盛阴虚有热的病人，忌食热性食物；阴盛阳虚有寒的病人，忌食寒性食物，以免加重病情。常见的热性食物有鹿肉、羊肉、黄鳝、辣椒、生姜、酒、桂园、炒货，温性的有韮菜、大蒜、蒜苗、茼蒿、橘子、红枣。常见的寒性食物有螃蟹、牡蛎、蛇肉、梨子、冷饮等。

        三与个体不符的食物。如血糖高的忌甜食，血脂高的忌油腻，尿酸高的忌高嘌呤类食物等。食管胃肿瘤手术后常伴有胃酸反流，凡能刺激胃酸高分泌的饮食也当禁忌，这种情况也常因人而异，有人吃面食酸多，有人吃稀饭酸多，有人吃豆腐乳酸多，所以，具体的需要因各人的情况而定。

        四含激素的滋补品，食物。如蜂王浆，羊睾丸（羊蛋，羊宝，羊腰子），乳腺癌，前列腺癌等与激素有关的肿瘤病人忌食

        五其他。烟酒及现代医学证实能诱发癌肿的食物，如霉变食物，高亚硝酸盐食物等。

这个结节纵横比大于1，但是结节还很小，没有什么影响。#甲状腺 #甲状腺结节

完全屈光调节性斜视 ，戴上眼镜一点也不斜？

分型：目前主动脉夹层的解剖学分型有两种，一种是DeBakey分型：包括I型：原发破口位于升主动脉或主动脉弓，夹层累及大部分或全部胸升主动脉、主动脉弓、胸降主动脉、腹主动脉。Ⅱ型：原发破口位于升主动脉，夹层累及升主动脉，少数可累及主动脉弓。Ⅲ型：原发破口位于左锁骨下动脉以远端，夹层局限于胸降主动脉者为IIIa型，同时累及腹主动脉者为IIIb型。

室间隔缺损是一种常见的先天性心脏病。室间隔缺损约占我国先天性心脏病的20％，可单独存在也可合并其他先天性心血管畸形。心脏有两个房、两个室，将左心室和右心室间隔开的组织叫做室间隔，室间隔由膜部、漏斗部和肌部三部分组成，当任何一处出现缺损时，我们就称之为室间隔缺损，其中以膜部缺损最常见。 轻度的室间隔缺损患者可无明显症状，或者只在剧烈运动后发生呼吸急促；中、重度缺损患者在出生后就可以出现多汗、呼吸困难、喂养困难、发育迟缓、发热、咳嗽、活动耐力比同龄人差等表现。随着病情的发展还会出现发绀（指甲、口唇、鼻尖、舌尖、面颊部出现青紫色的情况）、食欲下降、腹胀、恶心、呕吐等症状。室间隔缺损的治疗方法有介入治疗和手术治疗两种，目的是将室间隔的缺损部位封堵。室间隔缺损会影响患者的正常生活、生长发育、学习和工作，随着病情的发展还可出现严重并发症，如感染性心内膜炎、心力衰竭、主动脉瓣脱垂等。有一部分小的膜周部缺损及肌部缺损可以随年龄的增长自愈。如果缺损比较大，积极接受治疗的室间隔缺损患者，可以有效缓解症状，改善生活质量，多数人可以达到和正常人一样的生活状态。但如果缺损较大、不积极接受治疗，病情会越发严重。

孩子发烧打哆嗦时，需注意给孩子保暖，并进行物理降温、使用退烧药物进行治疗。

1.及时保暖并测量体温：孩子发烧时出现打哆嗦的症状，可能是处于体温的上升期。此时，要注意及时给孩子保暖，避免再次着凉，同时及时测量体温，了解孩子的具体病情。

2.使用退热药物：在医生的指导下，可以给孩子服用适当的退热药物，如对乙酰氨基酚混悬液、布洛芬颗粒等，以缓解孩子的症状。

3.物理治疗：当孩子发烧打哆嗦时，可以采取物理降温的方法进行治疗。比如使用温湿毛巾反复擦手心、腋下、颈部等大血管比较丰富的部位，从而达到降温的作用；还可以使用温水泡手脚的方式，从而缓解末梢循环功能，从而患者发烧发抖的情况。

需要注意的是，具体措施需要根据孩子的具体情况进行相应的调整和选择。如果孩子出现持续高热、反复发热、抽搐、意识障碍等症状，需要及时就医，以免延误孩子的病情。

依据国人十大死因统计显示，脑血管疾病列为国人10大死因的第2到4位，每年夺走难以计数的宝贵的性命，而“脑动脉瘤破裂出血”，正是出血性脑中风的主要因素之一。

脑动脉瘤是因长期受到血流不平均的压力，造成动脉血管鼓出一个囊泡，形成血管瘤。像是先天性血管异常、动脉硬化或高血压都会导致血管瘤，而且95%无症状，常是健康检查时经核磁共振血管摄影或电脑断层血管摄影被发现。

囊泡变大，导致血管壁变薄，也就很容易引发破裂了。根据数据显示，当瘤体介于0.7至1.2公分，5年破裂率可达2.6%；大于1.2公分，5年破裂率可达14.5%；大于2.5公分时，5年破裂率则高达40%。血管一旦破裂，甚至来不及到医院抢救。

脑动脉瘤可选择“开颅”或“栓塞”

脑动脉瘤主要治疗方式有“开颅夹除”及“动脉瘤栓塞”两种手术。

动脉瘤栓塞治疗（以白金线圈填塞动脉瘤腔）的好处在于手术属于微创，比较不像开颅手术那样需要动大刀。不过，线圈容易从动脉瘤颈溢出至血管内，甚至导致中风。因此，如果选择做栓塞，最好是经由医师评估脑动脉瘤的位置。

开颅夹除属于精密困难手术，而且大家听到“开颅”会比较担心。除了医师经验丰富，并有良好团队配合，还可以透过高端设备提升成功率。

目前，已经有可以同步血管摄影的设备。夹完的当下可直接进行脑血管摄影，确认中大脑动脉瘤是否夹除完整；如效果不佳，因仍在手术中可马上做调整，同时避免病人在术后情况尚未稳定下，从加护病房移到检查室过程可能发生的风险。

脑动脉瘤如一颗不定时炸弹，务必即时“除雷”

脑动脉瘤如一颗不定时炸弹，在未破裂前几乎无明显症状，除非做高阶健康检查发现，否则很难被诊断出来。

症状轻的话，会有像是恶心、呕吐、颈部僵硬或突发如被棒子重击的头部剧痛。有些病人也会产生神经异常症状，如：眼睑下垂、复视、瞳孔扩大等。如果没有及时处理，可能会造成失语症、意识障碍、半身不遂的问题，如果意外破裂，死亡风险非常高。

建议有家族病史者、动脉硬化症状者及血压血糖血脂控制不良的三高族等，应定期做脑血管健检。常有头痛症状者，务必前往就医，及早揪出潜在脑动脉瘤。

高血压患者出现嘴眼歪斜，可以采取口服药物、静脉输液、针灸、调整生活方式等措施治疗。高血压的患者出现嘴眼歪斜，可能是由于脑卒中后中枢神经受损引起的中枢性面瘫，或高血压合并面神经炎以后面部神经受损导致的。在治疗方面，可以采取以下措施：

1.口服药物：服用一些营养神经作用的药物，例如维生素B1片、维生素B12片、甲钴胺片等，这些药物有助于改善神经损伤和修复；

2.静脉输液：应用抗病毒药物和减轻神经水肿的药物，如利巴韦林注射液、地塞米松磷酸钠注射液、甘露醇注射液、脑蛋白水解物注射液等，这些药物有助于减轻面神经的水肿和炎症反应；

3.针灸治疗：配合穴位针灸和按摩治疗，可以刺激面部的经络和穴位，有助于改善面神经的功能；

4.调整生活方式：注意保持健康的生活方式，例如控制血压、保持良好的饮食习惯、避免过度劳累等。

对于高血压引起的嘴眼歪斜，需要综合治疗，包括药物治疗、物理治疗和生活方式调整等多方面措施。如果症状持续加重或治疗效果不佳，建议及时就医检查并寻求专业的治疗建议。

那天，我带着母亲来到了一家名为‘***’的医院，她最近总是感觉乳腺附近有些不适，而且肘弯处也有一个小肿块，这让她的心情变得有些沉重。挂号后，我们预约了乳腺科的一位专家，名字叫做‘盛医生’。

一进门，盛医生就热情地迎接了我们，他的眼神中透露出一种专业的温暖。他仔细地询问了母亲的病情，然后递给我们一张问诊单，上面写着‘本次问诊可持续2天’。我感到一丝安心，看来这位医生非常注重细节。

盛医生首先让我做了乳腺彩超，然后他拿着报告，皱起了眉头。‘你之前做过钼靶检查吗？’他问道。我摇了摇头，他接着说：‘那我们需要进一步检查，建议你去做乳腺钼靶和核磁共振。’

我有些紧张，但盛医生看出了我的担忧，他安慰我说：‘不用担心，我们会一步步来，先做好这些检查，然后再根据结果判断。’

第二天，母亲去做了钼靶和核磁共振。几天后，盛医生再次联系我们，他详细地分析了检查结果，并告诉我们：‘腋窝淋巴结大小其实不算增大很明显，但最重要是结构有问题。不过，我们诊断隐匿性乳腺癌需要非常慎重，需要把所有的乳腺相关检查全部都做完，什么都没发现才能考虑这个诊断。’

听到这里，我松了一口气，盛医生的专业和细致让我感到无比放心。他建议我们先补充这两项检查，并告诉我：‘你可以做完检查后再在‘京东医生’上联系我。’

接下来的日子里，我和母亲都积极配合医生的治疗建议。虽然过程有些漫长，但我们始终相信盛医生的专业判断。最终，检查结果显示一切正常，我们终于松了一口气。

这次经历让我深刻体会到，在‘京东互联网医院’这样的平台上，我们能够享受到专业、便捷的医疗服务。而盛医生的专业素养和耐心，更是让我对医生这个职业充满了敬意。

我在一次体检中发现乳腺有结节，感到有些担心，于是决定在互联网医院进行线上问诊。经过医生的详细询问和检查，医生给了我很多专业的建议和指导。医生非常耐心细致地解答了我的疑惑，让我感到很温暖和放心。医生还提醒我一定要注意情绪和休息，这让我觉得医生不仅关注我的身体健康，还关心我的心理健康。医生还给了我一些患教文章，让我更加了解如何调整饮食和生活方式，这让我对未来的治疗充满信心。最后，医生还提醒我避免雌激素含量高的食物或用品，让我对自己的生活有了更清晰的规划。

总的来说，在这次线上问诊中，医生的专业素养和耐心细心给了我很大的帮助和支持。我对自己的疾病有了更清晰的认识，也更加有信心面对未来的治疗。我相信，在医生的指导下，我一定能够顺利度过这段治疗期，重拾健康。

我是一位33岁的未婚女性，最近几年一直在体检中发现乳腺结节。我很担心这个问题，于是在京东互联网医院上咨询了一位乳腺科的医生。

盛主任非常耐心地听我描述了我的情况，并通过问诊了解了我的病史。他建议我进行彩超检查，以帮助评估结节的性质。在确认了结节的情况后，盛主任详细地向我解释了手术和非手术治疗的利弊，让我对治疗方案有了更清晰的认识。

在询问了手术的细节和影响后，盛主任向我解释了传统手术和微创手术的区别，并告诉我针对我的情况，传统手术可能更适合我。他还详细说明了手术的流程和注意事项，让我对手术有了更清晰的认识。

最后，盛主任还告诉我手术的预约和住院情况，让我对整个治疗过程有了更清晰的了解。在结束问诊后，盛主任还提醒我，医生的建议只是参考，如果我满意他的服务，可以随时发起复诊。

我最近在网上找了一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常有耐心，听取了我的主诉并给予了专业的建议。我在月经期间出现了一些问题，包括乳房疼痛和其他不适症状。经过医生的详细询问和评估，医生给我制定了合适的治疗方案，并对我进行了耐心的解释和指导。我对医生的专业素养和细心关怀感到非常满意，这次线上问诊给我带来了很大的帮助。

在医生的指导下，我对自己的病情有了更清晰的认识，也学会了更好地保健和调理。我非常感谢互联网医院提供了这样的便捷服务，让我能够在家就能得到专业的医疗帮助。我会继续关注自己的身体状况，也会遵照医生的建议积极配合治疗，希望很快就能康复。

我最近在网上找了一家**互联网医院**，进行了一次线上问诊。我主要的问题是胸部发育不良，胸部小，A-松弛没型。医生非常有耐心地听取了我的主诉，并给出了专业的建议。医生助理还提示说，医生可能会需要一些辅助信息来更快地给出诊疗建议，我觉得这个流程很贴心。

问诊开始后，医生首先问候了我，然后询问了我的症状。我向医生描述了我的困扰，而医生也给予了我很专业的回答。医生建议我不要过分依赖中药丰胸，因为效果可能并不明显，但是我依然想试一试。医生询问了我的月经情况和其他身体状况，非常细心地了解我的整体情况。

在医生的询问下，我详细描述了我的月经情况和用药情况。医生还询问了我的情绪状况、饮食习惯、大便情况等，让我感到医生非常细心地关注着我的整体身体状况。医生还建议我少吃辛辣油腻刺激食物，让我感到医生非常贴心。

在问诊结束时，医生为我开具了处方，并提醒我需要一周后进行随访。医生还赠送了我5次追问包，让我觉得医生非常重视我的健康情况。最后，医生提醒我对本次服务进行评价，让我感到医生非常重视我的反馈。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心。医生不仅给予了我专业的建议，还关注了我的整体身体状况，让我感到很安心。

最近感觉不太舒服，于是我上网查了一下，发现自己可能有乳腺结节。为了确认病情，我选择了在线问诊。通过电话与医生沟通，医生首先提醒我需要到当地大医院做B超检查。医生的建议让我感到很贴心，也让我更加信任他。

经过一番沟通，我决定在8.1去医院做进一步的检查。医生给了我免费的追问包，让我在需要时可以继续追问他。这让我感到很温暖，也让我觉得自己在医生的关怀下得到了很好的支持。最后，医生以友善的方式结束了服务，这让我感到很舒心。

在这个忙碌的城市，人们总是缺乏时间去排队等待医生的诊疗，于是我也选择了在网上寻找医生进行线上问诊。我是一名有乳腺增生问题的患者，之前在医院拍过片子，但是想要寻求更多的专业意见和建议。

我找到了一家互联网医院，通过在线平台挂号预约了一位中医乳腺科的医生。在问诊开始前，医生提醒我了一些注意事项，让我感到很放心。

医生非常耐心地听取我的主诉，并对我的病情进行了详细的评估。他给出了专业的建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。他告诉我需要进一步的检查，并给予了我信心和支持。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和细心，他不仅给予了我治疗方面的建议，还关心我的情绪和日常生活。他让我明白了病情的严重性，但也让我知道了治疗的希望。

最后，医生告诉我需要做手术，并解释了手术的费用和流程。他让我感到安心，并鼓励我勇敢面对手术。我决定在他的指导下进行治疗，相信自己很快就能康复。

我是一名患者，最近在互联网医院进行了在线问诊，向医生咨询了关于钼靶检查左侧乳腺不对称致密影的问题。医生非常耐心地解答了我的疑问，让我对自己的身体情况有了更清晰的认识。

医生告诉我，不对称致密影只是乳房组织密度不太一致的情况，通常不会有大问题。即使B超显示有结节和钙化，也不必过分担心，只需要定期复查就可以了。

在问诊的过程中，医生给予了我足够的支持和关心，让我感到很温暖。医生的专业知识和细心态度让我对互联网医院的服务印象深刻，我对自己的健康也更有信心了。

那天，我正坐在电脑前，突然收到了一条来自京东互联网医院的消息。我犹豫了一下，还是决定点击进入，因为我的乳腺增生最近又出现了新情况。

我打开对话框，医生***很快就回复了。他非常耐心地询问了我的病情，包括乳腺增生的历史、人流手术的时间、以及最近的症状。我按照医生的要求，上传了之前的B超单。

医生***仔细阅读了我的病例后，告诉我，我的乳腺增生可能是炎症引起的。他建议我先服用一些药物，如西黄胶囊或者蒲公英颗粒，并提醒我要注意饮食和情绪。

我有些担忧，因为我的乳腺增生已经有一段时间了，医生***却一直告诉我不用过于担心。他说，虽然不能完全保证，但通过合理的治疗，我的症状应该可以得到缓解。

接下来的几天，我严格按照医生的建议服药，并注意饮食和情绪。果然，我的症状有所改善，乳腺增生的硬块不那么疼痛了。

虽然我在京东互联网医院的治疗让我感到满意，但我还是决定过两天去医院做进一步的检查。医生***告诉我，如果我的症状没有明显改善，或者出现了其他异常情况，一定要及时就医。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利。不仅节省了去医院的时间，还能得到专业医生的诊断和建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将会为更多的人带来健康和便利。

我是一位30岁的女性，最近发现乳腺有肿块，去了***互联网医院寻求医生的帮助。医生非常细心地询问我的情况，耐心地听我诉说，然后对我的病情进行了全面的评估和建议。医生提醒我，这种情况需要及时核磁共振检查，以确定病情的性质，然后做出进一步的治疗方案。医生还特别强调了随访的重要性，让我明白了病情的严重性和治疗的紧迫性。在交流的过程中，医生给予了我很大的安慰和支持，让我对疾病的治愈充满了信心。

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