先天性脑积水( congenital hydrocephalus )又称婴幼儿脑积水( infantile hydrocephalus ) ,是指发生于胚胎期或婴幼儿期,因脑脊液产生、吸收间的失衡和(或)脑脊液循环受阻所致的病理状态。

脑室系统内脑脊液过多,导致脑室扩大.颅腔因颅缝未闭代偿性扩大,形成典型的颅腔及眼部体征,造成脑功能损害。先天性脑积水发生率为 2‰~ 5‰。

分类

• 梗阻性脑积水( obstructive hydrocephalus )系 脑室系统存在梗阻因素所致。梗阻常发生在脑室狭窄部位,如室间孔、中脑导水管、IV 脑室开口等处。梗阻部位以上的脑室系统可显著扩大。
• 交通性脑积水( communicating hydrocephalus )脑室 和蛛网膜下隙之间无梗阻,脑脊液流出脑室后到达幕上的蛛网膜下隙，但是不能被蛛网膜颗粒吸收,产生脑积水症状。根据脑积水发展速度、脑室扩张程度和临床症状的表现将脑积水分为急性进展性脑积水、慢性脑积水、正常颅压脑积水和静止性脑积水。

分享嘉宾：刘洪洁 新民市妇婴医院 妇产科
出品方：医生教育培训部 科室运营部

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卒中以后抑郁的情况较普遍，脑卒中发生后患者发生抑郁的风险较高，大部分发生在卒中后 1-6 个月期间，随着年龄增长发病率也会逐渐增高，可以达到 20%-60%。

抑郁的发生有时非常隐匿，患者突然发生脑血管意外丧失部分神经功能心情不佳，而且有的患者影响到言语功能失去表达能力，发生抑郁就更不容易被发现。医护人员以及家属一定要提高警惕，如果发现患者出现情绪抑郁甚至轻生厌世一定要及时就诊，对于脑卒中后的抑郁主张足剂量、足疗程的治疗，可以选择五羟色胺再摄取抑制剂等药物治疗，疗程要达到 3-6 个月，根据患者的情况逐渐撤药。

      入冬后，呼吸道感染疾病越来越多，流感或者类似流感的病人也越来越多，如何预防是大家关注的问题，如果等发病了再去医院就不能叫预防了，而且宝宝受罪，家人也跟着一起受罪！

      那怎么做能降低宝宝感染流感病毒的概率呢？

    首先，建议平时多锻炼身体，增强体质，这样对病毒也有更好的防御性。其次，室内多通风，多喝水，饮食规律，合理膳食，不要挑食。第三，勤洗手，注意个人卫生，出门佩戴口罩，避免去人多的场所，远离感冒的人群。最后，可以选择接种流感疫苗或者口服神药奥司他韦预防。

脾功能亢进是一种临床综合征，主要表现为脾肿大和血细胞减少。可因血细胞减少出现贫血、感染和出血倾向，简称脾亢。

现阶段，脾脏切除手术是该病最主要的治疗手段，术后症状可明显缓解。患者主要表现为脾大，外周血细胞减少，出现贫血、免疫力受损、出血等症状。轻中度肿大往往无症状，可在体检时发现。明显增大时可出现腹部不适，如饱胀感、挤压感、牵拉感或胃肠道症状。

需要注意的是，不同疾病导致的脾大程度和性质不尽相同。一般而言，疾病晚期脾脏质地较硬，肿大明显。但脾大的程度与病情的严重度不一定成正比。

原发性脾功能亢进可行脾区放射治疗，或脾部分栓塞术治疗，疗效不明显可行脾切除手术；继发性脾功能亢进以治疗原发病为主，原发病治疗困难或效果不明显者，可行脾切除手术。

孩子 #扁桃体肥大 反复发炎，爷爷奶奶还想再观察观察！#医学科普 #北京协和医院李五一

心肌炎是一种发生在心肌的炎症性疾病。在感染、物理或化学等因素的作用下，心肌发生了炎症，心脏的正常功能受到损伤，我们就称之为心肌炎。

如果病情较轻，可能没有明显症状。但若病情严重，会出现心慌、胸痛、呼吸困难、水肿、晕厥等表现。

目前，还没有特异的方法可以治疗心肌炎；但可以通过卧床休息和饮食调整，缓解症状，也可以使用药物以抵抗感染，同时治疗并发症。发生严重的心律失常时，可能需要植入临时起搏器。如果急性发病，且病情严重时，可能会并发急性心力衰竭、严重的心律失常或心源性休克，甚至危及生命。

大多数情况下，经过适当治疗后，心肌炎可以痊愈，而且不留有后遗症；但少部分患者，由于心肌损伤严重，可能会留下后遗症；极少数患者，会因为病情急剧恶化而死亡。

日常出门注意防护，风大寒冷的季节建议戴上围巾。雾霾天气戴上口罩，尽量少出门。冬季可以使用加湿器，可以改善空气干燥。需要用药的患者，根据医嘱按时服药。

饮食

饮食推荐

• 对于咳嗽的患者，若身体状况允许，应给予充足的水分及热量，每日饮水量需充足，有利于维持呼吸道黏膜的湿润，利于咳嗽咳痰，同时保证摄入充足的蛋白质及维生素。

饮食禁忌

• 胃食管反流性咳嗽，应避免饮食过饱或睡前进食，避免进食过酸、辛辣及油腻食物，避免引用咖啡、碳酸饮料。

生活习惯

• 胃食管反流性咳嗽的患者需调整生活方式，体重超重者应注意减肥，避免剧烈运动；
• 咳嗽患者，均建议戒烟；
• 若身体条件允许，尽量采取坐位或半坐位，有利于膈肌运动，利于咳嗽咳痰；
• 保证充足的睡眠，进行适度的运动

视频简介

作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

心脏神经官能症有一定的自愈性。具体能否自愈，需要根据患者的具体情况而决定。

心脏神经官能症是心因性的疾病，重在精神、心理方面的恢复，心脏神经官能症是以心脏不舒服为主要表现的一种心理疾病，常常会表现为胸闷、胸痛、心慌、憋气、气短、呼吸困难等，经过心内科医生详细彻底的检查，排除所有类型的器质性心脏病的情况下，病人还是会反复到心内科来检查，这种情况就要高度怀疑是否存在心脏神经官能症了，轻度的神经官能症通过自我的疏导，有一定的自愈可能，需要适当的放松心情，保证睡眠，避免过度的劳累、紧张、焦虑。家庭和工作的环境可以进行适当的变化，来改善心理焦虑的状态。

如果自我的疏导没有缓解患者的症状，就需要经过心理医生的心理疏导，和相应的药物治疗来进行治愈。

胰腺假性囊肿多继发于急慢性胰腺炎和胰腺损伤，由血液、胰液外渗以及胰腺自身消化导致局部组织坏死崩解物等的聚积，不能吸收而形成，囊壁由炎性纤维结缔组织构成，囊内无胰腺上皮层衬垫。

胰腺假性囊肿的临床表现特点主要是根据急性或慢性胰腺炎所处的阶段。急性囊肿时，表现为发热、上腹部胀痛和压痛、肿块、腹胀、胃肠道功能障碍等；严重的可出现多种并发症。慢性胰腺假性囊肿多发生在慢性复发性胰腺炎的基础上，当囊肿体积不很大，主要表现为慢性胰腺炎的症状，如上腹部及腰背部痛、脂肪消化功能障碍、糖尿病等。脾大、上消化道出血是此症的特征。

胰腺假性囊肿具有自限性，患病 6 周左右，假性囊肿能够进行吸收，尤其是假性囊肿比较小的人，吸收速度会比较快。部分假性囊肿由于体积比较大，吸收会相对比较慢，可以适当使用穿刺引流的方法，促进假性囊肿恢复，可以适当服用消炎药物，比如甲硝唑、左氧氟沙星，促进炎症消退。

昨天，22个月的宝宝不小心摔倒磕到额头，起了一个大包。患者及时向医生进行了咨询，医生耐心询问了摔倒的时间、孩子的表现等情况，并建议患者进行凉敷。医生详细解释了脑震荡的症状和处理方法，并安抚了患者的担忧，让患者心安。一天后，患者再次向医生咨询，医生再次详细询问孩子的情况，并再次安抚了患者的担忧，最终让患者放心。患者感到非常感激医生的耐心细致和专业建议。

我是一位年轻的母亲，最近发现我的宝宝的耳朵贴合程度不一样，一只特别外一只特别内。我很担心这会导致五官不对称，于是我决定通过互联网医院咨询专业医生的意见。

在和医生的沟通中，我得知了很多有用的信息。医生非常细心地听取了我的描述，并给予了专业的建议。医生告诉我，偏头确实会导致这种情况，但并不是所有的偏头都需要干预，对于我宝宝的情况，医生建议可以不用戴头盔。医生还解释了高低额的问题，并告诉我可以通过ct重建来确认情况，同时也告诉我ct重建会有一点辐射，但不用担心。

通过和医生的交流，我对宝宝的情况更加了解了。医生的耐心和细心给了我很大的安慰，我会继续关注宝宝的情况，并根据医生的建议做出相应的处理。

那是一个阳光明媚的周末，我带着三岁的孩子，踏上了前往互联网医院的旅程。

在预约的时间，我通过手机APP顺利地预约到了一位经验丰富的儿科医生。医生***非常耐心，详细询问了孩子的症状和日常情况。虽然我们没有面对面交流，但我能感受到她温暖的笑容和专业的态度。

医生***建议我们先做一次CT检查，以排除一些可能的疾病。由于孩子年龄较小，医生特别提醒我们注意安全。检查过程中，医生***一直通过电话与我们保持联系，确保一切顺利。

检查结果出来后，医生***迅速给出了诊断，并告诉我们孩子的情况并没有想象中那么严重。虽然需要手术治疗，但手术并不复杂，而且医生***已经安排好了后续的治疗方案。

在治疗过程中，医生***始终关注着孩子的病情，并及时调整治疗方案。她的专业和耐心让我们倍感安心。虽然我们没有见过面，但我对她的信任却与日俱增。

如今，孩子已经康复出院，我感慨万分。互联网医院让我们的生活变得更加便捷，也让我深刻体会到了医生的专业和敬业。我相信，在未来的日子里，互联网医院会为更多的人带来健康和希望。

那是一个平凡的周末早晨，阳光透过窗户洒在安静的客厅里。我，小王，像往常一样，在京东互联网医院APP上预约了***医生的在线问诊。

我的女儿，小芳，出生时就有些异样。医生怀疑是脊髓栓系，这种病对我来说既陌生又可怕。我怀着忐忑的心情，在APP上描述了小芳的症状，并上传了片子。

很快，***医生回复了。他耐心地询问了我的疑问，详细地解释了病情，并告诉我可以通过基因检测进一步明确诊断。

尽管结果有些出人意料，但***医生的真诚和专业让我感到安慰。他告诉我，尽管病因不明，但我们可以通过治疗来改善小芳的生活质量。

在随后的日子里，我带着小芳四处奔波，进行各种检查和治疗。每当我感到疲惫和困惑时，我都会想起***医生的鼓励和支持。

如今，小芳已经长大，她的病情也在慢慢好转。虽然前路漫漫，但我相信，有***医生的帮助，我们一定可以战胜病魔。

我是一位年轻的妈妈，最近发现孩子的囟门似乎有点闭合，于是我在***互联网医院上找了一位医生进行了在线问诊。

医生很快回复了我的消息，询问了一些相关的情况，并建议我做了一次头颅CT检查，以排除颅缝早闭的可能。

我有些担心孩子小小年纪就做CT检查会不会有影响，医生很耐心地解释说，偶尔做一次并不会有什么问题，让我放心。

在问诊的过程中，医生非常细致地解答了我的各种问题，还给了我一些关于孩子补充DHA的建议，让我感到很贴心。

最后，医生告诉我，孩子的囟门闭合是一个自然的过程，有的孩子早有的孩子晚，并不需要特别的治疗干预，让我放宽心。

通过这次在线问诊，我对孩子的状况有了更清楚的了解，也对医生的专业素养和耐心服务感到非常满意。

我是一位年轻的妈妈，在京东互联网医院上线上问诊了一位小儿神经外科的医生，询问了关于宝宝头颅B超报告的解读。医生非常耐心地与我沟通，询问了宝宝最近的情况，并建议我一个月后复查头颅B超报告。在复查时，医生详细解读了报告，给予了我很多专业的建议和评价，让我感到非常放心和满意。

医生在整个问诊过程中非常细心和耐心，对我的问题进行了详细的了解和解答，让我感到非常温暖和贴心。医生的专业知识和良好沟通能力给我留下了深刻的印象，让我对京东互联网医院的服务感到非常满意。

最近，我家14岁的女儿出现了一些奇怪的症状，让我非常担心。她经常出现四肢麻木的情况，有时是单侧的，有时是只发生在左腿上，而且持续时间大约只有几秒钟。更让我担心的是，这些症状伴随着头晕的感觉。

我带着女儿通过京东互联网医院进行了线上问诊，与医生进行了沟通。医生非常耐心地询问了女儿的症状，并建议进行核磁检查，包括核磁血管像 MRA、MRV。我告诉医生，这些症状已经持续了5-6年的时间，而且最近发作的次数也比较频繁。

医生听完我的描述后，决定先做核磁检查，以排除脑血管病变的可能性。我对此表示理解，因为毕竟是14岁的孩子，任何疾病都需要谨慎对待。

在结束问诊后，医生再次强调了不要盲目猜测，因为没有任何检查结果的情况下，猜测是没有意义的。医生的专业态度让我对他的诊疗方案充满信心，我决定按照医生的建议进行核磁检查。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的耐心和细心，他们不仅关注病情的细节，更重视患者的感受。我对医生的诊疗方案充满信心，相信他们会给出最合适的治疗方案。

在一个晴朗的早晨，我家的宝宝不幸从床上摔落，导致头部出现凹陷性骨折。我急忙在互联网上搜索医疗咨询，找到了一个医生进行线上问诊。

医生非常专业地询问了宝宝的情况，详细了解了头部CT的检查结果，并给出了详细的诊断和治疗建议。他耐心地解答了我的疑问，让我放心了许多。

医生告诉我，宝宝目前的情况不需要立即手术，可以进行观察，等到宝宝一岁左右再做进一步检查。他还提醒我要及时复查，以确保宝宝的健康。

感谢这位医生的专业建议和耐心解答，让我在紧张的情况下得到了及时的帮助和安慰。

我8月25号带着8岁的孩子去***互联网医院就诊，当时可能忘记开首诊病历和诊断证明了，现在涉及报保险，麻烦医院开一下，需要钱我可以付费。开好拍照给我就可以了。

因为我离得比较远，去一趟不容易，希望医生可以帮忙问一下，麻烦了。

那天，我正在忙碌的生活中，突然收到了来自***医院的线上问诊邀请。由于最近有些不适，我决定接受这次线上问诊服务。

会话一开始，我就感受到了医生的认真和负责。在详细询问了我的症状后，医生提醒我必须完整查看我的病例，这让我对医生的严谨态度印象深刻。

医生告诉我，我这次的问诊将持续2天，期间我需要提供一些片子供医生参考。虽然我对这个新式的诊疗方式有些疑虑，但医生的专业和耐心让我渐渐放下心来。

第二天，我中午回家照了片子并发给了医生。很快，我就收到了医生的回复。医生告诉我，左侧颞极的蛛网膜囊肿不需要处理，这让我松了一口气。医生还提醒我，如果孩子有头痛症状，可能与鼻窦炎有关，这让我意识到可能需要进一步检查。

在整个问诊过程中，医生始终保持着耐心和细致，他不仅为我解答了疑问，还为我提供了许多有用的建议。尽管只是线上交流，但我能感受到医生的温暖和关怀。

最后，医生提醒我，他们的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的认识，也让我对医生的品质有了更高的评价。