我量血压的时候我翘个腿，或者我特别紧张，我脚使劲的扒着地脚扒地，这些你腿没放好都会影响到我们血压值的，都会影响到。

带缝匠肌股直肌蒂骨瓣移植术。

①切口：行髋前外侧 Smith-Petersen 切口，或行改良 Smith-Pe-tersen。

②显露与骨瓣的制备：切开皮肤、皮下组织和深筋膜，找到股外侧皮神经，牵向内侧加以保护。分离缝匠肌髂骨附丽部的内外缘。在髂前上棘附丽处将腹股沟韧带切断，沿缝匠肌、骨直肌附丽部内外侧缘，自下向上，由浅入深剥离髂骨内外板，以保证不损害缝匠肌及股直肌在髂骨的附丽部。自髂骨翼前段连同髂前上、下棘凿取(5~6cm )×2cm 骨块，将骨瓣向下翻转切断股直肌返折头，紧贴关节囊向下游离肌蒂。

③病变处理与骨瓣移植：以髋关节融合为例。切除关节囊及病变滑膜，将髋关节脱位，清除病变组织及残留软骨，再将关节复位并维持在功能位。自髋臼上缘髂骨开始，经股骨头颈至粗隆间线，做一与骨瓣相应的跨关节的骨槽。将骨瓣修整后嵌人骨槽，两端各用一枚螺丝钉固定。另取碎骨粒植入空隙及关节周围。放置引流，逐层缝合切口。

【诊断】

1.发病急，出现高热、寒战、精神委靡、食欲缺乏、全身无力。

2.干骺端疼痛，活动受限，不能行走。

3.局部有明显红、肿、热、痛及压痛，关节呈屈曲状，不能伸直。

4.化验检查有白细胞计数增高，中性粒细胞比例升高，核左移，穿刺从骨膜下或骨髓腔内抽出脓液。

5.X 线检查：早期见软组织肿胀，10~14 天后可见骨质稀疏，骨小梁紊乱，骨膜反应性增生及死骨形成。

6.放射性核素扫描检查：骨三相显像检查有助于骨髓炎和蜂窝织炎的鉴别，发病 2~3 天即可诊断骨髓炎。常用=Te 扫描显像。

7.CT 检查：直接显示骨密度的改变及骨的形成与破坏，以及病灶的范围。

8.MRI 检查：良好的组织对比度和多平面成像可使其获得早期诊断和准确的解剖学位置。

【鉴别诊断】

1.蜂窝织炎：也有全身感染中毒症状及局部红肿、压痛。采用分层穿刺可在软组织内抽出脓液。X 线检查示骨质无病变。放射性核素检查可见早期血流相和血池相放射性增高，但骨的延迟相正常，且增高的放射性消失也快。

2.化脓性关节炎：主要特点是关节疼痛及明显活动障碍，压痛点在关节部位，关节穿刺可以确诊。注意有时骨髓炎和关节炎同时存在。

3.风湿性关节炎：其特点为关节部位的红、肿、热、痛。主要累及大关节，呈游走性，可合并心脏病变。查红细胞沉降率、抗链球菌溶血素 0 增高有助于鉴别。

中风、心脏病、肾功能不全等疾病是最常见的高血压并发症，致残、致死率高，危害严重。

高血压是中风最重要的危险因素，高血压常并发中风，脑出血的 80%由高血压引起。脑梗死的发生多与血压升高有关，高血压是冠心病发生的主要危险因素，高血压可并发冠心病，血压升高常诱发心绞痛。高血压是心肌梗死发病的危险因素，是引发急性心肌梗死或突然死亡的元凶。

高血压常并发肾功能不全导致尿毒症，最终需要移植肾或透析而支付巨额医疗费。高血压常并发眼底病变，造成视力减退或失明，丧失工作和生活能力。高血压患者发生心力衰竭的危险性至少增加六倍，心力衰竭常导致患者丧失工作能力。

高血压常与糖尿病并存，二者并存时危害更大，成倍增加心血管病的发生危险。高血压常与血脂异常并存，二者并存时加速动脉粥样硬化的发生和发展，从而引发冠心病或脑梗死。心血管疾病占我国人口总死亡原因第一位，高血压是影响我国人口总死亡的第一因素。

孩子 #扁桃体肥大 反复发炎，爷爷奶奶还想再观察观察！#医学科普 #北京协和医院李五一

透析小知识

• 1、血液透析英文简称“HD”，血液滤过英文简称“HF”，血液透析滤过英文简称“HDF”。

• 2、肾脏替代疗法目前有两种：肾移植和透析疗法。

• 3、正常成年人肾脏大小约 12cm×6cm ×3cm，重量约 120-150 克。

• 4、反映肾功能的两个重要化验指标是尿素氮、肌酐。

• 5、透析液的温度范围是 35℃ -41℃。

• 6、透析液主要成分有钠、钾、钙、镁、氯、醋酸盐及碳酸氢盐。

• 7、透析用水和饮用水（自来水）是“不一样”的。

• 8、水处理的方法包括：过滤、软化、活性炭吸附、去离子装置、反渗透装置。

• 9、从狭义上讲，透析器也叫“人工肾”。

• 10、血液透析时常用的抗凝剂有两种：普通肝素和低分子量肝素。

• 11、普通肝素的不良反应：①、出血并发症，②、血小板减少，③、超敏反应，④、高脂血症，⑤、骨质疏松。

• 12、永久性血管通路中最常见的是动静脉内瘘。

• 13、造瘘侧血管“不能做”输液通路或采血用。

• 14、动静脉内瘘处扪及震颤或听到血管杂音是内瘘通畅的标志。

• 15、内瘘建立后 4~8 周时间才能使用。

• 16、睡眠时不能把造瘘侧手臂当枕头用。

• 17、为促进内瘘尽快成熟，可鼓励病人在内瘘术后 5-7 天，在切口无渗血、无感染、愈合好的情况下，做健瘘操：每天用术侧手指捏握橡皮健身球 3-4 次，每次 10 分钟。

• 18、内瘘常见的并发症：①、狭窄；②、出血；③、闭塞；④、感染；⑤、肿胀手综合症；⑥、假性动脉瘤；⑦、窃血综合症；⑧、高输出量心力衰竭。

• 19、一般维持性血液透析的病人，每周透析时间至少 10-12 小时，有条件者可延长至 15 小时。

• 20、透析不充分的不良后果是：①、精神不振；②、睡眠不好；③、恶心呕吐；④、血压升高；⑤、水肿；⑥、贫血难以纠正；⑦、口中氨味严重；⑧、皮肤瘙痒。

• 21、透析中常见的急性并发症是：①、低血压；②肌肉痉挛(抽搐）；③、失衡综合症；④、发冷、发热；⑤、心衰；⑥、心律失常；⑦、高血压。

• 22、血液透析的远期并发症是：①、肾性骨病；②、淀粉样变；③、腕管综合症；④、转移性钙化；⑤、获得性肾囊肿；⑥、骨质疏松；⑦、低血压；⑧、营养不良；⑨、高脂血症。

醋白试验是常规用于检测阴部尖锐湿疣，大部分尖锐湿疣肉眼能看见的，是鼓起来的，尖锐湿疣是HPV病毒感染人类乳头瘤病毒感染，如果在阴部发病尤其是女的发病多半都跟性接触有关，也有一部分病人是由于免疫功能低下。比如长期吃激素，性接触传染，不是一定的，女的阴道环境通风不好，比较潮湿，再加上吃激素或者肥胖，也会长尖锐湿疣。尖锐湿疣有的时候肉眼能看见，有的时候肉眼是看不见的，似乎有鼓起来的地方，尤其是女性黏膜有突起的症状。是不是尖锐湿疣，病人非常的紧张，做醋白试验，就是用冰醋酸点到湿疣上，有病毒即刻反应发白了，叫做醋白试验。醋白试验是阳性，基本上能肯定是尖锐湿疣，尖锐湿疣不要紧张，冷冻效果非常好。

醋酸白试验发白一定是尖锐湿疣吗？答案是不一定。导致醋酸白试验变白的其他原因还有哪些呢？比如说，局部受了炎性的一个感染，或者局部有创伤。我们去做醋酸白试验的时候，就有可能出现假阳性的一个反应。这是一个。那么，醋酸白试验在诊断尖锐湿疣的过程当中，它扮演的是一个什么角色呢？我们肉眼所看到的疣体，它是尖锐湿疣的临床感染状态。当然，也有一部分表皮，受了HPV病毒侵犯，正在发病过程当中，肉眼还不能看到典型的疣体。但是，我们做醋酸白试验的时候，就可以看到一个一个的小白点。那么，这个地方就很有可能是尖锐湿疣的亚临床感染状态。

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看病最难得找到可靠的医生。

找到可靠的医生，建议留好他网上的联系方法，看看患者的评价。

在疫情下试着问问，能否耐心全面了解病情，分析清楚，给予适当的指导方案。

下面是我在其他平台的评价截图。

我会尽力努力去接诊每一个求助者。

流行性感冒是有流感病毒引起的呼吸道传播疾病，特点是全身中毒症状重，如：高热、头痛、乏力、畏寒等症状；咳嗽咳痰、咽痛等呼吸道症状反而比较轻微。

流感病毒是正粘病毒的一种，因为抗原变异很快，故而人体无法通过产生抗体获得持久免疫力。该病毒人体内散播途径是通过神经氨酸酶的作用将病毒复制体扩散健康的细胞。

我们现在使用的甲、乙型流感的特效药——奥司他韦是神经氨酸酶抑制剂，可以有效阻断流感病毒的扩散，尤其是在流感病程早期，即可服用奥司他韦可以减少病毒的扩散，成人使用奥司他韦每日 2 次，每日 75mg 可以有效缩短病程，减轻临床症状。

我在京东互联网医院进行了在线问诊，医生助理提醒我配合医生了解病情，方便医生更快地给出诊疗建议。问诊已开始，本次问诊持续2天。医生很友善地询问我有什么需要咨询的医学问题。

我向医生描述了我的主诉，说我患有角膜裂伤，缝线已有一个月，线松动后都拆了，然后医生开了双氯芬酸钠滴眼液，但滴完后特别痒，还说一个月复查是否需要一直滴这种药。

医生告诉我，痒可能是过敏性结膜炎，需要点抗过敏的滴眼液，例如埃美丁或研立双或帕坦洛，而且痒可能和季节有关。医生建议我可以停停，然后开了左氧氟沙星和氟米龙滴眼液，说一直滴到复查也可以。我询问是否停了双氯芬酸钠滴眼液，医生告诉我停掉了，但另外两种药物要继续滴。我确认后，医生说不需要再滴其他药物，我点头表示明白。问诊结束后，我感到很满意，服务也已结束。

我是一名年轻的妈妈，最近发现两岁的宝宝眼睛出现了充血的情况，让我非常担心。为了给宝宝及时就医，我决定通过互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，医生助理先是向我解释了医生助理的作用，让我对整个问诊流程有了更清晰的认识。随后，医生开始了问诊，询问了宝宝眼睛充血的情况，并给出了初步的诊疗建议。

我在问诊过程中得知，宝宝可能是患上了结膜炎，医生建议使用妥布霉素滴眼液和红霉素眼膏进行治疗，同时告知我需要持续观察宝宝的病情，以便及时调整治疗方案。

在得知可能需要住院治疗时，我表达了自己的顾虑，因为家里还有两个小孩需要照顾。医生听取了我的意见，并给出了观察一段时间再决定的建议，同时给我开具了详细的处方，方便我在药师的指导下购买药品。

整个问诊过程非常顺利，医生给予了我专业的诊疗建议，同时也充分尊重了我的意见，让我倍感安心。我相信在医生的指导下，宝宝一定能够早日康复。

服务已结束，我心怀感激地离开了互联网医院，准备按照医生的建议进行治疗和观察。我对互联网医院的线上问诊服务印象非常好，这样的便捷和贴心让我感到非常满意。

问诊已结束，我心情激动又安心地离开了互联网医院，准备按照医生的建议进行治疗和观察。我对互联网医院的线上问诊服务印象非常好，这样的便捷和贴心让我感到非常满意。

我带着孩子去了一家互联网医院进行线上问诊，孩子从3岁开始就有斜视的问题，现在已经9岁了。在问诊的过程中，医生非常耐心地与我沟通，先是询问了孩子的斜视情况，然后建议进行验光检查以确定度数，最后提出了斜视矫正手术的建议。

我对手术有些担心，于是询问了手术的具体情况，医生给出了详细的解释，包括手术方式、费用、预约等问题。医生还建议我先配带眼镜过渡一下，同时提前预约门诊，以免在寒假时人多排队。在问诊结束后，我感到非常满意和安心，因为医生给予了我很多建议和指导，让我对孩子的治疗有了清晰的认识。

我家老人最近眼睛总是流泪，还有点模糊，我很担心他的眼睛出了什么问题。所以我决定在互联网医院进行线上问诊，方便又省时。

第一天问诊，医生助理很快就和我联系上了，告诉我问诊将持续2天。医生开始询问我的情况，询问了一些眼睛流泪的情况，还有是否在医院冲洗泪道过。我就详细描述了家里老人的情况，眼屎比较多，眼睛也有点模糊。医生猜测可能是结膜炎，给了我详细的用药方案，还嘱咐我如果不缓解就要去医院冲洗泪道。

第二天问诊，医生再次确认了眼睛流泪的情况，还告诉我家里老人有轻微白内障，但暂时不用处理。我很感谢医生的细心与耐心，最后医生给了我一份处方，告诉我可以直接预约药品，用药期间如有不适可以及时线下就诊。

我觉得这次线上问诊很方便，医生的专业素养和耐心让我感到很满意。我会按照医生的建议给家里老人购买药品，并严格按照医嘱进行治疗。

京东互联网医院，真的很方便，也很贴心。

我最近眼睛老是流水，感觉里面有东西，真是烦恼。于是我决定去网上问诊，希望能够得到一些帮助。

医生很快回复了我的消息，询问了我的症状和情况。医生非常细心地询问了我的病情，并给出了专业的建议。他告诉我可能是泪道有问题，需要去眼科进行进一步的检查。

我问医生可以去哪里检查，医生很快地给了我方向，让我可以去附近的医院眼科进行检查。

我有些担心，向医生询问是否可以联系他。医生很亲切地回答了我的问题，并且还介绍了一个能够帮助我的医生，让我感到很温暖。

最后，我感谢了医生的帮助，医生也很贴心地告诉我可以去一号诊室找维尼热医生就诊，并且可以说他介绍过来的。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的耐心和细心，让我对医疗行业的专业素养有了更深的了解。

我在网上找到了一家互联网医院，通过它我进行了一次线上问诊。当时我正在北京朝阳区的家里，感觉眼睛有些不适，于是我打开了医院的网站，开始了我的线上问诊之旅。

医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！这是医生助理发来的消息，让我感觉到医院非常注重患者的个人情况，希望能够更好地帮助我。

问诊已开始，本次问诊可持续2天。医生发来了问诊的通知，我知道医生会认真地了解我的情况，并且给予我足够的时间来描述我的症状。

主任，看现使用那些药较合适？我向医生提出了关于用药的问题，医生给予了详细的回复，让我觉得自己受到了重视。

医生，请您帮我开具检验单。我向医生提出了需要检验的要求，医生也很快地给我开具了检验单，让我觉得医生非常贴心。

医生，请您帮我开具处方或用药建议。我向医生提出了开具处方的请求，医生很快地给我开具了处方，并且在用药建议上也给予了详细的解释，让我觉得自己得到了非常专业的指导。

可能是干眼症，点点不含防腐剂的人工泪液，例如海露或聚乙烯醇滴眼液。医生给出了对我的病情的初步判断，并且提供了治疗方案，让我感到非常放心。

麻烦您帮忙，开个处方行吗？我再次向医生确认了处方的事情，医生也很快地给我开具了处方，让我觉得自己得到了很好的帮助。

贝复舒滴眼液和消炎药是否可以使用？我向医生确认了药物的使用情况，医生也很快地给予了回复，并且提供了详细的解释，让我觉得自己得到了很好的指导。

主任，帮忙开个药房，典必殊想买这个使用，不知道是否合适。我再次向医生确认了药物的使用情况，医生给出了建议，并且提供了详细的解释，让我感到非常满意。

只点人工泪液。医生再次确认了对我的病情的判断，并且给出了治疗方案，让我感到非常放心。

典必殊是激素。医生再次确认了对药物的使用情况，并且给出了详细的解释，让我感到非常满意。

收到，谢谢。我收到了医生开具的处方，并且感谢了医生对我的帮助。

处方已送达药师审核。医生告诉我处方已经送交给药师审核，让我感到非常放心。

点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。医生提醒我可以通过网站直接预约药品，并且在用药期间需要注意身体情况，让我感到医生非常关心我。

处方审核通过，您可一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。医生告诉我处方已经通过审核，可以预约药品，并且需要注意用药期间的身体情况，让我感到非常满意。

服务已结束。医生告诉我服务已经结束，我感到非常满意和感激，医生的专业素养让我感到非常安心。

问诊已结束。医生告诉我问诊已经结束，我感到非常满意和感激，医生的专业素养让我感到非常安心。

今天早上我在网上找了一个医生咨询眼睛的问题，因为最近左眼总是有点不舒服，于是决定问问专业人士。我描述了我的症状，医生很有耐心地听完我的主诉，然后给了我一些建议。

医生告诉我说，我的左眼可能是因为长期戴隐形眼镜导致的不适，建议我暂时不要戴隐形眼镜。同时，他还给了我一种叫做左氧氟沙星眼水的药，让我每天早晚点眼，以帮助缓解症状。

我问医生右眼有明显的红血丝，是否需要吐眼药，医生说只需要点眼药即可。我听完医生的建议后，觉得很放心，便让医生开了处方单。

医生告诉我，处方已经送到药师那里审核，审核通过后我就可以预约药品了。最后，医生提醒我用药期间如果有不适，要及时就诊。整个问诊过程非常顺利，让我对互联网医院的服务印象深刻。

我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，咨询了关于高度近视和视网膜变性的问题。医生通过医生助理向我了解病情，非常专业地给予了诊疗建议。医生耐心地解答了我的疑问，让我对病情有了更清晰的认识。在问诊过程中，医生对我的病情进行了客观评价，并给出了治疗方案。医生告诉我，玻璃体混浊可能导致闪光感，而视网膜小片变性区可以通过激光治疗。医生建议我注意眼睛休息，不用治疗，同时控制近视度数，这样可以减轻症状。我对治疗方案有些担忧，但医生的耐心和专业让我感到安心。虽然医生说闪光感可能会自行消除，但我仍然对症状产生了一些焦虑。最后，医生告诉我不用担心，这种症状不会一直持续，让我放心了很多。我对医生的专业素养和耐心沟通表示由衷的感谢。

文章内容已结束。

昨天下午，我突然发现自己的眼皮有点疼痛，而今天早上一觉醒来，眼睛居然红肿起来了，疼痛感更加明显。我赶紧去了***互联网医院，医生诊断说是麦粒肿，给我开了红霉素眼膏和氧氟沙星。可是用药一天后，症状并没有得到好转，我开始着急起来。我上传了昨天和今天眼睛的状况图片，主任助理立刻跟我联系，详细询问了我的病情、症状和之前的治疗情况，然后告诉我主任正在忙碌中，稍后会给我答复。我耐心等待着，不一会儿主任给出了专业的诊断和治疗建议，让我继续用药一周，并建议进行针灸治疗。我对主任的耐心、细心和专业给予了高度赞扬，我很感谢他们的关心和专业指导。

今天下午，洗澡后我发现眼镜下方出现了水肿，这让我感到有些担心。幸运的是，我通过京东互联网医院找到了一位专业的医生，张医生，他非常耐心地听取了我的描述，并详细询问了我的病史和过敏情况。他给出了专业的建议，让我感到很安心。虽然不能面对面诊疗，但张医生的细心和专业让我感受到了医生的温暖。

张医生给我开了点氟米龙眼水，并告诉我可以用冷水毛巾进行冷敷。他还很贴心地提醒我，洗澡后可能是对洗发剂过敏所导致的，这让我对病因有了更清晰的认识。在结束问诊后，他还再三叮嘱我需要持续观察病情，并告诉我可以随时发起复诊，让我感到非常贴心。

这次线上问诊让我深刻体会到医生的责任和爱心，也让我对互联网医院的服务产生了更多信任。