替米沙坦，是临床当中常用的一种降压药物，目前临床当中的降压药物主要有四大类，acei 和 arb 类，贝特受体阻滞剂类，钙拮抗剂类，利尿剂类，其中替米沙坦就是 arb 类降压药，这类降压药物的缺点主要是，

• 降压效果比较缓和不是特别快
• 可以引起血钾的升高 - 患有高钾血症或肾功能不全的患者要慎用
• 经过肝脏代谢，对肝功会有一定的异常

室上速需要吃控制心律失常药物。心律失常当中比较常用的药物是胺碘酮，它属于第三类抗心律失常药物。

心律失常药物主要分四大类：

• 第一类为钠通道阻滞剂
• 第二类为β受体阻滞剂
• 第三类为钾通道阻滞剂
• 第四类为钙通道阻滞剂

第三类钾通道阻滞剂中的胺碘酮是治疗室上性心动过速比较理想的一种药物，它的副作用相对比较小。对人体心脏不产生太明显的副作用。但是可能会导致甲状腺功能亢进的患者病情加重，同时有一定的机率引起肝功异常和肺间质纤维化，所以这方面在治疗过程当中要注意的。

引起根尖周炎的原因很多，临床上基本病因大多由细菌感染造成，最常见的感染来自龋齿，牙髓病，其次是牙周病。这些疾病可能导致牙髓组织感染，进而向根尖周组织扩散引起根尖周炎。根尖周炎的细菌主要来自感染根管，根管内通常是 5~8 种细菌的混合感染，其中以 1~2 种细菌为优势菌。由牙髓腔内部的细菌感染通过根尖孔向根尖周围的组织扩散所致。

物理刺激导致，牙齿受到不当的外力时，如牙外伤或慢性咬合创伤等，导致牙齿的损伤，均可能使根尖周组织损伤，进而造成根尖周炎。一般根管治疗过程中，根管器械、药物等超出根尖孔导致的局部刺激，或将感染带入根尖周组织，也可引起，但是临床上很少见。

      脑卒中的一级预防和二级预防是减少脑卒中发病以及复发的关键。

      脑卒中的一级预防是指疾病发生前对脑卒中的危险因素积极控制，包括生活习惯和药物调整。

•       一、生活习惯控制包括：
•       1.加强体育锻炼；
•       2.合理饮食；
•       3.戒烟；
•       4.限酒等。

•       二、药物控制包括通过药物对基础疾病进行干预，如对高血压、糖尿病、血脂异常以及房颤等的药物干预。

      脑卒中的二级预防是预防已有脑卒中症状或已发生脑卒中的患者再次发病，包括抗血小板药物治疗降低血栓风险，以及对血管狭窄、动脉瘤、烟雾病等进行手术干预，预防脑卒中再发。

在秋冬季节，以及冬春交替时节，大多数成年人都可能会出现嗓子不舒服或者咽喉肿痛的问题。有时候大多数人都会忽略，但是如果咽炎治疗不当或者不及时时，就很有可能引起急性肾炎、风湿病等并发症，危害还是很大的呢。那问题来了，得了咽炎，吃什么药比较好呢？那又该如何预防咽炎呢？最重要的是，为什么会得咽炎呢？

一、为什么会得咽炎？

咽炎主要是由于咽部的粘膜发生炎症感染引起的，根据病程的时间可以将咽炎分为急性和慢性。生活中的高温、粉尘、烟雾、刺激性气体等物理化学因素都会引起咽炎的发生，病毒的传染则是通过飞沫和密切接触进行传染。尤其是对过敏性体质的人群来说，身体抵抗能力差，更是得咽炎的主要人群。

3.妊娠期糖尿病

妊娠期间发生或首次发现的糖尿病。筛查时间一般选择在妊娠 24～28 周之间。对妊娠糖尿病患者应在产后 6 周或更长一段时间重新进行糖耐量试验，大部分患者血糖可恢复正常，但其在若干时间后发生糖尿病的机率可明显增加。

第三步：诊断有无并发症

尿病急性并发症　主要包括糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷、乳酸性酸中毒、低血糖昏迷。

糖尿病慢性并发症　包括大血管病变（如冠心病，高血压等）、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、糖尿病足等

临床上单纯性甲状腺肿往往甲状腺功能正常，但甲状腺却出现肿大，与缺碘以及食用致甲状腺肿的食物和相关酶缺乏等因素有关，只是单纯代偿性的甲状腺肿，并没有甲状腺功能减退或者甲状腺功能亢进的发生，当然也有很多甲状腺疾病与单纯性甲状腺肿容易混淆，临床上需要我们进行鉴别，大致有以下几个方面。

第一，与甲状腺功能亢进症相鉴别

• 甲状腺功能亢进症也会出现甲状腺肿大，这与单纯性甲状腺肿患者出现的代偿性肿大容易混淆，都有可能会呈弥漫性的甲状腺肿大，但是甲亢的患者会有甲亢的症状，而单纯性甲状腺肿却没有甲亢的症状，其中甲亢的症状包括代谢亢进、食欲增加、怕热多汗、烦躁易怒、眼球突出、精神亢奋、身体消瘦等症状。

第二，与桥本氏甲状腺炎的甲状腺肿相鉴别

• 桥本氏甲状腺炎的甲状腺肿与单纯性甲状腺肿是有一定区别的，桥本氏甲状腺炎患者甲状腺的肿大以双侧或者单侧弥漫性小结节状或者巨块状肿块为主，而单纯性甲状腺肿是弥漫性为主，通过触诊可以鉴别，当然也可以通过甲状腺功能以及抗体的检查进行区分，桥本氏病的患者 TPOAb、TgAb 皆为阳性。

第三，与甲状腺癌相鉴别

• 甲状腺癌是甲状腺疾病比较严重的一种情况，这与单纯性甲状腺肿有一定的区别，甲状腺癌的患者往往呈单发性或者多发性的肿块、质地非常坚硬、常常伴有周围淋巴结肿大，血清学的检查可见降钙素水平升高，而单纯性甲状腺肿血清学一般没有变化，通过甲状腺细针穿刺的病理学检查也可以进行区别。

23. 建议将达泊西汀与 5 磷酸二酯酶抑制剂（PDE5i）联合使用，以改善勃起障碍合并射精失控（LCEE）患者的射精控力（较弱的推荐， 极低质量证据）；

24. 建议对单次治疗难治性患者联合应用达泊西汀和利多卡因/丙胺卡因喷剂（较弱的推荐，极低质量证据）；

25. 建议在 LCEE 的情况下先使用 PDE5i（强烈推荐， 极低质量证据）；

26. 当 PE 患者对一线治疗不耐受且没有精神病禁忌症时，建议可按需使用其他 SSRIs，即帕罗西汀或氟西汀（较弱的推荐，极低质量证据）；

27. 当 PE 患者对一线治疗不耐受且没有精神病禁忌时，经精神科医生会诊和心理测量确诊后，可建议每天使用氯米帕明或其他 SSRIs，即帕罗西汀或氟西汀（较弱的推荐， 极低质量证据）；

牛蒡子在中药学中属于发散风热药，具有疏散风热，宣肺透疹，解毒利咽，通便的功效，临床可用于治疗：

1. 风热犯表或温病早期所导致的咳嗽，咳痰，咽喉肿痛等。
2. 麻疹不出，风疹瘙痒。
3. 热毒所致的各种肿痛如咽肿。
4. 热秘。

牛蒡子中含有木脂素（牛蒡苷、牛蒡醇等）；脂肪酸（花生酸，硬脂酸）；挥发油等多种成分。现代药理学证实，牛蒡子具有十分明显的抗肺炎双球菌的作用；具有抑制真菌生长的作用；具有调节体温的作用，具有降低尿蛋白排泄的作用，具有调节血糖的作用等。

心脏的支架和搭桥有什么不同，支架都是内科介入属于微创的手术，只需要在大腿或者手，插一条导管到升主动脉冠状动脉的开口，然后打造影剂，这就是冠脉造影冠脉造影，是诊断冠心病的金标准，同时如果发现冠脉狭窄达到了一定的程度，需要进行治疗，冠脉造影也可以同时进行，球囊扩张以及支架的植入，是内科介入的微创治疗冠心病的方法，也是最常用治疗冠心病的方法，心脏搭桥指的是开胸手术，创伤比较大。

我最近发现上牙床子有个坏处，天天出血，特别疼痛，这个问题困扰我已经好几个月了。于是我决定在***互联网医院进行线上问诊，希望能得到一些专业的建议。医生很快接诊了我，并询问了我的病情，非常细心地倾听我的描述。医生要求我发了照片过去，然后耐心地对病情进行了分析，并给出了一些建议。在医生的指导下，我已经做了核酸检测，并准备明天到医院挂号就诊。

经过医生的分析，我的症状可能是上颚的血管瘤，需要手术切除，医生还给我一些注意事项和建议，让我觉得很安心。我非常感谢医生的细心关怀和专业建议，让我对即将到来的治疗充满信心。

总的来说，***互联网医院的线上问诊给我带来了很大的帮助，医生的专业素养和耐心细心的态度让我感到非常满意，我对明天的就诊充满了期待。

最近，我因为牙痛问题在京东互联网医院上进行了线上问诊。我在几天前开始感觉到下排牙齿阵痛，神经疼痛，之前由于工作繁忙，大概有1-2个月没有怎么刷牙。在问诊过程中，医生非常细心地询问了我的症状，耐心地倾听我的描述，并要求我拍摄患处照片。通过与医生的沟通，我得知我的牙痛可能是由于牙龈炎引起的，医生建议我口服抗炎药物，并及早去医院洗牙清除牙结石，同时养成良好的口腔卫生习惯。

在整个问诊过程中，医生始终保持着专业的态度，细心地为我解答问题，给予了详细的治疗建议。医生的耐心和细心让我感到非常安心和放心，我对互联网医院的问诊服务印象非常好。感谢医生的帮助和建议，我会按照医生的治疗建议进行治疗，希望早日康复。

在此，我也希望大家能够重视口腔卫生，定期进行口腔护理，养成良好的口腔卫生习惯，预防口腔疾病的发生。

我带着孩子在互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心细致地询问了孩子的情况，并提出了专业的建议。在问诊过程中，医生先是要求完整查看了孩子的病例，然后针对孩子长在大牙旁边的肉疙瘩进行了详细的询问和观察。医生用友善的语气与孩子进行沟通，让孩子感到放松和舒适。医生询问了孩子的年龄和牙齿情况，然后再次询问了孩子的症状，并建议孩子重新拍摄了照片以便更好地诊断。经过详细的观察和沟通，医生给出了专业的诊疗建议，让我对孩子的治疗充满信心。

问诊结束后，医生再次提醒我，医生的建议仅为参考，如果需要诊疗，还需前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细致让我对互联网医院的服务印象深刻。

最近我在网上咨询了口腔蛀牙问题，希望能得到一些专业建议。我发现我的门牙有蛀牙，所以我去了***互联网医院向医生寻求帮助。医生非常耐心地与我沟通，听取了我的主诉，并给出了详细的诊疗建议。

医生告诉我，补牙靠近牙神经的情况下，有可能会出现不适感，这是正常的反应，并建议我观察一段时间。他还提醒我要注意不要啃太硬的食物，以免加重症状。同时，医生还向我解释了牙齿疼痛的可能原因，让我对自己的病情有了更清楚的认识。

在与医生的交流中，我感受到了他的耐心和细心。他对我的病情进行了客观评估，并给出了合理的建议。我对他的专业素养和医疗知识非常信任，这让我对自己的治疗充满了信心。

通过这次线上咨询，我对自己的口腔健康有了更深入的了解，也明白了应该如何正确对待自己的疾病。感谢***互联网医院和医生们为我们提供了这样便捷的医疗服务，让我们能够更加方便地获得专业的医疗帮助。

我最近在网上咨询了一位医生，关于种植牙齿需要内提的问题。医生非常耐心地听取了我的描述，并详细解答了我的疑问。他提醒我在6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，还告诉我互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。医生还为我解释了种植牙的过程和内提手术的可靠性和必要性，给了我很大的帮助和信心。

医生还和我详细讨论了内提手术的费用和不同材质的选择，让我对手术有了更清晰的了解。他还耐心地解释了内提手术的具体过程和效果，让我对手术有了更深入的了解。最后，医生还提醒我，种植牙是不在医保范围内的，需要我做好财务准备。

在和医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心，对我提出的问题都给予了详细的解答和建议。我对医生的服务非常满意，我会考虑根据医生的建议前往医院进行诊疗。

我最近有个牙齿的问题，一直在犹豫要不要去医院看看，后来听说有京东互联网医院可以在线问诊，于是我决定试试看。在问诊的过程中，医生非常耐心地听取我的描述，并给予了很专业的建议。他不仅详细解释了不同种类的牙齿修复材料的特点和价格，还帮我分析了它们的优缺点。最终，我根据医生的建议选择了适合自己的治疗方案，感觉非常满意。

这次在线问诊让我深刻感受到医生的专业素养和耐心细致的态度，让我对互联网医院的服务有了更深的理解和信任。我相信，在未来的生活中，互联网医院将会为更多人提供便捷、高效、贴心的医疗服务。

我是一个常年牙疼的患者，最近一直忍受着牙疼的折磨。在一次网上问诊中，我遇到了一位专业的医生，他细心地询问我的症状，并给出了专业的建议。

医生告诉我，我的牙齿可能患有牙周炎，需要进行系统的牙周治疗。他建议我尽快去医院检查，拍摄X线片，并开始治疗。医生还提醒我，牙齿越严重越要尽早治疗，否则会形成恶性循环。

在问诊结束后，我决定去兰州大学口腔医院进行牙周治疗。医生告诉我，全疗程下来的预算大约在1500-2000元，我觉得还可以接受。

通过网上问诊，我找到了解决牙疼问题的方向，感谢医生的耐心和专业，让我对治疗充满信心。

我最近牙龈总是有一些红色的点点，感觉像是磨破了一样，有点担心，于是在网上找了***互联网医院医生进行了问诊。

医生非常耐心地询问了我的症状和情况，还提醒我在给出建议之前需要完整查看我的病例，让我感到很安心。医生很快判断出我的牙龈可能是有点炎症，给了我一些消炎药的建议，并告诉我要避免辛辣刺激的食物。

在医生的建议下，我开始按时吃药，同时避免吃辣椒等刺激性食物。经过几天的调理，我的牙龈情况有所好转，感觉很庆幸能够及时在线上得到了专业的医生建议。

我对***互联网医院的医生服务非常满意，觉得这种线上问诊的便利性真的很适合现代人的生活节奏。如果大家有类似的情况，也可以考虑在***互联网医院上进行问诊。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，咨询了我的牙齿种植问题。我感觉种植牙后出现了异物感，很不舒服，就像有东西卡在牙齿里一样，非常难受。我向医生描述了我的症状和拍摄的牙片，希望得到专业的建议。医生非常耐心地与我沟通，询问了我的牙齿缺失情况以及种植牙的过程。医生告诉我，通过牙片的观察，种植牙的位置、宽度和高度都是正常的，只是可能牙冠的形态需要做一些调整。医生还解释了种植牙的设计原理，让我对整个治疗过程有了更清晰的认识。最后，医生建议我拍一张口内种植牙的照片，以便更好地判断牙冠形态是否合理。我对医生的专业知识和耐心沟通感到非常满意，虽然问题尚未完全解决，但我对治疗的方向有了更清晰的认识。

昨天下午，我在互联网医院进行了线上问诊。我向医生咨询了关于是否需要拔智齿的问题。医生很耐心地听取了我的描述，并建议我拍了一张牙片进行诊断。医生认为，我的智齿并没有明显的歪斜或者引起疼痛的情况，建议可以暂时观察，不急于拔除。同时，医生还提醒我平时要注意保持口腔卫生，避免食物在牙缝中积聚引起龋齿。最后，医生还建议我定期进行牙周洁治，保持口腔健康。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的耐心和专业。医生不仅对我的问题进行了详细的分析和建议，还给予了我正确的口腔护理指导，让我对自己的口腔健康有了更清晰的认识。我对互联网医院的线上问诊服务印象深刻，这种便捷的医疗服务方式让我获益良多。