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结核病科

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    流行性出血热是因为汉坦病毒属布尼亚病毒科中的各型病毒感染人体之后引起的一种自然疫源性疾病。出血热主要是以鼠类为传染源,传播途径可经呼吸道、消化道、直接接触、等多途径引起感染。

     

    出血热以男性青壮年发病人群居多,存在比较明显的发病高峰季节。出血热根据临床进展情况可分为发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、以及恢复期。那么,出血热多尿期的临床症状有哪些呢?具体有以下几个方面的内容:

     

    (一)出血热多尿期一般出现在病程第 9~14 天左右,该期持续时间长短不一,短者仅一天,长者可以达数月之久。

     

    (二)出血热多尿期主要表现为高渗性利尿作用,使尿量明显增加。根据尿量、以及氮质血症情况可分为三期,分别是移行期、多尿早期、以及多尿后期。

     

    (三)移行期日平均尿量可由 400ml 增至 2000ml,尿量明显增加,但是肌酐以及血尿素氮反而升高,四肢无力、恶心呕吐等不适症状加重。

     

    (四)多尿早期每天的尿量可以超过 2000ml,但是氮质血症未见明显改善。症状仍然比较严重。

     

    (五)多尿后期尿量每天可以超过 3000ml,日尿量一般在 4000~5000ml 左右,容易并发继发性感染、水电解失衡、以及继发性休克等。但是氮质血症开始逐渐下降,感染者精神、食欲会逐日好转。

  • 女性能焕发青春活力,卵巢的作用功不可没。卵巢功能会影响性激素的分泌及肤质和女性三围体态,卵巢功能减退会使女性脸部发黄,身体臃肿,阴道干涩,使得衰老提前来临!目前虽然还没有有效的方法可以阻止女性卵巢功能的衰老,但可以给大家提供一些不同年龄阶段卵巢保养的诀窍:

    20~35 岁:卵巢保养的目的:保持年轻美丽,解决痛经、月经不调。卵巢是女性青春的发源地。通常 20 多岁的女性卵巢已发育成熟,此时的卵巢年轻而最具活力,在 20 岁女性的外观上也得到了印证。但是 20 岁的女性却经常出现痛经、月经不调。对策:多吃白菜、韭菜、豆芽、及各类豆类食物,同时要注意少吃咸、甜,多喝水。除了合理饮食之外,还要注意少熬夜,合理作息,多运动。

    35~40 岁:卵巢保养的目的:保持女性魅力、延缓更年期、延缓衰老。在此年龄阶段的女性朋友们要多注意了,如果你有如下的反应:如头晕、目眩、耳鸣、出汗、畏寒、心悸、乏力、失眠、腰痛、尿频、腹泻、便秘、思想不集中、烦躁、易怒、忧虑、抑郁。对策:适当吃富含维他命的新鲜蔬菜、瓜果,还要注意增补胶原蛋白的食物,以促进皮肤吸收水分及存储水分,可让皮肤显得饱满,保持心情舒畅。

    40~45 岁:卵巢保养的目的:抗氧化、抗衰老、补充雌激素。40 到 45 岁是女人卵巢慢慢开始衰老的年纪。此时的女性容易出现失眠、精力体力下降、记忆力减退、阴道干涩、面部斑点、骨质疏松等更年期症状。对策:多吃一些可以促进胆固醇排泄及补气、养血、延缓面部皮肤衰老的食物,比如粟米、红薯、魔芋、柠檬、核桃及富含 VE 的卷心菜、花菜、花生油等,适当补充钙质。

  • 坏死性小肠结肠炎 — 发生坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis, NEC;一种肠坏死综合症)的新生儿通常表现为呕吐、腹部膨隆和腹部压痛。全身性体征包括呼吸暂停、呼吸衰竭、嗜睡、喂养困难、体温不稳定,或最严重病例出现脓毒性休克导致的低血压。虽然大多数受累婴儿都是早产儿,但罕见情况下正常足月婴儿也可能发生 NEC。

    消化性溃疡病 — 消化性溃疡病(peptic ulcer disease, PUD )在儿童中比成人中少见,且可能并发重度出血或穿孔。PUD 的临床表现因年龄而异。呕吐、出血和穿孔在年幼儿童中更常见;而年龄较大的儿童和青少年的临床表现与成人相似,包括上腹疼痛,通常在进食后数小时发生。某些 PUD 病例与幽门螺杆菌感染有关,不过这种情况也是在儿童中比成人中少见。不到 10 岁儿童发生消化性溃疡的原因通常是药物[糖皮质激素或非甾体类抗炎药(nonsteroidal antiinflammatory drug, NSAID )]或重大应激。约半数 PUD 病例实质上为特发性。

    异位妊娠 — 月经初潮后女孩腹痛的诊断,必须考虑到异位妊娠,因其可能出现危及生命的出血。发生异位妊娠的危险因素包括既往生殖道感染和既往异位妊娠。无论异位妊娠破裂与否,典型症状都是腹痛、闭经和阴道出血。异位妊娠的阴道出血通常在闭经之后才出现。但有些青少年可能将出血误认为正常月经,在出现异位妊娠的症状之前并没有意识到自己已怀孕。月经不规则或未持续记录月经周期的青少年尤其会有这种情况。

  • 面神经炎也就是常说的面瘫,这种疾病会导致患者的面部肌肉僵硬、不受控制,出现眼嘴歪斜、肌肉痉挛等现象,有些患者甚至连简单的闭眼、噘嘴都不能完成。如果患者的病情比较轻,可以通过吃药进行治疗,严重的可能要到医院进行手术治疗,同时也要注意饮食,那么面神经炎可以吃笋吗?患者的饮食要注意什么呢?

    患者可以吃笋。笋是一种很有营养的食物,口感也非常好,经常吃一些笋可以补充很多种营养,因为它含有丰富的蛋白质、胡萝卜素、维生素、钙,铁,镁等营养物质,同时它也属于低糖、低脂、高纤维素、高维生素的食物,大多数人都适合吃。不过笋属于寒性的,如果患者属于脾胃虚寒的体质,或者有消化不良的情况,就要尽量少吃。虽然笋好,但它的膳食纤维也是比较丰富的,不可以多吃。

    面部神经炎的患者平时要多吃一些富含维生素 B 的食物,如奶类、动物肝肾、胡萝卜、香菇、荠菜、芹菜、橘子、柑子、橙子等,这些食物对有营养神经的作用。其次就是要注意补充钙质,多吃一些富含钙的食物,如排骨、蛋黄、海带、奶类、虾皮、鱼等等。

    因为患者的咀嚼能力受到了影响,所以要吃一些容易消化、容易咀嚼的食物,如果病情比较严重,可以吃一些半流质的食物,如粥类、软烂面条、馄饨等。不要吃干硬难咀嚼的食物,这样就不会影响到消化。

    患者应该清淡饮食,尽量避免油腻食物,肥肉以及油煎、油炸的食品都不适合食用。还有就是辛辣的食物也要避免,生冷寒凉的食物会影响气血运行,刺激性大,患者也要避免食用。

    面部神经炎患者应该多吃新鲜的蔬果,特别是富含 B 族维生性素的蔬果,多吃度疾病治疗有益,其次就是不要偏食,肉类、蔬果、豆制品、杂粮都应该适当摄入,均衡摄入营养可以增强免疫力,对于预防病情反复有很大帮助。

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    1.受区创面闭合

    骨骼、肌肉、筋膜移植安排好后缝合皮肤闭合创面,一般来说皮瓣的左右侧长度如按要求设计,缝合时应没有困难,但一定要注意血管蒂有无张力,一般在皮瓣远端留成一个小三角形,如一个把,皮瓣转位后这个把即落在血管蒂部,以保证血管蒂没有张力。在闭合上下侧有时会遇到问题:因小腿外侧皮瓣的宽度前后一般不超过中线,移植后由于软组织肿胀显得宽度不够。再造足跟的近侧要穿鞋,要耐摩擦,应该完馨修复,足跟底部负重面更不可缺少。弓形结构顶端一般不负重,可用游离植皮来消灭创面,在创面完全关闭时皮下应置引流管,行负压引流。

    2.供区创面闭合

    仔细止血后逐层缝合关闭创面,将腓总神经置于原来位置,修复手术中切断的腓骨长肌起始部,避免压迫腓总神经,缝合腓骨肌与比目肌肌膜,消灭残腔。皮瓣切取在 7cm 以内可直接缝合,如果不能直接缝合可在大腿取相应的中厚皮片。为保证植皮平整,并有一定压力,所植皮片不宜太大。如果肌肉切断创面有一些渗血,就在打包固定的近侧及远侧皮肤缝合的皮下放置引流条,以防术后发生血肿,影响皮肤成活。

  • 他是一位中学教师,自诉得了“痔疮”有好多年了,一开始,就是肛门排便疼痛,只要不喝酒、不吃辣,几天就会自动好转;

    后来,则需要吃药治疗;

    到去年,更严重了,即使 不“上火”,也经常犯,三天两头大便带血,弄的痛苦不堪,不得已,去年 12 月份做了痔疮手术。

    然而,好景不长,术后没多长时间,又开始闹心,不仅疼痛,还带持续便血。

    他为此跑了不少肛肠医院,还吃了不少祖传秘方,但总不见好转。

    其间,也有医生劝他做一次肠镜看看,他因为听说“肠镜很难受”,而拒绝了。

    这样陆陆续续地治疗了大半年,症状不但没有缓解,反而越来越重,每天便血的次数也从一两次,到五六次,原来是鲜红色,现在是暗红色,还伴有粘液,腥臭不堪,大便也像铅笔一样细。

    不但如此,他还感觉体重减轻、浑身乏力,这才在家人劝说下来做肠镜检查。

    听完他的自诉,检查完他的体征,我心里不免警惕起来:“不会是有一个被痔疮耽误的病人吧?”

    尽管我心里但愿我的猜测是做错误的,但是,肠镜刚进去,就印证了我的猜测!距肛门 10-12cm 处,一个巨大环周性占位!直肠癌,而且应该是晚期!

    直肠癌已经是高发癌症!

    结直肠癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一,根据中国国家癌症中心的数据统计显示 2015 年我国结直肠癌的新发病例属为 37.63 万人,直肠癌死亡患者 19.10 万人。

    结直肠癌在近 10 年间的发病率呈逐年上升趋势。我国结直肠癌在地域分布上东部地区发病率最高,此外依次是中部、南部、西南、东北、北部,发病率最低的是西北地区。(中华结直肠疾病电子杂志 2017 年 12 月)。

    但随着生活习惯和饮食结构的改变,结直肠癌成为我国第三高发的恶性肿瘤,并且其发病率每年递增约 4%,可以说结直肠癌现在是影响中国人健康的最常见的恶性肿瘤之一。

    大约 70%的结肠癌,发生在直肠。由于直肠癌也有出血的症状,很容易和痔疮相混淆。

  • 脑积水是由于颅脑疾患使得脑脊液分泌过多或(和)循环、吸收障碍而致颅内脑脊液量增加,脑室系统扩大或(和)蛛网膜下腔扩大的一种病症。其典型症状为头痛、呕吐、视力模糊,视神经乳头水肿,偶伴复视,眩晕及癫痫发作。未经治疗的先天性脑积水,虽有 20%可以停止发展,但是,约半数患儿一年半内死亡。脑积水患者神经功能障碍于脑积水严重程度正相关,应积极诊治。

    典型症状为头痛、呕吐、视力模糊,视神经乳头水肿,偶伴复视,眩晕及癫痫发作。有的患者脉搏变慢,血压升高,呼吸紊乱,瞳孔改变;部分患者可有眼球运动障碍、锥体束征,肌张力改变及脑膜刺激征;有表现内胀综合征,如呕吐、便秘、胃肠道出血、神经源性肺水肿、尿崩症、脑型钠潴留及脑性耗盐综合症。

  • 肾阴虚和肾阳虚都属于中医肾虚的范畴,临床主要是通过患者的症状来判断。

    肾阳虚表现为四肢不温、怕冷、面色苍白、大便不成形、小便清长、夜尿频繁、男性精冷不育、遗精阳痿、女性月经不调、白带量多质稀、性欲减退等等。

    肾阴虚可以见到潮热盗汗、五心烦热、口干、舌红少苔、脉细数、面赤颧红、小便短赤、大便干结、失眠、女性月经量多、男性阳强易举等等。

    二者在症状方面有明显的区别,肾阴虚以虚热症状为主,肾阳虚以虚寒症状为主,治疗也是不一样的。

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    如何预防强直性脊柱炎?

    • (1)避免强力负重和久坐
    • 避免进行强力负重,负重的话有可能会导致病情加重,如果需要长时间坐着,至少每小时要起来活动十分钟。
    • (2)少睡软床
    • 当患者躺在软床上休息时,无论仰卧或侧卧都能使其受压的部位塌陷下沉,造成脊柱的弯曲或扭转变形,从而增加了颈肩、背、腰、骶髂等部位的负担。
    • (3)慎防外伤
    • 开车时一定系上安全带,尽量不要骑机动车。
    • (4)防寒保暖
    • 在寒冷、潮湿季节中,更应防范症状复发。
    • (5)注意饮食卫生
    • 胃肠道及泌尿道的感染常诱发脊椎炎,故应该注意饮食卫生,多喝开水,多吃青菜水果,避免憋尿及便秘。
    • (6)戒烟
    • 强直性脊柱炎多发生于青年男性,吸烟可诱发本病,且不利于疾病的恢复,所以应积极戒烟。
    • (7)如有不适及早就医
    • 注意其他家族成员有无强直性脊柱炎的症状,如下背酸痛,晨间僵硬等。若有,应尽早就医。

  • 肺炎喘嗽是小儿时期常见的肺系疾病之一,尤以婴幼儿多见,且死亡率位居住院病人第一。

    临床以发热、咳嗽、痰壅、气急、鼻扇为主要症状,重者可见张口抬肩,呼吸困难,面色苍白,口唇青紫等症。

    本病相当于西医学中的小儿肺炎。本病一年四季都可发生,尤以冬春两季为多。本病全年均可发病,北方多见于冬春季节,南方多见于夏季。好发于婴幼儿,年龄越小,发病率越高,病情越重。本病若治疗及时得当,一般预后良好。

  • 在一次线上问诊中,一位患有耐药结核病的患者向医生咨询病情复发的原因。医生耐心细致地解释可能的原因,并建议患者进行痰检查以确定治疗方案。患者担心治疗无效,医生详细说明病情变异的可能性,并建议根据痰检结果调整治疗方案。患者还询问关于传染性和治疗时间的问题,医生耐心解答并给出建议。随后,患者提到药物副作用的困扰,医生根据病情建议调整药物并给予缓解副作用的建议。最终,医生为患者提供了全面的医疗建议,患者感慨医生的专业和细心。

  • 我在网上找到了一个医生进行了问诊,医生非常负责任,首先提醒我要完整查看病例后才开始诊疗,还特别说明了给6岁以下儿童开具处方的相关规定。医生接诊后告诉我本次问诊可以持续2天,然后认真地听取了我的主诉,还不厌其烦地回答了我的各种问题。当我担心自己的病情会复发或者传染给家人时,医生都给予了很专业的解释和建议,让我感到很放心。最后医生还提醒我,医生的回复仅为建议,如需诊疗还是需要前往医院就诊。

    总的来说,这次网上问诊非常顺利,医生的细心和专业让我对互联网医院的服务印象深刻,也让我更加相信了线上问诊的效果。希望以后能够有更多的患者能够通过互联网医院得到更好的医疗服务。

  • 我最近在互联网医院进行了一次线上问诊,咨询了一下关于肺结核的问题。医生非常细心地查看了我拍摄的肺部CT片子,并通过线上沟通给出了专业的建议。

    医生首先确认了我的病情,然后询问了我之前的确诊情况和治疗经过。在详细了解了我的病史之后,医生给出了一些建议。首先,医生建议我定期复查,因为目前情况不太严重,可以先不用药。其次,医生告诉我要注意戒烟,因为抽烟会降低肺的抵抗力,需要加强营养,适当锻炼,提高机体免疫力,避免熬夜。此外,出门要戴口罩,尽量不与肺结核患者密切接触。

    在问诊的过程中,医生非常耐心地回答了我的问题,并给予了我很多关于肺结核的建议。我对这次线上问诊非常满意,感觉得到了专业的帮助和支持。

  • 在一次线上问诊中,一位患者询问了医生关于肺结核治疗的相关问题。医生耐心解答了患者的疑问,包括肺结核的治疗时长、传染性、影响性生活的情况等。医生用专业的知识和友善的态度为患者提供了详细的建议,让患者对疾病有了更清晰的认识。同时,医生还提醒患者在用药期间要注意避孕,家里要保持通风,并且密切接触的人员都需要做筛查。通过这次问诊,患者对肺结核的治疗和预防有了更深入的了解,也更加信任医生的专业建议。

  • 最近我有点不舒服,感觉颈部淋巴结有点肿大,而且还疼痛。我很担心,于是在网上找了一个互联网医院进行了问诊。

    医生非常耐心地与我沟通,询问了我的症状和病史。医生告诉我根据我的情况,可能需要进行淋巴穿刺活检来明确诊断。

    我很迷茫,不知道该去哪家医院进行这个检查。医生建议我去南京的某几家医院,但我身在湖南永州市,对那边的医院不了解。

    医生告诉我,要尽快去医院进行检查,早点明确诊断,早点采取针对性治疗。医生还为我提供了一些关于淋巴结肿大的护理建议。

    在得到医生的建议后,我明天就决定去医院做淋巴穿刺活检了。希望早日康复。

  • 2021年体检查出肺部高密度影,未治疗,2022年7月份入院治疗,未确诊。

    患者在互联网医院进行了线上问诊,与医生进行了沟通。患者表达了自己的困惑和担忧,医生耐心地解答了患者的问题,并为患者提供了专业的建议。

    医生在问诊过程中展现了丰富的医疗知识和良好的沟通能力,让患者感受到了医生的关心和专业。

    最终,患者得到了满意的答复,对医生的服务感到满意,结束了本次线上问诊。

  • 我最近因为食管结核在网上咨询了一位医生。在与医生的交流中,我深深感受到了医生的专业和耐心。

    医生首先提醒我要完整查看病例后才能开始诊疗,还告诉我为6岁以下儿童开具处方时需要有监护人和专业医师陪伴。这让我感觉到医生对患者的关心和负责。

    在问诊过程中,医生耐心倾听我的情况,并为我提供了专业的治疗建议。医生不仅告诉我怎么吃药,还提醒我食管结核需要长期治疗,需要持续服药。

    而且医生还为我开具了检验单,让我感到医生对患者的关心和细心。同时,医生也提醒我,医生的回复仅为建议,如需诊疗还需要前往医院就诊。

    在结束服务时,医生还温馨提醒我,如果对医生的服务满意,可以在问诊记录中发起复诊。

    总的来说,这次网上问诊让我深刻感受到了医生的专业、耐心和关怀。我相信,在医生的帮助下,我的病情一定能够得到有效控制。

  • 我在一个晴朗的下午,在互联网医院咨询了一位医生关于支原体细菌感染的治疗方案。一开始,医生非常耐心地询问了我的病情描述,并提醒我要完整查看病例后才能开始诊疗。医生态度友善,让我感到很放心。

    在医生详细阅读我的病情描述后,他询问了我的化验结果,得知我有支原体感染和肺纤维化的病史。医生非常专业地为我提供了治疗建议,并指出需要使用大环内酯类抗生素和红霉素类药物治疗支原体感染,对于肺纤维化则需要考虑使用激素和抗纤维化药物。

    在沟通过程中,医生不断提醒我要尊重药物的副作用,并表示肺纤维化还需要进行肺穿刺活检结果才能确诊,这让我感到医生非常细心和负责。最后,医生提醒我医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,要前往医院就诊。

    整个咨询过程中,医生给予了我专业的建议并解答了我的疑惑,让我对自己的病情有了更清晰的认识。感谢医生的耐心和专业,让我在互联网医院也能得到及时的医疗咨询服务。

  • 我最近一直低热,有时候几天好了,过几天又低热了。我一直没接受治疗,这种情况会是结核病吗?我的淋巴结肿大,我很担心是淋巴炎还是淋巴结核。医生说肺微结节太小不能穿刺,肠系膜淋巴结也不好穿刺。我问医生腹股沟和颈部的淋巴结穿刺容易操作,医生说可以。我还问医生如果不治疗结核病会一阵时间低热又好几天,过一阵又低热,医生说这种情况结核也有可能出现。我现在很困惑,希望能够尽快确诊并得到治疗。

  • 去年8月份,父亲因肠梗阻做了手术,手术后验血发现患有肠结核,并长期服用结核药和白细胞增长药。然而,白细胞一直无法上升,并出现了疑似药物反应的类风湿关节炎反应。主治医生要求停止结核药半个月,结果白细胞仅由2.8升至2.9。患者困惑是否结核药导致白细胞无法增长,是否需要直接换药。

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