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刘英杰
刘英杰

2011年至今就职于河西学院附属张掖人民医院儿科

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擅长儿科常见疾病,如儿童保健,儿童呼吸系统疾病,儿童消化系统疾病
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小儿内科科普文章
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  • 在拇指医生上面遇到过这样的一个问题:医生,我的孩子 8 个月能吃盐吗?甚至有的家长问孩子能不能吃酱油?能不能吃各种调料等等?甚至有个家长夺命连环 18 问,从盐、酱油到香油,到花椒大料,不一而足……

    那么盐是什么?

    我们所说的盐指的是钠,化学成分主要是氯化钠,它是我们日常生活中的必需品,虽然很常见不起眼,但却很重要,俗话说好厨子靠一把盐是有一定道理的。但是在古代,盐的地位绝对不亚于石油钢铁在现代人生活中的地位。据《汉书》记载:“吴煮东海之水为盐,以致富,国用饶足!”。战国时期齐国能和秦惠文王并称东西二帝,其中有个原因就是齐国临海,可以晒盐。

    现在我们言归正传,对于什么时候可以给孩子吃盐?相信很多家长都知道 1 岁前千万别给宝宝吃盐,可能很多家长都做到了。但是为什么一岁以内的孩子不要加盐也许大家只是知其然,而不知其所以然。

    一、为什么 1 岁内的孩子不需要吃盐?

    • 钠并不是只有食盐可以提供,几乎所有的天然食物中都含有钠。比如大部分海产品(虾、紫菜、海鱼等)、自带鲜味的蘑菇、香菇等、自带甜味的南瓜、红薯等。
    • 而 6 个月以内的孩子需要的钠摄入量是 170 mg/天,无论是纯母乳还是配方奶喂养的宝宝,只要奶量足够,都可以从奶中获取足够的钠,因此这个年龄段的孩子是肯定不需要额外补充盐的。
    • 6 个月—1 岁的孩子开始添加辅食后需要的钠摄入量提高到 350 mg/天,宝宝从奶中获取大约一半的钠,另一半则可以通过辅食中的天然食材轻松获得,因此,只要合理喂养、合理添加辅食这个年龄段的孩子也是不需要额外补充盐的。

    二、如果 1 岁以内的宝宝添加了盐会产生哪些影响呢?

    • 口味变重:宝宝对不同食材味道的感知要比大人敏感得多,大人觉得刚好的咸味对宝宝来说其实已经很咸了,会让宝宝逐渐丧失对天然食物的喜好。且如果孩子口味变重,之后想恢复清淡饮食就会变得非常困难。因此绝对不能根据大人的口味调节宝宝食品的盐量。在这里可能有的家长会问,给孩子吃没有味道的食物,他能分辨出不同食物之间的差别吗?其实孩子在 2 岁之前是接受不同食物的最好时期,对不同食物之间的细微差别他是很容易分辨的,如果过早加盐或者其他调味品,会对辅食添加以及饮食结构的形成都会产生影响。
    • 加重肾脏负担:盐也就是 NaCl 都是经过肾脏代谢,会随着尿液排出。但 1 岁内的宝宝肾脏功能还比较弱,无法处理过量的盐,如果过早摄入盐或者过量摄入盐,会增加宝宝的肾脏负担,造成肾脏功能紊乱,且有增加日后罹患高血压病的风险。

    三、以下食物千万不要轻易给宝宝吃:

    • 垃圾食品:例如辣条等(小编看比赛时可能会准备)这一类食材含钠多,此类食品几乎都是高盐,理由很简单,要不是高油、高盐、高辣,怎么会出现鲜、香、辣、美的视觉和口感的冲击,怎么让孩子们欲罢不能、恋恋不舍呢?
    • 腌制食品:腌制食品如腌肉、酸菜等,腌制过程必须放更多的盐(小编当年冬天的主要食材就是酸菜),可以长期存放不变质,因此小朋友限量吃腌制食品。
    • 加工肉类:烤肠、熏肉、肉干等,都含有大量的盐,为什么要放很多盐,原因很简单,保质和提味(也许还有改变本来味道的目的)。
    • 很多调味品,如酱油、味极鲜等调味品含盐量多,属于“隐形”食盐。

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            曾记否,数年前在抖音、快手上有一些奇葩视频,比如让一个10岁小女孩大口的喝蜂蜜或者吃蜂巢,那么,小朋友究竟能不能喝蜂蜜呢?       
           首先,我们要说,蜂蜜的好处非常多,比如:
           1、保护牙齿,预防牙菌斑;
           2、帮助消化吸收,增强肠蠕动的作用,增加食欲;
            3、蜂蜜中含有大量的糖类,尤其是葡糖糖,可以促进大脑的发育,提高孩子的智力;
             4、抗菌作用;
             5、促进新陈代谢。
            这样看来蜂蜜的好处多多,那么是不是儿童可以随意的进食蜂蜜了呢?
            答案是否定的,一般情况下,我们建议:
            1、12个月以下儿童不能喝蜂蜜,由于宝宝身体机能尚未发育完善,而蜂蜜里的肉毒杆菌易引起中毒症状(真的蜂蜜在野外的环境中很容易被肉毒杆菌感染,而12个月以下小儿婴儿肠道菌群尚未完善),同时也会影响孩子味觉的发育;
            2、在1到3岁的儿童,可以少量进食蜂蜜,但不可长期食用,否则容易影响孩子的饮食结构,比如偏好于甜食,不吃主食甚至不吃蔬菜水果;
            3、在3岁到10岁的儿童,可以逐渐添加蜂蜜的量,但不能大量服用,因为蜂蜜中含有雌性激素,长时间食用,可能导致宝宝提早发育;
            4、10岁以上的“神兽们”(请允许我这样称呼我们的未来),基本可以达到成人食用蜂蜜的量了;
            5、食用蜂蜜的时候不建议开水冲服,建议使用40℃左右的温开水冲服。
     
     

  • 有一位家住天津三十九岁的女士在线上问诊平台联系到我,她前段时间在附近医院拍胸部CT,发现了肺里有结节。她上网了解了一些肺结节的知识,越看越害怕,于是联系我,让我看看她的肺结节的性质,需不需要手术。
     
    我仔细阅读她递交过来的片子,她的肺结节比较靠近外周,属于实性肺结节,从形态来看,首先考虑良性结节,可以继续观察,不需要现在做手术。她问我肺结节是不是挨着胸膜位置不好?我回答她说:“如果肺结节考虑恶性的,那肯定是挨着胸膜的要严重一些,如果这个肺结节是良性的,就无所谓挨着胸膜不好的说法了。”如果是恶性肺结节,挨着胸膜有可能会侵及胸膜,造成肺癌分期上升,有可能引起恶性胸腔积液,良性肺结节就不存在这个问题。
     
    如果您和这位女士一样,自己上网看这些肺结节的内容吓得够呛,不如找到经验丰富的肺外科医生看一看自己的片子,听听专业的意见。

  • 人的脑细胞有140亿~150亿个,40岁后每天约有10万个脑细胞开始凋亡,到六七十岁时减少1/10左右。研究显示,大脑在某个年龄节点会发生“断崖式”衰老,中年(寿命的后1/3)和后1/10是两个重要的大脑衰老转变节点。如果按照80岁为预期平均寿命来计算,也就是54岁开始出现大脑衰老,72岁大脑加速衰老。但有不少七八十岁的老人还体力充沛、思维敏捷,说明大脑功能衰老是可以延缓、推迟的。

  • 肺癌寡转移需要积极干预。在体检的过程中,发现肺癌出现骨头转移的情况,发现比较早的时候只有1到2个,专业术语叫做寡转移,出现了寡转移的情况更要积极干预。寡转移是早期的转移灶,提供了治疗的可能性。

  • 1.认知减退:认知和思维能力下降,如记忆力变差、判断力下降、计算能力下降等。

    2.运动减退:肢体活动和躯体行动能力下降,比如动作和走路变慢、容易疲劳、以前干得很快的事现在变慢了。

    3.情绪不好:容易出现紧张、焦虑情绪,甚至出现性格变化和疑神疑鬼。

    4.感官退化:老花眼、听力下降、嗅觉和味觉下降等。

  • 老人心脏衰竭有发烧,退热是肯定的,但退热一般可以靠一些药物。比如心脏病的病人退热,不首推布洛芬,首推还是对乙酰氨基酚。若老年人发热38℃以上就要吃退烧药,除了退烧药以外,其实还可以尝试物理降温的方式。其实物理降温的方式,第一个是用冰敷,另外可以用温水去擦浴。有些人用酒精,其实用酒精不太好,因为用酒精以后,会造成水分更进一步蒸发,本身在发烧的状态下,从体表蒸发掉了要补充一些水容量。特别是老年人,可能发热没要了他的命,但是发热以后进食少,它的营养、整个内环境的紊乱,可能会要了他的命。因为内环境的不稳定对老年人来说,钠低或者高钠都会对神志产生一定的影响,还有钾对心脏会产生一定的影响。

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    #眼科医生张振顺

  • 牙齿移动是生命体内都会存在的骨改建过程,因此牙齿矫正老少皆宜。但不同个体存在的问题不一样,开始矫正的时机也不尽相同。下至三四岁的孩子,上至八九十岁的老人,都有可能成为矫正牙齿的目标人群。是否可以矫正、是否需要矫正,应从专业的正畸医师处寻求答案。

  • 有荨麻疹有和类风湿吃西药过敏,诱发荨麻疹,类风湿关节炎也是全身性自身免疫疾病,只不过出现了关节炎,新生血管有时大量炎症因子在局部释放,破坏软骨、软骨下骨关节畸形、变形等等疾病,全身会有血管炎,也会累及到肺,出现间质性肺炎等等纤维化。所以治类风湿有很多药容易过敏,很多抗生素包括治类风湿关节炎的中药成分青藤碱,也是容易过敏。如果是非特定的,不在特别关注容易过敏的药物出现过敏,该药则不能用,患者可以用巴瑞替尼,把类风湿关节炎和荨麻疹、过敏状态一起治疗。

  • 在最近的日子里,我家孩子一直在咳嗽,而且越来越严重。每次他一醒来就会开始咳嗽,而且咳嗽声音听起来非常难受,他说喉咙痒就咳。我们去了人民医院看过2次,还做了雾化治疗,可是效果并不明显。我们很担心,所以希望能够得到更专业的建议和治疗。孩子平时很健康,没有发烧,血检和影像检查也都没问题。医生开了一些药给孩子,但是效果并不理想。我们真的很焦虑,希望能够找到正确的治疗方法。

  • 我是一位年轻的妈妈,最近发现宝宝晚上经常阵发性哭闹,让我很着急。我听说京东互联网医院提供了免费义诊服务,于是我赶紧向医生咨询了孩子的情况。

    刚开始我有些紧张,不知道怎么描述孩子的症状,但是京东医生刘大夫非常友善地和我沟通,让我感到很放心。他仔细阅读了我的描述,然后给出了宝宝可以吃的双歧杆菌三联活菌胶囊的建议。他详细地解释了药物的用法和用量,还告诉我可以吃的时间范围,让我感到很贴心。

    最后,医生还耐心地回答了我的其他问题,我对这次线上问诊非常满意。感谢京东互联网医院和刘大夫为我提供了这么好的服务!

  • 最近宝宝两岁四个多月,出现了头晕的症状,每次只是晕一下就好了,没有发烧、呕吐等症状。这让我非常担心,于是我决定通过***互联网医院进行线上问诊。

    在问诊过程中,医生非常耐心地询问了宝宝的情况,并给予了专业的建议。医生表示宝宝的状况整体还可以,但建议抽空去查一下血常规,以便更好地了解宝宝的身体状况。我对医生的耐心和细心表示非常感激,同时也决定抽空去查一下血常规。

    通过这次线上问诊,我对***互联网医院的医疗服务印象非常好。医生不仅具备丰富的医疗知识,还具备良好的沟通能力,能够以友善的方式与患者交流。我对医生的专业素养和耐心给予了高度的评价。

  • 今天早上,我带着孩子来到***互联网医院进行了线上问诊。孩子2岁9个月,急性支气管炎,夜间反复发烧40度,咳嗽频繁,流鼻涕并有痰。在与医生的沟通中,我感受到了医生专业且耐心的态度。医生助理在会话开始时提醒我,医生助理可能会辅助医生了解孩子的病情,方便医生更快的给出诊疗建议,这让我感到很贴心。随后,医生询问了孩子的病情情况,包括发病/损伤诱因,症状持续时间,是否检查以及检查结果,前期治疗情况等,让我感到医生对病情的关注和细心。在医生的建议下,我们及时给孩子进行了物理降温,同时医生也给出了合理的药物建议,让我对孩子的治疗有了更清晰的方向。整个线上问诊流程非常顺畅,我对医生的专业素养和耐心沟通感到非常满意。

  • 我是一位20个月大宝宝的妈妈,最近发现孩子的身高增长明显变缓,体重也没有太大的改变。我非常担心孩子的健康状况,于是决定在互联网医院进行线上问诊。

    经过详细描述孩子的情况,医生非常细心地询问了孩子的生活习惯、饮食情况以及相关的体征。医生通过专业的知识和丰富的经验,给出了详细的建议和诊断。医生提醒我要注意孩子的饮食营养均衡,增加主食的摄入,适当增加一些营养密度高的食物,多吃一些干的固体食物,如精米、精面、米饭、馒头等。

    医生还对孩子的夜间睡眠问题进行了妥善的解释,指出夜间哭醒是一种生理现象,随着年龄增长慢慢就会好转。医生为我详细解释了孩子的夜间哭醒与缺钙之间的关系,并给出了合理的用药建议。

    在医生的指导下,我对孩子的饮食进行了调整,逐渐减少了奶量,增加了营养密度较高的食物的摄入,如鱼肉蛋等。孩子的健康状况得到了明显改善,夜间哭醒的次数减少了,消化问题也有了一定的改善。我对医生的专业建议非常满意,感谢医生的耐心和细心。

  • 近期,我带着新生儿来到了互联网医院进行线上问诊。孩子出生5天,最近两天的情况让我有些担忧。孩子的粑粑是绿色的,而且比较稀。我决定咨询一下医生,看看这是否正常。

    在与医生的对话中,我发现医生不仅熟练掌握医疗行业知识,还非常耐心地倾听我的主诉,并给出了专业的建议。医生询问了孩子的饮食情况,并建议我进行大便化验以确诊问题。在我描述孩子拉肚子的情况时,医生也给予了及时的回复和建议。

    在问诊过程中,我感到医生非常友善,并且很细心地关注孩子的情况。医生的专业品质让我感到非常放心,我相信在医生的指导下,孩子一定能够得到有效的治疗。

    此次线上问诊的经历让我深刻感受到医生的专业素养和耐心细心的品质,我对互联网医院的服务也充满了信心。

  • 一位年轻的父母带着一个一个月大的宝宝前来线上问诊,他们描述了宝宝脸颊两侧出现痘痘的情况,询问医生可能的原因。医生通过询问得知宝宝是混合喂养,睡姿为两侧侧卧,并且家里湿度较高,初步怀疑是湿疹。经过医生的建议,父母开始加强保湿措施,调整室内湿度和喂养方式。

    医生的耐心倾听和专业建议让父母感到安心,他们对宝宝的症状有了更清晰的认识。在医生的指导下,他们开始注意宝宝的睡姿和饮食,希望宝宝能尽快康复。

  • 我在网上看了京东互联网医院的医生,非常专业和贴心。我儿子生病了,我很着急,于是在网上咨询了医生。医生很快就回复了我,让我放心。医生提醒我,6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和专业医师陪伴,还告诉我互联网医院不得开具特殊管理药品的处方,让我感到很放心。我很感激医生的耐心和细心,完全符合专业人员的形象。

    医生接诊后,很快给我开了处方,并提醒我不要自行调整剂量,祝愿我儿子早日康复。我按照医生的建议一键预约了药品,用药期间有任何不适还可以及时线下就诊。我感到非常满意,非常感谢医生的帮助。

  • 我家小男孩,18个月,体重12kg,最近开始有点感冒症状,没有发烧,偶尔打喷嚏,现在主要就是流清鼻涕。上周五开始,我给他吃了葵花【小儿氨酚黄那敏颗粒】,每天三次,每次2/3袋。

    前几天我在京东互联网医院咨询了一位医生,医生助理很耐心地询问了我的孩子的病情情况,我把孩子的病史和主要症状告诉了她。她告诉我,医生正在忙,会在24小时内给我答复,让我耐心等候。我很感激她的专业和耐心。

    后来,医生给我回复了,告诉我要注意日常护理,清淡饮食,多喝水,对于鼻塞流涕明显的情况可以口服盐酸西替利嗪滴剂,对于鼻涕粘稠的情况可以用生理性海水鼻腔护理液冲洗鼻腔和吸鼻器清理鼻腔。医生还告诉我,氨酚黄那敏这类复合成份的感冒药不建议使用。我很感谢医生的建议。

    我还向医生咨询了孩子之前吃的药物是否需要继续,医生给了我非常详细的解答,让我感到很放心。

    在这次咨询中,我深切感受到了医生的专业和耐心,他们不仅给予了我的孩子专业的治疗建议,还让我感到了温暖和安心。

  • 我最近带着宝宝在家里不舒服,听说京东互联网医院可以在线问诊,于是我注册了一个账号,选择了小儿内科进行问诊。通过医生的详细询问和专业建议,我对宝宝的病情有了更清晰的认识,并且获得了合理的治疗方案。医生非常耐心和细心地解答了我的问题,让我感到很安心。在医生的建议下,我对宝宝的护理和预防工作也有了更具体的计划。我对京东互联网医院的服务感到非常满意,这种线上问诊的便利性和专业性让我受益匪浅。

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