肖鑫,副主任医师,副教授,毕业于空军军医大学骨科学专业,医学博士,哈佛大学麻省总医院(MGH)联合培养博士,加利福尼亚大学洛杉矶分校(UCLA)访问学者。 承担多项国家、军队及省级研究课题,以第一作者发表SCI论文26篇,最高影响因子10.761分,获全国第六届中华骨科杂志论坛二等奖
好评率:100%
李凯群,南方医科大学南方医院创伤骨科主治医师,医学博士、骨科博士后。主要研究方向骨感染和肌腱运动损伤的发病机制及诊疗措施,目前发表高质量SCI 10余篇,其中影响因子大于10分的有3篇,获得国家发明专利3项,主持及参与国家自然科学基金5项,年手术量400余台,具有丰富的骨科临床和手术实战经验!
好评率:100%
李政,男,医学博士,副主任医师,硕士生导师。毕业于北京协和医学院。 专业方向为脊柱外科,尤擅长脊柱侧弯,腰椎管狭窄,腰椎间盘突出,腰椎滑脱、股骨头坏死、骨关节病、创伤等疾病 师从我国著名脊柱外科专家,北京协和医院脊柱外科主任沈建雄教授及李书纲教授。 2017年赴日本东京访问学习并在大会发言; 2018年应邀赴意大利在国际脊柱侧凸研究学会Annual Meeting、IMAST世界大会发言; 2019年应邀赴加拿大蒙特利尔在国际脊柱侧凸研究学会Annual Meeting、IMAST世界大会发言。同时学习国外先进理念及技术。
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曾获评北京大学优秀专培毕业生 北京大学临床八年制博士毕业 中国康复医学会骨质疏松预防与康复专业委员会青年委员 中国修复重建外科杂志青年编委 BMC Musculoskeletal Disorders杂志编委 中国医疗保健国际交流促进会健康数据与数字医学分会会员
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医学博士,美国约翰霍普金斯大学医学院骨科博士后, 南方医科大学南方医院创伤骨科主治医师 ,国家创伤区域医疗中心团队成员,广东省医师协会创伤骨科分会委员。 擅长 骨髓炎及严重肢体创伤后的综合外科治疗 。作为主要完成人,获2021年广东省科技进步一等奖、2021年广东省医学科技奖一等奖、2020年教育部高等学校科学技术进步奖二等奖、2020年中华医学奖三等奖。主持国自然等国家级课题两项。
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待补充
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2007年7月毕业于北京大学医学部,取得博士学位。2007年8月至北京大学第三医院运动医学研究所工作。2015年哈佛大学马萨诸塞州总医院骨科运动医学访问学者。
好评率:100%
石青。男。天津医院小儿骨科副主任。90年医学院毕业后进入天津医院小儿骨科,为小儿骨科患儿的康复奋斗30年。2000年赴比利时VUB大学学习,获医学硕士,并在ULB大学附院骨科学习工作一年。在国内一线杂志发表多篇文献。
好评率:99%
四川大学华西临床医学院,运动医学研究生毕业,从事骨科临床工作11年,个人发明专利1项,实用新型专利4项,在核心期刊及sci发表文章数篇,多次获得省级及市级科研课题项目
好评率:99%
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止痛药大致可分为 4 类:
第一类是治疗感冒发烧的解热镇痛药和非甾体抗炎药
该类药物主要用于头痛、牙痛、神经痛等,对外伤没用,对内脏的绞痛也没用。
该类药物对胃黏膜造成损伤主要是通过阻碍对胃黏膜起保护作用的前列腺素的合成,使胃黏膜的保护屏障功能减弱。
同时还可引起胃酸合成增加,激活胃蛋白酶,使胃黏膜易于受到胃酸、胃蛋白酶的攻击,严重时可出现溃疡、出血甚至穿孔。
该类药物包括心血管内科常用于治疗冠心病的抗血小板的阿司匹林;
也包括常用于治疗发热、头痛、关节痛、风湿免疫性疾病等疾病的退热、止痛、抗炎药物,如布洛芬、扑热息痛、对乙酰氨基酚、塞来昔布、头痛散、阿咖分散、尼美舒利、萘普生、萘普酮双氯芬酸、吲哚美辛等。
第二类是中枢性镇痛药
曲马多为代表,是人工合成的中枢性止痛药,止痛作用比一般的解热止痛药要强,其止痛效果是吗啡的 1/10。
主要用于中等程度的各种急性疼痛及手术后疼痛等。
第三类:麻醉性止痛药
以吗啡、杜冷丁等阿片类药为代表。这类药物止痛作用很强,主要用于晚期癌症病人。这类药物有严格的管理制度,在医师或药师指导下正确使用。
第四类:解痉止痛药
主要用于治疗胃肠和其它平滑肌的痉挛性疼痛,比如胃肠、胆道、泌尿道的绞痛代表性药物有阿托品、普鲁本辛、颠茄片、山莨菪碱等。
滥用止痛药可能带来的危害
临床上造成严重后果的大多是第一类镇痛药,即非甾体抗炎镇痛药。
1、肾损伤
止痛药可引起慢性间质性肾炎、肾乳头坏死、肾功能不全等。这是由于止痛药 抑制了前列腺素的合成所致。以吲哚美辛较多见。
2、胃损伤
水杨酸类、阿斯匹林、吲哚美辛等药物可刺激胃粘膜,引起严重胃肠反应, 诱发胃溃疡,甚至胃出血及穿孔。
可加速慢性胃炎的进程,导致不典型增生、甚至胃癌的发生。
3、出血
水杨酸、阿斯匹林等能抑制凝血酶原在肝内的形成,使凝血酶原在血中含量下降,还能影响血小板的生理功能,使凝血时间延长,凝血功能受影响,引起出血倾向。
4、白细胞减少
安乃近、保泰松、吲哚美辛可抑制骨髓而引起的白细胞减少,甚至导致粒细胞缺乏症。
5、肝损害
阿斯匹林、保泰松、吲哚美辛可引起肝损害而出现肝大、肝区不适。转氨酶升高等症状。
6、过敏反应
安乃近、扑热息敏可引起过敏反应,出现皮疹、药物热或加重哮喘。
7、中枢神经系统症状
使用吲哚美辛可出现,如头痛、眩晕等。
8、掩盖症状
有些疼痛,特别是内脏器官的疼痛,暂时的止痛可掩盖病情,贻误诊断,耽误治疗时机。
9、诱发肿瘤
一些止痛药长期过量服用,有可能诱发肾乳头瘤。
如何避免上述药物带来的伤害?
一旦出现疾病引起的疼痛或不明原因疼痛,应选择正规医院就诊,查出疼痛原因。
长期反复用同一种止痛药物,身体可能会产生耐药性,不能依靠增加剂量来实现止痛效果,可以更换其他的止痛药物。
不滥用药物
一定要在医生指导下用药,不能擅自买药服用!
出现疼痛,要找出病因,治疗原发病为主。
比如胃痛应用胃药治,而不是服用头痛粉、布洛芬等止痛药;
不能急功近利,为了快速止痛,服用大剂量或多种非甾体类抗炎药。
寻找替代药物
一种药物长期服用会降低疗效,可以选择替换药物,或以中药制剂替代;
同时服用抑酸、护胃药物
如冠心病患者有胃病病史,又需要服用阿司匹林进行抗血小板治疗,这时可在医生指导下同时服用抑酸、护胃药物治疗。
留心身体反应
服用上述药物期间,定期检查肝肾功能、血液指标;
如突然出现腹痛、腹胀、黑便等情况,应及时就医
有以下危险因素或诱因的人群,更容易患勃起功能障碍,目前研究表明可以预测的疾病或者危险因素有:
肾病综合征有哪些病理类型?
原发性肾病综合征病理类型有多种,常见的有下面四种,而比较常见的是前面三种,虽然临床表现相类似,但不同病理类型的肾小球病变是非常不同的,治疗效果也预后也不同,这就是为什么对首次诊断的肾病综合征常常建议病人做肾活检的原因。
近年来,膜解剖理论在胃肠外科日渐兴起,但其本质与范畴仍存在较多争议[1,2]。对于很多年轻医生而言,膜解剖更像是一种理念,在指导手术实战操作中仍存在很多困难。本文从笔者手术团队开展膜解剖理念应用的临床经验出发,阐述对膜解剖的再认识和思考。
综上,笔者认为目前对于膜解剖理论仍需要灵活掌握、灵活运用。期待其完善"假说-验证-完善"的过程,成为具有生命力的、不断发展完善的临床解剖学理论。
三、「早泄」治疗不应该‘单纯’用药
早泄的治疗不是一个单纯用药的问题,这也是目前现实的条件给逼的。
目前的医学技术还不行,没有一种药 100%对早泄有效的。目前主流治疗早泄的药物,如‘达泊西汀(必利劲)’、‘舍曲林(左洛复)’主要针对‘神经敏感性’;‘麻醉乳膏’等主要针对‘龟头敏感性’;中成药主要在于全身的调理,治疗早泄不是很直接,需要拐好几个弯;很多时候我们都需要联合多种药物治疗。
我的经验:你可以上面的药物刚开始一起使用,同时有时候单独使用一种药物,看看哪种对你最有用,逐渐减药,管不管用,只有试过才知道;同时,每个药物想要发挥其最大的作用,使用方法同样重要,就很考虑医师的经验。
中风、心脏病、肾功能不全等疾病是最常见的高血压并发症,致残、致死率高,危害严重。
高血压是中风最重要的危险因素,高血压常并发中风,脑出血的 80%由高血压引起。脑梗死的发生多与血压升高有关,高血压是冠心病发生的主要危险因素,高血压可并发冠心病,血压升高常诱发心绞痛。高血压是心肌梗死发病的危险因素,是引发急性心肌梗死或突然死亡的元凶。
高血压常并发肾功能不全导致尿毒症,最终需要移植肾或透析而支付巨额医疗费。高血压常并发眼底病变,造成视力减退或失明,丧失工作和生活能力。高血压患者发生心力衰竭的危险性至少增加六倍,心力衰竭常导致患者丧失工作能力。
高血压常与糖尿病并存,二者并存时危害更大,成倍增加心血管病的发生危险。高血压常与血脂异常并存,二者并存时加速动脉粥样硬化的发生和发展,从而引发冠心病或脑梗死。心血管疾病占我国人口总死亡原因第一位,高血压是影响我国人口总死亡的第一因素。
脾功能亢进是一种临床综合征,主要表现为脾肿大和血细胞减少。可因血细胞减少出现贫血、感染和出血倾向,简称脾亢。
现阶段,脾脏切除手术是该病最主要的治疗手段,术后症状可明显缓解。患者主要表现为脾大,外周血细胞减少,出现贫血、免疫力受损、出血等症状。轻中度肿大往往无症状,可在体检时发现。明显增大时可出现腹部不适,如饱胀感、挤压感、牵拉感或胃肠道症状。
需要注意的是,不同疾病导致的脾大程度和性质不尽相同。一般而言,疾病晚期脾脏质地较硬,肿大明显。但脾大的程度与病情的严重度不一定成正比。
原发性脾功能亢进可行脾区放射治疗,或脾部分栓塞术治疗,疗效不明显可行脾切除手术;继发性脾功能亢进以治疗原发病为主,原发病治疗困难或效果不明显者,可行脾切除手术。
醋白试验是常规用于检测阴部尖锐湿疣,大部分尖锐湿疣肉眼能看见的,是鼓起来的,尖锐湿疣是HPV病毒感染人类乳头瘤病毒感染,如果在阴部发病尤其是女的发病多半都跟性接触有关,也有一部分病人是由于免疫功能低下。比如长期吃激素,性接触传染,不是一定的,女的阴道环境通风不好,比较潮湿,再加上吃激素或者肥胖,也会长尖锐湿疣。尖锐湿疣有的时候肉眼能看见,有的时候肉眼是看不见的,似乎有鼓起来的地方,尤其是女性黏膜有突起的症状。是不是尖锐湿疣,病人非常的紧张,做醋白试验,就是用冰醋酸点到湿疣上,有病毒即刻反应发白了,叫做醋白试验。醋白试验是阳性,基本上能肯定是尖锐湿疣,尖锐湿疣不要紧张,冷冻效果非常好。
醋酸白试验发白一定是尖锐湿疣吗?答案是不一定。导致醋酸白试验变白的其他原因还有哪些呢?比如说,局部受了炎性的一个感染,或者局部有创伤。我们去做醋酸白试验的时候,就有可能出现假阳性的一个反应。这是一个。那么,醋酸白试验在诊断尖锐湿疣的过程当中,它扮演的是一个什么角色呢?我们肉眼所看到的疣体,它是尖锐湿疣的临床感染状态。当然,也有一部分表皮,受了HPV病毒侵犯,正在发病过程当中,肉眼还不能看到典型的疣体。但是,我们做醋酸白试验的时候,就可以看到一个一个的小白点。那么,这个地方就很有可能是尖锐湿疣的亚临床感染状态。
耳朵进水发炎了该怎么办?
学术文章-9
我最近膝盖总是响,有时候还会疼痛,感觉很不舒服。冬天的时候症状最严重,而且最近还出现了全身响的声音,让我感到很不安。我去找了医生,医生很耐心地询问了我的症状,然后给了我一些建议。医生建议我多注意休息,保持卧床休息,避免久站久坐和不恰当的活动,同时要注意保暖。医生还建议我口服消炎止痛药,以及局部热敷或烤电。如果长期症状不缓解,医生建议我去医院进一步检查。我觉得医生非常细心和负责,让我感到很安心。虽然我还不知道病因,但是医生的建议让我觉得放心多了,我会按照医生的建议进行调理,希望早日康复。
昨天晚上,我不小心被充电器的插头砸到了鼻梁,导致鼻梁青紫并且有轻微疼痛。由于疫情的原因,我不太敢去医院就诊,于是我在线上咨询了一位医生。医生非常耐心地与我沟通,询问了我的症状并给出了专业的建议。医生告诉我可以照镜子观察鼻子是否有歪斜,如果没有歪斜则可以继续观察,如果有歪斜则建议去医院看耳鼻喉科。此外,我还咨询了关于脚部骨骼的问题,医生也给予了详细的回复。医生提醒我在预约门诊时需要注意核酸检测的要求以及拍片检查的注意事项。最后,医生祝愿我生活愉快,并提醒我如有需要可以在问诊记录中发起复诊。
我在网上向医生咨询了自己的膝盖疼痛的问题。医生非常耐心地询问我的症状和治疗情况,并建议我去医院进一步检查是否患有风湿病。医生的专业态度让我对自己的病情有了更清晰的认识,并且对治疗方向有了更明确的了解。
医生还提醒我要注意保护膝盖,避免长时间站立和过度活动,以免加重疼痛。他建议我在医院进一步治疗前,可以尝试一些风湿类药物缓解症状。医生的建议非常中肯,让我感到很受鼓舞。
通过这次网上咨询,我意识到了自己对疾病的认识还存在一些盲区,医生的建议让我重新审视了自己的病情,也让我更加重视了对健康的关注。我会按照医生的建议去医院进一步检查,并严格按照治疗方案进行。
我是一位30岁的患者,前段时间在运动中不慎受伤,导致内侧前角和半月板三度损伤,还有积液,前交叉韧带也受到了部分损伤。在这种情况下,我通过线上问诊京东互联网医院咨询了焦主任,得到了专业的建议和治疗方案。
焦主任在问诊中非常耐心地听取了我的主诉,详细了解了我的病情,并给予了专业的诊断和治疗方案。他向我解释了手术和保守治疗的利弊,让我在明白情况的基础上做出了决定。在谈及手术时间和保守治疗效果时,焦主任也给予了详细的解释和建议,让我感到非常安心。
在问诊过程中,焦主任还提醒我保持受伤肢体的制动和保暖,以及手术和保守治疗的时间窗口,让我对治疗方案有了更清晰的认识。最后,焦主任还向我解释了PRP治疗的情况,让我对此有了更深入的了解。
总的来说,通过线上问诊京东互联网医院,我得到了焦主任专业的诊疗建议,让我对自己的治疗方案有了更清晰的认识,也更加信任医生的建议。感谢焦主任的专业和耐心,让我在这次问诊中获得了良好的体验。
我在京东互联网医院做了一次在线问诊,咨询了骨科医生关于膝盖扭伤的问题。医生非常耐心地询问了我的症状,询问了我是否有膝关节外侧间隙疼痛和局部压痛等症状。我回答了医生的问题,医生根据我的描述给出了专业的建议。医生提醒我1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为;2、为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴;3、根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。医生还询问了我是否进行过左膝关节MRI检查,我回答说没有。经过医生的询问和建议,我对膝盖扭伤的情况有了更清晰的认识,也知道了应该怎么处理。医生的专业素养和耐心细心的品质让我对互联网医院的在线问诊服务印象深刻,感觉得到了很好的关心和帮助。
在某天的线上问诊中,13岁的患者因右锁骨骨折向医生咨询手术费用问题。医生在诊疗前提醒了患者关于医生必须完整查看病例后开始诊疗行为以及针对6岁以下儿童开具处方的相关规定。患者描述了孩子的情况,并表示不清楚。医生要求患者提供X光片或者更清晰的图片以便进行诊断。在沟通过程中,医生耐心地引导患者提供清晰的片子,并最终给出了保守治疗的建议。患者虽然之前在其他医院被告知需要手术,但医生仔细分析后坚持认为保守治疗是更合适的选择。最终,患者获得了满意的答复,感谢医生的专业建议。
最近我感觉大腿前面无力,一使劲就疼痛,特别是晚上更严重。我在网上咨询了一位医生,他非常耐心地询问了我的症状并给出了专业的建议。
医生建议我去医院做腰椎磁共振,因为他怀疑我可能患有腰椎间盘突出,这种情况可能会导致下肢神经受压引起疼痛和无力感。我很担心,但医生安慰我说这种情况一般是轻度的,可以通过卧床休息、药物治疗和适当的锻炼来缓解症状。
在这次线上问诊中,医生非常细心地询问我的症状,并给出了详细的治疗建议。我对医生的专业素养和耐心沟通感到非常满意。
如果您也有类似的症状,我建议您及时咨询医生,及早发现并治疗疾病,保护自己的健康。
我在京东互联网医院接受了医生的在线问诊,医生非常耐心地询问我的症状和健康情况,让我感觉很舒心。在医生的指导下,我了解了我的肩肱骨疼痛的病情,医生还详细解释了我核磁的检查结果,让我对自己的病情有了更清晰的认识。医生给予了我针对肩周炎的治疗方案,并且耐心解答了我对药物和积液处理的疑问。最后,医生还为我开具了处方,并提供了便捷复诊的服务,让我感到非常贴心和方便。感谢医生的专业指导和细心关怀,让我在家就能获得专业的医疗服务。
昨天我去医院诊断出患有鹅肌腱炎,感到非常焦虑和疼痛,于是我决定在京东互联网医院进行线上问诊。通过医生助理的问诊,我感受到了医生团队的专业和关心,他们耐心询问我的症状和病史,并为我提供了详细的诊疗方案。
医生非常友善地与我沟通,给予了我充分的支持和建议。他们对我的病情进行了客观评估,并为我开具了合适的处方,提醒我注意用药期间的不良反应,并建议我休息制动保暖。同时,他们还给我提供了便捷的复诊服务,让我感到非常贴心和便利。
通过京东互联网医院的线上问诊,我得到了及时的诊疗建议和药品服务,让我感到非常满意和放心。我相信在医生的专业指导下,我会很快康复,重新恢复健康。
我在网上找到了一个医生,向他咨询了一下关于手腕骨头长东西的问题。医生非常细心地询问了我的症状和情况,并根据我上传的照片初步诊断为腕关节腱鞘囊肿,腱鞘炎。他建议我去线下医院做B超检查,以便进行确诊和制定治疗方案。我向他询问了手术切除费用和是否需要住院的问题,医生都很耐心地回答了我的问题。最后,医生还提醒我线上医疗有一定的局限性,若症状无明显缓解或逐渐加重,建议及时前往线下医院就诊。
经过这次咨询,我感受到了医生的专业和细心。他不仅给出了初步诊断和建议,还为我解答了很多疑惑。我对他的医疗服务感到非常满意,也更加放心了。在这里,我真心感谢医生对我的关心和帮助。
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