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    小中风,医学上称为“短暂性脑缺血发作”。因其发病时的症状不太严重,通常只有轻微的口齿不清、手脚麻木乏力、活动不利、视物模糊等表现,而且发作迅速,持续时间也很短暂,几小时甚至几分钟就能自行恢复。所以,很多人出现了小中风后,往往会轻视,觉得休息休息就好了,没有必要住院治疗。实际上,发生小中风后,如果不进行及时地检查和救治,很多患者会在一到几个星期内发生大中风,出现更严重的脑血管堵塞或破裂,随时可能面临偏瘫的危险。

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  • 甲减患者常常出现水肿和肥胖问题,那么应该怎样缓解呢

  • 喉咙和鼻子连接处干痛可能是生理性因素引起,如空气干燥,也可能是某种疾病的症状表现,如慢性咽炎、鼻咽炎、慢性鼻炎和鼻窦炎等。

    1.生理性因素。若长期处于空气干燥的环境中,可能会导致鼻腔黏膜内水分过度流失,引起瘙痒、干燥的症状。此时应立即远离干燥的环境,可缓解不适症状。

    2.病理性因素:(1)慢性咽炎:若长期食用辛辣刺激性的食物,可能会对咽部造成刺激,引发炎症感染。临床会出现干燥感、异物感、瘙痒感等症状。(2)鼻咽炎:鼻咽炎通常是空气内粉尘反复刺激鼻黏膜,导致鼻黏膜发生炎症反应。临床会出现鼻塞、鼻咽部干燥感、烧灼感等症状。(3)慢性鼻炎和鼻窦炎:慢性鼻炎和鼻窦炎通常是长期或者反复吸入粉尘等损伤鼻黏膜引起,会引起喉咙和鼻子连接处干痛。

    如果上述症状持续时间较长或者加重,建议及时就医,以便确诊和治疗。

  • 近年来,尖锐湿疣发病率逐年上升,特别是在一些青年男女人群更为显着。它是一种常见的性传播疾病(STD)。而激光治疗已经成为了尖锐湿疣的主要治疗方式之一,优点的是去除疣体比较快,但缺点是容易复发,并且伴随有创面、出血、疼痛、易留疤等问题。不过,在治疗结束之后,如何防止尖锐湿疣的复发则成为了广大朋友关注的焦点。

    首先,注意卫生。及时清洗感染部位及其周围部位,平时尽量要保持其干燥,不穿紧身内裤、紧身裤等,避免摩擦刺激。对于女性来说,月经期间也要更加注意个人卫生。其次,增强免疫力。保证充足的睡眠时间,避免熬夜、过劳等情况。适量的运动和饮食均衡也有助于提高免疫力,以降低尖锐湿疣出现复发的几率。避免同房行为。尖锐湿疣是性传播疾病,大部分是通过性接触传播的。所以,在治疗期间,一定要避免性接触,以免传染伴侣或者病情加重。即便是自己没有发生尖锐湿疣的时候,在进行同房行为时,也一定要使用保险套,减少感染相关疾病的风险。

    另外,务必要定期复查。尖锐湿疣的病程不一,有些人可能需要多次治疗才能从根本上清除疣体和病毒。因此,在治疗结束后,我们应该定期复查,以确认疣体已经完全消失。如果疣体再度出现,应及时进行治疗。

    总之,激光治疗虽然可以有效地去除尖锐湿疣,但复发率比较高,即便是疣体去除了也需要注意相关事宜。比如,定期复查、提高免疫力、避免同房行为和加强个人卫生等措施都是非常重要的。如果您有尖锐湿疣,一定要及时就医,接受正确的治疗,不建议大家私下自行处理。

  • 舌头中间有裂纹可能是沟纹舌、舌炎、微量元素缺乏等多种因素导致的,根据情况选择保持良好的口腔卫生、口服用药、补充维生素的方式来改善。

    1.沟纹舌:如果没有症状,不用进行特殊处理,保持良好的口腔卫生,饭后及时漱口,防止食物残渣堆积在沟纹内出现舌炎。

    2.舌炎:经常吃辛辣刺激食物或者熬夜会出现舌头中间有裂纹,会出现舌头疼痛不适。可以遵医嘱用复方氯己定含漱液漱口,同时口服甲硝唑片和头孢克肟胶囊。

    3.微量元素缺乏:舌头中间有裂纹还可能是由于微量元素缺乏引起的。保持良好的口腔卫生,可以遵医嘱适当口服复合维生素片来治疗。

    舌头中间有裂纹首先保持良好的口腔卫生,如果症状严重或持续时间较长,建议及时就医,遵医嘱选择合理的治疗方案,以利于病情恢复。

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    病理生理
    粪   便                              血  浆
     
    Na为135mmol/L          略低于血浆
    Cl为100                        与血浆相近
     HCO336                       近血浆两倍
    K为15-20                    为血浆的3-4倍
     
    基本为等渗性失水,低钾、低钠、低钙
     
    水电解质紊乱
     
    代谢性酸中毒
    病理解剖:非特异的病变,脱水、缺血缺氧、肠道充满米泔水,小肠粘膜轻度充血,绒毛细胞及隐窝细胞轻度变性,肾小管浊肿变性。
    临床表现
    75%的感染者--无症状,20%的人发展为--腹泻,2%-5%感染的人发展为严重的水样腹泻和脱水 。
    泻吐期:数小时至2-3天
    急性起病:剧烈腹泻,先泻后吐,腹泻为第一症状
    大便性状:稀便、水样便、粪质越来越少,米泔水样便,排泄量大。
    便次:便次不太多,几次-十几次,少数病人不可计数
    呕吐:无恶心先兆,先有食物残渣,后为米泔水
    性质:无腹痛,无里急后重感
    体温:一般无发热(O139型发热、腹痛常见)

     

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    积极治疗原发病,去除可能的致病因素。可选用胃黏膜保护剂或抑酸药进行治疗。
     
    一般治疗
     
    适当休息、清淡流质饮食,停用不必要的非甾体抗炎药。
     
    药物治疗
     
    根除Hp治疗
     
    适用于幽门螺杆菌(Hp)阳性的“糜烂性胃炎”患者,目前倡导4联治疗方案,即1种质子泵抑制剂(PPI)+2种抗生素+1种铋剂,疗程14天。根除治疗完成后应复查,复查前至少停用PPI2周,停用抗生素4周,复查首选无创性试验尿素碳13或碳14呼气试验。
     
    常用PPI:埃索美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾普拉唑等。
     
    抗生素:克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、替硝唑、喹诺酮类抗生素、呋喃唑酮、四环素等。
     
    铋剂:枸橼酸铋钾、果胶铋等。
     
    胃黏膜保护剂
     
    适用于胃镜下提示胃黏膜糜烂严重或症状明显者,药物包括:胶体铋、铝碳酸镁制剂、硫糖铝、瑞巴派特、替普瑞酮、吉法酯、依卡倍特、米索前列醇等。
     
    抑酸治疗
     
    适用于疼痛明显,内镜下胃黏膜糜烂、出血灶广泛者,除选用上述胃黏膜保护剂外还可选用抑酸治疗,PPI抑酸作用强,可减轻非甾体抗炎药(如阿司匹林)对胃黏膜的损害(常用PPI见上述根除Hp治疗部份)。亦可用H2受体拮抗剂,如:雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁、尼扎替丁、罗沙替丁等。以呕血、黑便症状为主者,应选用作用更强的抑酸药,如上述PPI制剂。
     
    中医治疗
     
    慢性胃炎伴胃黏膜充血、糜烂时,可加用中药三七粉、白及粉、珍珠粉治疗(随汤药冲服或用温水调成糊状口服,空腹时服用),但建议在辨证的基础上使用。伴黏膜内出血者,可在处方中加入化瘀止血之品,如三七粉、白及粉。

     

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    婆媳矛盾的主要核心是什么?我们应该怎样更好地处理婆媳矛盾呢?
     
    当一个家庭只有夫妻两个人时,婚姻就是一个相对简单的二元关系。而当第三人介入,二元就变成三元。何况这闯进来的一元,还和二元关系中的一方关系更近,家庭就会失衡。
     
    婆媳矛盾严重的家庭,大多源于婆婆和儿子的关系太亲近。
     
    尤其是那种丧偶式婚姻的原生家庭中,母亲更容易把儿子当成自己的全部情感寄托。
     
    这种类型的母亲很难从心理上和儿子分开。
     
    她会认为,曾经和自己关系那么紧密的儿子和另外一个人建立家庭,她无疑失去了这个世界上最重要的人,所以她就会有意无意地阻止儿子和儿媳建立亲密关系。
     
    当然,这一切可能都在她的潜意识里,从未被她意识到。
     
    与之对应的多半都是妈宝男,一个凡事都听妈妈的,谈恋爱和结婚都要妈妈同意的男人结婚后,母亲和妻子发生盾就成了必然。
     
    只是很多人在婚前无法预见这一点,当婚后暴露出问题的时候,这种不可预判的风险可能成为压垮婚姻的最后一根稻草。
     
    很多女人常抱怨老公不站在自己这边,从不考虑自己的需要和感受。就像小莉一样,在生活上或物质上,她的确又得到了婆婆的帮助,所以敢怒不敢言。当她转而向老公抱怨,却被他数落时,其悲伤和绝望可想而知。
     
    这种时候, 男人一般都无法意识到母亲除了想要控制自己,还要顺便控制妻子从而控制他们的家庭这一事实。
     
    因为自小到大,他一直生活在一个被母亲越界的环境中。
     
    对于母亲在自己婚姻里的越界,他要么根本看不到,要么见怪不怪,要么就是已经麻木。
     

  • 今年ASCO发表的一项研究分析了关于新型紫杉类药物-胶束紫杉醇联合免疫治疗一线治疗晚期肺鳞癌患者的疗效和安全性。

    方法:未经过治疗、IIIB/IV期、ECOG评分 0-2的肺鳞癌患者,免疫治疗联合胶束紫杉醇(230mg /m2,d1)和卡铂(AUC 5, d1),每3周一次,直到出现进展或不可接受的毒性,主要终点为ORR和安全性,次要终点包括DCR、PFS和OS。

    结果:从2021年11月至2022年12月,纳入45例患者。中位年龄为68岁(范围41-84岁),大多数为男性(93%)和吸烟者(87%),3例患者基线存在脑转移。

    2例患者治疗后实现了完全缓解(全部肿瘤病灶消失,维持4周,CR )36例患者实现了部分缓解(缩小30%或以上,维持4周,PR) , 7例患者疾病稳定(SD),患者缓解率(ORR)为84.4%,疾病控制率(DCR)100%。PFS和OS还不成熟。Kaplan-Meier生存分析显示,6个月的无进展生存(PFS)率为94.8% ,在2023年2月最后一次随访时仍有41例(91.1%)患者存活。

    最常见的治疗相关不良反应(TRAE)是脱发(91.1%),白细胞减少(80%),周围神经感觉麻木(55.6%)四肢疼痛(24.4%)。最常见的3级及以上不良反应(AE)是中性粒细胞减少症(33.3%),通常与化疗有关。

    结论:新型胶束紫杉醇联合免疫治疗很好地改善了晚期肺鳞癌患者的疾病缓解和控制疗效,但是用药过程中需要注意药物的不良反应的处理和监测,同时该药物价格如果能更低廉的话会更有效减轻患者的经济负担。

     

    作者:锦州医科大学附属第一医院 刘晓梅

    肿瘤内科二门诊,227诊室 周二全天

    3号楼5楼肿瘤内科二门诊,周一,周四上午

    作者简介:

    刘晓梅 锦州医科大学附属第一医院肿瘤二病区主任,硕士生导师,医学博士

    ▪辽宁省抗癌协会肺癌专业委员会青委会副主任委员

    ▪辽宁省抗癌协会姑息治疗委员会青委会副主任委员

    ▪辽宁省基层卫生协会肺癌专业委员会副主任委员

    ▪辽宁省生命科学学会肿瘤精准与转化委员会常委

    ▪辽宁省细胞生物学会肺癌专业委员会常委

    ▪辽宁省抗癌协会生物治疗专业委员会理事

    ▪辽宁省生命关怀肿瘤专业委员会常委

    ▪中国研究型医院学会分子诊断医学专业委员会肺癌学组委员

    ▪中国老年学和老年医学学会精准医疗分会委员

    ▪中国肺癌防治联盟液体活检专业委员会委员

    ▪中国医药教育协会肿瘤化学治疗专业青年委员会委员

  • 我是一位62岁的男性患者,最近在网上向神经外科医生咨询了关于脑动脉血管瘤的问题。医生非常耐心地给我解答了各种疑惑,并且给出了专业的建议。

    在与医生的沟通中,我深深感受到了医生的专业素养和耐心细致。医生不仅详细解释了病情和治疗方案,还给我提供了很多关于手术和药物治疗的建议。在医生的指导下,我对自己的病情有了更清晰的认识,也更加信任并依赖医生。

    通过和医生的交流,我意识到了医生的专业知识和沟通能力对患者的治疗和康复至关重要。我对医生给予我的建议和治疗方案充满信心,也希望更多的患者能够得到像我一样专业和耐心的医疗服务。

  • 我是一位年轻的妈妈,在京东互联网医院上线咨询了神经外科的医生。我十天前刚刚接受了一次开颅手术,手术后一切都还算顺利,但是最近突然开始高烧,让我感到非常担心。我和医生进行了详细的沟通,医生非常细心地询问了我的病情,还耐心地解答了我的各种疑问。在医生的建议下,我开始对病情有了更清晰的认识,并且对治疗方案也更有信心了。

    我很感激医生的专业素养和耐心,他的细致和关怀让我感到非常安心。虽然这次只是线上问诊,但是医生的专业水平和人性化关怀让我对互联网医院的治疗效果充满信心。这次的经历让我更加相信,医生的品质可以让治疗更加有效,也让患者更加放心。

  • 尊敬的患者,您好!

    我是一位医疗行业知识丰富的专业人员,在这里为您提供医疗咨询服务。首先,我需要您耐心等待,我正在详细阅读您的病情描述,并将为您提供专业的建议。

    经过仔细阅读您的病例,我发现您患有丘脑大脑急性期轻微脑出血。根据我的专业判断,出血量不多,适合采取保守治疗的方式。在治疗过程中,我们需要关注您的精神状态、身体状况以及血压控制等方面。同时,我建议您保持良好的心态,控制好血压,并按时测量血压,以便我们更好地了解您的身体状况。

    针对您的病情,我将为您开具硝苯地平缓释片的处方单,以及用药建议。同时,我也提醒您,在药物治疗过程中,需要定期复诊,保持良好的治疗效果。

    最后,我希望您能够配合我的治疗建议,保持积极乐观的心态,相信在医生和患者共同努力下,您一定能够顺利度过这段治疗期,恢复健康。

  • 我是一位患有脑血管畸形的患者,曾在19年被确诊,但并未接受治疗。直到22年9月末,我突然遭遇了一次癫痫休克,这让我非常害怕。我开始服用左乙拉西坦来控制症状,但在住院期间又遭遇了一次癫痫发作。后来我去了华山医院做了造影检查,结果显示血管没有问题,畸形血管已部分钙化。医生建议我继续调药,但我还是在短时间内遭遇了两次癫痫发作。医生说如果半年内药物控制好,就可以继续吃药,如果发作就要去找天坛张凯主任。我非常希望能够得到张主任的帮助,因为畸形血管在功能区,我担心会引起更严重的后果。

  • 去年7月体检CT检查发现右侧额叶斑片状低密度,在8月份做磁共振平扫右侧额叶见斑片状明显长T1长T2信号,FLAIR呈低信号,边缘呈高信号,DWI(b1000)呈低信号,大小约1.1cm×0.6cm,境界清晰。 今年8月份增强磁共振复查平扫T2WI示右侧额叶见1.4×0.9cm卵圆形高信号,境界清楚,边缘光滑,病变周围无水肿,Gd-DTPA增强后右侧额叶病变边缘强化,内部无强化。

  • 我家孩子现在这种情况手术时间敢不敢往后面拖,因为在***医学院我预约过您的手术但是因为疫情原因您没能过来如果可以拖我就在***等您来如果不能拖我想等疫情结束了来***找您做

    想要你的语音联系方式但又怕打扰您没好意思开口

    因为新疆疫情原因我们现在被封控在家我想咨询一下您孩子现在这种情况是否必须手术,如果手术我想了解一下在孩子长大的过程中放在脖子里面的材料是否需要更换

    孩子六岁半,7月十几号出现脖子疼活动受限一直到八月中旬症状消失十月初又疼了四五天后转好

    有核磁片子吗

    有,两个多月前孩子在***医学院住院医院把所有拍的片子给您发送过

    您已接诊,本次问诊可持续2天

    提醒事项:1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为;2、为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴;3、根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方

    服务已开始

  • 我最近因为右腿微麻的症状咨询了一位医生,他非常耐心地听取了我的主诉,并建议我进行详细的评估。在与医生的沟通中,我感受到了他的专业和细心,他询问了我的病史和做过的检查,然后给出了详细的建议。在医生的指导下,我了解到了关于三维CT评估和门诊预约的相关信息,同时也了解到了一些需要注意的事项。在结束这次问诊后,我感到非常满意,对医生的建议和专业素养充满信心。

  • 在某天的线上问诊中,一位患者向***互联网医院的神经外科医生寻求帮助。患者描述了自己的症状和疑惑,希望能够得到专业的建议和治疗方案。

    医生助理向患者解释了医生助理的作用,表示会协助医生更快地了解患者的病情,以便给出准确的诊疗建议。患者配合并表达了感谢。

    随后,问诊正式开始,医生助手要求患者将自己的主诉、不适症状以及诊治经过详细写下,以便主治医生进行分析判断。患者耐心等待并配合配合医生助手的要求。

    患者向医生分享了自己的症状,并询问了关于检验结果的解释。医生助手已将患者的情况通知给主治医生,表示主治医生会在方便的时候亲自回复患者的疑问。

    患者描述了自己的症状,医生询问了具体的情况,并提出了进一步的检查治疗方案。患者对医生的建议表示疑惑,并向医生咨询了相关的医学术语。

    在医生的耐心解释下,患者逐渐了解了医学术语的含义,并对医生的治疗建议表示了认可。医生向患者解释了进一步检查的必要性,并建议患者进行住院治疗。

    患者对医生的建议提出了疑问,医生耐心解释并进一步指导患者。最终,患者接受了医生的治疗方案,并表示对医生的专业素养和耐心沟通感到满意。

  • 在这个充满挑战的时代,我们对医疗行业的需求越来越高。随着互联网的发展,线上问诊成为了很多患者的选择,因为它方便、快捷,可以节省很多时间。而作为医疗行业的专业人员,我们需要不断提升自己的专业素养,以便更好地为患者提供服务。

    近日,一位患者向医生咨询了关于脑出血术后9个月未清醒的问题。医生给予了专业的建议,并告知了患者关于互联网医院的相关规定。医生耐心地与患者沟通,对患者的病情进行客观评价,并给出了合理的治疗方案。这体现了医生的专业素养和良好的沟通能力。

    在互联网医院的咨询过程中,医生始终遵守医疗行业的相关法规和道德规范,对患者的隐私和个人信息保护得当。同时,医生还提醒患者需要完整查看患者病例后开始诊疗行为,以确保诊断和治疗的准确性。

    总的来说,医生在互联网医院的咨询过程中展现出了专业、耐心和细心的品质,为患者提供了良好的服务。我们相信,在医生的帮助下,患者能够得到更好的治疗和关怀。

  • 我最近在网上做了一次医生问诊,一位神经外科医生给了我很多专业的建议和指导。医生助理在一开始和我解释了问诊的流程,让我更了解了医生的工作方式,感觉医生团队很专业。在问诊过程中,医生和我进行了详细的沟通,对我的病情进行了全面的评估和分析,并提出了治疗方案。医生告诉我,我的病情需要手术治疗,虽然手术风险较大,但可以缓解我目前的症状。医生还特别关心我的基础情况,指出了需要调整的指标,让我觉得医生非常耐心细心。

    在问诊结束时,医生还耐心地回答了我的一些疑问,并给了我一些建议。医生告诉我,他最近在海南院区工作,手术需要在医院进行,需要住院调整指标。虽然医生说手术风险大,但他还是给了我一些安排和建议,让我觉得医生非常贴心。虽然医生说看不清,但我还是感到非常感谢医生的专业和耐心。

    通过这次医生问诊,我对我的病情和治疗方案有了更清晰的了解,也对医生和医院的专业水平有了更多的信心。我会按照医生的建议进行治疗,并希望一切顺利。

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