作为当代打工人，“爆肝”好像已经成为家常便饭

可你知道吗？如果说你的身体是间公司，

你的肝脏就是那个最坚韧的007打工人！

肝脏是人体最大的实体器官，以代谢功能为主，可以说是最繁忙的“模范员工”，身兼多职，“007”年终无休，为我们的身体承担着如下功能：

01代谢功能

小肠吸收的糖类，在肝脏合成为肝糖存于肝脏，在血糖降低時，肝糖就会转化为葡萄糖，保持血糖的水平。而氨基酸在肝脏合成为蛋白质，供身体所需，多余的则会分解为尿素排出体外。此外肝脏对脂肪、维生素和荷尔蒙的新陈代谢具有重要作用。

02解毒功能

随着人体的新陈代谢和食物、酒精、药物的摄入，毒素会不断累积，这时肝脏就会工作，将毒素化解成为无毒、毒性较轻或容易被溶解的物质。

03分泌功能

肝細胞分泌胆汁，含有胆固醇、卵磷脂、胆盐和胆紅素。胆盐可乳化脂肪，促进脂肪和可溶性維生素A、D、E、K的吸收；当肝功能受损，就会影响胆汁的分泌与代谢，进而出现黄疸。

肝脏不仅功能多样，更是任劳任怨：即使部分肝脏受到严重的损伤，剩余的肝脏细胞仍可“勤勉”工作，使肝脏能够继续执行其复杂的功能，甚至在临床上都不会有特异性症状^[1]。所以肝脏被发现异常时，往往早已病入膏肓。

“模范员工”也有脆弱的一面，尤其是面对病毒感染。在中国，有近90%的肝癌患者都有乙肝或丙肝、甚至两种肝炎病毒合并感染。^[2]

好在规范筛查、早诊早治，可以有效地减少病毒性肝炎患者向肝硬化或肝癌恶化发展。

当前乙肝尚不能治愈，对于乙肝感染者，口服直接抗病毒药物可将HBV DNA控制在检测标准以下（通常为20IU/mL以下），可以最大限度地抑制乙肝感染者体内的病毒复制，减轻肝细胞炎症坏死及肝脏纤维组织增生，延缓并减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、肝癌和其他并发症的发生，改善患者的生命质量。2022年，新版《慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）》发布，呼吁符合抗病毒治疗指征的乙肝患者尽早进行抗病毒治疗。

丙肝患者更为幸运，随着口服直接抗病毒药物的成功研发和在全球范围的广泛应用，慢性丙肝现在已经可以实现病毒学治愈，且丙肝治疗已经进入到泛基因时代，在患者中能达到90%以上的持续病毒学应答（Sustained virological response, SVR），即病毒学治愈。^[3]

如今，指南推荐的乙肝治疗药物和丙肝口服泛基因型直接抗病毒药物都已经被纳入国家医保目录。随着国内“互联网+”医疗健康领域的纵深发展，线上复诊、续方购药也变得愈发简便。药物可及性大大提高，惠及更多“打工人”。

记得再忙也不要忘了关注你身体中最给力的肝脏，毕竟健康才是这辈子最重要的KPI。

参考资料：

[1]Mao, Shennen A.; Glorioso, Jaime M.; Nyberg, Scott L. (2014). Liver regeneration. Translational Research, 163(4), 352–362. doi:10.1016/j.trsl.2014.01.005 

[2]中国原发性肝癌临床登记调查2020中期报告

[3]丙型肝炎防治指南（2022版）

一、治疗要点：

1、迅速：

（1）快速清除免疫炎症介质（如ds-DNA、lL-1、TNF-a等）、抗原抗体及其复合物，中断“免疫凤暴”。

备注：【如ds-DNA  抗ds-DNA抗体，即抗双链（天然）DNA抗体。高浓度的抗ds-DNA抗体几乎仅见于SLE，所以，抗ds-DNA对SLE来说，几乎是特异性的。 且抗ds-DNA抗体与疾病活动度、特别是与活动性狼疮性肾炎密切相关，可以用来作为系统性红斑狼疮诊断和疗效观察的一项指标。在SLE缓解期抗DNA抗体可转阴或滴度减低，因此单次测定结果阴性，不能除外SLE】。

IL-1【 是白细胞介素1，白细胞介素是一种细胞因子，白细胞介素1是其中一种，又称淋巴细胞刺激因子，是由活化单核巨噬细胞系统产生。在局部具有调节免疫的功能，促进B淋巴细胞增殖，促进抗体生成，如果白细胞介素1大量增多，有可能是调节炎症反应的作用。 】

TNF-a【 TNF是肿瘤坏死因子，它是一种细胞因子，能够直接杀伤肿瘤细胞，但是对正常细胞没有明显的毒性作用。也是杀死肿瘤作用最强的生物活性因子之一。它是由激活的巨噬细胞，NK细胞及T淋巴细胞产生的，能够抑制成骨细胞和刺激破骨细胞。可以作为一种细胞因子，用于肿瘤生物治疗。还有认为与肿瘤恶液质，类风湿性关节炎的发病有一定的关系。 】

2、增效：

（1）提高药物疗法【特别在诱导缓解阶段】，延缓复发。

3、减毒：

（1）不增加感染风险，较少副作用【只清除致病因素，对机体正常免疫系统影响小】。

丙球蛋白全称为人血丙种球蛋白，用药后极少数患者可能出现注射部位的红肿等副作用。人血丙种球蛋白是从健康人血浆中提取而来，临床上可用于麻疹和传染性肝炎的预防，对于病毒或细菌感染的患者而言，在使用抗生素的同时使用人血丙种球蛋白，还可以提高疗效。在使用人血丙种球蛋白的过程中极少出现不良反应，少数患者会出现注射部位的红肿、疼痛，一般不需要进行特殊处理，可自行恢复。人血丙种球蛋白属于血液制品，有 IgA 抗体的选择性 IgA 缺乏者以及对药物成分过敏的患者严禁使用此药物，用药务必在专业医师的指导下进行。

膝关节本身并不会导致发烧到38°的症状，发烧一般为病原体感染而导致。膝关节炎的主要症状包括关节疼痛、关节肿胀、运动受限等。

1.关节疼痛：膝关节炎的最常见症状是膝关节的疼痛，主要表现为隐隐作痛、钝痛或剧痛，常见于重体力活动或长时间保持同一姿势后。

2.关节肿胀：膝关节部位受到炎症的刺激，可导致关节出现肿胀的现象，膝关节部位可观察到肿胀、膨胀或增厚。

3.运动受限：由于关节疼痛和肿胀，膝关节活动可能受限制，如行走、爬楼梯和弯腿等动作可能变得困难且疼痛。

此外，还可导致关节僵硬、关节声响等现象，需尽快到医院就诊和治疗。

天气冷了,年轻人约会的口头禅也从“一起喝奶茶吗？” 变成了“一起吃火锅吗？” 可是，接二连三地吃火锅, 嗓子就可能出现“小状况”,那么，爱吃火锅的朋友们，如何避免咽炎的发作呢？

首先，吃 火锅是一种偏燥的吃法，因为火锅的佐料——干姜、花椒、胡椒、小茴香都是温里药，用它们煮出来的汤底本就是温补燥烈的，再加上吃火锅时涮上的鸡肉、羊肉等都偏温，这就是“燥上加燥”。 而且火锅食材不仅要趁热吃，还得沾上蒜米辣椒才够味，如果太咸或者太辣，喝一杯冰啤酒又是另一个极端的快乐。殊不知，这“一烫一冰”加重了对黏膜的刺激，咽喉部黏膜脆弱，受刺激后容易充血、增厚，淋巴滤泡增生。这时，咽部就会感觉有异物感，在吞咽时会有疼痛的感觉。 持续吃火锅导致的突发急性咽炎有一个特点，病人可能感觉有鼻涕样的黏液附着在咽喉上壁，却咳不出来，又需要不停地清嗓，咽喉痛，吃东西、喝水的时候更痛。

远离咽喉疾病，火锅应该怎么吃？

1. 多吃蔬菜

蔬菜多偏寒凉，不仅能消除油腻，补充人体维生素，还有清凉、解毒、去火的作用，所以吃火锅时不妨搭配冬瓜、菠菜、白菜、金针菇、蘑菇、莲藕、茭白、笋等利咽去腻的蔬菜。

色素脱失斑是一种皮肤黏膜出现的比正常肤色浅的斑或斑片，通常由于局部黑色素细胞受损或破坏，以及局部血管发育异常导致。它可以分为先天性和后天性两种类型，常见于白癜风、无色素痣或有皮肤血管发育异常所致的贫血痣等病症中。

色素脱失斑的病因较为复杂，多认为与黑色素细胞自身破坏、自身免疫等因素有关。其发病机制主要与酪氨酸酶系统的功能减退或丧失有关。对于色素脱失斑的治疗，通常需要根据具体病情和发病原因进行个体化治疗，建议到医院经皮肤科医生的详细检查和诊断，选择合适的治疗方案。

胎儿肾肿瘤是指胎儿期间发生的肾脏异常肿瘤，可分为威尔姆斯瘤和肾母细胞瘤。

1.威尔姆斯瘤：是最常见的胎儿肾肿瘤，通常在3岁以下的儿童中发生，但也有可能在胎儿期间就出现。该瘤通常只发生在一个肾脏上，多数情况下可以通过手术切除进行治疗。威尔姆斯瘤的预后通常良好，治愈率较高。

2.肾母细胞瘤：是一种罕见的肾肿瘤，多发生在新生儿和早产儿中。肾母细胞瘤通常会在产前进行定期超声检查时被发现。治疗方法包括手术切除、化疗和放疗等。胎儿肾肿瘤一般可导致腹部肿块、血尿、高血压等现象，一旦产检出现异常，需尽快到医院就诊和治疗。

我最近感觉自己的免疫力有点低，总是容易感染呼吸道疾病。有一次去了互联网医院，医生建议我服用脾氨肽或者槐杞黄颗粒来提高免疫力。医生还提醒我要注意保持身体的温暖，尽量避免去人多的地方。

医生和我进行了详细的交流，询问了我的症状和生活习惯。医生很耐心地给我解释了药物的用法和注意事项，让我感到很放心。我决定按照医生的建议来调理自己的免疫力，希望能够早日康复。

我最近在京东互联网医院做了线上问诊，儿子最近一直长个儿长得很快，我有点担心他的身体发育是否正常。于是我向医生咨询了一下，医生非常耐心地听我描述了儿子的身高、骨龄和维生素D检测结果，然后向我提供了一些建议。

医生告诉我，儿子的身高和骨龄确实有些超前，需要进行一些检查来确认他的生长情况。医生还建议我给儿子补充维生素D，但要注意不要超量，最好使用普通的维生素D，而不是胆维丁乳。医生还为我解释了如何使用维生素D，以及建议了一些相关的检查项目。

我对医生的建议非常满意，感觉医生非常专业和细心。我打算在假期的时候带儿子去医院进行检查，而不是在互联网医院开具处方。我相信医生的建议会对儿子的健康产生积极的影响。

总的来说，这次线上问诊非常成功，医生的专业素养和细心的态度让我对京东互联网医院的服务印象深刻。我会继续关注儿子的健康，同时也会继续信任医生的建议，为他的成长保驾护航。

我家孩子左腿莫名其妙出现了一个红色肿块，像是被磕碰导致的那种鼓包，摸上去还挺硬的。我发现这个情况是在孩子刚洗完澡穿衣服的时候，当时她没有任何疼痛或不适的反应。我赶紧拍了照片，但照片不太清晰，于是换了手机再拍了一次，希望能更清楚一些。

我立刻就联系了互联网医院进行在线问诊，张主任很快就接诊了。他看了我的描述和照片后，询问了一些细节，比如孩子有没有磕碰过或者被蚊虫叮咬过。在他的建议下，我再仔细观察了一下肿块的情况，发现上面的红肿已经有一段时间了，而下面的似乎是比较新的。张主任告诉我，如果孩子没有感觉，就不需要处理，只需要保持局部干燥即可。

我还向张主任询问了关于孩子饮食和疾病预防的问题，他都给予了耐心的建议。最后，我感到很满意地结束了这次问诊。

昨天晚上，我突然发现孩子身上冒出了一大片红疹子，惊慌失措的我立即决定通过互联网医院进行线上问诊。接诊的医生通过询问我的孩子的症状和病史，认为可能是湿疹引起的过敏反应。医生建议我去医院查一下过敏原，以便进一步确认病因。我立刻安排了去医院的时间，并计划将检查结果发送给医生。

两天后，我挂号专家检查，经过一番检查后，医生确认了过敏原，并给出了相应的治疗建议。在问诊结束时，医生再次强调医生的回复仅为建议，并鼓励我如需诊疗应前往医院就诊。我对医生的专业素养和耐心沟通感到满意，同时也感谢互联网医院为我提供了便捷的线上问诊服务。

今天我带着宝宝去了线上问诊，因为前天他开始有点感冒的症状，于是我开始给他吃小儿蹊翘清热颗粒。昨天他开始流鼻涕、打喷嚏和轻微咳嗽，今天这些症状更加明显，他精神状态还算不错。在问诊中，医生询问了宝宝的症状和过往病史，然后给出了详细的治疗方案。医生非常耐心地解答了我的问题，让我对宝宝的病情有了更清晰的认识。最后，医生提醒我需要密切观察宝宝的症状，并在必要时及时就医。

在这次线上问诊中，我感受到了医生的专业和耐心，他们不仅给予了我宝贵的建议，还让我更加了解了宝宝的健康状况。我对线上问诊有了更深刻的认识，觉得这是一种便捷而有效的就医方式。

我家宝宝十个月大，最近不太舒服，腹泻次数一直比较多，前天去医院挂了一次头孢曲松，腹泻次数有所减少，可是现在又开始增多了。现在只喝医院配的盐水和米汤，没有喝奶。我很着急，不知道该怎么办。

今天上午我在***互联网医院进行了图文问诊，医生很快接诊了我，非常耐心地询问了宝宝的情况，并建议我继续观察宝宝的症状，继续给宝宝吃头孢克圬，观察两天后如果情况没有好转就需要复查大便。医生还提醒我可以给宝宝吃腹泻奶粉，同时告诉我要注意配方奶粉的颜色和宝宝的排便情况。

我很感激医生的耐心和细心，让我觉得很安心。我会按照医生的建议继续观察宝宝的症状，并严格按照医生的指导给宝宝进行护理。

尊敬的患者，您好！您家的小孩儿一直在咳嗽，非常理解您的担忧和焦虑。我是一名来自小儿免疫科的医生，专业的医疗知识和细心的态度是我对待每一位患者的承诺。

在与您的交流中，我详细询问了小孩儿的病情，了解到他之前在市中心人民医院接受过治疗，并且进行过肺部CT检查。根据您的描述，我怀疑可能是鼻炎引起的慢性咽炎，建议进行相关检查以明确诊断。

同时，我建议您给小孩儿服用孟鲁司特钠咀嚼片，并使用内舒拿鼻喷。这些药物能够有效缓解症状，提高生活质量。

为了更好地了解小孩儿的病情，我建议进行肺功能检查，排除变异性哮喘的可能性。这样可以更准确地制定治疗方案，确保小孩儿的健康。

在治疗的过程中，您可以随时与我进行沟通，我会给予您最专业的支持和建议。最后，希望小孩儿早日康复，健康快乐成长！

我是一位11个月大的宝宝的妈妈，最近孩子突然发烧，我非常着急。前一天，孩子受了点热，我以为只是小感冒，没想到第二天发烧更厉害了。我赶紧带着孩子去医院看了医生，医生说是嗓子发炎，还做了血常规检查，结果显示中粒细胞百分比高。医生建议给孩子服用美林，但是反复发烧，我非常担心。

在线上问诊中，我向医生详细描述了孩子的症状。医生非常耐心地询问了孩子的体温情况和用药情况，然后建议我化验流感。医生告诉我，如果是流感需要吃奥司他韦颗粒，否则体温退不下来。经过化验，孩子并没有流感，而是病毒感染。医生建议停止奥司他韦的使用，因为孩子已经没有发烧，而且出现了身上的皮疹，可能是幼儿急疹。我非常感激医生的耐心和专业建议，孩子终于康复了。

今天，我带着宝宝来到了互联网医院进行线上问诊。最近宝宝拉肚子，贴了一个丁桂儿脐贴后出现过敏反应，肚脐处红肿并有小疹子，让宝宝感到痒痒的。我赶紧向医生求助，医生很耐心地询问了宝宝的症状，并建议我停用丁桂儿脐贴，同时给出了使用炉甘石洗剂和尤卓尔软膏的治疗方案。

医生告诉我要保持肚脐部位干燥，不要涂抹润肤膏，但可以正常洗澡。我感到医生的建议很专业，让我觉得放心。医生还解释说，问题不大，通常情况下会在3-5天内好转，但每个人的体质不同，有些情况可能需要1-2周才能完全康复。

在结束这次问诊后，我对医生的服务感到满意，准备等待宝宝的症状好转。我很感谢医生的耐心和专业，让我对线上问诊有了更多的信任和依赖。

我最近带着孩子去了***互联网医院进行线上问诊，因为孩子出现了过敏性紫癜的症状，我很担心。我在问诊开始前，医生提醒了一些注意事项，让我觉得医生非常专业和负责。医生问诊时也非常耐心地询问了孩子的病情，并告诉我这次问诊会持续两天，这让我感到医生非常用心。在问诊中，我上传了孩子之前的疫苗接种记录，并描述了孩子的当前症状。医生详细地分析了疫苗情况，还告诉我需要继续进行凝血系统的检查，并提醒我不要擅自给孩子服药。医生还提醒我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，还是需要前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，医生给予了我很多宝贵的建议，让我对孩子的病情有了更清晰的认识。

总的来说，***互联网医院的线上问诊体验非常好，医生的专业素养和耐心让我感到非常满意。我会继续关注孩子的病情，并根据医生的建议及时前往医院就诊。