替米沙坦，是临床当中常用的一种降压药物，目前临床当中的降压药物主要有四大类，acei 和 arb 类，贝特受体阻滞剂类，钙拮抗剂类，利尿剂类，其中替米沙坦就是 arb 类降压药，这类降压药物的缺点主要是，

• 降压效果比较缓和不是特别快
• 可以引起血钾的升高 - 患有高钾血症或肾功能不全的患者要慎用
• 经过肝脏代谢，对肝功会有一定的异常

我们能给孩子吃蚕豆吗？

首先健康的孩子是完全不用担心的，因为蚕豆病是基因遗传病，是先天的，不会后天获得，所以如果已经愉快地吃了很多年啥事儿没有的大孩子，可以继续吃不用担心。

而如果是刚开始接触蚕豆的小宝宝，建议还是小心一点，第一次吃最好少量尝试，然后观察一下有无问题，没有再正常吃。

这里需要提醒家长们两点的是：

第一，患有 G6PD 缺乏症的孩子并不一定都对蚕豆敏感，或者说，是少数对蚕豆敏感，这主要是因为不同患儿体内红细胞酶活性不一样，如果活性高，哪怕有这个病，吃蚕豆影响也不大，如果活性低，那才是要严格忌口的。所以能不能吃蚕豆，还是要看化验结果。

第二，由于同一个体在不同的时间对蚕豆的反应可能不一样，也就是说一个 G6PD 缺乏的孩子，可能上一次吃了没事，下一次吃了就诱发了溶血，所以家长如果担心的话，每年蚕豆上市的时候，第一次吃可以先少量尝试，没有问题再正常吃。

总的来说，我们不必把蚕豆视为洪水猛兽。健康孩子随便吃不用怕，而如果孩子已经确定患有蚕豆病，那家长应该在各种医疗场景下告知医生，避免孩子接触到其他可能诱发溶血的药物。

患者朋友们大家好，酒精肝是我们临床工作中比较常见的肝脏疾病。

既往欧美国家是酒精性肝病的高发地区，但是随着我们国家居民饮食习惯和结构的改变，我们国家酒精性肝病的患者越来越多见。为了让大家跟好的认识酒精性肝病我们今天来一起讨论一下相关内容。

长期大量酗酒患者往往首先会伴有混合性脂肪肝的形成，随着肝功能代偿能力下降，酒精可持续性造成肝细胞缺血，缺氧改变，随着肝细胞损伤进行性加重可导致酒精性肝炎，伴有纤维化增生明显患者甚至会诱发酒精性肝硬化的形成。一旦伴有酒精性肝硬化患者肝脏损伤往往不可以逆转。

患者的一般表现可以依据患者机体耐受能力不同和酒精损伤程度不同而有所差异。

一般早期酒精肝患者可以没有明显不适症状，少部分患者可能会有进食后腹胀，消化不良症状。随着患者病情加重，大部分患者可出现食欲不振，消瘦，乏力，进食后恶心呕吐不适等症状。酒精性肝硬化患者可伴有脾大，黄疸，腹腔积液，低蛋白血症等表现。酒精重度症状会后精神系统症状。

患者的治疗首先要戒酒治疗，同时加强营养支持，补充碳水化合物，脂肪，蛋白质，其次积极护肝，退黄治疗。对于身体一般情况允许患者可考虑肝脏移植手术治疗。

以上就是今天的所有内容，希望对大家有所帮助，欢迎咨询交流。

引起根尖周炎的原因很多，临床上基本病因大多由细菌感染造成，最常见的感染来自龋齿，牙髓病，其次是牙周病。这些疾病可能导致牙髓组织感染，进而向根尖周组织扩散引起根尖周炎。根尖周炎的细菌主要来自感染根管，根管内通常是 5~8 种细菌的混合感染，其中以 1~2 种细菌为优势菌。由牙髓腔内部的细菌感染通过根尖孔向根尖周围的组织扩散所致。

物理刺激导致，牙齿受到不当的外力时，如牙外伤或慢性咬合创伤等，导致牙齿的损伤，均可能使根尖周组织损伤，进而造成根尖周炎。一般根管治疗过程中，根管器械、药物等超出根尖孔导致的局部刺激，或将感染带入根尖周组织，也可引起，但是临床上很少见。

异位妊娠患者在日常生活中，尤其手术治疗的患者，需要严格的日常生活管理，家人和医护人员应该配合给予相应的心理支持。

家庭护理

• 做好心理疏导，部分异位妊娠患者会因失去孩子而感到悲伤、失望、自责，担心不能再孕，此时家属及同事应积极劝导，帮助其树立信心。
• 异位妊娠患者再次备孕时，应积极咨询医生并接受相关检查。
• 异位妊娠患者保守治疗期间，应尽可能卧床休息，减少异位妊娠破裂的机会。

日常生活管理

手术患者术后应注意：

• 禁止性生活和盆浴 1 个月。
• 养成良好卫生习惯，避免感染。
• 术后避免剧烈运动，注意劳逸结合。
• 保持大便通畅，避免便秘。
• 加大腹压。
• 术后注意补充营养，尤其注意摄入富含铁、蛋白质的食物。

新鲜肘关节脱位一般采用手法复位，固定 3 周后去除外固定做功能锻炼。合并血管神经损伤者早期应密切观察，必要时行手术探查。对于陈旧性肘关节脱位，经手法整复失败者，可采用切开复位术。

（一）手法复位外固定 1.新鲜肘关节脱位

• 肘关节后脱位：助手用双手握患肢上臂，术者用一手握住患肢腕部，另一手握持肘关节，在对抗牵引 l 的同时，握持肘关节前方的拇指，扣住肱骨下端，向后上方用力推按，置于肘后鹰嘴部位的其余手指，问前下方用力端托，在持续加大牵引力量后，当听到或触诊到关节复位弹响感觉时，使肘关节逐渐屈曲 90°~135°，复位即告成功。肘关节恢复无阻力的被动屈伸活动，其后用三角巾悬吊前臂或长臂石膏托在功能位制动 2～3 周。
• 肘关节前脱位：应遵循从哪个方向脱出，还从哪个方向复回的原则。如鹰嘴是从内向前脱位，复位时由前向内复位。术者一手握住肘部，另一手握住腕部，稍加牵引，保持患肢前臂旋内同时在前臂上段向加压，听到复位的响声，即为复位。再将肘关节被动活动 2~3 次，无障碍时，将肘关节屈曲 135°用小夹板或石育固定 3 周。合并有鹰嘴骨折的肘关节脱位，复位时前臂不需牵引，只需将尺桡骨上段向后加压，即可复位。复位后不做肘关节屈伸活动试验，以免导致骨折再移位，将肘关节保持伸直位或过伸位，此时尺骨鹰嘴近端向远端挤压，放上加压垫，用小夹板或石膏托固定 4 周。
• 肘关节侧方脱位：术者双手握住肘关节，以双手拇指和其他手指使肱骨下端和尺桡骨近端向对方向移动即可使其复位。伸肘位固定 3 周后进行功能锻炼。

2.陈旧性肘关节脱位

复位前，应先拍 X 线片排除骨折、骨化性肌炎，明确脱位类型、程度、方向及骨质疏松等情况。行尺骨座喘骨牵引，重量 6~8kg，时间约 1 周。肘部、上臂行推拿按摩，并中药熏洗，使粘连、挛缩得到松解。在臂从麻醉下，解除骨牵引，进行上臂、肘部按摩活动，慢慢行肘关节屈伸摇摆、内外旋转活动，范围由小到大，力量由轻到重，然后在助手上下分别牵引下，重复以上按摩舒筋手法，这样互相交替，直到肘关节周围的纤维粘连和癌痕组织以及肱二、三头肌得到充分松解，伸展延长，方可进行整复。患者取坐位或卧位，上臂和腕部分别由两名助手握持，作缓慢强力对抗牵引，术者两手拇指顶压尺骨鹰嘴突，余手指环握肱骨下端，时关节稍讨伸，当尺骨鹰嘴和桡骨头牵引至肱骨滑车和外髁下时，缓缓屈曲肘关节，若能屈肘 90 以上，即为复位成功。此时鹰嘴后突畸形消失，肘后三角关系正常，肘关节外形恢复。复位成功后，将肘关节在 90°~135°节围内反复屈伸 3~5 次，以便解除软组织卡压于关节间隙中，再按摩上臂、前臂肌肉，旋转前臂及屈伸腕、掌、指关节，以理顺筋骨，行气活血。然后将肘关节屈曲 90°位以上，用石膏托或绷带固定 2 周，去除固定后，改三角巾悬吊 1 周。

一、社会心理因素

社会心理因素对心血管病的发生、发展有一定的影响。抑郁、焦虑可导致心血管事件的发生、发展，并导致冠心病患者死亡率增加。敌意或愤怒等 A 型行为也是心血管事件发生的影响因素。

二、抑郁、焦虑现况

2019 年全国精神障碍流行病学调查显示，焦虑终身患病率为 7.6%，抑郁终身患病率为 6.9%。然而，患者未就诊率较高，且至综合医院就诊的患者比例高于至精神专科医院就诊的。抑郁和心血管病的共患情况较多。研究提示精神压力可引起显著的一过性血压升高，其发生率占原发性高血压患者的 70%，社区高血压患者抑郁发生率为 21%，冠心病患者抑郁患病率为 18%～60%。心内科门诊患者焦虑的检出率为 8.7%，高血压患者伴焦虑症状的发生率为 25%～56%。综合医院患者焦虑、抑郁心理障碍共存检出率为 27.3%。可见，于综合医院就诊的患者抑郁、焦虑的患病率远高于一般人群。

室性早搏是目前临床当中比较常见的一种心律失常，他是由于一些外因或者内因导致人体的心脏不规则跳动所出现的一种疾病，这种外因和内因可能包括心脏方面的疾病、或者说是一些离子紊乱、或者一些心脏外的一些疾病，甚至有些患者可能仅仅只是休息不好、劳累、压力增大等原因，都可能会导致室性早搏的出现。

对于室性早搏的症状，很多时候可能只是心慌、心悸，大部分的病人可能会感觉心跳突然停了一下，或者会感觉心脏扑腾一下，很快就过去了，这种症状有可能是一天出现一次，也有可能会经常反复的出现，所以说对于室性早搏的这样一个症状的判断的，目前来说还是比较容易的。

肾结石是西医泌尿系统常见，当今社会青少年人的最为普遍的常见的病。

对每个成年人并不陌生。但是对少年可能是有点陌生，现在人们工作生活和以前的不一样，生活节奏加快，饮食营养都在改变，就拿喝水来说，有各种各样的水，如碳酸饮料，红牛饮料，奶茶，矿泉水，碱性水，纯净水等。再一个就是补充钙的问题，有口服液体钙，葡萄糖酸钙，钙片，注射用糖酸钙。

肾结石是泌尿系统的问题，可分为肾结石，输尿管结石，膀胱结石，输尿管结石。肾结石临床主要成分为，常见的胱氨酸盐结石，草酸钙结石，磷酸盐结石。

 

中医治疗肾结石

有独特的治疗效果，古中医没有肾结石，有石淋一说，前段时间有男性患者 24 岁说平时腰酸疼，他一次体检发现肾结石 0.5cm，问问他的生活饮食习惯不喝水，就爱喝碳酸饮料，根据舌诊，症状，给他开补肾排石汤喝 14 天，身体的腰疼消失排出来肾结石。

还有一个中年女人，也是腰疼去医院检查一下发现双肾结石 0.3cm，多发性泥沙，问问她的生活饮食，她说吃了一年钙片，说平时腿疼去医院检查，说是缺钙引起的腿疼，喝肾结石排石汤一个多月，做彩超看肾结石都是排出来。

现在的年轻人生活饮食，平时不要喝太多了碳酸饮料，喝多了会引起骨质疏松，肾结石等。

如果出现呼吸困难、胸痛、持续发烧（体温＞39℃或更高）、持续咳嗽，应及时到医院就诊，尤其是年龄超过 65 岁老人、2 岁以下儿童、有潜在健康状况或免疫系统功能减弱人群，更应尽早就医。

肺炎的严重程度需要综合评估。最简单的评估标准：对于成人选择 CURB-65 评分。C 指意识状态，U 指生化检查中尿素氮水平，R 指呼吸频率，B 指血压情况，65 指患者年龄是否＞65 岁。

诊断依据

• 通过病史结合影像学检查，如胸部 X 线片、CT 明确肺部存在病变，并排除结核、肿瘤、栓塞、肺水肿、肺不张等其他疾病引起。

评估严重程度，重症肺炎标准如下：

• 主要标准： 1.需要有创机械通气；2.有感染性休克，需要血管活性药物治疗。
• 次要标准： 1.呼吸频率≥30 次/分；2.氧合指数≤250；3.多叶肺受累；4.存在意识/定向障碍；5.存在氮质血症；6.白细胞数低于正常水平；7.血小板低于正常水平；8.体温低于正常水平；9.血压低，需要液体复苏。
• 符合 1 项主要标准或 3 项次要标准以上者，可诊断为重症肺炎。

通过痰、肺泡灌洗液、肺活检、血、胸水等标本进行涂片和培养，以找到引起肺炎的病原微生物。

综合以上 3 部分结论，可明确肺炎的诊断。

就诊科室

• 呼吸内科、感染科、急诊科、儿科、重症医学科等。

我在京东互联网医院进行了一次眼科问诊，医生非常耐心和细心地解答了我的问题，给了我很多专业的建议。问诊开始后，医生助理提醒我可能需要配合医生了解我的病情，医生也在问诊过程中对我进行了细致的评估，并给出了治疗建议。我向医生描述了我的症状，医生给出了可能的诊断，并开具了相应的药方。在问诊的过程中，我还向医生询问了一些关于药物使用的问题，医生都给予了详细的回复。最后，医生还鼓励我在用药期间如有不适要及时线下就诊，让我感到非常放心和安心。

今天早上，我在家里感到眼睛特别不舒服，于是我决定寻求医生的帮助。我登录了***互联网医院，进行了线上问诊。医生对我进行了详细的询问和检查，他非常耐心地听取我的主诉，并且通过友善的方式与我进行沟通。他询问了我的眼压情况，并提醒我需要进行眼压检查。在沟通过程中，医生始终保持着专业和关心的态度，让我感到十分安心和放心。

医生还询问了我的眼睛是否有分泌物和红肿的情况，并且详细了解了我的症状。他询问了我是否有眼干涩的感觉，并且询问了我眼睛边缘的情况。在询问中，医生非常细心和耐心地了解我的症状，给我一种被重视和关心的感觉。

在诊断过程中，医生还要求我提供了眼部照片，以便更好地判断我的症状。尽管照片不够清晰，但医生仍然给予了专业的建议，并且耐心地向我解释了眼部症状可能的情况。最后，医生给我提供了专业的建议，并鼓励我在需要的时候前往线下医院就诊。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业和耐心，他们不仅具备丰富的医疗知识，还能以友善的态度与患者交流，让患者感到被尊重和关爱。我对***互联网医院的服务印象非常好，如果未来有需要，我还会选择在这里进行线上问诊。

我爸爸最近有点不舒服，我觉得可能是眼睛出了问题。在网上搜索了一下，发现了京东互联网医院，上面可以在线问诊，感觉挺方便的。于是我帮爸爸注册了一个账号，然后填写了一些基本信息，就可以开始问诊了。

医生很快就接诊了，他问了我爸爸的症状，还让我详细描述了一下问题。然后医生就开始仔细阅读病情描述，同时提醒我需要完整查看患者病例后开始诊疗行为。医生还告诉我，为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。

医生很细心地问了我一些病史和用药情况，还提醒我要仔细阅读药品说明书中禁忌和注意事项，用药期间如有不适要立即停药并及时去医院就诊。最后，医生给出了详细的处方，并告诉我可以直接点击处方，按处方提示流程即可完成购药。

整个问诊过程非常顺利，我感到非常满意。医生对待患者非常耐心细致，让我感受到了他的专业和贴心。我觉得这种在线问诊的方式非常便捷，也很贴心，以后有需要还会选择这种方式问诊。

我前段时间得过脑梗，大夫说碍着眼了，所以视力不太好，通过针灸治疗好的差不多了，但是还是看不太清楚，所以就去查了一下，说是有点白内障，症状就是平时内眼角容易红肿，流泪，看东西重影，视力模糊。我就在京东互联网医院上进行了问诊，医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！问诊已开始，本次问诊可持续2天。医生询问我是否在医院检查过，视力多少，我回答视力是0.7、0.8左右，还描述了吃药情况。医生建议我点左氧氟沙星滴眼液，暂时不用管白内障。我问医生药是否需要继续使用，医生说如果觉得管用就继续使用，并建议我拍照片给医生看一下。我还询问了病情的严重程度，生活注意事项，对抽烟和眼药水品牌等进行了咨询。最终，医生建议我少吃辛辣食物，少抽烟，选用可乐必妥牌子的眼药水。服务已结束，问诊也已结束。

我妈妈一个星期以前开始感觉眼睛有异物，然后有点磨人，然后发现有白色分泌物，今天去县医院检查，说是轻微白内障，结膜炎。县医院只给开了妥布霉素地塞米松滴眼液。我想请医生帮我看看，帮我开点药。因为我爸爸妈妈三个月前都被车撞了，都不方便走路，导致现在也不能带她去大点的医院检查。所以请医生闲暇时间帮我看看，开点药，谢谢您。去县医院，就只给开了一个妥布霉素地塞米松滴眼液。可是我刚问***免费医生说滴这个没用，所以我也想请问一下您，这个药物对我妈妈的病情有没有作用呢。

医生可以拍照给我看看她的眼睛，还有当地医院的门诊病例吗？

今天什么也没给，就只给开了一个单子拿了一只我说的药。好的稍等我拍个照片。

您看看这样能看清楚么。请问我妈妈之前被撞飞十几米，头部造成撞击，耳朵造成神经性中耳炎，所以您说眼睛突然一个星期之前开始不舒服这个和我妈妈撞击有没有关系呢，如果有关系的话请您帮我看看是否需要其他药物治疗，这是我妈妈的全部情况了。她有结膜炎，还有老年性泪腺脱垂。

医生这和车祸关系不太大。40多就有这个么？请问怎么治疗。请您帮我开点药叭。处方详情已送达药师审核，点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

好的👌🏻我给您开处方了。处方审核通过，您可一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。请问这个药怎么用呢。老年性泪腺脱垂（这个怎么治疗啊请问）。

一天四次，滴眼。暂时不需要处理。一起使用么两种。这个问题严重么。严重的话可以切除。两个药隔开10分钟。我妈妈对左氧过敏。请问可以换个滴眼液么您看。可以换成妥布霉素滴眼液。商品名叫托百士。好的，谢谢您。请问这样滴多久症状可以消除啊大概。我的妈妈的白内障没办法治么现在。没有药物治疗吗请问。我妈妈这个是白内障么，您帮我看了么。现在看没有明显的白内障。一般需要用2-3周。是轻度的医生说，这种情况才开始七天。2-3周就可以恢复么请问。您说干眼症，结膜炎，还是白内障。结膜炎。轻度白内障不需要治。结膜炎用药能好转。只能是好转么，她会不会以后觉得眼睛都磨人呢。轻度白内障不需要治疗吗，请问不会变严重么，她感觉眼前有点模糊，那这样不治疗有些影响她生活。

好的明白了，谢谢您，那我就买您说的那两种药就可以了吗，需要口服什么药么。打针左氧过敏的话滴眼睛可行吗请问您。如果明确过敏，最好先不用，改用妥布霉素滴眼液。这个妥布霉素滴眼液我单独的给我妈妈滴了四天了但是好像没有好转。不过我没有搭配别的眼药水。请问可以热敷么，或者使用蒸汽眼罩啊。热毛巾能敷么。热敷可以的。还可以换加替沙星滴眼液或者眼用凝胶。请问是哪种颜色盒子的比较好。蒸汽眼罩也可以吗，请问。我们医院用的绿色盒子的。好的好的，谢谢，请问加替沙星滴眼液选哪种牌子的会好点啊。

谢谢您！太感谢了。医生玻璃酸钠钠滴眼液是买海露吗请问。可以热敷的话我可以买个蒸眼仪让她使用么，不知道可以吗。能否缓解她的干眼症呢。医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

我家宝贝4岁半了，最近左眼角疼痛、微红、微肿，让我很担心。昨天我在京东互联网医院咨询了医生，医生助理很快就开始了问诊，医生询问了一些症状，然后给出了诊疗建议。医生很细心地询问了孩子的症状，还给了我一些预防用药的建议，让我觉得很贴心。最后，医生开了处方，我立即提交了预约，药品很快就送到了，真是太方便了。这次的线上问诊让我感受到了医生的专业和贴心，让我对互联网医院的服务更加信赖。

如果您也遇到类似的问题，不妨试试在京东互联网医院进行线上问诊，也许会有意想不到的收获。

我是一名在互联网医院进行线上问诊的患者，最近因为眼睛红肿、有分泌物而感到不适。经过三四个星期的自我治疗，使用眼药水后仍未见好转，于是决定进行线上问诊求医。

在与医生助理的沟通中，他详细询问了我的病情情况，包括发病原因、持续时间、曾进行的治疗以及目前的症状表现。医生助理的细致和耐心让我感到很安心，他向我解释了可能的病因，并为我做了初步的诊断和治疗建议。

随后，医生根据我的病情给出了具体的治疗方案，包括使用眼药水和眼膏，并嘱咐我注意饮食和作息，避免辛辣食物和熬夜。在整个问诊过程中，医生始终保持着耐心和细心，给予了我很多关心和支持。

通过线上问诊，我感受到了医生的专业和贴心，也对互联网医院的便捷和高效服务有了更深的了解。

今天下午睡一觉醒来，发现自己出现了复视的症状，让我有些担心。我赶紧在线上问诊寻求医生的建议，医生非常耐心地询问我的症状并给出了专业的诊断和治疗建议。医生告诉我可能是眼肌麻痹引起的，建议我尝试针灸治疗，并开了一些药物给我服用。虽然复视是突发的情况，但医生的细心和专业让我感到安心。医生还告诉我可以遮盖一个眼睛来缓解症状，并推荐了一种专门用于遮盖的布片。最后，医生建议我尽快前往医院就诊，以确保症状得到及时的治疗。

我在京东互联网医院咨询了眼睛肿胀的问题，医生非常耐心地和我沟通，详细了解了我的情况。医生助理提醒我，医生可能会需要了解我的病情，方便给出诊疗建议，我感到很受到重视。医生告诉我，药膏需要涂抹眼睛四周两次，眼睛里面晚上一次，还提醒我每次不用很多。在医生的指导下，我开始使用药膏，但是第二天眼睛还是有些肿胀，我向医生咨询了情况。医生告诉我继续使用药膏，但也提醒我可能是接触了别的东西过敏，建议我吃点抗过敏的药。我对医生的专业建议感到很满意，非常感谢医生的耐心和细心，我会继续按照医生的建议进行治疗。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业，给了我很多耐心的建议和治疗方案。

孩子患上了结膜炎，症状持续了20多天，眼睛痒难忍，偶尔刺痛。我带孩子去了两家三甲医院，用了各种药物都没有效果，只能在发作时用冰水冷敷。孩子入睡时还会感到浑身燥热，嗓子苦、粘。我非常着急，于是通过互联网医院寻求了医生的帮助。

医生助理很负责任地询问了孩子的病情和治疗经过，并及时向主任医生汇报了情况。主任医生给出了详细的诊疗建议，要求换用抗过敏的滴眼液，并给出了搭配的中成药方子。

我非常感激医生的专业建议，同时也感到安心。在医生的指导下，我为孩子预约了药品，希望孩子的病情能够早日好转。

在这个特殊的时期，医生们依然在一线为患者提供着专业的医疗服务，他们的用心和责任让我深受感动。