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  • 怀疑自己得了尖锐湿疣的人,一般与固定性伴侣之外的人有过高危性行为,他们更容易被 HPV 病毒感染。这些高危人群中,有的人有局部症状,而有的人没有任何症状。他们想要求证自己是否感染尖锐湿疣,又暂时不愿意去医院检查,就会到网上进行咨询。尖锐湿疣属于皮肤性病之一,通常去医院检查或治疗都是到皮肤科挂号。那么挂号之后,具体是如何检查的呢?

    1、肉眼观察

    如果患者局部有典型皮损增生,呈菜花样、鸡冠样或乳突样的赘生物凸起,且湿润柔软、边缘角化、触碰易出血等表现。这是典型的湿疣样改变,经验丰富的皮肤科医生肉眼观察即可分辨。也就是说医生看一眼,就能诊断出来。

    2、醋酸白试验

    要是局部症状不典型,肉眼观察无法确诊,就可以用棉签蘸 3-5%医用醋酸液涂在受试皮损上及周围皮肤黏膜上,若 2-5 分钟后皮损处变为白色,而四周正常皮肤不变白,则判定为尖锐湿疣。由于醋酸白试验灵敏度很高,如果是尖锐湿疣就一定会变白。但变白了却不一定是尖锐湿疣,特殊情况下是会出现假阳性的。

    3、病理活检

    由于醋酸白试验可能出现假阳性,因此我们通常会给患者做病理检查,这是诊断的“金标准”。取病变组织送检,若发现其中有挖空样细胞,则确诊为尖锐湿疣,若没有则排除尖锐湿疣。

    温馨提醒:当有过高危性接触之后,私处或肛周等部位长了一些异样的增生物,那多考虑是病毒感染所致。建议及时到医院检查确诊,尖锐湿疣的检查过程并不复杂,到正规医院皮肤科挂号即可。

  • 免疫检查点抑制剂(lCls)现在被广泛用于多种肿瘤的治疗,最常见的是程序性细胞死亡蛋白 1(PD-1)和细胞毒性 T 淋巴细胞抗原-4(CTLA-4)抑制剂。免疫治疗导致了细胞免疫能力的恢复,以识别和消灭癌细胞。然而,免疫系统平衡的这种变化可能导致免疫相关不良事件(irAEs),这些毒性是该类药物所特有的,一般来说是可控的,但偶尔也会造成重大副作用和死亡。

    自身免疫性疾病 (AID )

    关于免疫检查点抑制剂在 AlD 人群中的疗效和安全性,在首个针对抗 PD-1 药物用于 AlD 患者的回顾性研究中,黑色素瘤患者的客观缓解率(ORR)为 33%,AID 发作率为 38%(6%为 3 级),其他 irAEs 发生率与之前临床试验中的报告类似(总体发生率为 29%,10%为 3 级)。随后针对 PD-(L )1 药物的回顾性研究(主要是黑色素瘤和非小细胞肺癌患者)报告了类似的结果: ORR,22%-54%;AID 发作率,6%-42%;irAEs 发生率,16%-38%。

    迄今为止唯一的前瞻性研究(阿特朱单抗治疗泌尿系统肿瘤)发现,与非 AlD 患者(N=962)相比,AlD 患者(N=35)的 irAEs 发生率增加(皮肤病、肝病、内分泌和呼吸系统事件以及 AlD 发作): 46% vs 30%;≥3 级事件的发生率为 14% vs 6%。11%的患者出现 AID 发作,但可以控制,很少导致免疫治疗停药;ORR 为 11% vs 14%。

    在一项对 49 篇文献的系统综述中(N=123,主要是黑色素瘤和 NSCLC 患者),50%的患者出现了 AID 发作,34%的患者出现了新的非相关性 irAEs,其中大部分事件可以用皮质类固醇来控制,无需停用免疫治疗。免疫检查点抑制剂在 AID 和非 AID 人群中的临床疗效相似。

    总结现有证据来看, 患者本身存在轻度至中度 AID,未必要禁止免疫检查点抑制剂的使用,许多患者(约 60-90%)没有 AID 发作或只是轻度发作,不需要停止免疫治疗,甚至不需要使用皮质类固醇。那些经历过 irAEs 事件或 AID 发作的患者,通常可以通过标准治疗成功地进行管理。

    HIV 或 HBV/HCV 感染患者

    在对 HlV 感染的癌症患者的研究中,发现免疫检查点抑制剂治疗产生了抗肿瘤活性,其安全性与非 HIV 人群中报告的相似,大多数 irAEs 为 1/2 级,没有证据表明免疫重建炎症综合征的发生风险会增加。大多数患者在免疫检查点抑制剂治疗过程中同时进行抗逆转录病毒治疗,对 HlV 病毒负荷或 CD4+T 细胞计数没有明显不利的影响。

    关于免疫检查点抑制剂对 HlV 潜伏期的影响,各研究结果并不一致。目前正在有前瞻性研究调查 ICl 治疗的癌症患者中 HIV 感染的免疫学和病毒学特征。总的来说,现有的数据表明, HlV 感染的患者不应排除在免疫检查点抑制剂方案之外,可以在不增加毒性或影响 HlV 控制的情况下取得良好的临床疗效。

    同样,在对乙肝/丙肝患者的免疫检查点抑制剂研究中,免疫检查点抑制剂的临床活性和安全性看起来与非感染者相似,包括多种肿瘤类型。迄今为止最大的回顾性研究发现,HBV 再激活/复发率为 5.3%。一些患者在免疫检查点抑制剂治疗中 HCV RNA 有所减少。

    免疫缺陷患者,包括移植受者

    癌症患者可能同时存在免疫缺陷,例如,皮肤癌患者通常伴有慢性淋巴细胞白血病(CLL),在这些患者中,免疫检查点抑制剂的治疗经验有限。最近一项对不可切除皮肤癌合并血液恶性肿瘤(最常见的是 CLL)患者的回顾性研究中,免疫检查点抑制剂治疗后,黑色素瘤的 ORR 为 31.8%,梅克尔细胞癌为 18.8%,皮肤鳞状细胞癌(SCC)为 26.7%,其生存结局与真实世界中免疫功能正常人群中观察到的结果相似(SCC 除外,其生存结局更差)。免疫检查点抑制剂也是 CLL 患者的一种新兴治疗策略,抗 PD-1 的早期试验提示对 CLL 患者有一定疗效,总体上毒性可接受。

    免疫状态低下也可能是长期免疫抑制剂治疗的结果,如移植受者所接受的免疫抑制治疗。此外,考虑到 CTLA-4 和 PD-1 在诱导和维持异体移植耐受中的作用,使用免疫检查点抑制剂可能有打破耐受和增加移植排斥的风险。在异体造血干细胞移植(allo-HSCT)中,免疫检查点抑制剂可能会增强异体 T 细胞反应,增强移植物的抗肿瘤效果,但也可能增加移植物抗宿主疾病(GVHD)的发生风险。

    实体器官移植受者使用免疫检查点抑制剂的经验主要来自对病例报告的分析,其中最大的是对 83 个病例(黑色素瘤、肝细胞癌、皮肤 SCC)的系统综述,这些病例主要接受抗 PD-(L )1 治疗(73.5%)。结果显示, 异体移植排斥率为 39.8%(肾脏 43.4%,肝脏 37.5%,心脏 16.7%)。这导致 71%的病例出现了终末期器官衰竭(肾脏 72.7%,肝脏 75.0%,心脏 0%);ORR 为 27.7%。

    与基于 CTLA-4 的方案相比,基于 PD-(L )1 方案的风险更高,但未达到统计学意义。在对 64 名免疫检查点抑制剂治疗的移植受体(主要是黑色素瘤、肝细胞癌、肺癌)进行的第二项大型系统综述中, 41%的患者出现了移植排斥反应。该人群的 ORR 为 36%,治疗缓解者和非缓解者的移植排斥率相似(36% vs 35%)。

    移植排斥的主要风险因素尚不清楚,有研究显示,使用除类固醇以外的≥1 种免疫抑制剂、移植后时间较长(>8 年)、既往没有排斥病史,移植排斥风险较低。目前还不清楚哪种免疫抑制剂治疗能充分降低排斥风险而又不明显降低免疫检查点抑制剂的活性。

    由于透析是肾移植失败后的一种选择,在这种情况下,只要患者充分了解可能的肾衰竭风险和影响,使用免疫检查点抑制剂治疗是可行的。然而, 如果患者无法接受移植排斥和透析风险,就不应该使用抗 PD-1 药物。不幸的是,在肝脏或心脏异体移植失败的情况下,不存在其他备选方案,因此不建议对患者进行抗 PD-1 治疗。

    参考文献:

    Ann Oncol. 2021;32(7 ): 866-880.

  • 一、早期(手术 0~7 天)

    1、手术当天

    • 踝泵运动 麻醉消退后,开始活动足趾、踝关节。方法是用力、缓慢、全范围屈伸踝关节,5 分钟/组,多组/小时。股四头肌等长练习 如疼痛不明显,可行大腿前方肌肉绷劲及放松练习。

    2、术后第 1 天

    • 踝泵运动 尽可能多做。
    • 股四头肌等长练习 大腿前方肌肉绷劲及放松练习,在不增加疼痛的前提下多做(大于 500 次/日)。
    • 腘绳肌等长练习 患肢膝关节下方垫上枕头,使大腿后侧肌肉绷劲及放松以用力下压枕头,尽可能多做,大于 500 次/日。
    • 术后第 1 天可拄拐下地走路,但患肢要在夹板保护下,患肢拄拐不负重。

    3、术后第 2 天

    • 继续踝泵练习。
    • 直腿抬高练习 膝关节伸直,直腿抬高至足跟离床 15cm,保持至力竭。2~3 次/日。
    • 侧抬腿练习 10 次/组,2 组/日。
    • 拄拐下地走路,但患肢要在夹板或支具保护下,患肢拄拐不负重。

    4、术后第 3 天

    • 继续以上练习。
    • 负重平衡练习 拄拐保护下双足分离,在微痛范围内左右交替移动重心,5 分钟/次,2~3 次/日。
    • 屈曲练习 患者尝试坐在床边,将膝关节自然下垂到 30°微痛范围内。

    5、术后第 4 天

    • 继续以上练习。
    • 加强膝关节负重平衡练习 逐渐至可用患肢单足站立。如可以轻松完成,可以开始使用单拐(扶于健侧)行走。注意不要完全负重行走,患肢只负重体重的三分之一。
    • 屈曲练习至 0°~60°范围。

    6、术后第 5 天

    • 继续以上练习。
    • 屈曲练习至 70°~80°范围,并可以开始主动屈伸练习。
    • 伸展练习 仰卧位,于足跟处垫枕,使患肢完全离开床面,放松肌肉使膝关节自然伸展,10 分钟/次,1~2 次/日。

    7、术后第 6~7 天

    • 继续以上练习。
    • 被动屈曲练习至 90°范围,主动屈伸练习也可至 90°。
    • 伸展练习 仰卧位,于足跟处垫枕,使患肢完全离开床面,放松肌肉使膝关节自然伸展,10 分钟/次,1~2 次/日。

    二、初期(术后 2 周~4 周)

    1、术后 2 周

    • 被动屈曲膝关节至 90°。 强化肌力练习,一次直腿抬高练习最长可达 6 分钟, 行走时拄拐,患肢负重三分之一。

    2、术后 3 周

    • 被动屈曲至 110°。 加强主动屈曲练习。
    • 强化肌力练习。
    • 坐或卧位抱膝屈曲练习 抱膝到开始感到疼痛处保持 10 秒钟,稍稍放松休息 5 秒钟,再抱紧膝,反复练习 20 分钟,每日 1 次。行走时拄拐,患肢负重三分之一。

    3、术后 4 周

    • 睡觉时可不带夹板或支具。 被动屈曲至 115°。
    • 开始静蹲或靠墙滑动练习。 力求达到正常步态行走。行走时拄拐,患肢负重三分之一。

    三、中期(术后 5 周~3 个月)

    1、术后 5 周

    • 被动屈曲膝关节至 120°。
    • 固定自行车练习 无负荷至轻负荷,30 分钟/次,2 次/日。
    • 行走时拄拐,患肢负重三分之一。

    2、术后 6~8 周

    • 被动屈曲膝关节达 150°即全范围的与健侧腿相同。
    • 可以开始完全负重。 尝试保护下全蹲动作。
    • 强化肌力练习,增加直腿抬高练习和静蹲练习次数。

    3、术后 10 周~3 个月

    • 可去除夹板或支具。 主动屈曲膝关节角度与健侧腿相同,且无明显疼痛。
    • 俯卧位屈曲膝关节使足跟触碰臀部,持续牵伸 10 分钟/次。
    • 开始跪坐练习和蹬踏练习。

    四、后期(4~6 个月)

    康复目的:全面恢复日常生活各项活动;强化肌力及关节稳定;逐渐恢复运动;后期提高最大力量。

    康复注意事项:

    • 应选用大负荷(即完成 12 次动作即感疲劳的负荷量),8~12 次/组,2~4 组连续练习,组间休息 90 秒钟,至疲劳为止。

    锻炼计划:

    • 继续以上练习。
    • 膝环绕练习。 跳上跳下练习。
    • 侧向跨跳练习。 开始游泳、跳绳及慢跑。
    • 运动员可以开始专项运动中基本动作的练习。
    • 剧烈运动时可以戴护膝保护。

    五、恢复运动期(术后 7 个月~1 年)

    康复目的:全面恢复运动或剧烈运动;逐步恢复专项训练;强化肌力及剧烈活动中关节的稳定性;患侧肌肉力量达健侧 85%以上,运动中无疼痛及明显肿胀。

  • 帕金森病症对于个人生理健康影响是比较严重的,在患病之后,应该积极做好帕金森病症的防范与治疗,加强该病症的防治措施,才能降低帕金森病症的无形伤害发生,帕金森病的发病原因是什么,为了便于将该病症的危害给有效控制住,建议大家务必要清楚帕金森病的发病原因是什么。

    帕金森病的发病原因是什么

    1、遗传易感性:尽管帕金森病的发生与老化和环境毒素有关,但是并非所有老年人或暴露与于同一环境的人,甚至同样吸食大量 MPTP 的人都会出现帕金森病。虽然帕金森病患者也有家族集聚现象,但至今也没有在散发的帕金森病患者中找到明确的致病基因,说明帕金森病的原因是多因素的。

    2、环境因素:流行病学调查结果发现,帕金森病的患病率存在地区差异,所以人们怀疑环境中可能存在一些有毒的物质,损伤了大脑的神经元。

    3、家族遗传性:医学家们在长期的实践中发现帕金森病似乎有家族聚集的倾向,有帕金森病患者的家族其亲属的发病率较正常人群高一些。

    以上为大家介绍的是帕金森病的发病原因是什么,由于帕金森病属于一种较为顽固的疾病,在患病之后很难在短时间内恢复健康,想要将该病症的危害给有效控制住,建议大家应该远离有害因素。

  • 临床表现不同

    “耳石症”与“颈性眩晕”临床症状上有许多相似之处, 患者难以区分清楚, 非专科的医生也易误诊误治。

    “耳石症”是分属于耳鼻喉科的一类典型的外周性前庭功能异常而引发的疾病, 英文简称(BPPV ), BPPV 的临床症状主要特点:头部位置相对于重力方向改变而突发眩晕。

    眩晕为旋转性, 多数持续数秒至 1min 左右, 在这类疾病的临床症状方面, 具有区域局部反应的特点即并非所有患者均可出现不良反应。具体的不良反应症状包括了恶心、呕吐、心率不稳等症状。另外, 患者感官上还会出现身体漂浮感强烈、平衡感下降以及幻视等现象。从临床症状的出现时期判断, 症状主要出现在晨起, 躺下、翻身时发作, 发病前无任何先兆, 重复诱发体位眩晕可重复出现。特征性位置性眼震, 是其重要体征。

    “颈性眩晕”则是分属于骨科和眩晕门诊的一类典型疾病,患者出现眩晕的主要原因在于, 其椎动脉由于发生压迫而引起的头晕。

    是一种由于颈椎源性病变, 导致椎动脉供血障碍, 引起小脑和内耳的血液循环障碍, 继发眩晕或头晕。

    颈椎小关节紊乱可能是导致眩晕或头晕的直接原因。头晕主要特征为:头昏眼花, 感觉身体漂浮的, 走路像是踩在棉花上, 担心会摔倒或害怕失去意识。多在头颈较大幅度扭转、低头、仰头时容易诱发。多伴有耳鸣、恶心、视力模糊、平衡失调等临床表现。头部姿态异常, 颈肩部疼痛是其主要体征。

  • 肠系膜淋巴结炎患者的日常饮食,可分为急性期饮食和恢复期饮食,不同时期摄入的食物不同。

    1.急性期饮食:

    • 如果炎症严重并出现寒战、高热,短期内可以禁食,通过静脉滴注葡萄糖来补充能量。
    • 在发热、寒战缓解后,可以开始吃一些清淡、易消化的食物,如流质或半流质的食物。
    • 可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果,如西葫芦、芹菜、苹果、西红柿等,这些食物富含维生素和纤维素,有助于增强机体免疫力和润肠通便。

    2.恢复期饮食:

    • 肠系膜淋巴结炎恢复期的饮食应多吃容易消化吸收的食物。
    • 避免吃太多含纤维素的食物,以免导致便秘,加重局部炎症。
    • 可以吃益生菌(如枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊、复方嗜酸乳杆菌片)来调节肠道菌群环境。

    此外,需避免吃辛辣刺激性食物,以及避免饮酒,因为这些会诱发或加重消化道炎症和不适。肠系膜淋巴结炎的患者可以咨询医生或营养师,在营养师的指导下进行饮食调整。

  • 很多人认为癫痫不发作的时候脑电图就做不出来,其实不然,癫痫放电是不规则间断放电的,即使在发作间歇期在脑电图上也会有表现,叫发作间歇期癫痫放电,只是和做脑电图的时间长短有关,据统计普通的脑电图诊断癫痫的阳性率为 20%-30%。

    视频脑电图经过各种诱发试验可以将阳性率提高到 70%-80%,所以是否有充分的诱发试验很重要,如果发作时的脑电图能被记录下来更好,这种机会不是很多,越是接近发作,脑电图癫痫样放电出现的阳性率就越高,所以发作后及时到医院就诊并接受脑电图检查,对于确定诊断很有帮助。

  • ——冬天穿高领毛衣是种什么样的体验?

    ——感觉被命运扼住了咽喉。

     

    对头围大的朋友来说,除了脖子勒得慌,穿衣服的时候“拱”不进去,脱的时候还约等于“二次受刑”,仿佛眼睛都能被扯到太阳穴上去。

     

     

    为什么一穿高领脖子就难受?《生命时报》邀请急救专家解读,并教你避开脖子上的“压力感受器”。

     

    受访专家

    北京急救中心资深急救专家 贾大成

    中南大学湘雅医院神经内科主任医师 杨期东

    重庆市肿瘤医院肿瘤内科副主任医师 马惠文

     

    脖子上有个“压力感受器”

     

    穿高领毛衣/卫衣觉得难受,很可能是“颈动脉窦综合征”导致的,俗称“衣领综合征”。

     

    颈动脉窦位于颈部两侧,与喉结上沿平行的颈动脉搏动处,其血管壁上有丰富的神经末梢,组成一个“压力感受器”。

     

     

    正常人在颈动脉窦受到压迫时,迷走神经张力增加,直接抑制心跳,使心率减慢。

     

    衣领太高、太硬,或者领带、围巾系得过紧,都会使颈动脉窦较长时间受压。

     

    这些举动让脖子“有压力”

     

    湖南一新郎在新婚之夜狂吻新娘颈部,导致妻子忽然面色惨白,瘫倒在地,心跳和呼吸骤停死亡;

     

    某公司主管“落枕”了,同事帮忙按了两下后,她身子一歪倒在地上,双眼紧闭怎么叫也叫不醒了;

     

    有人平时身体硬朗,套上厚实的高领毛衣,再裹上好几圈围巾后,却呼吸急促、头晕、胸闷不适……

     

     

    由于相关意外多发生于热恋中的年轻人,热吻时被吻一方晕厥,颈动脉窦又被称为“热吻死穴”。

     

    按摩、亲吻、束缚这个部位,有时甚至是扭头过猛,都可能引起耳鸣、头晕、昏厥,严重时甚至导致心脏骤停。

     

    冬季穿衣“三不紧”

     

    尽管颈动脉窦敏感性因人而异,但安全起见,建议大家不要轻易按压其所在区域,最好不穿领口过紧的衣服,围巾、领带也不要系太紧。

     

    一旦怀疑是按压颈动脉窦导致的昏厥或其他不适症状,应立即就医。

     

     

    冬季穿衣,除了领口不能太紧,还要做到两不紧。

     

    领口别太紧

    建议最好穿着保暖的圆领或V领衣服,如果怕冷可搭配一条围巾(别系太紧),能保护呼吸道和心脑血管。

     

    裤腰别太紧

    裤子或腰带系得太紧,勒着腰部骨骼和肌肉,容易引起血液循环障碍。

     

    建议最好选择帆布材质的腰带,既透气又有韧性,不易变形。系腰带的位置应覆盖肚脐,腰带与腰间最好还能容纳一根手指。

     

    袜口别太紧

    尤其老年人下肢循环不好,袜口对脚踝局部的压迫可能导致血压升高,造成脚肿、腿脚麻木无力。

     

    如果袜口过紧,可以用硬纸盒将袜口撑起来,用蒸汽熨斗在袜口处轻轻熨一下,给袜口 “松绑”。

  • 如今尖锐湿疣的发病率比较高,人们要想治好尖锐湿疣,还需要知道尖锐湿疣治疗费用。

    那么尖锐湿疣治疗的费用会是多少?医生介绍尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒感染的性病,主要通过不洁性生活传染,所以发现尖锐湿疣要尽快治疗。尖锐湿疣的治疗费用与患者的病情和选择的治疗方法有关系,所以在早期要尽快治疗尖锐湿疣。

    不同的病情、不同的治疗方法产生的费用也会不同,医生根据患者的病情制定对应的治疗方案,其费用也会根据所制定的疗法来确定。就算是同家医院,根据病情轻重,费用也会有所差异,这是通常认知。但其实治疗费用的多少与病情的反复有很大的联系。有些患者由于治疗不规范造成病情的反反复复,治疗费用也会不断增加。

    一般来讲,治疗尖锐湿疣的费用包括检查费用和治疗费用两大部分。

    1、检查诊断费:检查的目的是确定是否为人类乳突病毒感染,是否有其他病毒的存在,是否存在混合感染等,此外还要确定病毒对药物的致敏指数等,这是能不能进行针对性治疗的前提。很显然,这些必要的检查是不可少的,省去这笔费用,看似少花了钱,但其治疗必定是盲目的。

    2、具体治疗费:一是药物,主要用于辅助治疗、巩固疗效;二是疗法中所涉及设备的使用费用以及住院等费用。医生在此特别提示:目前一些小诊所就是不做必然检查就凭症状进行治疗。有的只是使用手术、电灼、冷冻等方法把表面疣体清除,只治标不治本,导致病情反反复复,上当受骗的患者不在少数。

    温馨提示:所以人们在早期治疗尖锐湿疣的时候,要早发现早治疗,但是尖锐湿疣患者也不能盲目治疗尖锐湿疣,要根据患者病情选择合适的治疗方法进行治疗,对症治疗才能尽快治好尖锐湿疣。在治疗尖锐湿疣的时候,也要对其进行预防护理。祝你早日康复。

  • 患有性病的人们都深有感触,不仅无法正常进行性生活,导致夫妻之间感情破裂,还会因为病情不断加重,出现各种并发症,后果确实是不堪设想的。一旦发病就要提高防治意识,尽管治疗难度大,持续时间较长,但是只要方法正确态度端正,同样能够解决问题,那么尖锐湿疣的治疗方法有哪些?

    免疫治疗

    病毒潜伏期间并不是所有的患者都会发病,身体免疫力低下的人群患病率很高,对此就需要通过提高免疫能力入手来辅助治疗。

    化学治疗

    化学疗法主要是用药物来治疗,如对于直径不大于 10 毫米的疣体,可以用 0.%鬼臼毒素酊涂抹患处。另外 5%咪喹莫特霜也经常使用,清除疣体的几率为 56%。

    物理治疗

    常见冷冻疗法、激光和电灼疗法,主要就是依靠低温、烧灼及电针电刀等将疣体消除掉。

    手术治疗

    若是疣体太大,单纯用药物和物理疗法行不通,就可以考虑手术。

    相信大家对尖锐湿疣的治疗方法有哪些也都很清楚了,无论是哪种治疗方法都需要在医生的指导和安排下进行。确诊之后就能制定合理的治疗方案,只要方法正确且坚持治疗,就能有康复的那一天,还是需要对自己充满信心和希望的。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生助理提醒我,医生需要了解我的病情,方便给我诊疗建议。问诊已经开始,持续两天,医生很贴心地提醒我。

    医生询问我病情描述,问到哪里不舒服,多久了,吃了什么药,效果如何,有没有做过检查,以及以前有什么基础疾病。我回答说,已经持续了快一年,吃过万艾可,效果不佳,没有做过检查,也没有其他基础疾病。

    医生继续问到我的性生活情况,间隔多久一次,持续多久,是否有手淫习惯。我坦诚回答说,有手淫习惯,而且每次只能持续五分钟。医生安慰说,五分钟的时间还算可以。

    医生稍作道歉,因为刚做完手术比较忙,但还是耐心地询问了我的用药情况。我表示曾用过万艾可,但效果不佳,希望医生能给开一些药。医生请求我提供更多病情信息,询问胃口、怕冷还是怕热、出汗情况、大小便情况和舌苔情况。我详细回答后,医生表示因为超过回复期限,赠送了我五次追问包。

    最后,医生根据我的病情开具了处方,并提醒我用药期间如有不适症状要及时就医或复诊。我感到医生非常贴心,全程给予了我专业的建议和指导。

  • 我最近在网上看了一家互联网医院,通过在线问诊了解了一位中医外科医生关于失眠、多梦、早泄和敏感的问题。这次问诊让我对医生的专业素养有了更深的了解。

    我在问诊开始时,医生非常友善地向我介绍了医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快地给我诊疗建议。并且问诊持续了两天,医生还专门为了我耐心等待了一段时间,让我感到非常贴心。

    在问诊过程中,医生不仅询问了我的病情描述,还详细了解了我的性生活情况、胃口、大小便等情况,并根据我的舌苔情况做出了初步的分析。医生非常耐心地向我询问了过敏史、肝肾功能、其他疾病史等信息,确保了用药的安全性。

    最让我感动的是,医生在问诊过程中对我的病情做出了客观评价,并为我开出了合适的药物治疗方案。这让我对医生的专业水准有了更高的认可。

    总的来说,这次线上问诊让我深刻感受到了医生的专业素养和细心关怀,让我对互联网医院的服务有了更多的信心。

  • 我22周岁,体重120身高180,平时有抽烟熬夜习惯,有时候身体总感觉乏力。加上最近有些不节俭,没有房事,感觉早泄,还请医生帮我判断一下,没有什么基础病,本来脾胃不好总是拉肚子,已经吃了近一个月的中药,现在脾胃已经感觉好多了。目前还没有性生活 但是感觉早泄。对,有的,一天一次,有时候一个月连着,有的时候一个月一次也没有。平时感觉工作压力也比较大。戒除手淫直至自己出现遗精的情况 才说明有所恢复 以后性生活也要适度 一周最多2-3次左右 以不影响第二天正常的学习及工作为宜。慎起居 避风寒 规律饮食 食物多样化 避免偏食 不吃霉变食物 少吃腌制熏制 多吃新鲜食品 避免过于粗糙 浓烈 辛辣刺激 及大量饮酒 戒烟 保持良好心态及充分睡眠。暂时不推荐用什么药物。希望我的建议能够帮助到您,非常感谢您的信任!方便的话请在结束后予以好评,祝您早日康复,再见!您也可以关注我的二维码 (有三次免费追问机会)方便随时复诊!

    问诊已结束

  • 近日,我在京东互联网医院进行了线上问诊,咨询了一位中医外科专家关于尿频、尿不尽等症状的问题。患者描述了自己的症状,经过医生的仔细询问和分析,最终得到了合理的诊疗建议。

    患者32岁,主要症状包括尿等待,尿不尽,肛门坠胀,尿完后感觉还有口尿卡着但尿不出来,尿到最后变细、分叉,会阴坠胀等。此外,患者还出现肚子受凉、咕咕叫、口腔溃疡等不适,给日常生活带来了一定困扰。

    经过医生的详细询问和分析,患者得到了中药颗粒剂型的治疗方案,方便患者服药。同时,患者还得到了关于如何预防肚子受凉、咽炎等的建议。整个问诊过程非常顺利,医生和患者之间的沟通非常顺畅,医生的专业素养和耐心令人印象深刻。

  • 我最近在网上找到了一家互联网医院,通过在线问诊的方式,向专业医生咨询了一些关于性生活的问题。在和医生的交流中,我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。

    医生首先向我询问了我的病情描述和病史,然后对我的病情进行了详细的了解和分析。在沟通过程中,医生用友善的语言,耐心地倾听我的主诉,并给予了我专业的建议和支持。

    最终,医生给我出具了详细的治疗方案和用药建议,让我对我的病情有了更清晰的认识,并且我对医生的专业能力和人性化关怀深表感谢。

  • 我是一名32岁的患者,最近因为尿等待严重、尿到最后变细、分叉,会阴坠胀等症状而向医生求诊。这些症状已经反复出现了3年多,给我的生活带来了很大的困扰。去年10月底开始,我就感觉到尿不尽,有时一整天都是这种感觉。有时会出现会阴部位一动一动的感觉,坐久了会阴坠胀,便后还会出现滴白。而且隔一段时间就会非常严重,尿不出来,甚至天气一冷或受凉时症状更加严重。入秋以来,前列腺部位还出现了胀痒的现象。

    昨天我去医院检查,化验结果显示残余尿量有点多,大便也不成型。医生查看我的舌头照片后给出了调理建议,并开出了中药处方。我已经预约了药品,准备按医生的建议进行治疗。我也特别感谢医生的耐心和细心,以及专业的诊疗建议。

  • 医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!问诊已开始,本次问诊可持续2天。方便把病情描述一下吗?哪里不舒服?多久了?吃了什么药?效果怎么样?有做什么检查没?以前有什么基础疾病没有?遗精 滑精 早泄 睡前尿多 手脚发凉。医院查了b超 说我这个没啥问题。有梦遗的习惯 有性生活吗 性生活多久一次一次持续多久。让我割包皮。有包皮过长的情况。有梦遗。3-4天一次 或更久 1分钟。期间有没有手淫的情况?之前几年有。最近很少很少。这种情况一开始就这样还是从什么时候开始的。有些年头了 可能是之前手的有些多吧。一开始性生活时间就很少吗?是的。医生,请您帮我开具处方或用药建议。平时胃口怎样?偏怕冷还是怕热?有没有容易出汗?大小便怎样?遗精 滑精 早泄 睡前尿多 手脚发凉。胃口没问题 怕冷。这会在火车上灯火不好。灯光。有48小时问诊时间 可以白天自然光线下多角度拍一张方便鉴别。不看舌苔 这些情况判断不出来嘛。之前在中医院 看了舌苔 开的药是补阳气的。舌苔可以反映很多内在的联系 中医讲究四诊合参 单症状有可能存在误差 影响判断。补阳只能看出阴阳。除了阴阳还需要看五脏情况。能看清一些 有没有口干口苦的情况。小便量多不多 平时有颜色没有?大便质地怎样?偏干还是稀?有没有便秘或者腹泻的情况?整个舌苔舌淡苔白边有齿痕。有口干 水喝多了就尿频 尿的颜色跟水似的 量还行不是特别特别多。吃外卖 有腹泻情况。已赠送您追问包,服务结束后您可继续追问5次。赠送您追问包,请及时沟通。医生,请您帮我开具处方或用药建议。结合目前您的描述 包括小便清长 怕冷 都有肾阳虚的情况 舌淡苔白有气虚不足的情况 齿痕舌说明有脾虚。患者已用完所有沟通机会,本次问诊结束。问诊已结束。服务已结束。

  • 最近我发现自己有些乳腺增生和甲状腺结节的情况,心里总是有些担忧。于是我决定在互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的建议和治疗方案。

    在问诊开始之前,医生提醒了我一些重要的事项,包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为儿童开具处方时需要确认有监护人和相关专业医师陪伴等。这让我感到医生非常注重医疗过程中的细节和规范,让我对问诊过程充满信心。

    在问诊过程中,医生很快就接诊了我,并告诉我本次问诊可以持续2天,这让我感到很贴心。医生很友善地和我打招呼,并询问了我是否有检查或报告单。我告诉医生我有检查,但报告单丢失了,请求医生帮我开具检验单。

    医生通过一系列问题了解了我的病情,耐心地询问我最近的症状和生活习惯。他告诉我,甲状腺、乳腺疾病与情绪、熬夜等因素都有很大的关系,建议我作息规律,少熬夜。他还详细地告诉我关于月经前胀痛的生理性问题,让我放心了很多。

    除此之外,医生还给我提供了针对甲状腺结节和乳腺增生的治疗建议,建议我配合中药调理,同时告诉我对乳腺、甲状腺都有好处的药物。并且还告诉我,解郁丸和乳癖消片的用法和注意事项,让我感到医生非常贴心和细心。

    最后,医生还告诉我饮食和睡眠方面需要注意的问题,并询问我是否还有其他的疑问。整个问诊过程中,医生给予了我非常详细和专业的建议,让我对自己的病情有了更清晰的认识,并对治疗方案更加有信心。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业和贴心,让我对自己的病情有了更清晰的认识,也让我对治疗方案更加有信心。

  • 我是一位患有前列腺炎的患者,在抖音上看到了京东互联网医院医生发布的关于八正散的治疗效果,深受启发。因此,我决定进行线上问诊,希望医生能够给我配方,并帮助我制作成颗粒。在问诊过程中,医生助理提醒我可能需要配合医生了解病情,我感到很感激。问诊已经开始,医生非常耐心地询问我的症状,让我感到很放心。医生告诉我关于八正散的情况,以及根据我的症状做出的建议,让我对治疗方案有了更清晰的了解。

    在问诊过程中,我非常感激医生的专业知识和耐心细致的态度。医生详细地询问了我的症状,给予了我专业的建议,并且帮助我评估了治疗方案的可行性。通过问诊,我对自己的病情有了更清晰的认识,并且对治疗方案充满信心。

    通过问诊,我对自己的病情有了更清晰的认识,并且对治疗方案充满信心。在问诊结束后,我感到非常满意,对京东互联网医院的医生团队充满了信心,我相信在他们的帮助下,我的病情一定会有所好转。

  • 我最近在互联网医院咨询了一位中医外科医生,询问了一下自己的身体情况。医生在第一时间提醒我,医生在开具处方时需要完整查看患者病例,为6岁以下儿童开具处方时需确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,而且互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。我也了解到,我在问诊时有3次提问机会,医生回复后一次对话结束,尽量一次性描述完整病情,便于医生解答。

    我向医生描述了自己的情况,包括阴囊潮湿、前列腺钙化等症状。医生非常耐心地听取了我的主诉,并询问了我的大便睡眠情况。我如实回答后,医生给出了详细的处方,并提醒我用药期间如有不适请及时线下就诊。

    我发现在问诊的过程中,医生非常细心地关注我的病情,给予了我很多专业的建议。我对医生的服务感到非常满意,也决定在问诊记录中发起复诊。我觉得通过互联网医院问诊非常方便,也非常感谢医生为我提供了专业的帮助。

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