烟花烧伤、烫伤后记住这三点

肝硬化是由一种或多种原因引起的以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节为组织学特征的进行性慢性肝病。早期无明显症状，后期因肝脏变形硬化、肝小叶结构和血液循环途径显著改变,临床以门静脉高压和肝功能减退为特征,常并发上消化道出血、肝性脑病、继发感染等而死亡。

引起肝硬化的病因很多，主要有：

• 病毒性肝炎
• 酒精
• 胆汁淤积
• 循环障碍
• 药物或者化学毒物
• 免疫疾病
• 寄生虫感染
• 遗传和代谢性疾病
• 营养障碍
• 原因不明

这些病因都可以引起肝硬化，在我国，主要是病毒性肝炎为主。

此 外 ， 复 发 性 流 产 还 受 许 多 因 素 的 影 响 :( $ ) 环 境中的不良因素，如有害化学物质的过多接触、放射 线的 过 量 暴 露 、 严 重 的 噪 音 和 振 动 等 ;( + ) 不 良 心 理 因素，如妇女精神紧张，抑郁程度高，消极情绪严重，情 感 控 制 能 力 低 ，对 再 次 妊 娠 产 生 恐 惧 感 、紧 张 、恐 惧、悲伤等不良心理刺激通过神经内分泌激素系统， 使 内 环 境 改 变 ， 可 影 响 胚 胎 的正常发 育 ;( ))过 重 的 体 力 劳 动 ， 酗 酒 、 吸 烟 、 吸 毒 等 不 良 嗜 好 ;( % ) 年 龄 因 素:孕妇或其丈夫年龄小于 $- 岁或大于 )= 岁，导致 卵子老化、精子染色体异常。

复发性自然流产的病因及相关因素复杂，不同 原因流产，尤其是早期流产( 发生于 $) 孕周前)，在 临床上缺乏特异的表现。因此，只能依靠各种辅助 检查筛查病因，且检查项目要尽可能覆盖相关因素。不少患者同时存在多种原因，治疗上须采取综合措 施。如在检查项目不全的情况下找到某个病因进行 治疗，最后因遗漏其它相关因素的处理，导致安胎失 败 ，患 者 精 神 遭 受 进 一 步 打 击 ，病 情 加 重 ，失 去 再 次 怀孕的信心。

免疫性流产的诊断，尤其是同种免疫型的诊断 主要靠排除法。导致患者复发性流产的原因主要 有 :( $ ) 解 剖 因 素 ;( + ) 内 分 泌 因 素 ;( ))感 染 因 素 ;( %)染色体因素。

#青光眼 #医学科普 #眼科医生聂红平

疫苗接种的禁忌是指不应接种疫苗的情况。根据《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》，通常的疫苗接种禁忌包括：

• 对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者，或以前接种同类疫苗时出现过敏者；
• 既往发生过疫苗严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）；
• 患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等）；
• 正在发热者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者；
• 妊娠期妇女。有些禁忌，比如正在发热等是暂时的，当导致禁忌的情况不再存在时，可以在晚些时候接种疫苗。

随着人们生活水平的提高，越来越多的人开始注重自己身体健康。当人们到医院做检查时，医院一般会为患者开具尿常规等化验申请。尿常规等相关检查在疾病诊断和鉴别诊断中具有重要临床意。尿常规相关检测报告单其结果怎么看，影响因素和临床意义有哪些，接下来我们继续简单介绍下尿液标本化学检查相关检测报告单解读。

尿蛋白

首先我们需要知道的是正常尿液中蛋白质的含量极少。一般情况下正常成年人一天内尿液中蛋白质含量仅为 30-130mg。主要是因为肾小球滤过膜能够阻止相对分子质量在 4 万以上的蛋白质通过，并且近曲小管可以重吸收相对分子量小于 4 万的蛋白质。

当 24 小时尿液中蛋白质含量超过 150mg 或者每升尿液中蛋白质含量 100mg 时，尿蛋白定性实验一般呈阳性，临床上称之为蛋白尿。

乙型肝炎病毒，丙型肝炎病毒是慢性肝炎的主要原因。预防慢性肝炎，就要从预防乙型肝炎、丙型肝炎做起。

一、预防乙型肝炎、丙型肝炎

• 乙型肝炎可通过注射乙肝疫苗产生乙肝表面抗体来预防，乙肝表面抗体水平越高，对人体的保护能力越强。
• 注射乙肝疫苗之前，需要检查肝功和乙肝五项。
• 通常乙肝病毒不经呼吸道和消化道传播，因此日常学习、工作或生活接触等无血液暴露的接触，一般不会传染乙肝病毒。
• 丙型肝炎目前尚无有效疫苗预防。

二、严格筛选献血员

严格执行《中华人民共和国献血法》，推行无偿献血。通过检测血清 HBsAg，抗丙型肝炎病毒、丙氨酸氨基转移酶，严格筛选献血员，减少血源性传播。

三、经皮和黏膜途径传播的预防

推行安全注射。对牙科器械、内镜等医疗器具应严格消毒。医务人员接触患者血液及体液时应戴手套。对静脉吸毒者进行心理咨询和安全教育，劝其戒毒。不共用剃须刀及牙具等，理发用具、穿刺、纹身和美容等用具应严格消毒。

四、性传播的预防

对有性乱史者应定期检查，加强管理。建议乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染者病毒复制阳性期，性交时使用安全套。对青少年应进行正确的性教育。

五、母婴传播的预防

对乙型肝炎病毒 DNA 阳性的孕妇，应该到专门的医疗机构实行母婴阻断，成功率 95%；对丙型肝炎病毒 RNA 阳性的孕妇，应避免羊膜腔穿刺，尽量缩短分娩时间，保证胎盘的完整性，减少新生儿暴露于母血的机会。

六、多食蔬菜、水果，以补充足够的维生素和纤维素，也助于促进消化功能。肝脏功能减退时常常影响脂肪代谢，所以很多慢性肝炎患者合并有肝炎后脂肪肝。因此饮食要低脂肪、低糖(过多的糖进入人体内易转化为脂肪)、高蛋白。高蛋白饮食要包括植物和动物蛋白，如豆制品、牛肉、鸡肉、鱼肉等，动植物蛋白质要各半搭配。摄入蛋白质在消化后被分解为氨基酸才能吸收，然后在肝脏制造成人类最重要的肌肉和血液成分的蛋白质。人体有 8 种氨基酸自身不能制造，一定要由外源供给。当动植物蛋白质每天各半搭配、均衡提供时，可弥补各自的不足，明显增加蛋白质的利用率。适量的植物蛋白质能抑制动物性脂肪量，减低对动脉硬化的影响，保证必需氨基酸的充分吸收利用。挑食对肝病康复是不利的。

看病最难得找到可靠的医生。

找到可靠的医生，建议留好他网上的联系方法，看看患者的评价。

在疫情下试着问问，能否耐心全面了解病情，分析清楚，给予适当的指导方案。

下面是我在其他平台的评价截图。

我会尽力努力去接诊每一个求助者。

 

在线问诊

经历了一夜的煎熬，终于等到了京东互联网医院的专家回复。我发现右手小拇指伸展时有顿挫感，不灵活，特别是在睡完觉之后，手指这种感觉特别明显。于是我决定进行线上问诊，向专业医生咨询解决这个问题的主要问题。医生助理张晓医生接诊了我，详细询问了我的病情，做了充分的汇总，承诺主任会在24小时内给我答复。接诊医生为公立三甲医院在职医生，相信他们会给我最专业的建议。

在问诊过程中，医生耐心询问我的病情，要求我拍照给他看，并详细询问了我的症状，给出了专业的建议。经过评估，医生提出了可能性比较大的诊断，并建议进行B超检查评估，需要专科肌骨超声医生检查。这让我感到很放心，知道自己的病情会得到最专业的治疗。

两个月前，我在日常生活中不慎扭伤了大拇指，导致指关节一直疼痛，尽管还能勉强活动。我以为时间可以治愈一切，可是症状一直没有好转。于是，我决定寻求医生的帮助，通过互联网医院进行线上问诊。

在与医生的沟通中，医生以专业的态度仔细询问我的症状并进行评估。经过详细的询问和观察，医生给出了专业的诊断和治疗建议。医生的耐心和细心让我感到很温暖，我对医生的专业素养深感信服。

医生建议我注意休息，外涂扶他林并佩戴护腕，如果疼痛严重，可以口服药物，如不缓解，还可以考虑局部封闭治疗。医生的建议让我觉得很贴心，我决定按照医生的建议进行治疗。

通过这次线上问诊，我深切感受到医生的专业品质和对患者的关心。我对互联网医院的服务印象深刻，这种便捷的线上问诊方式给患者带来了很大的便利，同时也让患者感受到了医生的温暖和关怀。

我最近发现右手大拇指和手腕弯曲时会感到疼痛，已经有一个月时间了。刚开始我没有去医院，但是疼痛一直没有缓解，所以我决定在线上问诊寻求医生的建议。我和医生助理进行了问诊，助理非常耐心地询问了我的病情，包括发病原因、症状持续时间、是否进行过检查以及前期治疗情况等。他告诉我主任医生会在24小时内给我答复，让我耐心等候。接下来，我和医生进行了详细的沟通，医生询问了我的症状并给出了专业的诊疗建议。他建议我继续外固定治疗，并尝试外涂扶他林乳剂。对于我的疑问，医生给出了详细的解释，并建议我不要进行小针刀治疗，避免可能的风险。通过这次问诊，我对我的病情有了更清晰的认识，也获得了专业的治疗建议，让我对病情的治疗更有信心。

我在一家互联网医院进行了在线问诊，向医生咨询了右手拇指拉伸的问题。通过电话沟通，医生给予了耐心的解答和专业的建议。医生首先询问了我的症状，然后详细了解了受伤的情况。在医生的指导下，我拍了疼痛部位的照片并进行了上传，医生判断可能是腱鞘炎。我向医生反映了之前使用药物后出现的不适情况，医生对此进行了解释并给予了合理的解释。医生还提醒我在用药期间如有不适，应及时就诊。经过电话沟通和药师审核，医生为我开具了处方并告知我可以一键预约药品。整个问诊过程让我感受到医生的专业和耐心，让我对互联网医院的服务印象深刻。

我40多天前因外伤导致脚大母指粉末式骨折，伤口一直未好，疼痛难忍。在互联网医院上线问诊，医生通过沟通和照片评估我的病情，给出了专业的建议和治疗方案。医生耐心细致地询问我的症状，让我感到被重视和关心。在医生的指导下，我明白了伤口未愈的原因，并且得到了针对性的治疗方案。医生的专业素养和耐心细心的品质令我感到由衷的感激。

我是一位来自浙江杭州市的患者，在网上向医生咨询了手指被敲到后多年未消肿的问题。医生非常耐心地询问我的症状，并建议我进行肌骨超声检查和核磁共振检查，以明确诊断并制定治疗方案。他还提醒我注意保护隐私和遵守医疗规定，让我感到非常放心和安心。医生专业的态度和热心的服务让我对互联网医院的问诊体验非常满意。

通过医生的建议，我明白了先明确诊断，再进行治疗的重要性。我将按照医生的要求进行进一步检查，并期待再次与医生进行在线复诊。非常感谢医生的专业帮助，让我对互联网医院的服务更加信赖和依赖。

我在网上搜索了一下关于手指甲塌陷和食指神经疼痛的资料，发现可能是慢性感染引起的。于是我决定在网上咨询一下医生。

我进入了一个互联网医院进行了线上问诊，医生很快接诊了我，他告诉我这次问诊可以持续2天，我觉得很贴心。

医生分析说，可能是慢性感染引起的指甲盖塌陷，还有神经疼痛，不排除真菌感染的可能性。我问医生需要如何治疗，医生告诉我甲床破坏损伤后，甲板营养不良，畸形，比较困难，长期反复发作，可以暂时拔甲治疗试一下。医生建议使用碘伏浸泡，主要是为了老人的神经疼痛感缓解。

我问医生碘伏怎么使用，医生告诉我浸泡手指后不能碰水，治疗期间要保持干燥。但医生也提醒我，老人一般不听劝告，效果可能不是很理想。我问医生药物能否治疗，医生说慢性甲沟炎，灰指甲，效果不佳，不建议反复折腾，甚至得不偿失。医生建议暂时拔甲治疗试一下，或者进一步手术治疗。

最后，医生告诉我已设置此轮消息不用回复。

我在一家互联网医院进行了在线问诊，我和医生进行了一次非常详细的沟通。医生非常耐心地听取了我的主诉，并根据我的描述给出了专业的建议。医生非常细心地评估了我的病情，给予了我最合适的治疗方案。在整个问诊过程中，医生友善地与我交流，让我感到非常舒心。同时，医生也提醒了我一些需要注意的事项，让我对自己的病情有了更清晰的认识。总的来说，这次在线问诊给了我很大的帮助，让我更加了解了自己的病情，也让我对医生的专业素养有了更深的认识。

今天我在京东互联网医院咨询了一个小儿推拿师，她说她给一个四岁小朋友推拿后出现了手部肿胀的情况，但是不疼也可以自由活动。医生很耐心地和她沟通，告诉她适当制动更有利于消肿，并建议她做局部超声检查评估一下，同时告诉她冷湿敷和温湿敷的方法。患者很担心，但医生安抚了她的情绪，并告诉她可能需要3～5天，或1～2周才能完全消肿，让她不要太担心。患者感谢了医生的建议，心情也放松了许多。

这次咨询让我感受到了医生的耐心和细心，他们不仅具备专业的医疗知识，还能够很好地与患者沟通，给予他们心理上的支持。在面对患者的问题时，医生们总是能够以友善的态度和专业的建议来帮助他们，这让人感到很温暖。

我双手指关节感觉痛，还没去医院检查的，痛的有七八天了。平时也不用力，就上班族，拿鼠标。以前也通过，但是过两天就好了，这次时间比较长。早上起来手指头感觉有点胀，压手指头感觉鼓鼓的，痛的时候不能用力，不然更痛。活动正常，然后就是如果做握住，伸开这样的动作，感觉有点点僵，感觉拿手机都有点嫌重。不麻木。没有做检查。估计劳损引起的，腱鞘炎可能性比较大。建议注意休息，外涂扶他林乳剂试一下。现在水比较凉。建议有时间类风湿相关检查做一下，可以排除相关疾病。类风湿不好治的，所以首先排除。如果通过，休息，外用外涂扶他林乳剂明显缓解，也可以的，先不用进一步检查。不用客气，祝你早日康复。