唯一能够感染上新冠的，可能就是在出租车上，可是就算在出租车上，本人包括出租车司机也是大家都是全程戴口罩，全程都没有摘过口罩。具体是怎么感染上，真的有点防不胜防。具体如下：那一天是在12月1号下午3点多，早上测了核酸，下午3点多单位的疾控科给我电话，说核酸检测混管阳性了。马上社区的大白就过来复查抗原，再做了一个鼻咽拭子的核酸。因为早上查了核酸已经是阳性，再做了抗原也是阳性，基本上90%估计都是新冠阳性了。此时，个人马上自己科里的单间隔离起来，隔离起来等待复查核酸的结果。大概是3个多小时之后核酸结果复查出来还是阳性，此时就服从疾控的安排，等待转运车，转运到方仓去集中隔离。

人乳头瘤病毒即HPV病毒，很多女性朋友对它并不陌生。没错，它正是引起宫颈癌的元凶。然而，这种病毒迄今为止发现有200多种亚型，不同的病毒型号感染人体的不同部位，引起不同的疾病。比如，常见的有寻常疣、扁平疣、丝状疣、跖疣和尖锐湿疣等。在这些HPV病毒中，与尖锐湿疣关系密切相关的主要有两种，占据了临床案例中的90%~95%。这两种病毒型号就是HPV6、HPV11。那么，男性hpv6,11型阳性是什么意思，一定都会导致尖锐湿疣吗？

根据《中国尖锐湿疣临床诊疗指南》得知，绝大多数人如果被HPV6、11型病毒感染，是容易发展成湿疣病变的。但并不是百分百，也有一些感染者可能感染病毒比较局限，再加上自身免疫力比较强。他们可能会出现长期不长尖锐湿疣的情况，并且经过多次门诊随访和复查发现，仍然没有发病，在数月乃至半年以后发现HPV病毒自行消失，转阴了。这种情况也是有发生的。所以，不管男性，还是女性，当发现有HPV6、11型号感染时，要引起重视。首先禁止同房，和伴侣一起到正规医院皮肤科检查，以免漏诊。其次，也要根据医生嘱咐适当给予一定的干预性处理。通常都是可以控制住的，不一定都会发病和长尖锐湿疣。

如果感染者已经局部长出了皮损增生，这种情况需要及时就医。多数医院皮肤科是采用激光、电灼、冷冻、手术等方法来治疗，普遍来说复发率比较高。

艾拉光动力指的是氨基酮戊酸光动力疗法，又称ALA-PDT，它是一种药物和器械相结合的治疗手段。在1990年这种方法首先是用来治疗光线性角化病和基底细胞癌的，在1997年的时候开始用于治疗外阴生殖器和尿道的尖锐湿疣。该方法的治疗过程通常是先对患处局部做常规消毒，再敷上盐酸氨基酮戊酸约3小时，之后通过光动力对局部照射20到30分钟，结束治疗后对患处局部涂抹抗生素以防止感染。那么，临床上的患者做艾拉光动力治疗尖疣好吗，效果到底怎么样呢？

由于目前光动力这种方法应用于治疗尖锐湿疣领域还没有大范围普及和推广，仍然有很大一部分患者对它的治疗方法和效果还存在很多疑虑。由于该方法治疗费用比较高，而有些患者又盲目地认为贵的就是好的，这其实是误区。只能说相比二氧化碳激光、电灼、手术等方法而言，光动力的痛苦稍微小一些，并非说无痛。因为根据做过光动力出现复发的患者描述，治疗起来还是比较疼痛的。当然，疼痛感因人而异，有的人耐受度比较差，就会认为很痛。而有的人耐受度比较强，觉得虽然有些疼，但能够承受。只有能够承受其疼痛的才能更好地坚持治疗，并不是所有人都适合做光动力。

如果你的病情相对而言不算太严重，疣体不大，数量也不多，任何治疗方法都可以先尝试治疗看看，都会有一定效果，但不代表能够根除不复发。该病本身就具有复发率高的特征，一次不复发就治好的概率是比较低的。而对于自身经济条件不好的患者，也不适合该方法，毕竟花费高昂，也会对个人和家庭带来巨大的经济压力。所以，感染尖锐湿疣到底选择什么方法治疗，还是应该根据自己的情况而定。

子宫腺肌症是指子宫的内膜长到了子宫的肌层里面，导致每一次来月经的时候，除了子宫腔里的内膜会出血，会剥脱，子宫肌肉里的内膜也会出血。子宫腺肌症主要的表现为病人的子宫会缓慢地、弥漫性地增大。

@食管表浅癌内镜切除术后预防术后狭窄的建议是什么？

推荐声明：有强烈证据推荐口服泼尼松治疗、黏膜下注射曲安西龙或同时口服泼尼松联合黏膜下注射曲安西龙来预防内镜切除术后狭窄。(共识率:85.2% [23/27]，证据强度:C)。

@对于临床分期为 I期(T1bN0M0)胸段食管癌患者，食管切除术和根治性放化疗哪个更好？

推荐声明：低级别证据推荐对临床分期为 I期(T1bN0M0)胸段食管癌患者进行食管切除术；同样低级别证据推荐对临床分期I期但希望保留食管的患者进行根治性同步放化疗，但需进行密切的随访和及时的挽救治疗。(共识率:92.3% [24/26]，证据强度:C)。

@对于浅表性食管癌内镜治疗发现pT1a-MM病变侵犯血管或发现pT1b-SM的病变，建议将哪种治疗方法作为补充——食管切除术或化放疗？

推荐声明：有证据表明，对于经内镜治疗食管浅表癌后明确为pT1a-MM病变伴血管侵犯或证实为pT1b-SM病变的患者，建议将食管切除术或放化疗作为补充治疗方式；然而，目前还没有足够的证据证明哪一种更优。(共识率:89.3%[25/28]；证据强度:C)。

@对于Ⅱ期或Ⅲ期食管癌患者，应该推荐手术为主还是根治性放化疗为主？

推荐声明：低级别证据推荐对Ⅱ期或Ⅲ期食管癌患者以外科手术为主要治疗方式。(共识率:100% [28/28]，证据强度:C)。

@对于手术作为主要治疗手段的Ⅱ期或Ⅲ期食管癌患者，是推荐术前化疗还是术前放化疗？

推荐声明：对于手术作为主要治疗手段的Ⅱ期或Ⅲ期食管癌患者，高级别证据推荐术前采用多西他赛+顺铂+5-FU三联化疗方案。(共识率:84% [21/25]，证据强度:A)

@经历过术前新辅助治疗加手术的Ⅱ期或Ⅲ期食管癌患者是否还推荐术后辅助治疗？

推荐声明：

(1)对于接受术前放化疗联合根治性切除术后达到病理完全缓解的II或III期食管癌患者，高级别证据推荐术后nivolumab治疗，无论组织学类型或 PD-L1表达水平如何。(共识率:81% [21/26]，证据强度:A) 

(2)对于接受术前化疗后行根治性切除手术，但未能达到病理完全缓解的II或III期食管癌患者，目前没有证据推荐术后nivolumab治疗。(共识率:92% [24/26]，证据强度:D)

@未接受手术的食管癌患者，经根治性放化疗后有残留或复发，是否建议进行挽救性手术？推荐声明：对于未接受手术的食管癌患者，低级别证据推荐对放化疗后的残留或复发病灶进行挽救性手术。(共识率:96.4% [27/28]，证据强度:C)。

@对于不能切除的IVA期食管癌推荐放化疗吗？

推荐声明：仅仅有低级别证据推荐根治性化放疗来处理不能切除的IVA期食管癌。(共识率:100%[28/28]；证据强度:C)。

@根治性化放疗后完全缓解的Ⅱ期、Ⅲ期或IVA期食管癌患者，是否建议巩固化疗？

推荐声明：仅仅有低级别证据推荐对根治性化放疗后完全缓解的Ⅱ期、Ⅲ期或IVA期食管癌患者行巩固化疗。(共识率:96.4%[27/28]；证据强度:C)。

@对于不可切除的局部晚期食管癌(cT4[例如，侵犯主动脉、气管、支气管] N0-3M0)患者，根治性放化疗或诱导化疗后转化为可切除，是否建议手术切除？

推荐声明:对于不可切除的局部晚期食管癌(cT4[例如，侵犯主动脉、气管、支气管] N0-3M0)患者，在根治性放化疗或诱导化疗后转化为可切除的，低级别证据推荐进行外科手术。(共识率:89.3%[25/28]；证据强度:C)。

@对于不能切除的晚期/复发性食管癌患者，推荐什么一线治疗方案？

推荐声明：

①   高级别证据推荐pembrolizumab +顺铂+5-FU疗法作为不能切除的晚期/复发食管癌患者的一线方案。(共识率:92.3%[24/26]；证据强度:A)。

②高级别证据推荐nivolumab+顺铂+5-FU治疗或nivolumab+ipilimumab治疗作为不可切除、晚期/复发性食管癌的一线治疗，但应考虑患者的一般情况、肿瘤PD-L1表达水平(TPS)和治疗耐受性。(共识率:88.0%[22/25]；证据强度:A)

@对于不能手术切除的晚期/复发性食管癌患者，推荐什么二线治疗方案？

推荐声明：

无PD-1抗体治疗史的患者：

a.       对于无PD-1治疗史的患者，高级别证据推荐使用nivolumab治疗鳞状细胞癌。(共识率:100%[25/25]；证据强度:A)

b.       对于无PD-1治疗史的患者，低级别证据推荐Pembrolizumab治疗CPS≥10或MSI-H或TMB-H的鳞状细胞癌。(共识率:96.2%[25/26]；证据强度:B)

无紫杉类治疗史的患者

c.       对于无PD-1治疗史且没有紫杉类治疗史的患者，低级别证据推荐紫杉醇治疗。(共识率:96.4%[27/28]；证据强度:C)

d.       对于有抗PD-1治疗史，但没有紫杉类治疗史的患者，低级别证据推荐紫杉醇治疗。(共识率:100%[28/28]；证据强度:C)

@对于不能切除的晚期/复发性食管癌患者，如果氟尿嘧啶+铂类作为一线治疗，抗PD-1抗体治疗作为二线治疗，三线治疗的推荐是什么？

推荐声明：对于没有紫杉类治疗史的患者，低级别证据推荐紫杉醇治疗。(共识率:100% [28/28]，证据强度:C)

@是否推荐姑息性放疗用于治疗IVB期食管癌伴梗阻的患者？

推荐声明：低级别证据推荐姑息性放疗用于IVB期食管癌伴梗阻的患者。(共识:100%[28/28]；证据强度:C)

参考：https://doi.org/10.1007/s10388-023-00993-2

内镜监测

对于食管癌放化疗后完全缓解的患者，应进行CT或内镜以监测复发。由于如果早期发现食管腔内复发可以通过挽救性治疗治愈，因此从生活质量(QOL)和预后的角度来看，内镜监测是非常重要的。

即使根治性放化疗后达到完全缓解，原发性肿瘤的复发率仍然很高。达到完全缓解后的1个月进行一次内镜检查，第 1年内每2-3个月检查一次，随后每4-6个月检查一次，以及早发现食管原发灶的局部复发。即便没有达到完全缓解，治疗后定期内镜检查也很重要，这样可以早期发现残存病灶或复发灶，并通过内镜手段或手术进行挽救治疗。

手术治疗

颈段食管癌的手术治疗

在颈段食管癌的治疗中，经常需要同时进行喉切除术；因此，通常选择术前化放疗或根治性化放化疗来保喉。喉保留手术虽然能够保留发声功能，但可能会增加误吸和肺炎的风险，因此在选择这种治疗方法时需要谨慎。发声功能的丧失而导致的QOL的降低在经历了联合喉切除术的患者中造成了严重的问题。到目前为止，接受手术治疗的颈段食管癌患者与接受根治性化放疗的颈段食管癌患者在治疗后的预后方面没有显著差异。在选择这些患者的适当治疗时，应适当考虑QOL等因素。

胸段食管癌的手术治疗

胸段食管癌通常伴有颈部、胸部和腹部区域的广泛淋巴结转移，需要进行三野淋巴结清扫术。除了传统的右开胸开腹手术，最近还引入了胸腔镜手术、腹腔镜手术、机器人辅助手术、纵隔镜手术和其他新的术式，尽管需要进一步的研究来确定它们的有效性和安全性。

胃食管结合部癌的手术治疗

对于食管胃结合部癌，特别是Nishi分类的腺癌或Siewert II型癌的治疗策略和外科手术，目前还没有一致的意见。日本食管协会-日本胃癌协会联合工作组根据前瞻性研究中淋巴结组的转移率，提出了根据食管侵犯长度来确定最佳淋巴结清扫范围和手术方法。

围手术期管理及临床路径

合适的围手术期管理以防止术后并发症是非常重要的。尽管许多机构已经引入了食管癌患者围手术期管理的临床路径，但在不同机构间有所不同，其有效性尚未确定。在欧美，快速康复外科手术(ERAS)已经作为一种新的围手术期管理方案引入许多外科手术，并且已经证明它可以减少食管切除术后的并发症，缩短住院时间。食管癌患者通常营养不良，ERAS指南指出营养评估和肠内营养可降低术后并发症的风险。许多机构都提供早期下床活动的术后康复方案，并且研究了术前康复降低术后并发症风险的可能性。

化疗/放疗

术前/术后辅助治疗

晚期食管癌不能通过单纯手术来完全控制，目前经明确了新辅助/辅助治疗的有效性。根据早期JCOG9907研究的结果，术前顺铂+5-FU (CF方案)治疗是标准治疗；然而，近期的JCOG1109研究显示，与术前CF组相比，术前多西他赛+顺铂+5-FU (DCF)治疗组的生存期明显延长，术前DCF方案现在被认为是新的标准治疗选择。由于术前治疗会增加治疗相关毒性，因此应采取预防不良事件的措施，并谨慎选择合适的患者。

Checkmate-577研究证明了术后nivolumab治疗的有效性，术后没有达到病理完全缓解的患者中，使用nivolumab 1年延长了无病生存期。但本研究招募的是接受术前放化疗的腺癌或鳞癌患者，这种治疗对接受术前化疗的患者是否有效尚不清楚，因为术前化疗是日本的标准治疗方法；因此，应仔细考虑风险获益比之后考虑是否接受术后nivolumab治疗。

放化疗

对于局部晚期食管癌，放化疗比单纯放疗能提供更长的生存期，被作为非手术治疗的标准治疗手段，根治性化放疗适用于临床0      期至IVA期的患者。JCOG0502研究表明， 临床 I期患者放化疗的结果不劣于手术。尚没有研究直接比较临床II期或III期患者放化疗和手术孰优孰劣。如果患者拒绝手术，放化疗是最重要选择。在考虑最合适的治疗策略时，选择合适的放射剂量、靶区和化疗方案是很重要的，同时也要考虑放化疗后残留和复发病灶的挽救治疗。

单纯放疗

根治性放疗推荐同步放化疗；当因并发症、高龄、一般状况不佳或其他原因等因素而无法应用化疗时，通常选择单纯放疗。此外，应避免不必要的延长放疗持续时间。

食管癌根治术后随访/复发后的治疗

食管癌根治术后随访的目的是(1)早期发现和治疗复发灶，(2)在完成治疗后提供系统性管理并评估改善短期至中长期的QOL，以及(3)早期发现和治疗多原发性癌。注意异时性多原发性食管癌和发生于其他器官的双原发癌是非常重要的。需要确定基于共识的随访系统并验证其有效性。

食管癌根治术后复发患者的生存率很低。根据复发类型(淋巴结/局部复发、远处器官复发、胸膜和腹膜复发或混合复发)、复发是否在手术区域以及复发时患者的一般情况，治疗方法各不相同。在许多报告的病例中，早期发现和治疗可以使患者长期存活，这取决于复发病灶的数目和范围；然而，目前几乎没有高水平的证据证明手术或(化)放疗可以根治复发性食管癌。但经常使用这些手段来控制复发病灶进一步恶化或改善患者的QOL，很少有研究比较这些治疗手段与最佳支持治疗之间的有效性。

姑息治疗

应该为所有类型的癌症普遍提供姑息治疗，并且要求所有参与癌症治疗的医疗专业人员掌握姑息治疗的基本知识和技能。至于心理和精神方面，一些癌症患者出现焦虑和抑郁等精神症状，有必要将这类患者转诊给心理健康治疗专家。食管癌患者，出现吞咽困难、营养不良、咳嗽以及其他症状会降低QOL，因此即使在早期也应考虑提供特异性治疗以缓解这些症状并改善患者的QOL。

内镜下支架植入

不可治愈的食管癌的患者可能会由于食管梗阻或食管瘘形成而出现各种症状，从而导致QOL恶化。姑息性(化学)放疗、食管支架和其他治疗方法用于改善由食管梗阻或食管瘘引起的症状。

姑息性放疗不良事件发生率较低，并且在缓解疼痛方面比支架置入术更有效，而支架置入术更快速地改善吞咽困难。从患者偏好或患者状况的角度来看需要快速改善吞咽困难时，食管支架将是最佳的治疗选择。

在(化)放疗后出现癌性梗阻的不可治愈的食管癌患者中，食管支架是治疗选择之一。虽然放疗后食管支架置入会增加不良事件的风险，如出血、瘘和穿孔，但据报道，使用低张力的支架相对安全。除了食道支架术之外的另一个选择是建立营养通路，让病人可以转到家庭护理。经皮内镜胃造瘘术非常安全，与支架置入术相比，存活率更高。因严重梗阻而难以进行经皮内镜胃造口术的患者或者有腹部手术史的患者，可以进行开放式胃造瘘术或空肠造瘘术。

主动脉支架植入

对于局部晚期食管癌患者，主动脉支架植入术可能是一种挽救生命的选择。然而，大多数关于主动脉支架植入术的报道都是个案报道，主动脉支架植入术的有效性尚未确定。此外，到目前为止，只有几个病例报告显示了预防性主动脉支架植入术在侵犯主动脉食管癌根治术中的有效性，还需要进一步的研究来评估其有效性。

参考：https://doi.org/10.1007/s10388-023-00994-1

近期患者老李再次来复查，掐指一算，这位老同志患有肺癌晚期已5年有余了，2018年初，患者老李感觉左侧胸痛、胸闷气促、咳嗽咳痰，去医院查胸部CT发现左侧大量胸腔积液，左肺部有一较大肿瘤，经过气管镜检查后确诊为肺腺癌 Ⅳ期，即肺癌晚期。“不知所措”“彷徨迷茫”“担心害怕”是当时老李家人的心态。

在普通人看来，得了肺癌就意味着人很快不行了，加之对肺癌治疗的误解，他们抱着一丝丝希望找到我们，他爱人看到我就说：“张医生，你要救救老李，他平时也没啥病，都好好的，怎么突然就是个肺癌晚期呢，他才刚过60，我们刚想享享福，怎么会这样呢”。

我看到他的检查资料后，要求他抓紧时间治疗胸腔积液、进行抗肿瘤治疗，并且完善基因检查。通过胸腔引流治疗后，胸闷气促症状迅速缓解。在进行化疗抗肿瘤的同时，基因检查结果回来后提示EGFR有突变，可以口服靶向药物。

经过初期对化疗的抵触，到化疗过程中发现化疗就是输输液、没掉头发、吃饭没啥影响，也没啥反应，逐渐开始接受了我们制定的治疗方案！

经过6个周期的标准化疗方案后，患者的胸腔积液早于消失的无影无踪，肿瘤已经明显缩小，得益于他肿瘤基因检查的突变结果，我们建议他在院外继续口服靶向药物。

随着每月来院找我开靶向药物，不知觉间已经过了5年，这5年老李并不清楚自己患有晚期肺癌，平时乐呵呵，一直以为自己就是个老肺病，天天吃药，就像自己的高血压、糖尿病一样，多了一种药而已！

祝福每一位肿瘤患者都能有一个较好的治疗效果，较高的生活质量！

肿瘤的治疗不仅仅在于治疗肿瘤本身，更是对一个患者的全面综合治疗。

以上介绍仅供患者及大众参考了解，具体情况需主诊医生结合各种情况来判断诊治！

如需就诊请于我的京东健康工作站预约咨询！

那是一个阳光明媚的午后，我如往常一样，来到了京东互联网医院内分泌科进行线上问诊。屏幕那头，是那位温柔可亲的医生***，她总是用充满关切的语气询问我的病情。

“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”我小心翼翼地提出请求。

“当然，请您告诉我您的具体症状。”***医生的回答总是那么体贴入微。

在详细描述了我的病情后，***医生为我开具了处方，并耐心地为我解释了每一种药物的作用和用法。

“麻烦您开两盒。”我礼貌地请求。

“好的，两盒。”***医生的声音透着温暖。

不久后，我收到了医生的回复：“医生已为你开具处方，请遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。温馨提示：您在问诊中购买的便捷复诊，将在本次问诊结束后生效。”

我心中涌起一股暖流，这个小小的卡片，让我感受到了医生对我的关心。

处方审核通过后，我可以通过便捷复诊卡片一键预约药品。用药期间，如有不适，我也可以随时线下就诊。

虽然我对药品的价格有所顾虑，但***医生告诉我，处方应该是通用的，每个药店都可以用。这让我放心了许多。

问诊结束后，我心中充满了感激。感谢京东互联网医院的便捷服务，也感谢***医生的专业和耐心。我相信，在***医生的指导下，我的病情一定会得到有效的控制。

服务已开始。

医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

你好，地特胰岛素开几支？

利拉鲁肽开几支？

地特胰岛素开特充还是笔芯？

各开3支。

特冲和笔充有区别么？没注意过。

这是上次开的。

一次性的。

这种的。

特充是一次性的。

笔芯是你得有笔。

光换笔里的药就行。

你给我看的是利拉鲁肽。

不是地特。

处方详情。

处方详情。

处方创建=。

处方已送达药师审核。

点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

处方审核通过，您可一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

地特胰岛素只能开2支。

问诊已结束。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

服务已结束。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

请详细描述您的问题，您共有3次提问机会。

你好，血常规肝功能还好，继续吃赛治，剂量不变。

后面过一个月复查血常规肝功能，甲状腺功能。

如果我过不去，一个月后你找别的医生开一下化验单发给我。

好，谢谢。

已设置此轮消息不用回复。

随访计划卡片

随访计划卡片

随访计划卡片

随访计划卡片

随访计划卡片

随访计划卡片

随访计划卡片

随访计划卡片

随访计划卡片

随访计划卡片

随访已结束。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

服务已结束。

那是一个阳光明媚的午后，我像往常一样打开了我的手机，准备预约一次线上问诊。我选择了一家知名的互联网医院，点击预约后，很快就接通了一位来自内分泌科的医生。

医生在详细询问了我的病情和用药情况后，耐心地为我分析了病情，并给出了一份专业的治疗方案。他告诉我，我需要注射司美格鲁肽注射液来控制我的血糖。

我了解到，司美格鲁肽注射液有多种规格，从0.5ml到10ml不等。当我询问医生是否可以开1.5ml的药物时，医生耐心地解释说，根据规定，他只能开具3ml的药物。我虽然有些失望，但还是接受了医生的建议。

在医生的指导下，我顺利地完成了线上问诊，并收到了电子处方。我按照医生的指示，预约了药品，并在用药期间，医生还定期为我进行线上复诊，了解我的病情变化。

这段线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利。医生的专业和耐心，让我对病情有了更清晰的认识，也让我对未来的治疗充满了信心。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在办公室里，心中却有些忐忑。血糖有些高的困扰已经持续了一段时间，我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

在平台上，我填写了详细的病情描述，很快，一位内分泌科的医生与我取得了联系。医生的态度温和而专业，耐心地听我讲述症状，并询问了我的一些生活习惯。

医生建议我使用司美格鲁肽来控制血糖，并为我开具了处方。当我询问药物的具体用法时，医生详细地解释了药物的剂量和注射方法，让我感到非常安心。

在医生的指导下，我顺利地完成了药品的购买。用药一段时间后，我的血糖水平明显得到了控制。我对医生的专业和耐心感到非常满意，同时也为互联网医院提供的便捷服务感到高兴。

医生还提醒我，在用药期间如有任何不适，应立即线下就诊。这份关怀让我倍感温暖。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。无论是方便快捷的问诊方式，还是专业贴心的医生服务，都让我对未来的就医体验充满信心。

今天是个晴朗的早晨，我像往常一样坐在电脑前，开始了一天的工作。突然，手机震动了一下，是***医生发来的消息：“提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。”

我立刻回复：“服务已开始，请详细描述您的问题，您共有5次提问机会。”

很快，***医生回了过来：“请您帮我开具处方或用药建议。”

我问道：“您现在三餐前打多大量？”

“我是用胰岛素泵，只是要要用完了。”她回答。

我继续问：“而且在读书，没什么时间一次一次买，想多买点，每餐8个单位。”

她沉默了一会儿，然后说：“好。”

随后，我收到了她开好的处方单，并被告知：“处方已送达药师审核。”

我点击卡片后，可以直接预约药品，用药期间如有不适，我也可以及时线下就诊。

几天后，我又收到了***医生的消息：“处方审核通过，您可一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。”

这次问诊，让我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效，也让我对***医生的专业和负责印象深刻。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

服务已结束，但我对这次线上问诊的经历感到非常满意。

服务已开始

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方

您好，请问您有什么需要帮助的么？

（患者沉默）

（患者沉默）

（患者沉默）

（患者沉默）

（患者沉默）

（患者沉默）

孩子今年15岁因为达菲林造成孩子内分泌紊乱，从而孩子情绪紊乱，吃德巴金和喹硫平和阿立哌唑治疗，现在孩子没有月经，甲减吃优乐甲一片进行治疗，孩子现在不仅睾酮没有高还低了，精神状态反复，周期性强，吃德巴金应该睾酮高，可现在不仅不高还低了吃600德，精神科诊断为内分泌精神紊乱需要内分泌治疗看您有好办法吗

您好，吃1500的德巴金，说少了

这是德巴金在内分泌这一块可能的副作用，您孩子现在有什么可以内分泌方面的症状呢？

吃这么多德巴金睾酮为什么这么低，白带水状特别多

因为她是女孩子，并且这个这个方面的副作用属于少见那种类型，可以理解为大多数情况不会出现

甲减，吃1.5优甲乐，孩子情绪紊乱，周期性强

适量优甲乐不会导致情绪改变，除非超量使用，导致药物性甲亢，会出现情绪改变，而且不会是周期性。

服用优甲乐期间监测甲状腺功能，很容易判断有没有过量

现在问题情绪和内分泌紊乱，希望得到能帮助

我的意见是先查下甲状腺功能，精神疾病方面的调药我不太专业，建议您听精神科医生的指导

化验结果吃一颗优甲乐情况进行的

需要解决内分泌紊乱

您前面给我看的没有甲状腺功能的检查

内分泌紊乱是个笼统概念，大概就是跟医生说我不舒服一样笼统

麻烦您了我们做了检查，图片有

我看检查结果，基本还好啊

我的意见就是既然在吃优甲乐，甲功一定复查，或者您把孩子吃优甲乐的甲功结果发给我看看也行

这不是甲功

这是服用优甲乐以后？还是服用之前查的？

服用一颗之后

吃了多久复查的？

半年

麻烦您了

那需要增加剂量

增加到每天一片半

主谢谢您

不客气

服务已结束

那是去年深秋的一天，我因为身体出现了一些异常情况，决定尝试互联网医院进行线上问诊。刚开始的时候，我对这种新型的医疗服务方式还抱有一定的顾虑，但出于对健康的重视，我最终还是鼓起勇气进行了尝试。

在京东互联网医院，我遇到了一位非常负责任的医生助理。她首先向我解释了医生助理的辅助作用，让我对整个线上问诊流程有了更清晰的了解。接着，医生助理引导我填写了病情描述的表格，详细记录了我的发病诱因、症状、检查结果、治疗经历等信息。

随后，我接到了内分泌科主任医生的回复。医生非常耐心地询问了我的病情，并给出了专业的诊疗建议。在医生的指导下，我了解到了糖尿病的相关知识，并得知了如何进行合理的饮食和运动。

在医生的处方下，我购买了相应的药物。值得一提的是，京东互联网医院还提供了便捷的复诊服务，让我在用药过程中随时可以咨询医生，得到了及时的指导和帮助。

在用药期间，我严格按照医生的指导进行，病情得到了明显改善。我对京东互联网医院和那位内分泌科医生的服务非常满意，也为我国互联网医疗的发展感到自豪。

回顾这次线上问诊的经历，我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。在今后的生活中，我将继续关注自己的身体健康，并积极推广互联网医疗这种便捷、高效的医疗服务方式。

今天是个普通的周四，我像往常一样坐在电脑前，突然感觉脚底有点发木。心想，这可能是最近工作压力大了，没怎么注意身体。于是，我就想到了使用互联网医院进行线上问诊，这样方便快捷，不用出门也能得到专业的医疗建议。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了病情描述。很快，一位内分泌科的医生给我回了消息，询问了我脚底发木的具体情况。我详细描述了我的症状，医生耐心地询问了一些细节。

医生告诉我，我的症状可能是糖尿病周围神经病变，需要去医院做肌电图检查才能确诊。他还说，目前我正在服用的药物可能不太对症，建议我不要随意更改用药。

我非常感激这位医生的耐心和细致，他不仅为我提供了专业的医疗建议，还提醒我要注意控制血糖。虽然不能立即解决问题，但我对这位医生的专业素养和敬业精神深感敬佩。

在线上问诊结束后，医生还提醒我，如果对服务满意可以在问诊记录中发起复诊。我感到非常温暖，觉得互联网医院的服务真是贴心又方便。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利。无论是在时间上还是在空间上，都能让患者得到及时、专业的医疗建议。我相信，随着互联网医疗技术的不断发展，未来会有更多患者从中受益。

那天，我像往常一样，坐在电脑前，心情有些沉重。糖尿病已经伴随了我多年，最近病情似乎有些反复，我决定寻求医生的帮助。

很快，我联系到了一位内分泌科的专业医生。他非常耐心，详细询问了我的病情和生活习惯。虽然我们从未见过面，但我能感觉到他专业的态度和对患者的关心。

医生让我提交了病例资料，经过仔细分析，他给出了专业的建议。虽然我不能立刻看到他，但我知道，他就在那里，为我提供着专业的医疗服务。

在医生的指导下，我开始尝试新的治疗方案。虽然一开始有些不适应，但在医生的耐心指导下，我逐渐适应了新的生活节奏。

在用药过程中，我遇到了一些问题。医生得知后，立刻为我调整了药物剂量，并详细解释了用药注意事项。他的专业和细心让我感到非常安心。

如今，我的病情得到了很好的控制，生活质量也有了明显提高。感谢那位内分泌科的医生，是他让我重新找回了健康和希望。