生活方式干预在任何时候对任何高血压患者都是合理、有效的治疗，其目的是降低血压、控制其他危险因素和临床情况。所有高血压患者都应该不同程度地参与自我管理，防治高血压要有主动性，服用降压药物要有良好依从性。有条件的患者可使用经过国际标准认证合格的上臂式自动血压计自测血压，如实记录血压测量结果，随访时提供给医务人员作为治疗参考。

家庭护理

日常家庭生活中，高血压患者应注意定期测量血压、合理作息、劳逸结合。应遵照医嘱持续服药，不要随意擅自换药或停药。注意适当运动，合理安排膳食和排便。

日常生活管理

生活方式干预对降低血压和心血管危险的作用肯定。

饮食

• 减少钠盐摄入，每人每日食盐摄入量逐步降至<6 g，日常生活中可以用“控盐小勺”去衡量，需要注意的是，在日常生活中还会摄入其他含钠高的调味品（味精、酱油等）、腌制品、零食等，均需要控制摄入；
• 增加膳食中的钾摄入，增加富钾食物，如新鲜蔬菜、水果和豆类等；
• 合理膳食，平衡膳食，饮食中增加水果、蔬菜、低脂奶制品、富含食用纤维的全谷物、植物来源的蛋白质等。

其他生活方式干预

• 控制体重，使体质指数<24，男性腰围<90 cm，女性腰围<85 cm；
• 彻底戒烟，避免被动吸烟；
• 不饮或限制饮酒；
• 每周保持中等强度运动 4-7 次，每次持续 30-60 分钟，如果被评估为具有心脑血管高危因素，则运动前需进行专业评估；
• 减轻精神压力，保持心理平衡。

日常病情监测

日常监测

家庭血压监测需要选择合适的血压测量仪器，使用经过国际标准方案认证的上臂式家用自动电子血压计，不推荐腕式血压计、手指血压计、水银柱血压计进行家庭血压监测。

电子血压计使用期间应定期校准，每年至少 1 次。对初诊高血压患者或血压不稳定的高血压患者，建议每天早晨和晚上测量血压，每次测 2~3 遍，取平均值；建议连续测量家庭血压 7 天，取后 6 天血压平均值进行治疗评估。

如果血压控制平稳且达标，可每周自测 1~2 天血压，早晚各 1 次；最好在早上起床后，服降压药和早餐前，排尿后，固定时间自测坐位血压。

详细记录每次测量血压的日期、时间以及所有血压读数，而不是只记录平均值。这样可以在复诊时尽可能地向医生提供完整的血压记录。对于精神高度焦虑患者，不建议家庭自测血压。

随诊复诊

• 正常高值或高血压 1 级，危险分层属低危、中危或仅服 1 种药物治疗者，每 1-3 个月复诊 1 次；
• 血压达标且稳定者，每月复诊 1 次；
• 使用了至少 3 种降压药，血压仍未达标，应考虑前往高血压专科诊治。

预防

对于有高血压家族史或有高危因素的人，预防高血压非常重要，预防措施主要为保持健康的生活方式。

运动可以改善血压水平。非高血压人群以及血压稳定控制在目标水平的患者，每周应至少锻炼 5 天，包括散步、慢跑、骑自行车或游泳中任一项，每周应进行至少 150 分钟的中度有氧运动和 75 分钟的强化运动。高危患者运动前需要经过专业评估。

注意减压或避免压力。制定管理压力的策略，可以帮助控制血压。

戒烟。吸烟会升高血压，戒烟可降低患高血压、心脏病和其他代谢性疾病的风险。

健康饮食。应避免大量摄入酒精、药物以及高盐、高糖、高脂等不健康饮食，更多饮食细节请阅“日常生活管理”中详述。

特殊注意事项

坐飞机出行

高血压患者并不是不能坐飞机，而是要更多注意自己的血压状况。当飞机安全飞行的时候可尝试站起来走动，避免过多进食含盐高的小零食、避免饮酒和服用镇静剂。出行时，需随身携带降压药以备不时之需。

性生活

高血压患者的血压已高于常人，性生活过程中血压会进一步增高，因此有必要将性生活控制在生理需要的最低限度，避免过度。若出现胸痛、头痛、头晕、气促等现象，应立即停止。

妊娠

患高血压的女性妊娠后，很容易合并严重的妊娠高血压综合征，严重威胁胎儿和母体的健康。建议高血压女性患者在备孕前需经过医生的全面评估，一方面要控制血压水平达标，另一方面要调整为服用安全的药物，在获得医学评估许可后方可开始妊娠，并在妊娠期间非常谨慎，密切监测血压，以保证妊娠成功率。

献血

献血时注意血压须低于 180/100 mmHg。临床诊断高血压并不代表不符合献血资质，但献血并不能缓解高血压。

哮喘的治疗目标是长期控制症状、预防未来风险的发生，维持肺功能水平接近正常，避免因哮喘药物治疗导致的不良反应，在使用最小有效剂量药物治疗的基础上或不用药物，使患者与正常人一样生活，学习和工作。

在哮喘的急性发病期可通过使用沙丁胺醇、糖皮质激素、氨茶碱等药物来控制症状。糖皮质激素，是治疗支气管哮喘的最有效的抗炎药物，可全身给药或经气道吸入，在急性严重哮喘发作早期，口服糖皮质激素可防止哮喘发作的加重，在哮喘持续状态时需用大剂量糖皮质激素短期全身给药。长期小剂量或短期大剂量吸入，长期治疗安全有效，并可减少激素的副作用，但应强调注意吸入激素后注意漱口以防止口腔念珠球菌感染。

怀孕33周羊水指数有点大，是属于正常的羊水偏多的上界，需要做彩超检查胎儿有没有胃泡、消化道的畸形，或者是有消化道的缺陷的问题，还有要测血糖，排除有糖尿病的风险。

氟喹诺酮类药物是否会增加主动脉瘤或夹层的风险

一项使用两个数据库以及队列和交叉设计的观察性研究提示，之前报告的氟喹诺酮类药物用药与主动脉瘤或夹层住院风险之间的关联可能是由于混杂因素。

安全担忧和研究结果

对氟喹诺酮类药物的安全担忧导致米国食品药品监督管理局(FDA )在 2018 年发出警告，某些患者使用氟喹诺酮类药物会增加患主动脉瘤或夹层的风险。此外，之前的研究在关联的因果关系方面得出了相互矛盾的结果。

研究设计和结果

英国伦敦卫生和热带医学学院的硕士 Jeremy P. Brown 及其同事指出：

他们使用了多种研究设计来调查这些关联，并“增加研究结果的稳健性”。

该研究在线发表在《JAMA Cardiology》杂志上，在考虑了潜在混杂因素或将氟喹诺酮类药物与其他抗生素进行比较后，未发现两者之间存在关联。

混杂因素和结论

研究者将临床实践研究数据链(Clinical Practice Research Datalink ) Aurum 和 GOLD 初级保健记录与医院入院数据建立关联，从而开展队列研究和交叉研究。

队列研究纳入了 1997—2019 年全身性服用氟喹诺酮类或头孢菌素类药物的成人。该研究团队估计了氟喹诺酮类药物与头孢菌素类药物相比，与处方开具后 60 天内因主动脉瘤或夹层住院之间的关联。成人马方综合征患者被排除。

在病例交叉研究中，首次因主动脉瘤或夹层住院的成人患者被纳入，并在年龄、性别、索引日期和临床实践方面以 1∶3 的比例匹配对照个体。

研究评估了在发生结局之前 60 日内，处方氟喹诺酮类药物与主动脉瘤或夹层之间的关联(与未使用氟喹诺酮类药物相比)，以及与对照抗生素头孢菌素、复方阿莫昔拉夫和甲氧苄啶之间的关联。

在队列研究中，奥鲁姆（Aurum）3,134,121 名成人(平均年龄，52.5 岁; GOLD 组 452,086 例(平均年龄，53.9 岁; 63.4%的女性)被开出氟喹诺酮类或头孢菌素类药物。

在粗分析中，与头孢菌素相比，氟喹诺酮类药物与主动脉瘤或夹层住院增加相关(合并风险比[HR], 1.28 )。然而，在对潜在混杂因素进行校正后，上述关联消失(合并校正 HR, 1.03 )。

在病例交叉研究中，84,841 人因首次主动脉瘤或夹层在 Aurum 住院(平均年龄，75.5 岁; GOLD 组 10,357 例(平均年龄 75.6 岁; 27.1%的女性)。

与未使用氟喹诺酮类药物相比，处方氟喹诺酮类药物与主动脉瘤或夹层住院呈正相关(合并比值比，1.58 )。然而，比较抗生素的风险也升高，并且与比较抗生素相比，没有证据表明与氟喹诺酮类药物相关。

作者写道：

这项研究的结果表明，氟喹诺酮类药物与主动脉瘤或夹层的关联估计可能受到混杂因素的影响。当考虑到这些混杂因素时，未发现明显关联，这使我们对氟喹诺酮类药物在主动脉瘤或夹层方面的安全性感到放心。

谨慎解读

纽约市西奈山卫生系统主动脉外科主任、医学博士 Ismail El-Hamamsy 在发表评论时表示：

应该谨慎解读这些发现。例如，马凡综合征患者或与主动脉瘤相关的遗传疾病患者，可能是最脆弱的人群，被排除在这项研究之外。

我们关注的结果是主动脉瘤或夹层。夹层是一种急性事件，与单一事件(前两个月的抗生素处方)之间的联系更容易确定。相反，在 60 天内诊断出动脉瘤并不能说明它是在这段时间内发生的。

基础感染可能只是导致影像学检查和意外诊断。因此，缺乏对动脉瘤和夹层的区分是本研究的一个主要局限性。

该研究并未说明氟喹诺酮类药物对已知主动脉瘤或结缔组织疾病患者的影响，而这正是 FDA 发出警告的原因。这些患者有较高的主动脉夹层或破裂风险。因此，对于这些患者，不应根据本研究考虑改变临床实践。

附 1：原文概要

在非干涉性研究中，氟喹诺酮类药物的使用与主动脉瘤或夹层住院增加相关，但观察到这种关联的原因尚不清楚。

采用多个研究设计和多个数据库来确定氟喹诺酮类药物与主动脉瘤或夹层的关系，以增加研究结果的稳健性。

设计、设置和参与者队列研究和病例交叉研究分别在英国初级保健记录的两个数据库中进行。临床实践研究数据链 Aurum 和 GOLD 初级保健记录与医院入院数据相关联。队列研究纳入了 1997 年 4 月至 2019 年 12 月期间全身性服用氟喹诺酮类或头孢菌素类药物的成人。病例交叉研究纳入符合条件的成人主动脉瘤或夹层住院患者。病例交叉研究中符合纳入标准的个体在年龄、性别、索引日期和临床实践方面进行 1: 3 匹配以对照个体，以调整处方的日历趋势。数据分析时间为 2022 年 1 月至 7 月。

暴露: 全身性氟喹诺酮类或比较抗生素。

在队列研究中，研究团队使用治疗加权的稳定逆概率 Cox 回归，估计了处方氟喹诺酮类药物与因主动脉瘤或夹层住院之间的关联的风险比(HRs )。在病例交叉研究中，采用条件 logistic 回归模型评估全身氟喹诺酮类药物使用与主动脉瘤或夹层住院之间的关联的比值比(OR )。利用固定效应荟萃分析将各数据库的估计值合并。

在队列研究中，研究团队在 Aurum 确定了 3134121 名成人，在 GOLD 确定了 452 086 名成人，医师开出了氟喹诺酮类或头孢菌素类药物。在粗分析中，相对于头孢菌素的使用，氟喹诺酮类药物与主动脉瘤或夹层住院增加相关，但针对潜在混杂因素进行校正后，这一关联消失。在病例交叉研究中，研究团队确定了 84 841 例因主动脉瘤或夹层在 Aurum 住院的患者和 10 357 例在 GOLD 住院的患者。与不使用氟喹诺酮类药物相比，使用氟喹诺酮类药物与主动脉瘤或夹层住院增加相关，但未发现与其他抗生素相关（TIPS: 具体统计数据被略去）。

本研究的结果提示，氟喹诺酮类药物与主动脉瘤或夹层的关联估计可能受到混杂因素的影响。当考虑到这些混杂因素时，未发现明显关联，这使我们对氟喹诺酮类药物在主动脉瘤或夹层方面的安全性感到放心。

附 2：氟喹诺酮类药物

1979 年合成第一个代喹诺酮药：诺氟沙星(Norfloxacin 氟哌酸)。它是 4-Quinolone 结构改造衍生物，在 6 位上加上一个氟(F )后，增加了脂溶性，增强了对组织细胞的穿透力，因而吸收好，组织浓度高，半衰期长，更大大增加了抗菌谱和杀菌效果。此后，构效关系的研究进一步展开，近年来新的氟喹诺酮类药物如雨后春笋，成为一个十分活跃的研究领域。氟喹诺酮类对 G-杆菌，包括绿脓杆菌均有良好抗菌作用，对 G+球菌也具一定抗菌活性，尤其对耐药 G-杆菌，仍可呈现敏感。　

氟喹诺酮类药物具有以下特点

• 抗菌谱广，抗菌活性强，尤其对 G-杆菌的抗菌活性高，包括对许多耐药菌株如 MRSA(耐甲氧西林金葡菌)具有良好抗菌作用；
• 耐药发生率低，无质粒介导的耐药性发生；
• 体内分布广，组织浓度高，可达有效抑菌或杀菌浓度；
• 大多数系口服制剂，亦有注射剂，半衰期较长，用药次数少，使用方便；
• 为全化学合成药，价格比疗效相当的抗生素低廉，性能稳定，不良反应较少。

氟喹诺酮类药物临床应用

临床用于治疗尿路、肠道、呼吸道以及皮肤软组织、腹腔、骨关节等感染，取得良好疗效，不良反应轻微。

临床工作中遇到很多患者，不信医生信偏方，别人吃了某某药物，或者是某种保健品，血糖控制的很好，像这种保健品或者假冒药品大多添加违禁超剂量降糖药物，我们现在急诊抢救最多的低血糖休克不是因为服用降糖药和胰岛素，而是听信偏方和保健品，服用后导致低血糖昏迷，其实现在国际上的共识是，糖尿病尚无法治愈，请大家不要相信偏方可以治愈糖尿病。另外，有一部分新发糖尿病经过合理治疗可以达到“停药血糖维持正常水平”的情况，有兴趣的我们可以留言谈论。

硬膜外转移癌疼痛综合征

受侵部位：在硬脊膜外压迫脊髓；

通常与椎骨的转移癌和萎陷有关

疼痛特点：在受累的脊椎骨区酸痛和触痛，根性痛，以及在腿上呈环带状分布的痛

伴随症状: 由运动无力渐渐发展到截瘫；感觉缺失；肠和膀胱功能丧失脑脊膜癌痛综合征是由于转移癌扩散到脑脊液中引起。

为数众多的转移灶出现在脑膜和脊膜上。也可伴有中枢神经系统受累。脑膜被癌浸润者约占患播散癌病人的 10％，最常见的起始症状是头痛和背痛，头痛严重，可伴有脑膜刺激的症状和体征(即恶心、呕吐、畏光和颈强直)。一项调查中，臀部和腿出现神经根性痛者占总病例数的 1／3。

人瘤病毒又称 HPV，女性朋友对它并不陌生，导致宫颈癌的元凶也正是它。根据研究表面，男性隐私部位感染 HPV 的人群占比可以达到 45.2%，但根据不同的感染情况和个体差异，有的人不会出现症状。而在临床上，男性常见的感染类型就包括 HPV6 和 HPV11。那么，男性感染 HPV11 会出现症状的都有哪些表现呢？

有相关文献资料显示，90%~95%的尖锐湿疣病例均由 HPV6、11 这两种病毒型号感染所致。因此，一般感染这两种型号 HPV 病毒的患者就容易发生尖锐湿疣病变。

男性感染 HPV11 型病毒以后，通常分为以下三种情况：

1、潜伏期

在感染 HPV11 以后，人体需要一段时间才会出现明显的症状。这个阶段被称为潜伏期，患者通常没有任何临床症状，但已经具备传染性。

2、亚临床感染

这个阶段指的是医生或患者通过肉眼不能察觉到增生物，但通过相关的检查手段可以发现其局部出现了病变的阶段。比如，皮肤镜、醋酸白试验等等。同样，这个阶段也具有传染性。

3、临床表现

在经历了潜伏期、亚临床感染期之后，局部皮损开始凸显，在患处的皮肤黏膜上初期就会长出淡红色的小丘疹、肉芽、疙瘩等组织。随着病情进一步发展，这些皮损会逐渐增大增多，进而形成典型的菜花样、鸡冠样、乳突样的外观，即典型的尖锐湿疣表现。对于有典型尖锐湿疣皮损的患者来说，经验丰富的皮肤科医生肉眼观察就能分辨出来，不一定要做其他检查来明确。

需要提醒的是，并非感染了 HPV11 的男性都会发展成尖锐湿疣。也有一些患者因为感染比较局限，再加上自身的机体免疫力比较强，随着一段时间的观察和复查发现病毒自行转阴，也没有发生病变。这种概率也是有的，但绝大多数感染者是需要经过治疗才能康复的。如果你是已经长出尖锐湿疣的情况，建议及早到专业正规的病毒疣研究所接受正确治疗，找对方法，定期复诊。

影响孩子长高的误区。

醋酸白试验是一种用于临床检测 HPV 潜伏感染、尖锐湿疣以及尖锐湿疣亚临床状态的检查方法。由于 HPV 潜伏感染、尖锐湿疣亚临床感染在表现上并不明显，通过肉眼观察也察觉不出来，但是通过医用醋酸白溶液能使其局部发白。该检测方法的灵敏度很高，但特异性却不强，尽管对诊断 HPV 感染和尖锐湿疣有帮助，然而也可能出现误诊。那么，有的人对该试验不了解，甚至连醋酸白阳性是什么意思也不清楚，让我们具体来认识一下。

醋酸白试验操作做法：

做醋酸白试验需要提前把患处局部清洗干净，并使其保持干燥。然后通过 3%~5%的医用醋酸溶液湿敷或者涂抹在待检的皮损部位、疑似区域及周围皮肤黏膜，静待 3 到 5 分钟观察是否出现均匀一致的区域性发白。如有发白则判定为“阳性”，反之为“阴性”。所以，醋酸白试验阳性指的就是局部考虑有 HPV 感染或尖锐湿疣病变。

需要注意的是，醋酸白试验阳性不一定都准确。

如果患者的患处局部有外伤、炎症、表皮角化等情况时，也容易出现“假阳性”。这种发白就可能造成误诊。另外，即便是醋酸白试验阴性也不能完全排除 HPV 感染，也有假阴性的概率。目前，醋酸白试验更多还是应用于治疗尖锐湿疣期间对可疑皮损的鉴别。在治疗尖锐湿疣的过程当中，一般以去除疣体的方式为主，这就导致了没有把 HPV 病毒很好地清除干净，引起病情的反复发作。

一、做支架不是一劳永逸的，药物治疗一定要跟上，还应建立科学的生活方式和行为习惯，要想一个支架撑起生活的全部是不可能的，支架顶多就是一个“管道工”，要想全身畅通，全身的环境都得进行综合治理。

• 患者应坚持服药，注意自我观察。支架手术后，常常需要服用较多种类和数量的药物，如果发生皮肤或者胃肠道出血、疲乏无力等症状，应带上出院总结和所服用药物的资料尽快去医院就诊。支架病人接受其他治疗，需要停用所服用药物时，需要与心脏科医生商议后决定。
• 要定期检查。包括检查血压、血糖、血脂等。如果指标不能保持在较好水平，患者在半年左右就会面临复发危险。原有高血压、糖尿病和脑血管病的病人，更要重视原发病的治疗和定期检查。即使没有原发病，也要每 2～3 个月复查一次，如果指标高于正常范围，就要积极采取治疗措施。

二、支架将堵塞或即将堵塞的血管开放,疏通,并不等于血管其他部位或者这个部位不会再次发生狭窄或者阻塞。

• 为了防止血管再次发生病变,需要服用一些药物控制冠心病的危险因素。支架术后第一年内,是最容易发生支架内再狭窄的时间段。必须坚持吃抗血小板药。
• 饮食:在接受冠状动脉支架手术后的恢复期,通常需要增加热卡,蛋白质以及维生素的摄入,以促进手术后的尽快康复。但在这以后,对冠心病患者而言,膳食治疗即控制高血脂症则是一项长期的任务。因为冠状动脉支架手术只是治疗了冠状动脉堵塞造成的心肌缺血,而不是针对冠心病病因的治疗。因此,在饮食方面,注意控制高脂血症的发生是预防和减缓冠状动脉或术后再堵塞的重要措施之一。
• 术后复查:在你离开医院时,你要与医生约好什么时候复查,如果你在家中休息期间,有任何不适和问题请不要犹豫,尽早和当地医院或手术时的医院联系。通常情况下,术后 3--6 月应全面复查一次,若当地医院熟悉您的情况亦可在当地进行,也可以到完成手术的医院进行复查。

三、心脏血管支架手术后,第一年是关键,因此需要做好两件事情：

• 有可能再次慢性狭窄,但这不会造成致命影响,最多是患者胸疼,大不了再放支架,或做个搭桥。
• 对于使用药物支架的病人,大约百分之一左右的患者会出现血栓,从而导致心肌梗塞,所以我们要在一年之内把血栓的概率降到最低,需要服用阿司匹林和波立维或者替格瑞洛一年。

四、其实也就是注意冠心病的注意事项，植入支架，一般应该说冠心病吧，也可能是肾动脉狭窄等植入支架。

• 植入支架并不能代表你的病就彻底治愈了，只是局部获得一个血管扩张的支撑，你该服用的药物一定要服，比如他汀类药物，这个不仅是调节血脂，而且还有动脉粥样硬化斑块的稳定作用，而斑块的不稳定是造成心脑血管意外事件（比如心梗）最重要的因素之一。
• 同时抗血小板药物，阿司匹林要坚持服用如无禁忌症终生服用，同时要使用氯吡格雷（波立维或者替格瑞洛）至少到支架术后整整 1 年，如果有其他情况比如糖尿病，反复梗塞等要延长至 2 年，甚至更久。同时血压血脂等都要注意。也要注意血糖情况，血糖目前的标准正常是低于 5.6mmol/L。
• 生活中注意饮食控制低盐低脂饮食，低盐每日摄入盐少于 5 克，注意味精、酱油，以及腌腊制品，酱菜、罐头等都含钠盐量高的也要减少。脂肪每日一般体重的人控制在 55 克以内，其中食用油占 18-20 克，也就是大约 2 匙。另外瘦猪肉每 25 克含脂肪 5 克，你就是瘦肉也要少吃，动物内脏什么的都避免食用。
• 适当运动，运动可以增加脂肪的消耗，减轻体重，改善体质等。但是必须要循序渐进。避免骤然剧烈运动事实上，剧烈运动更多的是消耗肌糖元，而不是脂肪，同时也容易快速疲劳，运动量实际反而少，也增加不必要的风险。因此不适合。要逐渐的慢慢散步等一点一点来。以自己不感到疲劳为度。
• 其他的也是老生常谈，比如劳逸结合，情绪问题，思想达观开朗，不要吸烟，忌辛辣，不饮酒。

五、心脏支架手术只是使原来狭窄或者堵塞的血管变通。

心脏支架手术后虽然可使冠心病症状缓解或消失，但心脏支架手术解决的只是冠脉病变最严重的局部问题，无法改变动脉粥样硬化的发生发展，如果在心脏支架手术后没有做好终生的“冠心病二级预防”，极易引发再次起病。在心脏支架手术后冠心病病人应该知道，高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、酗酒、肥胖、缺乏运动及精神紧张等都是冠心病复发的重要危险因素，冠心病人一定要全面终生管理，有效控制危险因素，才能在心脏支架手术后，更有力地预防冠心病的发生发展。对于冠心病术后预防，要从改变生活方式做起。由于多数冠心病患者在心脏支架手术后在生活饮食及规律用药等问题上未能给予足够的注意，导致血管再狭窄状况频繁，比例最高时达到 10%多，给冠心病病人造成经济和心理上的双重负担。专家呼吁，心脏支架不能一劳永逸，心脏支架手术后患者不应掉以轻心，生活饮食、用药仍需注意。心脏支架手术的原理其实很简单，冠心病是因为冠状动脉(给心脏本身供血的血管)内粥样硬化斑块使血管腔狭窄或者闭塞，影响血液正常循环导致的缺血现象，支架简单来说就是在狭窄或者闭塞处下一个金属支架，支撑并扩张开高度狭窄或者闭塞的血管，让血液正常流动。“从目前看，采用支架的治疗方式对于血管重度狭窄的疗效要比药物治疗效果明显。”

我是一位年迈的患者，最近出现了一些不适，于是在互联网医院上咨询了医生。医生很快给我回复了，他非常专业地询问了我的症状并给出了建议。他告诉我，老年脑梗后可能会出现吞咽功能障碍，导致吃饭时呛咳，还可能引起肺部感染，建议我尽快去医院进行检查。但是我担心老人不愿意去医院，医生非常耐心地告诉我，这样的症状可能会威胁到生命，必须尽快就医，让我产生了很大的信任感。最后，我决定听从医生的建议，带着老人去医院检查，希望老人能早日康复。

我最近总觉得睡不好，每天晚上都很难入睡，而且睡得很浅。因为这个问题我已经忍受了很长时间了，实在是受不了了，所以我决定尝试一下在***互联网医院上进行线上问诊。

我打开了***互联网医院的网页，按照提示填写了我的基本信息，并简单描述了一下我的症状，就提交了问诊单。没过多久，医生就回复了我，让我拍下舌苔的照片发过去。

在医生的指导下，我将舌苔的照片发给了医生，但是医生好像有点忙，一直没有回复我。我有点着急，不知道是不是我的问题描述的不够清楚，于是又补充了一些症状的描述。这次医生回复了，让我明天早晨起床不洗漱，不吃不喝，拍下舌苔照片，看来医生是要通过舌苔来判断我的病情。

经过一番沟通，医生初步给出了我的病情分析，说是脾胃虚，肝火内盛，津液不足，体内气血气机运行不畅等情况引起的。医生建议我服用中药来调理，说可以开具汤剂调理。医生还提醒我，处方会在***药房平台开出，然后我可以去取药。

经过几天的服用，我发现效果还不错，肚子不再胀气，睡眠质量也有所改善。我很庆幸自己选择了在***互联网医院进行线上问诊，医生的耐心和细心给了我很大的帮助，也让我对中医药有了更深的了解。

在一次线上问诊中，一位患者描述了长期脾胃虚弱，消化不良的症状，医生通过询问患者的伴随症状和观察舌苔等情况，初步判断为脾胃虚、心血不足、肝火内盛等情况引起的失养症状。医生指出，肝和脾为母子之藏，调理时需肝脾同调。患者则描述了头发白多、胃胀等伴随症状，医生解释这是肝脾不舒所致，调理后症状会逐渐改善。患者提出调理时间长吗的问题，医生解释中药调理是慢性循环的过程，需要坚持一段时间。最后，医生建议患者服用中药颗粒14天一个疗程，每天服用后会冲泡，患者询问是否苦，医生表示中药需要克服一下苦味。最终，医生结束了服务。

你好，我最近在网上做了一次医疗咨询，感觉收获颇丰，特地分享给大家。通过京东互联网医院，我向医生咨询了自己的健康问题，医生给予了详细的建议和治疗方案。

在咨询过程中，医生非常耐心地询问了我的症状和伴随症状，对我的情况进行了全面的评估。医生用友善的语言与我进行沟通，让我感到很舒心。通过我描述的症状，医生准确地评估出了我的病情，并给出了针对性的治疗建议。在医生的指导下，我也更加清晰地了解了自己的身体状况。

医生通过对我的症状和舌苔的分析，判断出我可能是肝胆脾胃湿热引起的问题，提出了清湿热、疏肝理气、健脾益气的调理方案。医生还告诉我，调理需要一个疗程，并在14天后进行复诊反馈。医生还专门提及了中药调理的方法，并告诉我处方会在京东药房开出，让我感受到了医生的细心和贴心。

在咨询结束后，医生还特意提醒我不用回复消息，让我感受到了医生对患者隐私的尊重。通过这次咨询，我深切感受到了医生的专业和负责，也更加坚定了对医学的信任。

我最近的舌头总是感觉不对劲，舌尖裂开了好多条，真的很烦恼。一年前开始出现这种情况，去了好几家医院都没有好转，真的很着急。后来听说了京东互联网医院，觉得应该试试看，于是在线咨询了一位中医老年病科的医生。

医生很耐心地询问了我的症状，询问了我的生活习惯和饮食情况。他还要求我拍下舌苔照片，通过问诊单详细了解了我的情况。医生告诉我，舌苔裂纹可以调理，但需要坚持，后期可以缓解，但不会完好如初。他还叮嘱我在调理期间要忌酒、忌辛辣刺激、油腻、生冷食物，海鲜和滋补类食物要少吃。然后医生给我开了一份中药处方，要我去京东药房购买，同时还告诉我要规律饮食清淡。

医生很关心我的情况，提醒我要坚持用药，不要轻易放弃。同时，他还要求我在用药期间要注意自己的饮食习惯，不要再吃辛辣刺激、油腻、生冷食物，还要少吃海鲜和滋补类食物。医生还告诉我，舌苔裂纹是反应一个人胃气上逆、气血盛衰的表现，不需要特别关注。他还提醒我，要坚持用药，不能间断，否则会影响疗效。

通过与医生的沟通，我对自己的病情有了更清楚的认识，也对调理方案有了更多的信心。我决定严格遵守医生的嘱托，坚持用药，规律饮食，相信自己的舌苔会慢慢好起来。

服务结束后，我感到很满意，京东互联网医院的医生真的很专业，关心患者，给予了我很多专业的建议。我对自己的病情也有了更清楚的认识，对治疗方案也更有信心了。

在互联网医院进行线上问诊是一种便捷的就医方式，可以节省患者排队等候的时间，提高就医效率。通过与医生在线沟通，患者可以及时得到专业的医疗建议和治疗方案。

在与医生进行线上问诊时，医生不仅需要熟练掌握医疗知识，还需要具备良好的沟通能力，倾听患者的主诉并给予支持和建议。医生需要客观评价患者的病情，为他们提供最合适的治疗方案。同时，医生还需要保护患者的隐私和个人信息，遵守医疗行业的法规和道德规范。

在线上问诊中，医生需要耐心细心地关注患者的细节，并给予关心。医生开具处方时，需要根据患者的实际情况进行准确评估，确保药品的合理使用。患者在用药期间如有不适，也需要及时线下就诊，以确保健康。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心。在诊疗前，医生提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生在询问我的症状时非常细致，他询问了我的睡眠质量、出汗情况、情绪状况、饮食习惯等，还要求我拍下舌苔照片以便更好地了解我的状况。我描述了我的口干口苦、肚子涨、掉头发、面黄爱出油、感觉累睡不醒等症状，并询问了医生应该如何调理。医生还询问了我的睡眠情况、出汗情况、大便情况等，并提出了一些针对性的问题。他让我重新拍了舌苔照片以便更清晰地观察，还询问了我例假情况。整个问诊过程非常细致和专业。

我家老人有冠心病，这几天突然出现了气短的症状，让我很担心。我在***互联网医院咨询了医生，医生非常细心地询问了老人的病情，并给出了专业的建议。医生首先询问了老人的病史和目前的症状，然后建议老人尽快去医院就诊。医生还提醒我要注意老人的饮食和起居，确保老人在家的安全。我非常感谢医生的耐心和专业，让我对***互联网医院的服务印象非常深刻。

我在一家互联网医院进行了问诊，向医生咨询了我的身体情况。我是一名64岁的女性，患有基础慢性肾病，目前病情已经相对稳定，但最近出现了胆小、焦虑和心慌等症状。我向医生描述了我的症状，包括头晕、焦虑和心率不齐的情况。我还提到了我目前在服用的药物，以及我对中医药的一些尝试。医生非常耐心地询问了我的具体情况，包括舌苔、大小便情况等，给予了专业的建议和诊断。

医生为我详细解释了我的症状可能的原因，并给出了针对性的中药处方。在医生的建议下，我决定继续服用金水宝和尿毒清，并添加了解郁丸和参松养心胶囊。医生还提醒我需要配合定期复诊，并给予了关于药物使用的注意事项。我非常感谢医生的细心关怀和专业建议。

通过这次线上问诊，我深切感受到医生的专业素养和耐心细致的服务态度。我对互联网医院的医疗服务印象非常好，相信在医生的指导下，我的症状会得到有效控制，希望能早日恢复健康。

我是一名46岁的患者，最近出现了吃饭、喝水都是满头大汗，稍微动一下也是满头大汗的症状。因此我来到互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的医生建议。

通过和医生的沟通，我感受到医生的耐心和专业。医生详细询问了我的症状，并根据我的描述给出了诊断和治疗建议。医生还提醒我在用药期间需要注意的事项，并开具了合适的处方。整个诊疗过程非常顺利，我对互联网医院的服务感到满意。

通过这次线上问诊，我深切体会到医生们的专业素养和责任心。感谢医生们对患者的关心和照顾，让我们能够在家就能得到及时的医疗帮助。