在我们日常生活中，一些人发现自己生殖器或肛门附近长了小丘疹时，起初不会在意，可能以为是什么痘痘，没有放在心上。但过了一段时间后发现这些丘疹逐渐增大增多，进而形成了典型的菜花状、鸡冠状或乳头状的增生物，就想到要去医院检查。结果查出来是性病尖锐湿疣，并且自己的另一半也被感染发病。因此，不管是什么疾病，发现异常还是要及早就医。

在尖锐湿疣的患者群体中，有一部分人可能发现疾病时不会选择去医院治疗，而是到一些药房或药店，或者是网上药房买药，然后自己在家用。这些药物大多数是比较常见的，比如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素软膏、干扰素凝胶等等。如果说患者病情不严重，感染病毒和局部症状都比较局限的话，可能用药以后疣体也会慢慢地就脱落，有的人也许就好了。但大多数患者病情是比较严重的，可能经过一段时间自己在家处理，疣体并未脱落，甚至越长越多。这就耽误了治疗。

对于尖锐湿疣的治疗，药膏当然是可以用的。但必须要在正规医院皮肤科医生的指导下进行选择和使用。另外，很多药膏或药物是需要配合其他治疗方法同时进行才比较有效果，单独使用疗效并不显着。比如，有的人做完激光治疗后，可能主治医生会开一些干扰素进行局部涂抹，也可能开一些提高免疫力的其他药物。由于尖锐湿疣的复发率普遍比较高，因此我们建议广大患者确诊后不要盲目就医，要更多参考一些治好患者的案例，汲取他人治疗经验，帮助自己正确用药和及早康复。

HPV11 长了尖锐湿疣，能否自己转阴是一个众所关注的问题。尖锐湿疣是一种由人乳头状瘤病毒（HPV）引起的常见皮肤病，可发生在人体的外阴、肛门、会阴等多个温暖潮湿的部位。很多人对这种疾病感到恐惧和困惑，希望它可以自己好。但是，根据医学研究和临床观察来看，尖锐湿疣几乎是不可能自己康复的，仅有的自行消失的案例也一般发生在孕期感染的孕妇产后出现。因此，该病一般都需要及时治疗。

首先，需要明确的是由于 HPV 病毒的感染会导致细胞变异，使之形成皮损增生。那么，尖锐湿疣在人体感染的局部存在就意味着病毒依旧活跃，影响人体免疫系统的正常功能，这就是为什么它无法自愈的原因。当然，尖锐湿疣的确存在自己消失的可能，临床上并不多见，但是这完全取决于病情轻微程度和自身免疫力的强弱，在免疫力较弱的情况下，病情并不能够得到很好的控制，而会持续发展，不仅会增加病人的痛苦，还会给生活带来很大的影响。另外，如果不加治疗，尖锐湿疣还会带来其他的潜在风险。HPV 是一种高度多变的病毒，有些高危型的亚型还会增加发生恶性病变的风险。比如，高危型的 HPV16、HPV18 就与宫颈癌的发生密切相关，这是女性常见的恶性肿瘤之一。医学研究发现，约有 70%的宫颈癌患者也同时感染了 HPV。虽然尖锐湿疣本身与宫颈癌没有直接关系，但是尖锐湿疣一旦出现，就需要及时就医。治疗尖锐湿疣主要采用的方法是物理治疗、药物治疗、外科手术和中医中药等，治疗方法取决于病情的严重性和个人身体情况。对于一些担心治疗过程痛苦的患者，需要注意的是，尖锐湿疣是一种高传染性的疾病，需保持个人卫生，避免性接触。

综上所述，HPV11 形成的尖锐湿疣一般是不会自行消失的，需要及时采取有效治疗，以避免其带来的其他潜在风险。同时需要加强自身的免疫力，保持个人卫生，健康的生活习惯也能降低感染的风险。同时，对于发现尖锐湿疣患者，朋友或家庭成员应该给予同情和理解，避免主观猜测或传播谣言，给患者积极的支持和帮助。

在新冠肺炎期间，有慢性肾脏性疾病的病人更应该加强营养，增强体质，预防疾病的发生。 患有慢性肾功能不全的患者在维持合理的营养素摄入的基础上，减轻尿毒症毒素积累，减轻氮质血症，减轻肾小球的高滤过及肾小球硬化，减轻肾小球基底膜和系膜损害，纠正水，电解质紊乱，预防病发症，延缓病程发展。

能量：保证每日充足能量摄入，一般来讲每日热量控制在 2000kcal-3000kcal/d，可利于优质蛋白在体内的有效利用。成年人约 30kcal/kg.d 左右，主食可酌情选用麦淀粉、藕粉、马蹄粉等为最佳能量来源食物，普通的粮谷类应根据肾功能的情况进行合理选择。

蛋白质：减少蛋白质的摄入可以使血尿素氮下降，有利于降低血鳞和减轻酸中毒。蛋白质供给量应根据慢性肾功能不全分期来具体规定摄入量，一般按照 0.6g-0.8g/kg.d，如进展到尿毒症期，可控制在 0.6g/kg.d 以下，如已经接受血液透析和腹膜透析期间，由于治疗时会损失必须氨基酸，故可适当增加优质蛋白的摄入。

脂肪：脂肪不宜过多，慢性肾功能不全的患者常伴有胃肠道功能不全，消化功能减退，故占每日总能量的百分之 25%-30%，减少高脂肪（肥肉、动物内脏等）食物的摄入。

高磷血症：高磷血症的患者可使肾功能恶化，降低血清钙，顾应低磷高钙饮食，高磷磷食物包括（蛋黄、干酪、动物肝肾等）要避免食用这类食物。

维生素：供给充足的维生素，每日保证 300g-500g 的新鲜蔬菜的摄入，条件允许可食用善存每日一片。

肠内营养补充剂：如经口摄入量不足，可酌情选用肾病性肠内营养补充剂，根据实际摄入量适当增加，具体可咨询医院营养科。

肝郁脾虚是否能够彻底治好，由具体病情决定。若病情较轻，可在医师指导下逐渐治愈。若病情较重，则可能迁移到其他脏腑，难以根治。

肝郁脾虚指的是肝脏的疏泄功能失调，脾的健运功能不畅，而导致气机阻滞，患者可出现胁肋疼痛、食欲不振、腹胀、大便溏薄等症状。

若肝郁脾虚的患者症状较轻，可在医生的指导下，使用相关药物，比如柴胡、川楝子、香附、郁金等，可达到较好的治疗效果，患者往往可治愈。但是若症状严重，反复发作，可累及其他脏腑，此时则难以彻底治愈。

脉弱指的是脉象属弱脉，多由气血虚弱引起。

诊察脉象属中医四诊中的切诊。脉来细小，浮取摸不到，沉取才能够摸到的脉象称之为弱脉，多由气血亏虚，无力鼓动脉道引起。气虚则脉动无力，血虚则脉道不充盈。弱脉出现的部位不同，所代表的亏虚部位也不同。左侧寸部弱说明心虚，左侧关部弱说明肝虚，左侧尺部弱说明肾虚。右侧寸部弱说明肺虚，右侧关部弱说明脾虚，右侧尺部弱说明肾虚。

建议患者及时到医院就诊，结合自身的其他症状，明确具体病症后，在医师的指导下选择合适的药物进行治疗。

左旋甲状腺素钠片（优甲乐），它是用来治疗甲状腺功能减退症常用的一个药物。优甲乐是一个商品名，它是由德国默克公司生产的，因为使用比较普及，所以几乎作为了一个甲状腺素的一个代名词。

很多患有甲状腺疾病的人都会过多过少的服用一些优甲乐。由于在临床中广泛应用，难免会与其他药物产生配伍禁忌，因此需要格外注意。

甲状腺病患者谨记：优甲乐尽量不要和这些药一起用

• (1 )抗糖尿病药物。左甲状腺素可能降低该类药物的降血糖效应。因此,开始甲状腺激素治疗时,应经常监测患者的血糖水平,如需要,应该调整抗糖尿病药物的剂量。
• (2 )香豆素衍生物:左甲状腺素能够取代抗凝药与血浆蛋白的结合,从而增强其作用。因此,开始甲状腺激素治疗时,应定期监测凝血指标,必要时应调整抗凝药的剂量。
• (3 )消胆胺，考来替泊。消胆胺会抑制左甲状腺素钠的吸收,故左甲状腺素钠应在服用消胆胺 4 - 5 小时前服用。考来替泊与消胆胺情况相同。
• (4 )含铝药物、含铁药物和碳酸钙:相关文献报道,含铝药物(抗酸药、胃溃宁)可能降低左甲状腺素的作用。因此,应在服用含铝药物之前至少 2 小时服用含有左甲状腺素的药物。含铁药物和碳酸钙与含铝药物情况相同。
• (5 )水杨酸盐、双香豆素、速尿、安妥明和苯妥英:水杨酸盐、双香豆素、大剂量速尿(250mg )、安妥明、苯妥英等可取代左甲状腺素与血浆蛋白的结合,从而导致 fT4 水平升高。
• (6 )雌激素:服用含雌二醇成份避孕药的妇女或采用激素替代疗法的绝经妇女对甲状腺素的需求量可能会增加。
• (7 )含大豆物质:含大豆物质可能会降低优甲乐在肠道中的吸收量。因此可能需要调整优甲乐剂量,尤其是在开始或停止用大豆产品补充营养时。

优甲乐什么时间吃最好?最好的服用时间依次是早餐前 60 分钟、晚餐后 3-4 小时(睡前)、早餐前 30 分钟。三种服用时间均可选取，效果依次降低、吸收效率依次降低。

一般选择早上服药，空腹将一天的剂量一次性用清水送服。早上吃药能让患者养吃药的习惯，避免漏服、忘服导致甲功波动。但早饭前半小时或 60 分钟可能较难把握且易忘，因此建议早上起床后马上服药，然后再洗漱等等，等到吃早饭时间起码在半个小时以上了。

还有，现在很多年轻患者起床较晚，又需要在上班前完成进餐，建议临睡前服药。但是晚上吃对于一部分甲癌全切术后的患者可能有一定影响。因为这部分患友服用的甲状腺激素剂量偏大，TSH 处于抑制水平，即处于轻微甲亢状态，这时可能影响睡眠质量，出现如失眠，或睡眠质量差等情况，甚至影响第二天的工作与生活。因此，如果发现晚上吃药影响睡眠，那就改到早上吃，患友们可以根据自己的实际情况选择合适的服药时间，不必一味追求最好的方式，只要不忘记服用就好。

肺被烟味呛到主要是烟雾对气管黏膜及肺泡造成刺激引起，可迅速远离烟雾环境，咳嗽或拍背排出，必要时可用药治疗。

1.远离烟雾环境：立即停止吸烟，离开二手烟或其他充满烟雾的环境，大口呼吸新鲜的空气。

2.咳嗽或拍背排出：试着轻轻的咳嗽，将呼吸道的烟雾排出，咳嗽时可以试着拍背，通过拍背产生的力量促进烟雾排出。咳嗽完可以少量多次喝水，洁净呼吸道。

3.用药治疗：可以试着使用盐酸氨溴索口服液、羧甲司坦口服溶液等药物，帮助肺部稀释痰液。如果过后咽喉肿痛厉害，可以使用西瓜霜清咽含片等药物。

如果症状比较严重，可及时去正规医院就诊，由医生指导治疗方案，谨遵医嘱用药。

1 胃镜和超声胃镜检查：胃镜检查可以直接观察病变形态和病变位置，对于异常病灶进行活检，是肿瘤诊断金标准。超声胃镜检查可以精确判断肿瘤侵犯的深度和肿瘤的临床分期，判断食管周围组织和结构有无受累，还可以判断周围淋巴结转移情况。

2 胸部腹部 CT：可以明确食管癌向管腔外侵犯的程度，周围淋巴结抓一亲光，可以判断能否手术有帮助。

3 食管吞钡造影：中晚期病人可以看到不规则的充盈缺损或龛影，病变段食管僵硬，成角等。显示肿瘤的长度及梗阻情况。

4 实验室检查：血生化检查，血清肿瘤标志物检查，如血清癌胚抗原（CEA）、鳞癌相关抗原（SCC）、组织多肽抗原（TPA）等，可用于食管癌的辅助诊断、疗效检测等，目前尚不能根据肿瘤标志物进行早期肿瘤的诊断。

十二指肠溃疡（DU）是由于胃液分泌过多和（或）十二指肠黏膜防御功能减弱，导致十二指肠黏膜被胃液中的胃酸消化腐蚀，形成的局部炎性破损，严重时可损伤黏膜下血管或穿透肠壁肌层引起出血或穿孔。

十二指肠溃疡典型症状为空腹时上腹痛，此外，上腹痛通常也会呈现出慢性、周期性、节律性的特征。但部分有溃疡灶的患者无症状。发作时，腹部可有局限、固定的压痛点。疾病缓解期多无明显的症状。

治疗的总目标是去除病因，控制症状，促进溃疡愈合、预防复发和避免并发症。治疗以药物治疗或手术治疗为主, 以健康教育、饮食调节、心理护理等为辅。由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

抑制胃酸治疗

• H2 受体拮抗剂

疗效好，价格便宜，用药方便，长期使用不良反应少，常用药物包括雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁等。

• 质子泵抑制剂（PPI）

有较强的抑制胃酸分泌的作用，是治疗溃疡的首选药物，常见的药物包括艾司奥美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑等。推荐疗程为 4~6 周。服用 4 周 PPI，十二指肠溃疡的愈合率可达到 90%~100%。

但有证据显示长期使用可导致胃内细菌过度生长，伪膜性肠炎的感染风险及肺炎的发生率等增加，故应注意遵医嘱规范用药，避免滥用。

胃黏膜保护治疗

• 可中和胃酸或直接覆盖溃疡面以阻断胃酸的消化，包括铝碳酸镁、磷酸铝、硫糖铝、氢氧化铝、枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等。

幽门螺旋杆菌（Hp）感染的治疗

• Hp 阳性患者需行根除 Hp 及抗溃疡治疗，《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》推荐，初次治疗予以质子泵抑制剂+铋剂+两种抗菌药物的四联疗法，疗程为 10~14 天，有效根治率达 90%。
• 由于 Hp 感染存在各地区耐药性的差异、不同个体及 Hp 对抗生素的敏感性不同，选择抗菌药物时需充分考虑当地药物的耐药特性，进行个体化的精准治疗。

大部分血液透析患者都存在不同程度的营养不良，它的存在与患者的并发症和死亡率密切相关。患者膳食摄入，贫血的纠正、透析是否充分及透析过程中营养的丢失等是其主要原因。

透析患者毒素对胃肠道的影响，食欲差、吸收不良，饮食饮水的限制，心理因素，经济问题等导致摄入营养素过少。血红蛋白不达标的影响因素众多，如促红细胞素的应用，铁剂、维生素 B12、叶酸的应用，体内营养蛋白质是否达标，体内微炎症状态，甲状旁腺功能亢进等。

透析是否充分体现在大中小分子毒素的清除，水电解质及酸碱平衡，透析出现了许多并发症如高血压、低血压等。透析过程中营养丢失包括透析器残留的血液，蛋白质、葡萄糖、氨基酸和水溶性维生素等。判断透析患者的营养状态，运用各种方法，综合分析评价，才能充分认识透析患者的营养状态，针对这些我们必须采取相应的措施来改善透析患者的营养不良。

改善营养不良的路上需医患共同努力。

我最近在家里发现牙龈上面有些地方发黑，感觉很不舒服，于是决定在互联网医院进行线上问诊。开始时，医生提醒了一些事项，让我觉得很专业，然后医生很快就接诊了我。在问诊中，医生非常耐心地询问我的症状，并给予了专业的建议。医生告诉我，这很可能是牙垢，建议我去医院口腔科检查治疗。最后，医生再次提醒我，医生的建议仅为参考，如果需要诊疗，还是需要去医院就诊。整个问诊过程非常顺利，让我对线上问诊有了更深的了解和信任。

我在网上看了看，最近牙龈老是出血，不知道是怎么回事。于是我决定在网上问诊，找到了***互联网医院的牙周科医生进行了咨询。

医生很耐心地问了我的症状，然后建议我进行洗牙、刮治等机械治疗，并配合用甲硝唑片和氯己定漱口水。虽然我有点犹豫，但医生解释说吃药效果差，还是先尝试这些治疗方法比较好。医生还提醒我，如果出血量大、不易止住的话，需要进行血常规和凝血检查，排查一下其他疾病。

我有点担心自己的症状，于是问了医生关于药品的问题。医生很耐心地解释了药物的作用，还提醒我，按照说明书上的剂量使用就可以了。我有些不放心，又问了一遍是否可以根治，医生再次强调了洗牙、刮治等机械治疗的重要性，但也理解了我的选择，最后还是给我开了药方。

通过这次网上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，让我对自己的症状有了更清晰的认识，也更加信任医生的治疗方案。

在一次线上问诊中，患者描述了牙烂、牙龈痛的症状，医生通过询问得知症状已持续数天，可能是因为牙根发炎引起的。患者因在学校无法前往医院就诊，医生建议患者食用阿莫西林和甲硝唑，并生成处方让患者预约药品。患者询问了药物的作用和服用方法，医生详细解答并建议同时服用两种药物以获得更好的疗效。

患者提到想要购买小时达的药物，医生指导患者在京东app购买，并提醒如需处方可向客服提供。最终，患者表示感谢医生的耐心解答，服药后症状有所缓解。这次线上问诊展现了医生专业的医疗知识和耐心细致的服务态度，让患者在家也能得到及时有效的医疗建议。

在一天晚上，我感觉牙床牙龈出血肿痛，腮帮子全肿了，让我难以忍受。家中只有一片止痛药，用了一片稍有缓解，但牙肿得厉害，连咬合都困难。牙齿后面还有槽牙和智齿，导致儿子上火，让我焦急不安。

通过互联网医院，我咨询了医生。医生询问了我的药物过敏史，并制定了合适的治疗方案。我想尝试用止痛片咬在牙上，希望可以缓解疼痛。医生提醒我止疼药一般是口服的，但我坚持要用于咬碎放在牙上，医生也理解并开了药。

医生为我开具了处方，我很感激。止疼药的效果很好，让我能够稍微缓解疼痛。医生的耐心和细心让我感到安心，我对医生的服务很满意。

我最近在舌头侧边发现了一块黑色的东西，有点担心，就在网上找了***互联网医院做了线上问诊。医生非常耐心地询问了我的症状，听完我的描述后，医生说可能是咬破了舌头，建议我观察半个月，如果有变化或者出现疼痛麻木的情况再去医院看看。医生还提醒我，舌头一般不会长痣，所以先观察一段时间。我对医生的建议非常满意，感觉得到了专业的支持和关心。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的耐心和细心。医生为了给我提出最合适的建议，不断地询问我的症状，给予我专业的解释和建议。医生的耐心和细心让我感到非常温暖，也让我对自己的症状更加放心。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业素养和关怀。在***互联网医院的线上问诊中，我得到了及时的专业建议，让我对自己的症状更加了解，也让我对医生的专业能力和品质更加信任。

我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，咨询了牙齿方面的问题。医生非常耐心地解答了我的疑惑，并给出了专业的建议。医生提醒我在患病时要及时就医，不要拖延，同时也要注意经济实惠的治疗方案。医生还告诉我要保持良好的口腔卫生习惯，定期到医院检查。我非常感谢医生的帮助，这次问诊让我对牙齿健康有了更清晰的认识。

我是一位关心母亲健康的女儿，最近发现母亲的牙床一直火辣辣，满嘴发木，实在让我担心不已。我决定在互联网医院上寻求专业医生的帮助。

经过医生的细致询问和检查，医生告诉我，母亲的牙床火辣辣的原因可能是活动义齿刺激口腔粘膜引起的口腔炎。医生建议进行外用金栀洁龈漱口，有助于缓解症状，维护口腔健康。医生非常耐心地解答我的疑问，让我感受到了医生专业、细心的品质。

在结束问诊后，我对医生的服务感到非常满意。我决定在问诊记录中发起复诊，以便随时获取医生的建议。我对互联网医院的便捷服务感到非常满意，这是我找到医疗解决方案的最佳途径。

我最近在网上看了一家互联网医院，感觉很方便，不用排队等候，可以随时随地进行问诊。我有牙周炎很多年了，之前没太在意，但最近牙齿疼痛并且松动，让我开始担心起来。我去过县医院，但因为要备孕二胎，不能用抗生素，所以一直没能治好。我和医生助理进行了问诊，医生建议我先治好牙周炎再考虑生二胎，这让我感到安心。医生说牙周炎不重，治疗两三次就能好转，而且建议我去市级的公立口腔医院的牙周科进行治疗。医生还告诉我要提前预约，错开月经期去治疗，这些都让我觉得医生很细心，关注我的细节。最后，医生给我提供了很多信息，让我感到很满意。

在这个快节奏的社会，大家的生活压力越来越大，身体健康成为了人们关注的焦点。近日，一名患者在互联网医院上向医生咨询了牙龈肿痛的问题。医生通过在线问诊了解到患者的症状后，建议患者先吃点消炎药。然而，患者反馈称吃药无效，医生便建议患者去当地正规口腔医院就诊。

患者描述自己口腔最里面的牙齿空了，医生再次强调了就诊的重要性。最终，医生为患者开具了处方，并提醒患者用药期间如有不适及时就诊。

通过这次在线问诊，我们看到了医生的耐心和细心，关注患者的细节并给予专业建议。医生的专业素养和沟通能力让患者感受到了关怀和支持，为患者提供了及时有效的医疗服务。

最近，我因为口腔黏膜裂开的问题，开始在互联网医院进行线上问诊。通过在线咨询，我得知了一位医生，他是一位口腔科专业的医生。在与医生的交流中，我感受到了他的专业素养和耐心细心的品质。

医生首先提醒我，必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我感到医生对于患者隐私和个人信息的保护非常重视。他还告诉我，在为6岁以下儿童开具处方时，必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，让我觉得医生对于患者的安全和健康非常关心。

在询问诊时间时，医生告诉我本次问诊可持续2天，这让我感到非常贴心，因为这意味着我可以有足够的时间来与医生充分沟通，得到更好的治疗建议。

在问诊过程中，医生详细了解了我的病情，询问了我的口腔扁平苔藓是否得到了有效处理，以及是否出现了其他问题。他耐心倾听我的主诉，给予了我专业的支持和建议。

我提到在之前的医院看病时开过的药物，医生能够清楚地记得，并向我解释了现在医院的药物是否有更新，以及15年前的药物是否还适用。他建议我尽快来医院复诊，因为时间隔的太久了，需要具体看看病情的变化。

面对我忙碌的工作和远离医院的情况，医生理解并尊重了我的选择，但也强烈建议我尽快来医院就诊。他告诉我即使近期就诊过，用医院开的药物也行，但15年前的药物已经太久远了，黏膜病还是需要来医院复诊具体看看。

最后，医生为我提供了预约挂号的方式，并告诉我，如果没挂上号，现场一般也能有。他的细心和周到让我感到非常感激，我决定尽快去医院复诊。