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  • #打呼噜 #医学科普 #北京协和医院李五一

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    按照损伤的承程度也可以分为四型

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    争分夺秒挽回生命。

  • #中耳炎 #医学科普 #耳鼻喉王林娥

  • 不要总羡慕别人走运,嫉妒别人成功。平时不努力,就算运气来了,你没迎接它的到来也是擦肩而过……

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    精索静脉曲张(varicocele)是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迁曲。多见于青壮年,发病率约占男性人群的10%~15%。以左侧发病为多。通常认为精索静脉曲张会影响精子产生和精液质量,是引起男性不育症的病因之一,占21%~41%。

    【病因】:精索内静脉管壁的解剖特点使之容易发生回流障碍。其原因:左精索内静脉注入在肾静脉和右侧汇入下腔静脉的入口处有瓣膜防止逆流,如静脉瓣发育不全,静脉丛壁的平滑或弹力纤维薄弱,则导致精索内静脉曲张,通常称为原发性精索静脉曲张,左侧发病明显高于古侧。左精索内静脉呈直角注入左肾静脉,左肾静脉通过主动脉和肠系膜上动脉之间,以及左精索内静脉下段位于乙状结肠后面,这些解剖结构使左精索内静脉容易受压,并增加静脉回流租力。若腹膜后肿瘤、肾肿瘤压迫精索内静脉,癌栓栓塞肾静脉,使静脉回流受阻,可以引起继发性精索静脉曲张。临床上以原发性精索静脉曲张多见。

    【临床表现】原发性精索静脉曲张如病变轻,一般多无症状,易被忽视,仅在体检时发现。症状严重时,主要表现为患侧阴囊胀大,有坠胀感、隐痛,步行或站立过久则症状加重,平卧休息后症状可缓解或消失。如卧位时静脉曲张不消失,则可能为继发性,应查明原因。精索静脉曲张可影响精子产生和精液质量,因为静脉扩张淤应,局部温度升高,睾丸组织内CO2蓄积,血内儿茶酚胶、皮质醇、前列腺素的浓度增加,影响睾丸的生精功能。双侧睾丸的静脉系统间有丰富的助合支,也会使健侧的睾丸生精功能受到影响。男性不育的诸多因素中,精索静脉曲张是不可忽视的因素

    【诊断】立位检查,可见患侧较健侧阴囊明显松弛下垂,严重者视诊和触诊时曲张的精索内静脉似蚯蚓团状。改平卧位后,曲张静脉随即缩小或消失。轻者局部体征不明显,可作Valsalva试验,即病人站立,嘱其用力屏气增加腹压,血液回流受阻,显现曲张静脉。多普勒超声检查、放射性核素”"Tc阴囊显像等可以帮助明确诊断。如有不育者,应作精液分析检查。若平卧位后,曲张静脉仍不消失,应怀疑静脉曲张属继发性病变,须仔细检查同侧腰腹部,并作超声、静脉尿路造影或CT、MRI检查,明确本病是否为腹膜后肿瘤、肾肿瘤或其他病变压迫所致。临床上按精索静脉曲张的程度可分为三级:I级触诊不明显,促Valsalva 试验可显现曲张静脉;Ⅱ级外观无明显异常,触诊可及曲张的静脉;Ⅲ级曲张静脉如蚯蚓团状,视诊和触诊均明显。

    【治疗】无症状或症状轻者,可仅用阴囊托带或穿紧身内裤。症状较重,伴有精子异常者,应行手术治疗,手术治疗后部分病人可以改善精液质量,恢复生育能力。目前认为,为避免因精余静脉曲张导致睾丸组织长期受损,对儿童期Ⅲ级精索静脉曲张患儿,应及早手术治疗。通常采用腹股沟切口,作高位结扎精索内静脉,并切除阴囊内部分扩张静脉。20世纪90年代开始腹腔镜下进行精索内静脉高位结扎,手术创伤很小,疗效好,恢复快,而且可以在腹膜后内环上方的位结扎和切断精案员导脉,在双侧病变时同时结扎双侧静脉。

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    #打呼噜 #睡眠呼吸暂停综合征 #医学科普 #北京协和医院李五一

  • 让自己保持好心情的十件小事

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    一般情况下推荐的降压目标为<140/90mmHg,可耐受的情况下降至<130/80mmHg 的理 想血压水平。对于具体的卒中类型可确定个体化降压目标:
    1.小血管闭塞型:收缩<130mmHg。
    2.颅内大动脉狭窄所致脑梗塞,血压<140/90mmHg。
    3.合并糖尿病者,建议血压控制在 130/80mmHg 以内。
    4.双侧颈动脉狭窄>70%过度降压可能增加脑卒中风险。
    5.由低血流动力原因导致的脑卒中患者,过度或过快的降压可能影响脑供血。
     
    降压药物可选择钙拮抗剂、ACEI、ARB、β受体阻滞剂、利尿剂,均有预防脑梗塞复发的作用。

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    脊索瘤多发于胚胎残留的脊索组织。脊索瘤一般是无法彻底治愈的,即使是通过手术切除,也无法完全的切除干净,因此手术后会出现复发。
     
     
    脊索瘤的原因:
     
    1、大多数脊索瘤起源于椎骨附近骨内的脊索残留物。
     
    2、感染后引起的脊髓炎也会引发脊索瘤。
     
    3、疫苗接种后脊髓炎也会引发脊索瘤。
     
    4、遗传等因素也会引发脊索瘤。
     
     
    脊索瘤的治疗方法:
     
    1、手术治疗:手术治疗目前还是脊索瘤治疗的主要的方法。
     
    2、放射治疗:适用于手术后神经血管重要区域的残余肿瘤。
     
    3、药物治疗:采用具有抗肿瘤效应的伊马替尼,对于脊索瘤的治疗可能具有一定的帮助。
     
     
    无论是进行过手术治疗的患者还是保守治疗的患者,一定要定期随访,防止复发。

     

  • 我在网上找到了一家互联网医院,通过在线问诊,我得到了一位肿瘤外科医生的专业建议。医生非常耐心地询问我的病情,详细了解我的主诉,并给予了专业的治疗建议。

    医生首先提醒我,医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,这让我感到医生非常注重医疗规范和患者隐私保护。我非常感激医生的专业素养和责任心。

    在问诊过程中,医生详细询问了我的病史和症状,对我的病情进行了全面评估,并给予了专业的诊断和治疗建议。在医生的指导下,我对我的病情有了更清晰的认识,并获得了有效的治疗方案。

    在医生的建议下,我对病情有了更清晰的认识,并获得了有效的治疗方案。医生给我开具了合适的药物处方,并详细解释了药物的使用方法和注意事项,让我对治疗过程更加了解和放心。

    通过这次在线问诊,我深切感受到了医生的专业和耐心,也让我对互联网医院的医疗服务充满信心。我会按照医生的建议进行治疗,并定期复诊,希望早日康复。

  • 昨天,我通过互联网医院进行了在线问诊。我向大夫上传了最新的核磁共振结果,希望能够得到专业的建议。大夫非常耐心地和我沟通,给予了我详细的解释和治疗方案。在交流中,大夫展现出了他丰富的医疗知识和专业的技能。他对我的病情进行了客观评价,并为我提供了合适的治疗方案。在整个问诊过程中,大夫始终保持着良好的沟通能力,用友善的态度和细心的关怀,给予了我很大的支持。

    在问诊过程中,大夫提醒我要注意一些事项,例如医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时,必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。这让我感到大夫十分注重医疗行业的法规和道德规范,也让我对互联网医院的服务质量更加放心。

    通过问诊,我对自己的病情有了更清晰的认识,也知道了接下来的治疗方向。感谢大夫的专业指导和关心,我对互联网医院的服务印象非常好。

  • 在与医生进行了一次在线问诊后,了解到亲戚患有直肠癌,医生通过仔细分析病历结果,为患者提供了专业的评价和建议。医生充分展现了自己丰富的医疗知识和良好的沟通能力,在面对患者的疑虑和抗拒情绪时,始终保持耐心和细心,给予了专业的指导和建议。

    医生根据患者的病情客观评估,为患者提供了最合适的治疗方案,并且在面对患者关于治疗方案的疑问时,给予了详细的解释和建议。医生对患者的关切和担忧表现出理解和关心,充分展现了作为医疗专业人员的品质。

    在面对患者关于特殊治疗设备的咨询时,医生以客观、专业的态度给出了专业的回答。最终,医生为患者提供了专业的建议和服务,使患者在问诊结束后对自己的病情有了更清晰的认识,并且对治疗方案有了更明确的了解。

  • 我是一名胃印戒细胞瘟患者,手术做了一年多一个月。最近,我在网上找到了***互联网医院进行了问诊。在与医生的沟通中,我得到了专业的诊疗建议,并对我的病情有了更清晰的认识。医生助理在问诊开始时提醒我,医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,让我感受到了他们的专业和贴心。

    在问诊过程中,医生耐心地了解了我的病情和诉求,给予了我充分的时间和关心。通过问诊,我得知了自己病情的严重性和治疗方案的重要性,这让我更加重视了自己的健康。

    医生在问诊中建议我进行复查胸腹盆腔CT或PET CT,以及胃肠镜,以便更准确地了解病情。同时,医生也提醒我要停止中药,以排除中药对瘤标的影响,这让我对治疗更加放心。

    通过这次问诊,我深刻感受到了医生的专业和责任心,他们的建议让我对治疗更加有信心,也让我更加重视自己的健康。我相信,在医生的指导下,我一定能够战胜疾病,重拾健康。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,向肿瘤外科的医生咨询了爷爷术后的病理报告解读,得到了专业的建议和支持。

    医生非常耐心细心地听取了我的爷爷的病情描述,并且准确评估了病情,给出了专业的建议。在整个问诊过程中,医生友善地与我交流,让我感到非常舒心。我向医生咨询了爷爷术后造口附近的小红疙瘩和术后生活饮食的特别需要注意的建议等问题,医生都给予了详细的解答和指导,让我感到非常满意。

    最终,医生给出了专业的诊疗方案,让我对爷爷的病情有了更清晰的认识,并且知道了应该如何进行护理和生活饮食上的注意事项。这次线上问诊让我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质,让我对互联网医院的服务有了更深刻的认识。

  • 今天下午,我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和细心,给了我很多帮助。

    在问诊过程中,医生要求我提供胃镜检查结果,通过仔细观察和分析,医生明确告诉我,我患的是食管癌。我十分担心,但医生给我解释了这种病的治疗方案,让我更加了解情况。

    在我提出问题的时候,医生都一一耐心解答,让我对治疗方案有了更清晰的认识。医生还告诉我,这种病是可以治愈的,需要选择一种效果好、身体创伤小的手术方式。

    我还询问了生活方面的要求,医生告诉我只需要注意饮食,没有特殊要求。最后,医生还提醒我,这两种手术方式都比较难,需要去大医院进行治疗。

  • 在一家知名的互联网医院进行线上问诊,患者是一位正在接受直肠癌化疗的女士。经过专业医生的详细询问和分析,医生给出了明确的诊疗建议,让患者感到安心和放心。

    患者表示担心直肠癌是否复发,医生耐心解答,详细介绍了淋巴结复发的情况和处理方法,让患者有了更清晰的认识。

    医生还建议患者定期复查,并进行肠镜检查,为患者的健康保驾护航。通过在线问诊,患者得到了及时的专业指导,对疾病的处理更加有信心。

  • 今天,我在网上向医生咨询了一些关于早期直肠癌的问题。医生助理很快就开始了问诊,说这次问诊会持续两天,让我配合一下,我当然答应了。我向医生询问了一些治疗方式的问题,比如手术后复发的可能性,以及疫情期间手术的最佳时间。医生给出了很专业的回答,提到了局部切除和外科手术的情况,还告诉我这个手术在三甲医院都可以做。我还问了手术费用、生活影响以及是否可以在县城进行手术等问题,医生都一一做了解答。最后,医生告诉我手术的费用情况,以及异地医保报销的比例。最后,医生给出了总结,问诊也结束了。

  • 我在近期做了一次体检,发现自己有便血的症状,去医院检查后被诊断为内痔疮,于是接受了内痔疮手术。后来,医生建议我做了CT和肠胃镜检查,结果显示我患有乙状结肠癌晚期并有肝转移。这个消息让我心情沉重,我开始担心治愈的可能性。我不知道这种病情是否有治愈的希望,是否会很痛苦。医生给了我一些治疗方案,但我还是心怀疑虑,不知道该如何面对这个疾病。

    在这个艰难的时刻,我感到很迷茫,不知道该怎么办。我希望能够找到一个专业的医生给我一些建议和支持,帮助我度过这个困难的时期。

    我希望能够在互联网医院上找到一个肿瘤外科的医生,他们可能会有更好的治疗方案和建议。我想咨询一下,这种病情的治疗方案和费用大概是怎样的,是否有可能完全康复。

  • 今天早上,患者状态明显好转,出门散步,排便顺畅。家属希望患者能够出院,但医生观察到引流管仍有100多ml,存在担心漏的并发症。医生建议观察到明天,可以带管出院后,在当地诊所拔管。家属担心拔管后仍有漏,不知该如何观察。医生叫喂了几勺开水,并表示可以带管出院,过几天在当地诊所拔管。家属担心拔管后仍有漏,不知该如何观察。医生建议观察到明天,可以带管出院后,在当地诊所拔管。家属表示不懂,但又不好意思打扰医生。

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