先天性脑积水( congenital hydrocephalus )又称婴幼儿脑积水( infantile hydrocephalus ) ,是指发生于胚胎期或婴幼儿期,因脑脊液产生、吸收间的失衡和(或)脑脊液循环受阻所致的病理状态。

脑室系统内脑脊液过多,导致脑室扩大.颅腔因颅缝未闭代偿性扩大,形成典型的颅腔及眼部体征,造成脑功能损害。先天性脑积水发生率为 2‰~ 5‰。

分类

• 梗阻性脑积水( obstructive hydrocephalus )系 脑室系统存在梗阻因素所致。梗阻常发生在脑室狭窄部位,如室间孔、中脑导水管、IV 脑室开口等处。梗阻部位以上的脑室系统可显著扩大。
• 交通性脑积水( communicating hydrocephalus )脑室 和蛛网膜下隙之间无梗阻,脑脊液流出脑室后到达幕上的蛛网膜下隙，但是不能被蛛网膜颗粒吸收,产生脑积水症状。根据脑积水发展速度、脑室扩张程度和临床症状的表现将脑积水分为急性进展性脑积水、慢性脑积水、正常颅压脑积水和静止性脑积水。

卒中以后抑郁的情况较普遍，脑卒中发生后患者发生抑郁的风险较高，大部分发生在卒中后 1-6 个月期间，随着年龄增长发病率也会逐渐增高，可以达到 20%-60%。

抑郁的发生有时非常隐匿，患者突然发生脑血管意外丧失部分神经功能心情不佳，而且有的患者影响到言语功能失去表达能力，发生抑郁就更不容易被发现。医护人员以及家属一定要提高警惕，如果发现患者出现情绪抑郁甚至轻生厌世一定要及时就诊，对于脑卒中后的抑郁主张足剂量、足疗程的治疗，可以选择五羟色胺再摄取抑制剂等药物治疗，疗程要达到 3-6 个月，根据患者的情况逐渐撤药。

大家都知道，女性在怀孕初期身体会有很多症状和反应，这都是很正常的，对于女性来说，在孕早期一定要挺过去，因为过了孕早期身体早孕反应就会好很多，那么，怀孕初期呕吐出血是什么情况？

怀孕初期呕吐出血是什么情况

呕吐是常见的妊娠反应，而呕吐得比较厉害的时候食物残渣容易造成食道黏膜的破损，而出现“吐血”的情况。其实这是生物界保护腹中健康的一种本能。这种本能能够让提早察觉的可能伤害宝宝的各种病菌或伤害物质通过呕吐的方式排出，以确保这些东西不会进到体内。

很多准妈妈都会担心因为自己的孕吐反应影响对胎儿的营养供给。其实完全没有必要。因为在第一阶段，主要是胎儿处于器官形成阶段，而非生长发育期，这时对营养的需求就相对少一些，在他的营养需求增加时，你也会恢复到正常的饮食状态来。

早孕呕吐比较常见，多发生于清晨，所以又称“晨吐”。孕妇可以在早晨起床后喝一小杯新鲜柠檬汁或番茄汁，有较好的止吐效果。而且应该根据自己的具体状况进餐，不要勉强进食，可少食多餐;多吃清 淡、富含水分及维生素的食品。同时多吃蔬菜、水果以补充维生素和矿物质。口服维生素B6也有止吐作用，每次1-2片。

而对反复呕吐、甚至无法进食等重症情况，应去医院做全面检查，必要时应住院治疗，防止发生意外。孕早期出现呕吐是很正常的，准妈妈不要为此而闷闷不乐，找到正确的解决方法，就可以轻松的度过孕早期的时光了。最后祝大家身体健康。

如何缓解早孕反应

1、恶心呕吐：为了缓解妊娠呕吐带来的不适，孕妇可以选择一些新鲜易于消化的的食物进食，可以多吃一些水果蔬菜，避免进食过于油腻和刺激性的食物。怀孕早期发生的恶心呕吐是一种正常的生理现象，不必过分紧张，通常对健康没多大影响，不需要治疗。只要保持心情愉快、情绪稳定，并注意休息即可。多数人到怀孕12周以后，这些症状可以自行消失。当然，如果恶心症状特别厉害，可以口服维生素B6。如果代谢变得紊乱，就需要去医院加以治疗。

2、乳房胀痛：对于怀孕后乳房出现的胀痛症状，孕妇可以采用热敷、按摩等乳房护理方式来缓解。千万要注意的是，这一时期乳房是非常脆弱的，孕妇在护理过程中应该动作轻柔，避免损伤乳头。

3、腰酸背痛：对于怀孕初期出现的腰酸症状，只要适当休息，加上局部热敷和按摩便可有效改善，并不需要特别就医，若有严重的肌肉无力、酸麻情形，就必须请及时就医。如果要改善怀孕初期腰酸症状，要充分休息，做产前运动，穿低跟鞋。

4、尿频尿急：要缓解孕期频尿现象，可从日常生活和饮水量改变做起。也就是说，平时要适量补充水分，但不要过量或大量喝水;外出时，若有尿意，一定要上厕所，尽量不要憋尿，以免造成膀胱发炎或细菌感染。另外，孕妇要了解频尿是孕期中很正常的生理现象，忍耐力自然会增强。

5、阴道分泌物增加：阴道分泌物增加，主要与孕期激素的分泌改变有关属于正常的生理现象，孕妇不必过于担心。但是，若分泌物呈黄色，有恶臭、搔痒、豆花、豆块等现象时，孕妇最好至医院诊治，切勿自行涂抹药剂，或忽视不理，以免危害自身与胎儿的健康。

即便你是一块货真价实的金子，多说己长也便是短，自知己短便是长。一个人的真正伟大之处，就在于能认识到自己的渺小!

3.3 心理护理

心理护理是优质护理的重要内容，尤其是在妇科手术前，意外妊娠者通常会感到恐惧、紧张、害怕疼痛，可能对患者术中依从性产生影响，因此可由 PAC 专职护理人员对患者进行心理护理。

首先为患者介绍 PAC 项目服务的目的与流程、人工流产的手术方式、术后立即避孕的重要性、避孕方式的选择、术前注意事项等，使患者有心理准备。报道指出，护理人员应当注重自身仪容仪表，友善服务患者，主动介绍自己，并与患者进行沟通，了解患者意外妊娠的原因，并对患者心理状况进行评估，鼓励患者说出自身难处，从而对患者焦虑和抑郁的根源进行分析，并结合患者临床资料(文化程度)和心理特点，采取相应的沟通方式，给予其足够的心理疏导和心理支持。研究指出，有效的心理干预，对提升患者对流产相关知识知晓率和降低重复流产率具有重要意义。

3.4 术中及术后护理

术中协助患者采取正确的截石位，对于初次接受此类检查的患者来讲，或多或少会产生紧张和害羞等心理，因此护理人员可向患者解释采取该体位的原因，并使患者正确认识自身的生理特点，在手术过程中，注意对患者的隐私保护，减少术区外不必要的躯体暴露。术中可根据患者的需求，播放轻柔舒缓的音乐，转移患者注意力，同时护理人员尽量靠近患者身边，不时给予其心理安慰，通过握手的方式给予患者支持，增强患者安全感给予对医护人员的信任感，从而提升治疗依从性，选择合适的棉垫置于患者脚下[14]，避免金属的冰凉感对患者产生刺激，减轻其紧张感。

由于避孕知识的缺乏、医院计划生育服务体系的滞后以及人流手术的方便可及，使得我国人工流产率不断攀升，部分女性甚至将人工流产手术作为一种避孕方式，导致重复流产率也在不断升高。即使在医疗技术相对发达的今天，人工流产手术仍然可能带来一些严重后果，如麻醉意外、术中出血、人流不全甚至子宫穿孔等，而术后还可能继发宫腔粘连、感染、月经不调等，甚至导致不孕，而重复流产对女性生殖健康的危害更加不容忽视。

术后取温水将患者皮肤上的消毒液与血迹擦净，用轮椅推送患者进入观察室进一步观察，同时行术后镇痛理疗 20 min，评估患者完全清醒后告知患者起床“三部曲”，预防跌倒的发生;为患者提供一杯温热的益母草汤，做好术后健康教育指导，强调注意休息。

3.5 延伸护理

人流术后关爱随访，术后 1、3、6 个月电话回访，了解患者月经是否恢复及避孕方法的使用情况，指导患者使用正确避孕的方法。微信平台实时咨询，及时解答患者问题，推送科普信息。科室设立了 PAC 咨询室，鼓励患者术后进行保健咨询。结合多媒体手段向患者讲解避孕知识，并强调重复流产导致的危害，告知患者术后在较短时间内就可再次妊娠，应当加强避孕措施，包括口服短效避孕药、安全套以及宫内节育器等，并告知患者定期复诊，了解身体状况。

#青光眼 #医学科普 #眼科医生聂红平

视频简介

作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

心脏神经官能症有一定的自愈性。具体能否自愈，需要根据患者的具体情况而决定。

心脏神经官能症是心因性的疾病，重在精神、心理方面的恢复，心脏神经官能症是以心脏不舒服为主要表现的一种心理疾病，常常会表现为胸闷、胸痛、心慌、憋气、气短、呼吸困难等，经过心内科医生详细彻底的检查，排除所有类型的器质性心脏病的情况下，病人还是会反复到心内科来检查，这种情况就要高度怀疑是否存在心脏神经官能症了，轻度的神经官能症通过自我的疏导，有一定的自愈可能，需要适当的放松心情，保证睡眠，避免过度的劳累、紧张、焦虑。家庭和工作的环境可以进行适当的变化，来改善心理焦虑的状态。

如果自我的疏导没有缓解患者的症状，就需要经过心理医生的心理疏导，和相应的药物治疗来进行治愈。

流行性感冒是有流感病毒引起的呼吸道传播疾病，特点是全身中毒症状重，如：高热、头痛、乏力、畏寒等症状；咳嗽咳痰、咽痛等呼吸道症状反而比较轻微。

流感病毒是正粘病毒的一种，因为抗原变异很快，故而人体无法通过产生抗体获得持久免疫力。该病毒人体内散播途径是通过神经氨酸酶的作用将病毒复制体扩散健康的细胞。

我们现在使用的甲、乙型流感的特效药——奥司他韦是神经氨酸酶抑制剂，可以有效阻断流感病毒的扩散，尤其是在流感病程早期，即可服用奥司他韦可以减少病毒的扩散，成人使用奥司他韦每日 2 次，每日 75mg 可以有效缩短病程，减轻临床症状。

购买时，尽量选择实心牙胶。

水杯，奶瓶，吸管杯购买时要注意是否每个零件都方便清洗，是否有发霉隐患。

咬胶玩具，如果是耐高温的，可以和奶瓶一起清洗和消毒，先刷洗干净（尤其注意缝隙间），然后放入锅中沸水消毒 2-5 分钟。紫外消毒、阳光暴晒都是不错的方法。需要留意厂家或者卖家提供的玩具的消毒方式，看看玩具是否能适合煮沸，以免高温使一些材质释放有害物质。

如果家里有这种有个孔的橡胶玩具（非牙胶），尽量避免孩子啃食或者浸入水中，北方屋子干燥，发霉的问题会轻些，南方地区家长要特别注意，很可能需要定期更换。

宝宝洗澡时的“洗澡玩具”，因为内部常常与水接触，处于潮湿环境，因此会堆积很多霉菌。尤其是玩具内部，会滋生许多细菌，所以每个星期都要清洁一次。将玩具浸泡在清洁剂中，有个孔的玩具一定要玩具吸满清洁液后浸泡，再用刷子或者海绵刷干净后晾干。

如果玩具或牙胶内部已经出现了发霉的情况，建议更换。

那是去年的一个午后，阳光明媚，我坐在家中，突然感觉眼睛有些不适，似乎有异物感。考虑到自己怀孕已经几个月，而且最近哺乳期，我便没有立即去医院就诊，心想可能只是眼睛疲劳或者干涩。

然而，随着时间的推移，那种异物感并没有消失，反而越来越明显。眼角还出现了一个白圈，这让我有些担心。于是，我决定通过网络，寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，这是一个非常方便的平台，让我足不出户就能享受到专业的医疗服务。我通过平台预约了一位眼底科的医生，开始了我的线上问诊之旅。

医生非常耐心，详细询问了我的症状，包括异物感的程度、白圈的出现时间等。我如实回答了医生的问题。医生又仔细询问了我的生活习惯，以及是否有过眼部手术或疾病史。在了解了我的情况后，医生告诉我，我的症状可能与干眼症有关，并建议我可以使用海露的玻璃酸钠来缓解症状。

我还提到了哺乳期的问题，担心药物会对宝宝产生影响。医生耐心地解答了我的疑问，告诉我海露的玻璃酸钠对哺乳期妇女是安全的，让我放心使用。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然治疗过程有些漫长，但我坚信，在医生的关怀和指导下，我的眼睛一定会好起来的。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷性。医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有越来越多的患者从中受益。

那是一个阳光明媚的早晨，我带着一颗忐忑不安的心，踏入了线上问诊的这个世界。我的孩子，一个刚刚降临人间的天使，却因为眼球表面的一层雾状白膜让我担忧不已。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的眼底科医生，***医生。

***医生温柔地询问了我孩子的症状，并详细解答了我心中的疑惑。她告诉我，这种情况虽然罕见，但多数是先天发育异常引起的，需要尽快去医院进行检查。

在等待医院的这段时间里，我焦急地查阅了各种资料，心中充满了不安。然而，每当我想起***医生那坚定的语气和温暖的笑容，我就觉得有一股力量在支撑着我。

终于，我带着孩子来到了医院。经过一系列检查，医生确认了我的担忧：孩子的确存在眼部问题。尽管如此，***医生并没有让我感到绝望。她告诉我，单纯的角膜问题可以通过角膜移植来解决，青光眼和眼底异常也可以通过手术得到改善。

手术的过程虽然痛苦，但在***医生和医护人员的精心照料下，孩子逐渐康复。看着孩子重新绽放出灿烂的笑容，我心中充满了感激。感谢***医生，感谢京东互联网医院，让我在孩子最需要的时候，找到了希望。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅让我足不出户就能得到专业医生的诊断和建议，还让我在孩子生病时有了更多的选择。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我一样的家庭受益。

那天，阳光明媚，我正在厨房忙碌着准备晚餐，却不小心将酒精溅到了眼睛里。那种刺痛感让我瞬间慌了神，立刻用自来水冲洗了几次，但心里还是有些担心。

考虑到自己当时的情况，我决定试试线上问诊。我选择了京东互联网医院，这个平台口碑不错，医生的专业性也得到大家的认可。

接诊的是一位眼底科医生，他非常耐心，详细询问了我的病情。虽然我上传的图片不是很清晰，但他依然能够根据症状给出建议。他告诉我，酒精可能会对眼表产生轻微的损伤，建议我使用爱丽滴眼液，每天四次，一周左右应该可以慢慢恢复。

我家里正好有海露，这是一种玻璃酸钠滴眼液，医生说也是可以的。他让我最好还是滴一下，帮助恢复。

在整个问诊过程中，医生的态度非常和蔼，让我感到非常安心。他不仅给出了治疗方案，还提醒我要注意休息，避免用眼过度。

这次的线上问诊经历让我深刻感受到了互联网医院带来的便利。医生的专业、耐心和细心，让我对互联网医疗有了更深的认识。

2024年7月的一天，我因为眼睛的不适感，决定尝试线上问诊。通过互联网医院平台，我预约了一位专业的眼底科医生。

医生非常耐心，详细询问了我的症状，并让我拍了一张眼部的照片。他告诉我，根据我的描述和照片，眼睛的主要问题可能是过度用眼引起的干眼症。

医生给出了详细的建议，让我减少用眼时间，使用人工泪液，并进行热敷。他还提醒我，熬夜和长时间用眼对眼睛的伤害很大，让我注意生活习惯。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然治疗过程需要一段时间，但我对医生的专业和耐心感到非常满意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗的发展为我们带来了便利，让我们可以更加方便地获得专业的医疗服务。

那天，阳光透过窗户洒在安静的客厅里，我坐在沙发上，手机屏幕上闪烁着一条信息，是京东互联网医院发出的预约通知。这是我为孩子进行的第一次线上问诊。

孩子已经十一个多月了，左眼的眼白上总是能看到明显的红血丝，有时候还会流黄色眼屎，有一次甚至眼睛肿了。我担心这可能与孩子刚出生时眼底筛查中提到的视网膜血管摄侧没有长到边有关。通过京东互联网医院，我联系到了一位眼底科的专业医生。

医生非常耐心，他详细询问了我的孩子的病情，并让我拍了一张眼部照片给他看。虽然照片上看不到红血丝，但我可以清楚地看到肉眼看得到的网状血管。医生告诉我，这可能是泪囊炎的迹象，建议我使用眼药水和进行泪囊按摩。

医生还告诉我，红血丝可能是由细菌感染引起的，需要使用抗生素眼药水。他详细解释了泪囊按摩的方法，并告诉我应该使用哪种眼药水以及如何使用。虽然我有些担心，但医生的专业和耐心让我感到安心。

接下来的几天，我严格按照医生的建议为孩子进行了治疗。虽然眼屎没有完全消失，但红血丝明显减少了。我也按照医生的指导进行了泪囊按摩，孩子的眼睛看起来好多了。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业。医生的专业知识和耐心让我对孩子的情况有了更深的了解，也让我对孩子的未来充满了信心。

那天，阳光明媚，我带着孩子去了一家互联网医院进行线上问诊。医生***非常耐心，他首先让我详细描述了孩子的病情，包括检查报告单上的各项指标。虽然孩子在互联网上和医生交流略显生疏，但医生***用他专业的知识和温和的语气，很快就让我们感到安心。

在询问过程中，医生***不仅关注孩子的视力问题，还细心地询问了孩子的日常生活习惯，以确保提供最合适的治疗方案。我非常感激他的细心和专业。

根据医生的诊断，孩子需要佩戴眼镜来矫正视力。虽然孩子一开始有些抵触，但在医生***的耐心引导下，他逐渐接受了这个建议。医生***还提醒我，需要定期带孩子复查，以确保视力健康。

这次线上问诊让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业素养和医德同样令人敬佩。我相信，在医生***的帮助下，孩子的视力问题一定会得到妥善解决。

此外，医生***还告诉我，互联网医院在提供便捷服务的同时，也严格遵守医疗行业的相关法规和道德规范，保护患者的隐私和个人信息。这让我对互联网医院有了更深的信任。

最近，我的生活被一件小事儿打乱了节奏。那就是我的左眼皮，它最近总是不自觉地跳动，让我心里不禁有些紧张。作为一个忙碌的上班族，我深知自己没有太多时间去医院排队就诊，于是我想到了互联网医院，一个全新的医疗方式。

在京东互联网医院，我顺利地预约了一位眼底科的专家。医生***在了解了我的病情后，耐心地为我分析了可能的原因，并给出了专业的治疗方案。他告诉我，眼皮跳动可能是由于神经功能紊乱引起的肌肉痉挛，这与我最近的工作压力和长时间对着电脑有很大关系。

医生***的建议让我感到十分安心。他告诉我，通过休息、减轻压力、放松精神，眼皮跳动的情况可以得到缓解。他还为我开具了口服甲钴胺和B族复合维生素的处方，并提醒我要注意饮食和生活习惯。

在医生***的指导下，我开始调整自己的生活方式。每天晚上，我会按时休息，减少对手机和电脑的依赖。在工作间隙，我也会做一些眼保健操，缓解眼睛的疲劳。在坚持了几天后，我发现眼皮跳动的频率明显减少了，心情也变得轻松了许多。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我可以随时随地向专家咨询，不用排队等候，节省了大量的时间。更重要的是，医生***的专业素养和耐心让我对医疗行业有了全新的认识。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我这样的患者从中受益。

那天早上，我醒来时发现眼角肿了起来，心里一惊，心想这可怎么办。由于最近新冠解封，我并没有去医院，而是选择了线上问诊。通过京东互联网医院，我联系到了一位经验丰富的医生。

医生首先询问了我的症状，得知我之前有过麦粒肿，然后他让我按压眼角，询问是否疼痛。我回答没有疼痛感。医生又询问了我是否有熬夜、劳累或者过敏的情况，我一一回答了没有。

医生告诉我，眼角肿了，但如果没有疼痛感，基本没什么大碍。他建议我先清洗干净，用凉毛巾冷敷。我还询问是否需要用药，医生说一般一两天自己就能消肿，但如果方便的话也可以涂点妥布霉素地塞米松眼膏。

在交流过程中，我感受到了医生的耐心和细心。他不仅详细询问了我的病情，还给了我很多实用的建议。我非常感激这位医生的关爱和帮助。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利性。在疫情期间，这种方式无疑为患者提供了更多的安全选择。同时，我也为我国医疗事业的快速发展感到自豪。

那天，阳光明媚，我像往常一样走在上班的路上。突然，一阵刺痛感从眼皮上传来，我下意识摸了摸，发现眼皮上没有疙瘩，但感觉有点肿。心想，可能是最近工作压力大，没休息好。于是，我决定找一位医生咨询一下。

通过朋友的推荐，我选择了京东互联网医院，这是一家提供线上问诊服务的医院。我登录网站，填写了基本信息和病情描述，很快，一位医生回复了我的咨询。

医生非常专业，他详细询问了我的病情，包括疼痛的程度、持续时间等。在得知我的症状后，他初步判断我可能患有疱疹。随后，他为我提供了详细的用药建议，包括外用药膏、眼药水以及口服药物。

在用药过程中，我按照医生的建议，每天按时用药，并且注意休息。虽然治疗过程有些痛苦，但我觉得医生的专业和耐心让我感到很安心。

经过两周的治疗，我的病情明显好转，眼皮不再肿痛。我对医生的专业水平和服务态度感到非常满意，也让我对互联网医院有了更深的认识。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利。无论是在时间上，还是在地域上，互联网医院都让患者能够更方便地享受到专业医生的诊疗服务。

那天，阳光明媚，我踏入了呼和浩特市的一家互联网医院，心中充满了期待和忐忑。因为我的眼睛出现了问题，白内障、眼底出血、黄斑病变，还有那高度近视，让我对视力恢复充满了渴望。

我通过线上问诊的方式，与一位来自眼底科的医生进行了交流。他非常耐心，详细询问了我的病情，并给出了专业的诊断和建议。虽然我们不能面对面交流，但他的专业和热情让我感到安心。

在医生的指导下，我预约了手术，并且了解了手术的相关事项。他告诉我，白内障和晶体植入可以一同进行手术，这对于我来说是一个好消息。虽然我还有许多疑问，但他都耐心地为我解答，让我感到非常温暖。

手术前，我需要进行一系列的检查，这些检查都需要提前预约。医生告诉我，预约手术后，只要检查达到手术标准，就可以进行手术，无需等待患者人数。我对此感到非常满意。

手术的过程虽然紧张，但医生的专业和细心让我感到放心。术后，我的视力得到了明显的改善，这让我对互联网医院和线上问诊充满了信心。

感谢那位来自眼底科的医生，他的专业和耐心让我在疾病的困扰中找到了希望。我相信，在未来的日子里，互联网医院和线上问诊将会为更多的人带来便利和健康。