疾病类型

• 运动性哮喘
  由运动引起，与运动的种类、持续时间、量和强度有直接关系。发作都是急性的、短暂的，而且大多数能自行缓解。
• 药物性哮喘
  因使用某些药物引起，如阿司匹林、β受体阻断剂等。
• 职业性哮喘
  由职业性致喘物如聚氨酯硬泡沫塑料、合成纤维、黏合剂等引起，往往是在工作期间或工作后数小时发生气促、胸闷、咳嗽，伴有鼻炎和（或）结膜炎，离开工作场所后，症状缓解。
• 过敏性哮喘
  常由过敏性物质作用于过敏性体质引起，可发生过敏性疾病（如过敏性鼻炎等），表现为打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、胸闷、喘息甚至呼吸困难。

由于避孕知识的缺乏、医院计划生育服务体系的滞后以及人流手术的方便可及，使得我国人工流产率不断攀升，部分女性甚至将人工流产手术作为一种避孕方式，导致重复流产率也在不断升高。即使在医疗技术相对发达的今天，人工流产手术仍然可能带来一些严重后果，如麻醉意外、术中出血、人流不全甚至子宫穿孔等，而术后还可能继发宫腔粘连、感染、月经不调等，甚至导致不孕，而重复流产对女性生殖健康的危害更加不容忽视。

术后取温水将患者皮肤上的消毒液与血迹擦净，用轮椅推送患者进入观察室进一步观察，同时行术后镇痛理疗 20 min，评估患者完全清醒后告知患者起床“三部曲”，预防跌倒的发生;为患者提供一杯温热的益母草汤，做好术后健康教育指导，强调注意休息。

3.5 延伸护理

人流术后关爱随访，术后 1、3、6 个月电话回访，了解患者月经是否恢复及避孕方法的使用情况，指导患者使用正确避孕的方法。微信平台实时咨询，及时解答患者问题，推送科普信息。科室设立了 PAC 咨询室，鼓励患者术后进行保健咨询。结合多媒体手段向患者讲解避孕知识，并强调重复流产导致的危害，告知患者术后在较短时间内就可再次妊娠，应当加强避孕措施，包括口服短效避孕药、安全套以及宫内节育器等，并告知患者定期复诊，了解身体状况。

苗国栋 精神科专家苗国栋 5 天前

焦虑是人们最常见的情绪，也是各种精神障碍患者中普遍存在的一类情绪异常（emotional disturbance）。有的精神病学教科书将焦虑定义为“在无现实威胁情况下出现的或与现实威胁不相称的紧张不安、过分担心，并伴有相应的自主神经功能紊乱症状如心悸、口干等和运动性不安症状如坐立不宁、搓手顿足等”。

焦虑情绪几乎见于所有的精神障碍，甚至心理素质良好的个体或曰“正常人”在某些时候也会出现焦虑情绪和相应的行为反应。因为人们在个体成长过程中，形成了有对未来事物有程度不同的确定性或“把握度”预期的认知习惯，一旦未来事物的不确定性超出其心理承受程度，使其对当前的安全有受到威胁的预期，就会产生某种焦虑情绪。而且，因为精神障碍患者普遍存在安全感不良的素质，在其日常生活中对环境事物的风险征象有过度感知或过分敏感，倾向于高估风险，极易产生焦虑情绪及包括回避行为在内的相应的行为反应。甚至，由这些认知偏差以及认知偏差诱发的焦虑情绪与行为反应，互为因果、互相强化，导致严重的精神病理现象。

以强迫症为例。若一个有担心沾染不洁物而患病的强迫思维患者，在不慎接触了其认定的不洁物时，就会立刻有染病的不良预期，继之产生强烈的焦虑情绪以及程度不一的自主神经功能紊乱症状。为了减轻或缓解其焦虑，他的习惯性反应便是祛除可能使其染病的“威胁”，即立刻实施减轻其焦虑的强迫行为——刻板重复的“清洁仪式”（cleaning rituals）。清洁仪式既可以是经典的强迫洗涤，也可以是丢弃其认为是沾染不洁的衣衫、物品，还可能两者兼而有之。治疗这样的强迫症患者常用的措施包括药物治疗、认知行为治疗（cognitive behavioral therapy，CBT）等。现有治疗强迫症的一线治疗药物主要是选择性血清素再摄取抑制剂（selective serotonin reuptake inhibitors，SSRIs），但将药物增加到足够剂量（有效量）需要一个渐进的过程，而且即使是服用足量治疗药物后，对强迫症也没有立竿见影的疗效（一般认为足量药物治疗 12 周以上才可能出现较显著的疗效）。因患者甚至其家人普遍对药物治疗起效时间有不现实的期望，在药物起效前就可能因对疗效失望而放弃，要么换医生，要么要求医生更换治疗药物，使本可能起效的治疗半途而废。另外，即使是采用 CBT 治疗其强迫症状，但让患者暴露于足以诱发其焦虑的场景或刺激时，患者的焦虑情绪可能会构成 CBT 的主要阻抗因素，而使 CBT 难以坚持。假如，给这样的患者在治疗初始阶段使用有效、足量的抗焦虑药物（如苯二氮卓类），使其焦虑显著减轻，在沾染不洁物时，其焦虑会明显减轻，实施强迫行为的冲动就会减弱，实施强迫行为的次数也会减少，使其病情有改善的迹象。在接受 CBT 过程中，因焦虑减轻，其阻抗也会减弱，相应地使 CBT 更容易被患者接受。近些年来，我本人就一直通过贯彻这样的治疗策略，使强迫症患者的治疗依从性更好、疗效更佳。而且，随着 SSRIs 类药物的剂量达到有效治疗量，并持续足够长的治疗时间，即开始发挥其抗焦虑作用，最初阶段使用的抗焦虑药物的治疗价值便衰减了，往往可以逐渐减量、停药。

再以疑病妄想为例。有疑病妄想的患者，在初起阶段其疑病性质的担心、信念多由包括焦虑伴发的自主神经功能紊乱在内的相关躯体症状引起，并在焦虑情绪的强化下，选择性且刻板重复关注、体验这些躯体症状，以偏差认知模式解读这些症状的意义，使其焦虑情绪、躯体症状和疑病信念互为因果、彼此强化，最终达到妄想定型阶段。而无论用以哪种理念认识和指导治疗、以哪种方案治疗患者的疑病妄想，都不可能有立竿见影的疗效，使用足量抗焦虑药物又是一个能够快速减轻焦虑及其相伴随的躯体症状的有效治疗手段，同样有增加其治疗依从性的作用。我本人以这样的治疗策略治疗患者，都获得了预期的疗效。

再以关系妄想为例。关系妄想的形成过程与疑病妄想非常相似（参见拙文《从寓言《人有亡鈇者》来看关系妄想、被害妄想的发生与发展过程》），也是在焦虑情绪的参与下，由偏差认知模式主导，选择性收集与其妄想信念吻合的信息，形成牢固的关系妄想。治疗这样的患者，足量的抗焦虑药物也能在较短时间内，使其症状减轻。

当然，其他许多精神病性症状的发生、发展的深层原因也常与安全感不良以及焦虑情绪和相应认知偏差、行为反应有密切关系。在治疗这些症状时，早期足量使用抗焦虑药物也都有良好的效果。我将这一治疗理念运用于治疗几乎所有有焦虑症状的患者，使患者病情在较短时间内开始改善。

我个人理解，用足量抗焦虑药物减轻、消除患者的焦虑，就是打断焦虑情绪与其病理思维内容相互影响、彼此强化的持续性循环的关键环节。这一做法与此前本人文章《治疗精神障碍患者失眠症状的临床意义和价值》所提出的治疗失眠症状有异曲同工的意义。

内科急危重症的抢救非常关键，如能及时治疗，则患者转危为安，如治疗不及时则性命攸关，下午 5 时，临近下班儿时间，邵某，女，64 岁，以言语不利伴双上肢活动不利 16 小时入院。

当时无头晕头痛，无恶心呕吐，既往腰椎管狭窄病史两年余，已瘫痪在床，双下肢肌力 3 级，双上肢肌力 4 级，糖尿病史一年余，平时未控制血糖，未服用药物。体温 36℃，双肺呼吸音粗，余无异常，急诊排除新冠肺炎后收入脑病科治疗。

查头颅 CT：基底节腔隙梗死。腹部 CT：膀胱内气液平面影，双肾盂及输尿管扩张，右肾窦散在气体密度影，入院后，查血糖： Hi，静脉血 38.9mm0L/L（正常值 3.89 一 6.12mmOL/L 尿酮体：阴性，血钠 108.2mmOL/L 正常值（135 一 148mm0L/L），血常规：白细胞 21.45x10×9/L，入院后，唐主任立即组织抢救，目前患者考虑为糖尿病非酮症性高渗状态，患者罹患多种内科疾病，属内科急危重症，予生理盐水快速补液，小剂量胰岛素静点，以纠正高血糖，予头孢哌酮舒巴坦钠静点抗感染，连续补液治疗 24 小时后，血糖降至 13.04mmOL/L，血钠升至 132.1mmOL/L，患者体温 38.5℃。患者言语不利好转，上肢有力。

但腹胀憋尿感明显，下尿管儿发现尿袋可见肉眼血尿及气体影。考虑患有气肿性膀胱炎，继续与抗生素治疗，并加用莫西沙星静点。继续补液，调整血糖，7 天后血糖稳定在 6 一 10.1mmOL/L，体温逐渐降至正常尿路刺激症状明显减轻好转。

唐主任分析此例患者，高龄，平素未控制血糖，造成气肿性膀胱炎，感染后并发糖尿病高渗状态，脑梗死，病情凶险，本次治疗关键是补液控制血糖，控制感染。患有糖尿病，应把血糖控制在正常范围，以免不测。

胰腺假性囊肿多继发于急慢性胰腺炎和胰腺损伤，由血液、胰液外渗以及胰腺自身消化导致局部组织坏死崩解物等的聚积，不能吸收而形成，囊壁由炎性纤维结缔组织构成，囊内无胰腺上皮层衬垫。

胰腺假性囊肿的临床表现特点主要是根据急性或慢性胰腺炎所处的阶段。急性囊肿时，表现为发热、上腹部胀痛和压痛、肿块、腹胀、胃肠道功能障碍等；严重的可出现多种并发症。慢性胰腺假性囊肿多发生在慢性复发性胰腺炎的基础上，当囊肿体积不很大，主要表现为慢性胰腺炎的症状，如上腹部及腰背部痛、脂肪消化功能障碍、糖尿病等。脾大、上消化道出血是此症的特征。

胰腺假性囊肿具有自限性，患病 6 周左右，假性囊肿能够进行吸收，尤其是假性囊肿比较小的人，吸收速度会比较快。部分假性囊肿由于体积比较大，吸收会相对比较慢，可以适当使用穿刺引流的方法，促进假性囊肿恢复，可以适当服用消炎药物，比如甲硝唑、左氧氟沙星，促进炎症消退。

狂犬病暴露：被狂犬、疑似狂犬或者不能确定健康的狂犬病宿主动物(最常见的宿主动物为犬、猫）咬伤、抓伤、舔舐粘膜或皮肤破损处，或者开放性伤口、粘膜接触可能感染狂犬病病毒的动物唾液或者组织。

处理：

第一步 冲洗伤口

通过冲洗，减少伤口的病毒残留量；狂犬病病毒对肥皂水、75%酒精、碘制剂较为敏感。冲洗时，要用一定压力的流动清水（如自来水），可用稀肥皂水或其它弱碱性清洁剂冲洗伤口，用清水将伤口洗净，可以将污血挤出，用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽。

第二步 尽快就医，接种狂犬疫苗，处理伤口。

流行性出血热是因为汉坦病毒属布尼亚病毒科中的各型病毒感染人体之后引起的一种自然疫源性疾病。出血热主要是以鼠类为传染源，传播途径可经呼吸道、消化道、直接接触、等多途径引起感染。

 

出血热以男性青壮年发病人群居多，存在比较明显的发病高峰季节。出血热根据临床进展情况可分为发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、以及恢复期。那么，出血热多尿期的临床症状有哪些呢？具体有以下几个方面的内容:

 

(一)出血热多尿期一般出现在病程第 9~14 天左右，该期持续时间长短不一，短者仅一天，长者可以达数月之久。

 

(二)出血热多尿期主要表现为高渗性利尿作用，使尿量明显增加。根据尿量、以及氮质血症情况可分为三期，分别是移行期、多尿早期、以及多尿后期。

 

(三)移行期日平均尿量可由 400ml 增至 2000ml，尿量明显增加，但是肌酐以及血尿素氮反而升高，四肢无力、恶心呕吐等不适症状加重。

 

(四)多尿早期每天的尿量可以超过 2000ml，但是氮质血症未见明显改善。症状仍然比较严重。

 

(五)多尿后期尿量每天可以超过 3000ml，日尿量一般在 4000~5000ml 左右，容易并发继发性感染、水电解失衡、以及继发性休克等。但是氮质血症开始逐渐下降，感染者精神、食欲会逐日好转。

流行性感冒是有流感病毒引起的呼吸道传播疾病，特点是全身中毒症状重，如：高热、头痛、乏力、畏寒等症状；咳嗽咳痰、咽痛等呼吸道症状反而比较轻微。

流感病毒是正粘病毒的一种，因为抗原变异很快，故而人体无法通过产生抗体获得持久免疫力。该病毒人体内散播途径是通过神经氨酸酶的作用将病毒复制体扩散健康的细胞。

我们现在使用的甲、乙型流感的特效药——奥司他韦是神经氨酸酶抑制剂，可以有效阻断流感病毒的扩散，尤其是在流感病程早期，即可服用奥司他韦可以减少病毒的扩散，成人使用奥司他韦每日 2 次，每日 75mg 可以有效缩短病程，减轻临床症状。

醋白试验是常规用于检测阴部尖锐湿疣，大部分尖锐湿疣肉眼能看见的，是鼓起来的，尖锐湿疣是HPV病毒感染人类乳头瘤病毒感染，如果在阴部发病尤其是女的发病多半都跟性接触有关，也有一部分病人是由于免疫功能低下。比如长期吃激素，性接触传染，不是一定的，女的阴道环境通风不好，比较潮湿，再加上吃激素或者肥胖，也会长尖锐湿疣。尖锐湿疣有的时候肉眼能看见，有的时候肉眼是看不见的，似乎有鼓起来的地方，尤其是女性黏膜有突起的症状。是不是尖锐湿疣，病人非常的紧张，做醋白试验，就是用冰醋酸点到湿疣上，有病毒即刻反应发白了，叫做醋白试验。醋白试验是阳性，基本上能肯定是尖锐湿疣，尖锐湿疣不要紧张，冷冻效果非常好。

醋酸白试验发白一定是尖锐湿疣吗？答案是不一定。导致醋酸白试验变白的其他原因还有哪些呢？比如说，局部受了炎性的一个感染，或者局部有创伤。我们去做醋酸白试验的时候，就有可能出现假阳性的一个反应。这是一个。那么，醋酸白试验在诊断尖锐湿疣的过程当中，它扮演的是一个什么角色呢？我们肉眼所看到的疣体，它是尖锐湿疣的临床感染状态。当然，也有一部分表皮，受了HPV病毒侵犯，正在发病过程当中，肉眼还不能看到典型的疣体。但是，我们做醋酸白试验的时候，就可以看到一个一个的小白点。那么，这个地方就很有可能是尖锐湿疣的亚临床感染状态。

 

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那是一个深秋的夜晚，我看着怀中的三个月宝宝，他突然开始摇头踹腿，我心中一紧，立刻将他抱在怀里轻拍，试图安抚他的不安。

孩子的情况让我担心不已，我立刻拨通了互联网医院的电话，接通后，一位温柔的声音传来：“医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！”我立刻详细描述了宝宝的症状。

医生询问了宝宝的体温、是否有哭闹、双眼状态等信息。我回答道：“体温正常，36.5度这样。没有哭闹，就是闭着眼睛。今天感觉比昨天要久一点，持续了一会，有时候我拍拍就好，也不知道是不是赶巧。”医生安慰我说：“没有什么异常，不打扰他。”我仍然担心：“我很怕不能烧坏脑子吧。”医生回答：“不会的。”

我又提到，因为现在疫情严重，我停了宝宝的一些维生素，刚才赶紧给吃上了。医生表示理解，并告诉我：“理解，但是宝宝这动作没有什么问题。”我松了一口气，医生在观察观察后说：“好，我在观察观察，谢谢医生。”

这次线上问诊让我深感医生的专业和耐心，虽然只是一个电话，但医生的专业建议让我安心了许多。我知道，无论何时何地，互联网医院都能为我提供及时的医疗服务。

那是一个阳光明媚的午后，我带着四岁的孩子小杰来到了京东互联网医院。小杰患有鞍区混合生殖细胞瘤，正在接受化疗。由于化疗期间孩子身体较为虚弱，我们希望能通过线上问诊来方便地咨询医生。

在医生的引导下，我详细地描述了小杰的病情和目前的症状。医生耐心地倾听，并针对我们的疑问逐一解答。在充分了解小杰的情况后，医生给出了专业的治疗方案，并提醒我们注意生活中的细节。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅关注孩子的病情，还关心我们的心理状态，让我们感到非常温暖。在医生的指导下，我们开始了小杰的治疗之路。

用药期间，小杰偶尔会出现一些不适。每次遇到这种情况，我都会通过线上问诊与医生沟通。医生总是及时给予我们回复，并耐心地指导我们如何处理这些状况。这让我对小杰的病情更加放心。

经过一段时间的治疗，小杰的病情逐渐稳定。在这个过程中，我深刻体会到了互联网医疗的便捷性和高效性。无论是在线咨询医生，还是查看病历，都变得非常方便。这让我对小杰的治疗之路充满信心。

如今，小杰的治疗已经取得了显著的成效。我很庆幸在京东互联网医院找到了一位既专业又贴心的医生。他陪伴我们走过了这段艰难的时光，让我对小杰的未来充满了希望。

那是一个阳光明媚的下午，我在家中焦急地等待着与医生的视频咨询。我的孩子，一个活泼可爱的6个月大的宝宝，最近却让我忧心忡忡。

孩子的发育似乎有些迟缓，从出生到现在的三个月里，体重和身高的增长都明显不如同龄孩子。更让我担忧的是，孩子开始添加辅食后，吃奶变得不那么规律，夜间睡眠也不好了。

视频那头，医生温和地询问着孩子的具体情况，我详细地描述了孩子的症状和日常饮食。医生耐心地听着，不时地点头，给我提供了许多宝贵的建议。

医生告诉我，孩子现在的发育状况可能与喂养不足有关。他建议我调整喂奶时间，增加喂奶次数，并尝试让孩子接受瓶喂。同时，医生还提醒我注意孩子的辅食添加，避免给孩子的消化系统带来负担。

在医生的指导下，我开始尝试调整喂奶时间，并逐渐让孩子适应瓶喂。虽然开始时孩子有些抗拒，但在我的耐心引导下，他渐渐接受了这一变化。看着孩子吃得津津有味，我心中的担忧也逐渐消散。

此外，医生还建议我给孩子添加益生菌，以改善他的消化系统。在医生的推荐下，我选择了适合孩子年龄的益生菌，并按照医嘱给孩子服用。没过多久，孩子的消化系统真的得到了明显改善，大便变得规律，睡眠质量也有所提高。

在这次线上问诊中，我深刻体会到了医生的耐心和专业。他不仅为我提供了详细的诊断和治疗方案，还给予了我许多心理上的支持和鼓励。感谢医生，让我对孩子的成长充满了信心。

那天，我带着1岁半的儿子来到了京东互联网医院，因为他不太会咀嚼，总是把东西往外吐。医生***看起来非常专业，她耐心地听我讲述了孩子的症状，然后告诉我，这可能是由于之前辅食做得太细软导致的。

医生建议我让儿子上大餐桌跟大人一起吃饭，并且平时也要多让他咬一些比较硬的东西。她还告诉我，可以在家里做一些口腔康复运动，比如用大勺子吃饭，让孩子模仿我们的咀嚼动作。

我开始有些犹豫，因为孩子之前几乎都是吃软软的、泥糊状的食物。但是，医生鼓励我逐渐升级，从稀软的辅食到颗粒状的，再到稍微大一点的食物，让孩子逐渐适应。

医生还告诉我，她会在家里通过视频指导我如何进行口腔康复。这让我感到非常安心，因为我知道，即使在疫情期间，我们也能得到专业的帮助。

在医生的指导下，我开始了孩子的口腔康复训练。虽然一开始孩子有些不适应，但是慢慢地，他开始学会咀嚼，甚至能够吃一些稍微硬一点的食物了。看着孩子的进步，我感到非常欣慰，也深深地感谢医生***的专业和耐心。

那天，我带着刚满三岁的宝宝来到了京东互联网医院。宝宝感冒已经十多天了，总是不停地流鼻涕，偶尔还会咳嗽。我对医生说：“医生，我家宝宝感冒一直流鼻涕，怎么回事呢？总感觉老多鼻涕。”

医生耐心地询问了我的宝宝是否有发烧、吃药等情况，还问了我宝宝是否有过敏性鼻炎的病史。我告诉医生，宝宝没有过敏性鼻炎，也没有发烧，只是感冒头一天发烧了有一两个小时。医生又详细询问了宝宝的咳嗽情况，得知宝宝偶尔会咳嗽，但不是很厉害。

医生告诉我，宝宝可能是因为感冒引起的上呼吸道感染，建议我给宝宝洗鼻子、喷鼻子，并给予一些药物来缓解症状。我听了医生的建议，心里感到很放心。医生还提醒我，如果宝宝的症状没有明显改善，要及时带宝宝去医院就诊。

在整个咨询过程中，医生的专业素养和耐心让我感到很满意。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心解答了我的一些疑问。我知道，有了医生的帮助，宝宝很快就能康复。

现在回想起来，那次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在疫情期间，线上问诊成为了我们日常生活中不可或缺的一部分。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像京东互联网医院这样的优质医疗服务出现在我们的生活中。

那天，我带着孩子去了京东互联网医院，因为孩子下巴上突然出现了红点。医生***在了解了孩子的情况后，详细询问了孩子的过敏史、近期接触史，还细心地询问了孩子的饮食情况。我记得，孩子昨天喝了一袋过期两天的牛奶，医生也注意到了这一点。他告诉我，这可能是过敏反应，建议我观察孩子是否有瘙痒感。

在医生的指导下，我给孩子吃了益生菌，并询问是否可以给孩子服用抗过敏药物。医生告诉我，氯雷他定是一种安全的抗过敏药物，可以服用。他还解释说，孩子吃完益生菌后，可以稍等一会儿再服用氯雷他定。

在与医生的交流过程中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅对孩子的病情给出了准确的判断，还耐心解答了我关于药物使用的问题。更重要的是，他尊重了我的选择，让我感到非常放心。

整个线上问诊过程非常顺利，医生的反应速度很快，让我感到非常满意。我真的很感激京东互联网医院，它让我在家就能得到专业的医疗服务。这次经历让我更加相信，随着互联网技术的发展，医疗行业也在不断进步，为患者提供了更多便利。

那天，我带着孩子来到了青岛的一家互联网医院。孩子发烧两天后虽然烧退了，但嗓子疼，咳嗽成了新问题。我心里挺焦虑的，担心孩子病情加重。

医生***很快就回复了我的咨询。他首先详细询问了孩子的病情，然后耐心地告诉我，孩子现在的症状很常见，通常是病毒感染引起的。他建议我给孩子吃点儿小儿肺热咳喘颗粒，如果嗓子痛，可以喷点开喉剑，同时吃点小儿咽扁颗粒。

我听了医生的建议，给孩子买了药。孩子吃了一天后，嗓子确实好多了，咳嗽也有所减轻。我非常感激医生***的及时帮助和专业建议。

在与医生的沟通过程中，我感受到了他非常专业和有耐心。他不仅给出了治疗方案，还提醒我注意孩子的饮食，让我感到非常贴心。我真心觉得，互联网医院为我们提供了极大的便利，让我在家就能得到专业的医疗服务。

虽然这次只是简单的线上问诊，但我对医生***的专业素养和医德非常敬佩。我相信，在互联网医院的帮助下，我们能够更加方便、快捷地解决健康问题。

那天，孩子十一个月了，还不长牙，我急得像热锅上的蚂蚁。孩子总是吐吐的，补钙一个月了，可还是不见长牙的迹象。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。于是，我选择了京东互联网医院，填写了病情描述，提交了相关检查报告。

很快，我收到了回复。一位来自小儿保健科的医生给我详细解答了孩子不长牙的原因，并给出了专业的建议。医生告诉我，孩子超过12个月不出牙属于出牙延迟，建议我多让孩子咬咬磨牙棒等硬东西，继续补维生素AD和钙剂。如果超过12或者13个月仍然不出牙，建议去口腔科就诊。

看到医生的专业解答，我心中的焦虑得到了很大缓解。孩子的大便不干，医生也建议我继续用原来的方法。当我询问孩子突出的骨头是否是方颅时，医生告诉我不是，这让我放心了许多。

孩子生病了，阳着，医生还提醒我不要停用钙剂，只是要错开时间服用。在医生的指导下，孩子的病情逐渐好转，咳嗽也有所缓解。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到医生的专业素养和耐心。他们不仅给予了我专业的建议，还给了我很多心理上的支持。我相信，在医生的指导下，我的孩子一定会健康成长的。

服务已开始。

那块不是。

肩胛骨那一点点。

正常颜色。

不是白色。

患者已等候您多时，请尽快回复。

已为您提醒医生，医生当前较忙，请耐心等待。

目前结合图片及您反馈信息来看，孩子的情况更多考虑是无色素痣，这是一种先天性的局部皮肤色素减退，通常在出生后或生后不久发现，皮损相对不发展（一般是随身体发育增长而成比例增大），终生相对位置不变。好发于躯干和四肢近端，常沿神经节段分布；典型皮损为条带状的色素减退斑，而非色素脱失斑（这点可和白癫风做以鉴别），边缘呈锯齿状或泼溅状，周围几乎无色素加深，皮损区毛发一般不变白；有时白斑内混有淡褐色粟粒至扁豆雀斑样斑点，损害一般不累及黏膜。

这种情况因不疼不痒，除了影响美观，对孩子目前没发现有其他不好的影响，因此也不需特殊治疗，需动态观察变化。

但考虑到肉眼有变大的趋势，安全起见，建议您近期安排孩子于皮肤科面诊，可能需要做伍德灯检查明确一下。咱们都能更放心一些。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

问诊已结束。

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

那天，我带着16个月大的孩子，因为孩子高烧不退而焦虑不安。孩子是我们家的宝贝，自从全家人都感染了新冠病毒后，孩子也开始出现了发热的症状。看着孩子烧到40度，我心中充满了担忧，布洛芬悬浮液虽然给孩子使用了，但效果并不明显。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。当我点击进入京东互联网医院，一位来自小儿保健科的专业医生迅速接通了视频。医生***的声音温和而专业，他耐心地听我描述了孩子的症状，然后详细询问了孩子的体重，并告诉我布洛芬颗粒的剂量应该如何调整。

在医生的指导下，我给孩子按照正确的剂量服用了布洛芬颗粒。孩子的烧渐渐退了，看到孩子恢复了活力，我心中的石头也终于落下了。医生***不仅给我提供了专业的医疗建议，还耐心地解答了我关于病情的各种疑问，让我对孩子的病情有了更深的了解。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。医生的专业知识和耐心解答，让我在家就能得到及时的医疗帮助。这次经历让我对互联网医院充满了信心，也为我以后在育儿路上提供了更多的帮助。