通过 #快问快答 的形式告诉大家 #人工耳蜗 植入的绝对jin忌症！ #医学科普

为什么大前庭的 #孩子 尽早做 #人工耳蜗 效果会更好？今天跟大家好好聊一聊。

#耳鼻喉王林娥 #中耳炎 #胆脂瘤 #医学科普 @小助手

 

 

 

 

 

 

 

 

 

很多爱看科普的朋友都知道，吃盐过多会引发心脑血管疾病。所以有很多科普推荐人们吃低钠盐。那么低钠盐到底是不是真的那么健康？所有人都适合吃低钠盐吗？

 

 

低钠盐，到底是“救命盐”还是“送命盐”？

 

我们平常吃的食盐咸味主要来源于它含有的氯化钠，而钠是导致高血压的元凶之一，所以高血压人群需要严格限制钠的摄入。可我们中国人就是重口味，习惯了吃咸味食物，让我们一下子限盐，可以说太难了！于是低钠盐应运而生。

 

所谓低钠盐，是以碘盐为材料，再添加了一定量氯化钾和硫酸镁，从而改善体内钠、钾、镁的平衡状态。低钠盐是对高血压、老年患者有益而开发出来的，跟普通食盐相比，低钠盐中10%-30%的钠被钾替代，所以低钠盐又叫做低钠高钾盐。

 
所谓可见低钠盐，并不是完全不含有钠，只是相比普通食盐的钠的含量降低了约三分之一，而且添加了钾盐来提供盐味，而且钾对心脑管疾病是有益的。

 

据权威期刊《英国医学杂志》的研究预计，在中国，如果用低钠盐代替普通食盐，每年可减少约45万心血管疾病死亡人数。低钠盐确实是很多追求健康的家庭的不错的选择，可以说是“救命盐”。

 

但是有些人群是不能吃低钠盐的，会不然“救命盐”反而变成“送命盐”，会导致高血钾、心律失常甚至危及生命！

 

 

这两种人不能吃低钠盐

 

因为低钠盐里面比普通食盐添加了钾盐，所以对于潜在高钾风险或排钾障碍的人群，是不建议吃低钠盐的。如果钾摄入过多会导致肌肉无力、心律失常，甚至猝死。所以以下两类人群不建议吃：

 

1）肾功能异常

高血压、糖尿病、高尿酸血症等等多种原因都会引发肾功能的损伤，而肾脏功能异常会导致钾的排出出现障碍，就会引发高钾血症、电解质紊乱等，所以肾功能异常者不能吃低钠盐。

 

2）服用保钾利尿药的人群

还有一些肾功能正常的高血压患者，医生开了保钾利尿药，如螺内酯、氨苯喋啶等。这些药物也会导致钾的排出减少，如果再食用低钠盐，就会导致体内血钾过高，风险增加。

 
结论

 

低钠盐确实是一个预防心脑血管疾病的有效手段，但是不是所有人都适合，最好在医生的评估下再考虑食用低钠盐。最后，日常生活中减少盐摄入除了低钠盐，我们还有小妙招分享：那就是适当利用葱、姜、蒜的特殊味道来减少食盐的使用。

参考文献：

[1] MARKLUND M, SINGH G, GREER R, et al. 2020. Estimated population wide benefits and risks in China of lowering sodium through potassium enriched salt substitution: modelling study. BMJ [J], 369: m824.

#北京同仁中医科杨红

　　从“萝卜赛过小人参”到“冬吃萝卜夏吃姜，不劳医生开药方”，这一句句民间俗语足以说明萝卜在我国食疗文化中的重要地位。然而，市面上的萝卜种类多样，它们对健康的作用是否相同呢？本期，我将就这个话题做深入分析。

　　首先需要说明的是，胡萝卜不属于“十字花科萝卜属”，并不是真正意义上的萝卜。研究证实，白萝卜等十字花科萝卜属的蔬菜都具有一定防癌抗癌功效，当然，这几种萝卜在保健功效方面也有自己的特长。

　　白萝卜补气促消化。白萝卜生吃促消化，因为其辛辣的成分可促胃液分泌，调整胃肠功能，还有很强的消炎作用。白萝卜熟吃能补气顺气，尤其和猪肉、羊肉等一起炖着吃，效果更佳。白萝卜吃法较为多样，除了炖肉吃外，还可分别和鲫鱼、海带一起煲汤，和梨一起榨汁喝也是不错的选择。

　　青萝卜清热止渴。青萝卜皮翠绿色，埋入土里部分的尾端为玉白色。整个萝卜上部甘甜少辣味，至尾部辣味渐增。青萝卜所含热量较少，吃后易产生饱胀感，有助于减肥。从中医的角度分析，青萝卜不仅清热舒肝，还能防治痰多、口干舌渴。青萝卜有“水果萝卜”的美称，除直接吃外，还适合切成丝凉拌吃，跟海蜇丝搭配，既爽口又美味。

　　红心萝卜补铁抗衰老。红心萝卜中富含花青素，不但能给食物提供美丽的颜色，还具有很强的抗氧化性，能够抵抗衰老，增强血管弹性、增进视力，让皮肤更光滑。另外红心萝卜中铁的含量要高于其他萝卜。红心萝卜清脆爽口，常用于凉拌或者腌泡菜。需要提醒的是，花青素在酸性条件下稳定，因此做凉菜时最好加点醋。

　　水萝卜补维C。水萝卜在夏天较多见，其中的维生素C含量较高，是同等重量白萝卜的2倍，青萝卜的3倍。另外水萝卜含有丰富的膳食纤维，可促进胃肠蠕动，有助于体内废物的排出，具有利尿、消食等功效，并且有利于解酒。因为水萝卜维生素C含量高，所以最好直接生吃。▲

人工耳蜗手术中什么原因会导致植入体移位 #成人 #儿童 #听力 #人工耳蜗 #人工耳蜗植入手术

#龚树生

糖尿病的蛛丝马迹

近些年随着人们生活水平的不断提高，糖尿病的发病率也是逐年上涨，但是由于许多糖尿病患者起病隐匿，不容易及时发现，错失了最佳的非药物干预阶段，至此，我特整理了一些关于糖尿病患者一些常见症状和体征，以供参考，需要特别注意的是，许多糖尿病患者是没有任何临床表现的：

 

1、多饮、多尿、多食

2、不明原因体重下降

3、牙齿松动、牙痛

4、手、脚、舌头麻木

5、伤口久不愈合

6、反复尿路感染

7、餐前饥饿难忍及低血糖

亲爱的患者，您好！

最近，我在京东互联网医院遇到了一个患者，她向我咨询了关于颈动脉彩超的问题。她非常担心彩超结果的变化，我通过耐心的沟通和专业的解释，帮助她排除了不必要的焦虑。

这位患者向我展示了21年12月和22年10月的两次彩超结果，她感觉两次结果之间的变化非常大，而且很担心自己是否患上了动脉硬化。我仔细观察了两次彩超结果，发现其中并没有明显的差异，而且我向她解释了仪器误差和动脉硬化的相关知识。

通过沟通，我让患者明白了血管的变化和年龄有一定的关系，同时我也向她提供了饮食和锻炼的建议。最终，我成功地让患者放下了心中的疑虑，让她明白了医学检查结果需要综合分析，不能片面地恐慌。

希望通过我的专业解释和耐心沟通，能够帮助更多的患者排除不必要的焦虑和恐慌，让他们对自己的健康有更清晰的认识。

我在网上问诊京东互联网医院，医生非常耐心地解答了我的问题。他首先要求我提供了化验单，然后根据我的主诉对病情进行了评价。医生告诉我血脂高，尿酸高，建议我多运动，多喝水，控制体重。我询问医生关于芹菜籽产品降尿酸的问题，医生给出了专业的建议。我还咨询了关于保健品和关节不适的问题，医生都给出了详细的回答。最后，医生提醒我，他的建议仅为参考，如需诊疗还需前往医院就诊。

在整个问诊过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅给出了治疗方案，还解答了我各种疑惑。感谢医生为我解决了疑惑，让我对疾病有了更清晰的认识。

我最近在海淀区的一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心，给了我很多帮助。在问诊过程中，医生首先提醒我需要提供完整的病例信息，然后告诉我关于儿童用药和特殊管理药品的相关规定，让我对线上问诊有了更清晰的认识。

医生很快接诊了我，并且告诉我本次问诊可以持续2天，这让我感到很贴心。在问诊过程中，医生很友善地和我进行沟通，询问了我有关甲状腺的情况，并且耐心听取了我的描述。在电话沟通中，医生详细地解释了我的彩超报告，还提醒我去医院诊疗时需要注意的事项。

在整个问诊过程中，医生给予了我很多专业的建议和帮助，让我对自己的病情有了更清晰的认识。最后，医生还提醒我医生的回复仅为建议，如果需要诊疗还需要前往医院就诊。我觉得这次线上问诊非常有意义，让我更加了解了自己的病情，也感受到了医生的专业和贴心。

总的来说，这次线上问诊让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我感受到了医生的专业和耐心。我会继续关注自己的身体状况，并且在需要的时候寻求医生的帮助。

那天，我感到一阵突如其来的发烧，持续了几天，咳嗽也愈发严重。因为疫情的原因，我犹豫着要不要去医院，毕竟医院的床位紧张，而且我也不想给医生和护士增添麻烦。于是，我决定尝试线上问诊。

在互联网医院，我遇到了一位和蔼可亲的医生，他耐心地询问了我的症状，并详细地分析了我的病情。他说，我可能患有肺炎，并建议我尽快去医院进行检查。

由于当时确实难以在医院找到床位，医生给我提供了一些在线医疗建议。他告诉我，可以尝试使用一些中药来缓解症状，比如清肺排毒汤。他还提醒我，如果病情加重，一定要及时就医。

在医生的指导下，我开始服用药物。然而，效果并不明显，咳嗽和流汗的症状依然存在。医生得知后，再次提醒我，这不仅仅是止咳的问题，肺部炎症需要更加专业的治疗。

在医生的鼓励下，我决定再去线下公立医院寻求帮助。这次，医生为我开了复方氨酚美沙糖浆和左氧氟沙星片，并建议我使用一些止咳药来缓解症状。同时，他也提醒我，要注意多休息，多喝水。

通过这次线上和线下的问诊经历，我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀。在他们的帮助下，我得以顺利地治疗疾病，重拾健康。

在我生活的这个小城里，互联网医院就像一位贴心的邻居，随时准备着为我解答疑惑。记得那天，我有些担忧地打开了京东互联网医院，找到了一位来自超声科的专家。时间回溯到一个月前，当我妈妈60岁的生日体检报告上写着“脑萎缩”时，我的心情变得沉重。报告上没有具体描述，只有一句“脑萎缩是正常老年化，不是病变”。这让我不禁担忧，这个状况是否会导致脑痴呆。 在与医生的沟通中，我详细描述了妈妈的症状，医生***耐心地倾听，并询问了关于脑萎缩的详细情况。他告诉我，脑萎缩是随着年龄增长的一种正常现象，大多数情况下不需要特殊治疗。他的话语让我安心了许多。他还提醒我，如果妈妈没有其他症状，无需过度担忧。 接下来，我又向医生咨询了关于甲状腺结节的问题。体检报告上只写了“甲状腺结节”，没有具体描述大小和形态。我焦急地问：“这个结节大不大？”医生***微笑着回答：“您不用担心，甲状腺结节很常见，具体大小和形态需要通过超声检查才能确定。” 除了脑萎缩和甲状腺结节，我还提到了家里的老人第一次做胸部CT，之前没查过体。医生***告诉我，第一次做胸部CT很正常，并建议我关注肺部是否有结节。 在整个问诊过程中，医生***的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅解答了我的疑问，还给予了我很多有益的建议。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势，它让我足不出户就能享受到专业的医疗服务。 结束了这次问诊，我心中充满了感激。互联网医院，这个让我感到温暖的地方，让我在困惑中找到了答案，也为我的家人带来了希望。

我在网上找了一家医院进行了线上问诊，非常方便。医生非常专业，给了我很多建议和支持。他详细查看了我的病例，并根据超声波报告给出了专业的诊断和治疗建议。在沟通中，医生非常耐心细心地解释了我的病情，让我对疾病有了更清晰的认识。医生的专业素养和良好的沟通能力让我感到非常安心和满意。

在问诊过程中，医生提醒了我一些需要注意的事项，让我对医疗行为有了更清晰的认识。最后，医生还给我提供了一些建议，让我感到非常贴心。整个问诊过程非常顺利，让我对互联网医院的服务和医生的专业素养有了更深刻的印象。

时间：2024年7月4日

人物：一位焦虑的患者，一位专业的超声科医生

事件：患者因下巴持续摸到淋巴结，且近期嘴角冒泡，頦下新长出淋巴结，感到非常担忧，于是通过互联网医院寻求医生的帮助。

患者：医生，我下巴一直能摸到淋巴结，已经一年多了，昨天嘴角又冒泡，頄下又新长了一个淋巴结，很痛。我去做了彩超，发现部分淋巴结皮质增厚，需要穿刺吗？

医生：不用担心，根据你的描述和彩超结果，皮质增厚可能是炎症引起的，不一定就是不好的。你可以先吃药观察一下，如果担心，也可以做穿刺活检。

患者：我不敢做活检，穿刺大概需要多少钱？

医生：穿刺费用不贵，大概一百多，而且要打麻药，不会很疼。

患者：那我这几个彩超报告，有没有必要穿刺？

医生：我觉得没有必要，你的病情没有好大的异常。

患者：嗯，那我这几张彩超，你们专业来看的话，有没有必要穿刺活检？

医生：我觉得没有必要，你怕的话也可以穿。

患者：明白了，谢谢医生。穿刺之前还要做什么检查不？

医生：查血，他们到时候会给你交代的。

患者：我这种脖子淋巴结，穿刺的话是用粗针还是细针？

医生：我不管穿刺，这个要穿刺医生给你说。

患者：明白了。

通过这次线上问诊，我对医生的专业素养和耐心印象深刻。虽然病情没有大碍，但医生没有让我感到焦虑，而是给了我很多安慰和建议。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，询问了关于胸部CT照片的问题。医生高医生副主任医师非常耐心地与我沟通，通过询问和解释，帮助我理解了我的病情，并提出了专业的建议。在医生的指导下，我更加明确了自己的病情，对疾病有了更清晰的认识，感到非常满意。

医生提醒我在未来的诊疗行为中需要注意一些事项，包括查看病例、为儿童开具处方时的相关规定等，让我对线上问诊有了更加全面的了解。

总的来说，这次线上问诊为我解决了心中的疑惑，让我更加了解了自己的病情，同时也感受到了医生的耐心和专业。我对这次的问诊非常满意，也更加信任互联网医院的服务。

我在家里感到不适，肚脐左边鼓起一点，腹胀，大便困难，细扁有粘液。于***互联网医院找到了一位超声科的医生进行了在线问诊。

医生很快就接诊了我，询问了我的症状并建议我进行深入的检查。医生耐心解答了我的问题，让我感到很放心。我向医生咨询了肠胃问题，医生给了我专业的建议并提醒我要及时进行相关检查。

通过问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了下一步的治疗方向。在医生的帮助下，我对自己的身体状况更加放心了。

虽然问诊结束了，但医生的专业建议让我对自己的健康更加有信心。我会按照医生的建议及时进行检查和治疗，希望能够早日恢复健康。

在进行医学咨询的过程中，患者描述了大便困难，细扁有粘液的症状，肚脐左边鼓起一点，腹胀的情况。医生建议进行肠道检查，并可能需要做肠镜检查，以更全面地了解患者的情况。医生在与患者的交流中展现出专业的医疗知识和耐心细致的品质，为患者提供了合适的诊疗建议。