临床上简单分为四型糖尿病，一型，二型，成人晚发一型，孕妇糖尿病。我们最多见的是二型糖尿病，特点饭量大，肥胖，便秘，运动少。这四个特点也是我们治疗二型糖尿病的切入点，1，控制饮食，2，减肥，3，保持良好的排便学惯，4，适当的运动。有了这些基础后再说药物的治疗。

但治疗之前首先需要知道，血糖多少，就需要我们监测血糖，那什么时候测血糖呢？

我们的血糖与饮食严重相关，首先需要做到饮食定时定量，做到定时定量了，我们测量的血糖才有参考意义，才可以指导用药。会测血糖了，我们开始读我们的血糖，理解我们的血糖，它是一个过度提供能量，相对利用不足的一个动态。

良性前列腺增生(benignprostatichyperplasia,BPH),也称前列腺增生症，是引起男性老年人排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病，主要表现为组织学上的前列腺间质和腺体成分的增生、解剖学上的前列腺增大、尿动力学上的膀胱出口梗阻，临床表现为下尿路症状(lowerurinarytractsymptoms,LUTS)及相关并发症。

【临床表现】前列腺增生多在50岁以后出现症状，60岁左右症状更加明显。症状与前列腺体积大小之间并不一致，而取决于引起梗阻的程度、病变发展速度以及是否合并感染等，症状可时轻时重。尿频是前列腺增生最常见的早期症状，夜间更为明显。尿频的原因，早期是因增生的前列腺充血刺激引起。随着病情发展，梗阻加重，残余尿量增多，膀胱有效容量减少，尿频逐渐加重。此外，梗阻诱发逼尿肌功能改变，膀胱顺应性降低或逼尿肌不稳定，尿频更为明显，并出现急迫性尿失禁等症状。排尿困难是前列腺增生最重要的症状，病情发展缓慢。典型表现是排尿迟缓、断续、尿流细而无力、射程短、终末滴沥、排尿时间延长。如梗阻严重，残余尿量较多时，常需要用力并增加腹压以帮助排尿，排尿终末常有尿不尽感。当梗阻加重达一定程度时，残余尿逐渐增加，继而发生慢性尿潴留及充溢性尿失禁。前列腺增生的任何阶段中，可因气候变化、劳累、饮酒、便秘、久坐等因素，使前列腺突然充血、水肿导致急性尿潴留，病人不能排尿，膀胱胀满，下腹疼痛难忍，常需急诊导尿处理。前列腺增生合并感染或结石时，可出现明显尿频、尿急、尿痛症状。增生腺体表面黏膜较大的血管破裂时，亦可发生不同程度的无痛性肉眼血尿，应与泌尿系肿瘤引起的血尿鉴别。梗阻引起严重肾积水、肾功能损害时，可出现慢性肾功能不全，如食欲缺乏、恶心、呕吐、贫血、乏力等症状。长期排尿困难导致腹压增高，还可引起腹股沟疝、内痔与脱肛等。

【诊断】50岁以上男性出现尿频、排尿不畅等临床表现，须考虑有前列腺增生症的可能。通常需作下列检查：国际前列腺症状评分(InternationalProstateSymptomScore,IPSS):IPSS评分是量化BPH下尿路症状的方法，是目前国际公认的判断BPH病人症状严重程度的最佳手段。1.直肠指检是重要的检查方法。2.超声采用经腹壁或直肠途径进行。3.尿流率检查。4.血清前列腺特异性抗原(prostatespecificantigen,PSA)测定对排除前列腺癌。此外，IVU、CT、MRI和膀胱镜检查等，可以除外合并有泌尿系统结石、肿瘤等病变。放射性核素肾图有助于了解上尿路有无梗阻及肾功能损害。

【治疗】前列腺增生症应根据病人的症状、梗阻程度及并发症情况选择治疗方案。

主要有如下治疗方法：

1.观察等待若症状较轻，不影响生活与睡眠，一般无须治疗可观察等待。但需密切随访，一旦症状加重，应开始治疗。

2.药物治疗治疗前列腺增生的药物很多，常用的药物有α肾上腺素能受体阻滞剂(α受体阻滞剂)、5α还原酶抑制剂和植物类药等。

3.手术治疗对症状严重、存在明显梗阻或有并发症者应选择手术治疗。经尿道前列腺切除术(TURP)适用于大多数良性前列腺增生病人，是目前最常用的手术方式。近年以来，经尿道前列腺剜除手术和经尿道前列腺激光手术也得到越来越多的应用。开放手术仅在巨大的前列腺或有合并巨大膀胱结石者选用，多采用耻骨上经膀胱或耻骨后前列腺切除术。手术疗效肯定，但有一定痛苦与并发症。如有尿路感染、残余尿量较多或有肾积水、肾功能不全时，宜先留置导尿管或膀胱造瘘引流尿液，并抗感染治疗，待上述情况明显改善后再择期手术。

作者：张鹏勇 主治医师 长治市妇幼保健院 小儿外科

每一位婴儿都是家长们的“心头肉”，所以婴儿出现大便干燥的话，则是每一位家长都不想看到的。那婴儿大便干燥的时候应该怎么办呢?

1、4个月以上的婴儿，可喝些果汁或菜汁。如萝卜、胡萝卜、芹菜等煮水喝，橙子、苹果、西瓜榨汁喝。宝宝太小，应先喝1-2勺，如没有异常，再逐渐加量。

2、宝宝满5个月，就应增加辅食，最好将菠菜、卷心菜、青菜、荠菜等切碎，放入米粥或麦片内同煮，做成各种美味的菜粥给宝宝吃。蔬菜中所含的大量纤维素，可以促进肠蠕动，达到通便的目的。还可喂点香蕉、苹果等水果泥，有利于促进肠蠕动。

婴儿大便干燥 这些方法让婴儿排便通畅

3、正常情况下，婴儿三个月大的时候，则父母就可以帮助他逐渐的形成排便习惯，并且每天早餐喂奶之后帮助宝宝定时坐盆，从而促使宝宝排便。

4、做做婴儿操，运动量不够也会造成肠蠕动减慢，导致排便不畅。妈妈可以常帮宝宝做做婴儿体操;对于大些的宝宝，可鼓励其自己练习翻身、爬行，或给宝宝一个球，和他一起玩。

5、适当地给宝宝按摩腹部，按摩左下腹，如果触及条索状物，轻轻地由上而下按摩，促使大便下行排出。

6、适当地按摩宝宝的肛门口也能引起生理反射，促进排便。

7、若婴儿便秘严重的话，则需要在医生的指导下服用一些具有清热解毒、润肠通便的药物。而小编则在这里为大家推荐的是盘龙云海排毒养颜胶囊。至于为什么小编会推荐盘龙云海排毒养颜胶囊呢?

因为盘龙云海排毒养颜胶囊是由云南盘龙云海药业有限公司所研制、生产的。而云南盘龙云海药业集团股份有限公司是一家集药品研制、开发、生产、销售为一体的国际化制药企业集团，在国内拥有现代化生产基地、药物研究院、药品经营公司、房地产开发公司、广告公司等，在全国30多个省市有七十多个办事处，在国外及香港地区建有多个子公司和药物研究机构。因此其产品是值得信赖的。

而且盘龙云海排毒养颜胶囊主治益气活血，通便排毒。用于气血血瘀、热毒内盛所致便秘、痤疮和颜面色斑。并且便秘、排便费力、便质干结或不一定干结而不爽快者，每次口服3-6粒，每日2次，根据大便情况酌情加减药量，以每天大便2次或2天3次为宜，逐步减量停药。

大便一日一次者，以一粒起服，每日服药1-2次，根据大便情况逐渐加量至每日排便2次或两天排便3次为宜。

健康人每次口服1-2粒，每日一次或隔日一次，可起到很好的排毒养颜作用。

尖锐湿疣是一种在全球都比较流行的性传播疾病，在国外叫GenitalWarts，译文为生殖器疣。该病在我国也十分流行，在很多地区可以排到性传播疾病的第三位。它是由于人体的外阴生殖器或肛周等部位感染上了容易导致尖锐湿疣的人乳头瘤病毒（HPV）而引起的。或许有的人并不了解，其实该病不仅是可以发生在生殖器及肛门周围，它也可以发生在腔道内。比如，阴道、宫颈、尿道、肛管内等处。像一些男男同性关系者，他们的行为方式非常高危，如果伴侣一方患有尖锐湿疣或者携带HPV病毒，通过肛门性行为就非常容易把病毒带入到了肛内，导致肛内发生尖锐湿疣。那么，有的人会问了，如果怀疑感染的话，肛内有疣体有什么症状表现呢？

不管是男性，还是女性，若是肛管里面被HPV病毒感染，并且导致了尖锐湿疣病变的发生。对于患者来说，他们也会有所异常。比如，肛内长了尖锐湿疣疣体以后，患者可能会感觉到里面长了东西，有异物感。另外，在平时大便的时候会伴随有出血或者大便形状变形的情况。出现这样的变化主要是因为肛内长了增生物，阻碍了排便。同时，疣体也容易破裂出血，也就可能大便带血。当然，这些异常情况仅作为我们初步排查肛内尖锐湿疣的辅助判断，不能作为诊断依据。要准确分辨肛内是否长了尖锐湿疣，这还得通过正规医院的相关检查来进行鉴别。

在临床上，要检查肛内尖锐湿疣比较常见的方法主要有两种：指检和镜检。指检，指的是经验丰富的医生通过戴手套的手指伸进去触摸，以及观察是否带血等来作为判断依据。镜检，指的是通过肛门镜推进去，直观地查看里面病情，同时可取病理活组织检查，进一步明确诊断。该部位特殊，一旦确诊要及早治疗，并且选择温和的方法比较稳妥，避免痛苦太大，患者难以持续配合就医，中途放弃或更换方法，对患者自身也是一种折磨，也会造成较大的经济压力。

位于马尾腹侧，间隙间分离，减瘤后切除，恢复良好，症状消失

#声带白斑 #医学科普 #北京协和医院李五一

门诊病例：你的疤痕情况宜保守

昨天，我在网上问诊了一位医生，我得了荨麻疹已经有一个月了，一直打针吃药反复发作。医生非常细心地询问了我的病情，询问了我是否有过敏源检查，还告诉我过敏原检查费用是270元。他还给我讲解了荨麻疹的治疗方案，说要连续一个星期打激素针，然后再逐渐减量。我很担心会变成胖子，医生安慰我说这是早期足量，后期满满减量的。他还提醒我不要喝啤酒，因为这可能会导致病情加重。最后，医生建议我继续按照他的治疗方案进行，如果需要诊疗，就前往医院就诊。我对这次在线问诊非常满意。

上周四晚上，四岁半的男孩因喉咙发炎红肿，出现了咳嗽的症状。医生建议使用开喉剑和蒲地蓝，但未完全按时使用。随后，上幼儿园时出现了荨麻疹，医生开具了盐酸左西替利嗪口服溶液。然而，喉咙仍然没有好转。患者在医生的建议下自行服用了药物，但症状并未得到缓解。随后，患者又出现了持续的瘙痒感，导致疑惑是否为过敏性荨麻疹。

患者在咨询医生后，决定带孩子去医院进行进一步的检查。医生在检查后表示喉咙和肺部并无大碍，皮肤也会在几天内好转。患者对于孩子的症状进行了详细的描述，包括咳嗽的情况、体温的变化等，以便医生更好地了解病情。最终，医生建议患者在家观察一两天，再根据情况采取相应的治疗措施。

在经历过咳嗽和发热后，患者决定明天再次带孩子去医院化验血液，以进一步确认病情。最终，患者确认孩子的体温已经恢复正常，症状逐渐减轻。整个问诊过程中，医生始终耐心倾听患者的描述，客观评估病情，给予了专业的建议和治疗方案。

我家宝宝四个月大，最近出现了脖子两侧长了很多点点的情况。今天去医院，医生诊断为湿疹，并开了表皮因子凝胶和地奈德。我很担心，不知道还需要涂抹保湿霜吗？

我在网上问诊的时候，医生助理提醒我，问诊将持续2天。医生也很贴心地告诉我，由于上班可能回复不及时，希望我能够理解。在和医生沟通的过程中，我得到了很多专业的建议，医生一直很耐心地解答我的问题，让我感到很温暖。

医生告诉我，润肤乳可以一天涂2次，脖子部位需要涂抹爽身粉保持干燥。对于桃子水，医生也表示可以使用。我觉得医生很贴心，给了我很多实用的建议，让我对宝宝的治疗更有信心。

最后，医生还提醒我，希望我的建议能够帮助到我，非常感谢我的信任。整个问诊过程非常愉快，我对医生的服务非常满意。

我是一个医疗行业知识丰富的专业人员，经常在互联网医院为患者提供医疗咨询服务。今天，我又接到了一位患者的问诊，患者是一位小孩，嘴巴磕的穿透了，已经缝过针了，下嘴唇里外各缝了三针，拆完线需要怎么护理。

在与患者的沟通中，我详细了解了患者的情况，并给出了专业的护理建议。我告诉患者，拆线后需要进行生理盐水冲洗或湿敷，然后涂抹消炎药膏和人表皮生长因子凝胶。同时，我也提醒患者要注意口水的接触，尽量避免让伤口感染。患者对我的建议表示满意，并表示会按照我的建议进行护理。

通过这次问诊，我再次感受到医疗行业的责任和使命。作为一名医护人员，我将继续努力学习，为患者提供更好的医疗服务。

我最近脸上出现了一块一块的白色斑块，让我觉得很不舒服。我决定在网上找一个医院进行问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。经过一番搜索，我选择了一家互联网医院进行线上问诊。

在问诊开始时，医生助理很友好地向我介绍了问诊流程，并提醒我问诊将持续两天。我按照医生助理的要求，提供了我本次就诊的主要症状、过去使用的药物、过敏史以及上传了相关的病历资料。医生助理很快就回复我，让我拍照看一下。在我提供了更多的信息后，医生给出了初步的诊断，并建议我补充维生素B和锌剂，外涂地奈德乳膏。

在和医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和细心，他们详细询问我的症状并给予了恰当的建议。医生还给我健康指导，提醒我要记得涂润肤乳。整个问诊过程非常顺利，医生给予了我专业的治疗方案，让我感到非常满意。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业素养和关怀。我会按照医生的建议进行治疗，并期待病情能够得到好转。

我最近带着宝宝在家发现了一些问题，他脸上长了一些红红的东西，我有点担心。为了方便，我决定在网上就诊。

我进入了一个互联网医院的平台，医生助理很快联系了我，询问了我宝宝的病情和一些基本信息。她非常耐心地帮助我准备了一些资料，然后让我等待医生的回复。

在等待的过程中，我有点着急，因为我担心宝宝的情况会越来越严重。不过，医生很快就给我开了处方，并且告诉我需要注意的事项。我非常感谢医生和医生助理的帮助，他们让我在家就能得到专业的诊疗建议。

我按照医生的嘱咐给宝宝使用了药物，情况得到了缓解。我感到非常幸运，能够在网上找到这样的医疗服务。我也意识到，医生不仅需要专业的知识，还需要耐心和细心，这样才能给患者提供更好的帮助。

我希望我的经历能够帮助更多的人，让大家知道，在互联网医院也能得到贴心的医疗服务。

我最近去了一家互联网医院进行了线上问诊，因为我全身出现了湿疹，非常不舒服。在问诊的过程中，医生助理张晓医生非常细心地询问了我的病情情况，包括发病/损伤诱因，症状持续时间，检查以及检查结果，前期治疗情况等等，并表示会在24小时内给我答复。这让我感到非常放心，知道自己的病情会得到及时的关注和回复。

在问诊过程中，我还向医生说明了我目前正在使用的药物西替利秦和奥青的复方克霉唑乳膏，但效果并不理想，希望能咨询其他治疗药物或方法。医生在了解了我的情况后，为我开具了处方，并给出了详细的用药建议。我非常感谢医生的耐心和细心，让我对自己的治疗充满了信心。

在医生的建议下，我开始按时使用处方中的药物，并严格遵守医生的嘱咐。我也注意到了医生给出的一些其他方面注意事项，比如忌口和穿着方面的建议。这些都让我感觉到医生非常关心我的病情，也让我对治疗的效果充满了期待。

总的来说，这次线上问诊让我对医生和医疗行业充满了信心，我相信在医生的指导下，我的病情会有所好转。我也会继续密切关注自己的病情，按时服药，并在需要的时候及时向医生求助。再次感谢医生和医护人员的关心和帮助。

我家宝宝屁股上有湿疹5天了一直没好，我很着急。我在宝妈群里听说了***互联网医院，于是决定在线问诊。医生***非常耐心地询问了宝宝的病情，给出了专业的建议，并详细解释了治疗方案。***医生不仅给予了我宝宝的治疗方案，还耐心地回答了我的各种疑问，让我感到很放心。最后，***医生还嘱咐我要注意避免潮湿燥热，还告诉了我该药物的服用时间和注意事项。非常感谢***医生的耐心和专业，让我对互联网医院的服务印象深刻。

我在京东互联网医院进行了在线问诊，医生助理告诉我可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，让我感谢我的配合。问诊已开始，本次问诊可持续2天。我向医生描述了宝宝头皮上的疙瘩情况，医生询问了症状持续的时间和是否使用过药物。医生建议了使用地奈德乳膏+莫匹罗星软膏等比例混合外涂，并嘱咐我保持皮肤清爽，不要穿的太厚，洗澡水温度不要太高。医生告诉我这是湿疹，建议我注意皮肤保湿，保湿乳可以保护皮肤屏障避免复发。服务已结束，问诊也已结束。

最近，我家宝宝一岁多，出现了一些不太正常的症状。前胸和后背上突然起了一些红疹，看起来有点像痱子，有些像过敏或湿疹。有时候还会比较严重，吃了三天西替利嗪也只是有限缓解。我很着急，于是决定向医生求助。

我选择了互联网医院进行线上问诊，医生非常耐心地询问了孩子的病情，并要求我拍照给他看。经过医生的详细询问和分析，他确认了这是湿疹，并给出了相应的治疗建议。

医生告诉我要多给孩子擦医学保湿霜，如果皮肤发红、痒，就要擦带激素的药膏。他还给我详细解释了激素药膏的使用方法和注意事项。此外，医生还建议我不要过度忌口，适当忌口即可。

经过医生的建议和指导，我开始按照医生的要求给孩子进行护理，孩子的症状得到了明显缓解。我对医生的耐心和细心深表感谢，感觉自己的选择非常正确。