减重手术目前最常用的是两种方法，一个叫胃旁路手术，一个叫袖状胃切除术，这两种手术都是可以通过微创的手段来完成。

大家都知道，女性在怀孕初期身体会有很多症状和反应，这都是很正常的，对于女性来说，在孕早期一定要挺过去，因为过了孕早期身体早孕反应就会好很多，那么，怀孕初期呕吐出血是什么情况？

怀孕初期呕吐出血是什么情况

呕吐是常见的妊娠反应，而呕吐得比较厉害的时候食物残渣容易造成食道黏膜的破损，而出现“吐血”的情况。其实这是生物界保护腹中健康的一种本能。这种本能能够让提早察觉的可能伤害宝宝的各种病菌或伤害物质通过呕吐的方式排出，以确保这些东西不会进到体内。

很多准妈妈都会担心因为自己的孕吐反应影响对胎儿的营养供给。其实完全没有必要。因为在第一阶段，主要是胎儿处于器官形成阶段，而非生长发育期，这时对营养的需求就相对少一些，在他的营养需求增加时，你也会恢复到正常的饮食状态来。

早孕呕吐比较常见，多发生于清晨，所以又称“晨吐”。孕妇可以在早晨起床后喝一小杯新鲜柠檬汁或番茄汁，有较好的止吐效果。而且应该根据自己的具体状况进餐，不要勉强进食，可少食多餐;多吃清 淡、富含水分及维生素的食品。同时多吃蔬菜、水果以补充维生素和矿物质。口服维生素B6也有止吐作用，每次1-2片。

而对反复呕吐、甚至无法进食等重症情况，应去医院做全面检查，必要时应住院治疗，防止发生意外。孕早期出现呕吐是很正常的，准妈妈不要为此而闷闷不乐，找到正确的解决方法，就可以轻松的度过孕早期的时光了。最后祝大家身体健康。

如何缓解早孕反应

1、恶心呕吐：为了缓解妊娠呕吐带来的不适，孕妇可以选择一些新鲜易于消化的的食物进食，可以多吃一些水果蔬菜，避免进食过于油腻和刺激性的食物。怀孕早期发生的恶心呕吐是一种正常的生理现象，不必过分紧张，通常对健康没多大影响，不需要治疗。只要保持心情愉快、情绪稳定，并注意休息即可。多数人到怀孕12周以后，这些症状可以自行消失。当然，如果恶心症状特别厉害，可以口服维生素B6。如果代谢变得紊乱，就需要去医院加以治疗。

2、乳房胀痛：对于怀孕后乳房出现的胀痛症状，孕妇可以采用热敷、按摩等乳房护理方式来缓解。千万要注意的是，这一时期乳房是非常脆弱的，孕妇在护理过程中应该动作轻柔，避免损伤乳头。

3、腰酸背痛：对于怀孕初期出现的腰酸症状，只要适当休息，加上局部热敷和按摩便可有效改善，并不需要特别就医，若有严重的肌肉无力、酸麻情形，就必须请及时就医。如果要改善怀孕初期腰酸症状，要充分休息，做产前运动，穿低跟鞋。

4、尿频尿急：要缓解孕期频尿现象，可从日常生活和饮水量改变做起。也就是说，平时要适量补充水分，但不要过量或大量喝水;外出时，若有尿意，一定要上厕所，尽量不要憋尿，以免造成膀胱发炎或细菌感染。另外，孕妇要了解频尿是孕期中很正常的生理现象，忍耐力自然会增强。

5、阴道分泌物增加：阴道分泌物增加，主要与孕期激素的分泌改变有关属于正常的生理现象，孕妇不必过于担心。但是，若分泌物呈黄色，有恶臭、搔痒、豆花、豆块等现象时，孕妇最好至医院诊治，切勿自行涂抹药剂，或忽视不理，以免危害自身与胎儿的健康。

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传导性耳聋和神经性耳聋的区别

【诊断】

1.发病急，出现高热、寒战、精神委靡、食欲缺乏、全身无力。

2.干骺端疼痛，活动受限，不能行走。

3.局部有明显红、肿、热、痛及压痛，关节呈屈曲状，不能伸直。

4.化验检查有白细胞计数增高，中性粒细胞比例升高，核左移，穿刺从骨膜下或骨髓腔内抽出脓液。

5.X 线检查：早期见软组织肿胀，10~14 天后可见骨质稀疏，骨小梁紊乱，骨膜反应性增生及死骨形成。

6.放射性核素扫描检查：骨三相显像检查有助于骨髓炎和蜂窝织炎的鉴别，发病 2~3 天即可诊断骨髓炎。常用=Te 扫描显像。

7.CT 检查：直接显示骨密度的改变及骨的形成与破坏，以及病灶的范围。

8.MRI 检查：良好的组织对比度和多平面成像可使其获得早期诊断和准确的解剖学位置。

【鉴别诊断】

1.蜂窝织炎：也有全身感染中毒症状及局部红肿、压痛。采用分层穿刺可在软组织内抽出脓液。X 线检查示骨质无病变。放射性核素检查可见早期血流相和血池相放射性增高，但骨的延迟相正常，且增高的放射性消失也快。

2.化脓性关节炎：主要特点是关节疼痛及明显活动障碍，压痛点在关节部位，关节穿刺可以确诊。注意有时骨髓炎和关节炎同时存在。

3.风湿性关节炎：其特点为关节部位的红、肿、热、痛。主要累及大关节，呈游走性，可合并心脏病变。查红细胞沉降率、抗链球菌溶血素 0 增高有助于鉴别。

#北京协和医院李五一 #经口微创手术

血友病是一组遗传性凝血因子缺乏引起的出血性疾病。由于缺乏凝血因子，血液就不容易凝固，从而引起出血性疾病。包括甲、乙、丙型，在我国最常见的类型为甲型，乙型次之，丙型很少见。4月17日为每年一次的“世界血友病日”。血友病是一个值得准父母重视的疾病，只有了解它，才能更好地对其进行防治。

一、血友病的遗传方式

首先血友病是一组遗传性凝血功能障碍的出血性疾病，其共同特征就是活性凝血活酶生成障碍凝血时间延长，终身具有轻微创伤后有一个出血的倾向，重症的患者没有明显外伤也可以出现自发性出血。他是一种先天性凝血因子缺乏，先天性凝血因子八缺乏是典型的性联隐性遗传，有女性传递，男性发病，控制因子八凝血成分合成的基因位于x染色体上，患病的男性与正常的女性婚配，子女中男性均是正常的，女性为传递者。正常男性与传递性的女性婚配，其子女中男性有一半就是患者，女性半数为传递者，患者男性与传递者女性婚配，所生的男孩有半数都是血友病，所生的女孩半数为血友病，半数为传递者，30%的患者没有家族史，其发病可能与基因突变是有关系的。

二、血友病影响正常生活吗？

血友病的主要表现是出血，患者终身有轻微损伤或手术后长时间出血的倾向。根据出血轻重与血浆中凝血因子活性的水平，将本病分为4型：重型、中间型、轻型和亚临床型。其中重型常在2岁以前就出血，在婴儿开始学爬、学走后出现出血症状，甚至结扎脐带时出血不止。出血部位多且严重，常有皮下、肌肉及关节等部位的反复出血，关节内血肿畸形多见。中间型起病在童年时期以后，以皮下及肌肉出血居多，亦有关节出血，但反复次数较少，严重程度也轻于重型。轻型出血多在青年期，由于运动、拔牙或外科手术后出血不止而被发现，出血轻微，可以正常生活，参加运动，偶尔发生关节血肿。亚临床型只有大手术后才发生出血，实验室检查可以证实为本病。

一般而言，凡出血症状出现越早，病情越重，随年龄的增长，出血症状可逐渐减轻，有时可出现无出血症状的缓解期。出血可在创伤后数小时或数天后发生，也可在创伤或手术后即渗血不止。

学术文章-9

我最近在网上咨询了一位肾病内科的医生，因为我患有慢性肾衰竭，想咨询一下能不能喝一些营养品来帮助自己的康复。医生非常耐心地和我沟通，询问了我的病情和用药情况，然后给出了一些建议。医生告诉我，患有肾功能不全的病人不建议补充各种营养品，因为这些产品里面的钾和磷含量都比较高，而肾功能不全的病人需要注意控制这些物质的摄入。医生还推荐了一种口服的药物罗沙司他，用来纠正肾性贫血，而且对血压没有太大影响。我非常感谢医生的耐心解答和专业建议，现在我会根据医生的建议调整我的饮食和用药，希望能够尽快康复。

我怀孕14周，但在怀孕8周时，尿常规检查中出现了尿蛋白2+的情况。经过多次复查，24小时尿蛋白指标偏高，总蛋白及白蛋白指标偏低。这让我非常担心，不知道是妊娠引起的尿蛋白+，还是其他原因引起的。

我通过线上问诊向医生咨询了这个问题。医生非常耐心地听取了我的主诉，并详细解答了我的疑惑。医生告诉我，目前不能确定是妊娠引起的尿蛋白+，还是其他原因引起的，需要继续观察。医生建议我密切观察，暂时不能进行肾病治疗，因为肾病的原因可能主要是由妊娠引起的。

医生还提醒我，要严格控制孕妇体重，同时保证胎儿体重在正常值的下限。医生告诉我，如果肾病加重，胎儿就会有危险，需要密切观察。同时，医生指导我在饮食上要严格控制体重，孕妇体重越轻越好，但是要保证胎儿发育正常。

通过和医生的沟通，我了解到了很多关于肾病综合征的相关知识。医生的耐心解答让我感到很安心，我决定继续密切观察，并严格按照医生的建议进行生活和饮食上的调整。

我相信，在医生的指导下，我一定能够度过这段特殊的时期，顺利迎接宝宝的到来。

最近，我在互联网医院进行了一次线上问诊，向医生咨询了关于肾功能不全的问题。医生非常耐心地和我沟通，详细了解了我的病情，给予了专业的建议和治疗方案。

医生首先提醒我要注意保护个人隐私和相关法规，然后对我的病情进行了全面的评估，给出了详细的诊断和治疗方案。在和医生的交流中，我感受到了医生良好的沟通能力和专业知识。

医生告诉我，尿酸的控制对于肾功能不全非常重要，建议我继续使用药物保肾，并提醒我注意低盐低脂饮食、规律用药和定期复查。医生还详细解答了我对性生活、腰背部疼痛和感染的疑问，让我对病情有了更清晰的认识。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生对患者的关心和支持。我会继续按照医生的建议进行治疗，希望能够早日康复。

我在今天下午通过***互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心。在问诊开始时，医生提醒了一些重要事项，包括查看完整病例和儿童处方的特殊要求，让我感到医生非常重视患者的安全和健康。

在问诊过程中，医生详细询问了我的身高体重、饮食习惯等情况，并耐心解答了我的问题。我提到血糖和尿酸偏高的情况，医生给出了专业的建议，让我感到很放心。

医生告诉我血糖略高是正常的，但建议我下次复查一次空腹血糖，让我觉得医生非常细心和负责。对于尿酸偏高的情况，医生也给出了很好的建议，让我对自己的健康有了更清晰的认识。

整个问诊过程非常顺利，医生给我留下了很好的印象。我对自己的身体状况更有把握了，也更加了解了如何调理自己的生活习惯。非常感谢医生的专业指导和耐心解答。

服务已结束，我会按医生的建议进行后续复查，保持良好的生活习惯，感谢***互联网医院给了我这样的医疗体验。

我在互联网医院进行了一次线上问诊，医生非常负责任和细心。

医生首先提醒了我，在为6岁以下儿童开具处方时，必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，这让我感到医生对患者的安全非常重视。

在问诊过程中，我向医生咨询了关于枸橼酸钾合剂和颗粒的区别，医生耐心地为我解答，并且提醒我关于补钾的注意事项。

最让我感动的是，医生不仅为我解答了疑惑，还给我提供了中医治疗肾衰竭的建议，让我感到医生非常关心患者的综合治疗。

总的来说，这次线上问诊让我深刻体会到了医生的专业素养和关爱精神。

最近我有一些身体不适，尿总是有泡沫，有时候味道较大。一年半前做尿蛋白谱化验发现尿a1微球蛋白高，吃金水宝和黄葵调理后指标基本正常。后来一直服用抗抑郁药物和助睡眠药物，舍曲林和氯硝西泮。近半年来发现尿总是有泡沫，且有时候味道较大。我不知道是不是服用药物引起的问题，所以我决定在互联网医院进行线上问诊。

在互联网医院，我与医生进行了详细的沟通。医生非常耐心地询问了我的身体情况和用药历史，然后给出了专业的分析和建议。医生告诉我，尿蛋白不持续升高就没有意义，不用检查尿蛋白谱，而且吃抗抑郁的药物对肾没有损伤。对于我晚上睡觉尿频的问题，医生也给出了解释和建议，让我感到非常安心和放心。

通过这次线上问诊，我对自己的身体情况有了更清楚的认识，也知道了应该如何合理地调理和保养。我对互联网医院和医生的服务非常满意，以后有需要还会继续选择线上问诊。

昨晚，我在网上问诊了一位医生，他非常耐心地解答了我的问题，让我感到很温暖。我向医生咨询了关于慢性肾炎的治疗方案，医生建议我不需要服用六味地黄丸，因为我并不是肾阴虚患者，而是需要改善睡眠。医生还提醒我要戒掉手淫，并给了我一些关于改善睡眠的建议。我感到非常感激医生的指导，同时也意识到了自己对健康的重视。在医生的建议下，我决定戒掉手淫，改善作息，希望能够早日康复。

提醒大家，网上问诊只是一种辅助手段，如果有实际诊疗需求，一定要前往正规医院就诊。

今天上午，我带着我妈去线上问诊，她最近血尿酸有点偏高，想找医生咨询一下。医生很细心地询问了我妈的情况，还提醒我们要注意饮食和生活习惯。我妈有很多疑惑，比如吃烧烤和喝茶是否会导致尿酸升高，医生都一一解答了我们。最后，医生还给了我们一些建议，让我妈多喝水，少吃高嘌呤食物，保持良好的生活习惯。感谢医生的耐心和专业，让我们对控制尿酸有了更清晰的认识。

我妈在这次问诊中收获很多，也意识到了自己在饮食和生活方式上需要改进。医生的建议对我们来说非常有帮助，让我们更加关注健康问题，提高生活质量。通过线上问诊，我觉得医生不仅是治病救人，更是关心患者的健康和幸福。

我今天去体检做了B超，结果发现了左肾囊肿。通过互联网医院进行了咨询，医生在完整查看了我的病例后开始了诊疗。

医生非常耐心地询问了我的病情并建议我进行尿常规及肾功能检查，给予了专业的诊断和治疗建议。

医生友善地告诉我，囊肿不算病，建议我定期复查，避免劳累及感染，注意休息，避免食用辛辣刺激的食物，不要乱服药，同时也提醒我不要相信网上关于中医药材的信息。

通过和医生的交流，我对肾囊肿有了更清晰的认识，感到非常放心和满意。服务结束后，我决定在问诊记录中发起复诊，以便得到更好的诊疗。

医生的回复仅为建议，如需诊疗，我将前往医院就诊。

我最近因为肾结石、血尿酸增高和痛风石的问题，去了互联网医院进行了咨询。通过在线问诊，我得到了专业的医生建议和治疗方案。

医生非常耐心地询问了我的病情和病史，并给出了详细的诊断和治疗建议。他不仅解释了我疾病的发展情况，还提供了合理的用药方案，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

在医生的指导下，我意识到自己在治疗过程中存在一些误区，比如长期使用中药治疗高尿酸，以及对痛风的错误认识。医生耐心地给我讲解了正确的治疗方式，并提醒我要避免一些不良的生活习惯，比如熬夜和抽烟。

医生还提醒我要重视肝脏功能的检查，以及注意肾脏健康，给予了我很多生活方式改变的建议。他的专业知识和细心态度让我对治疗充满信心，我决定按照医生的建议进行调整生活方式和治疗方案。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业和关怀，我相信在医生的指导下，我的疾病一定能够得到有效控制和治疗。