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杜传杰
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急诊科问诊记录
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急诊科科普文章
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  • 脉络膜视网膜炎是一种炎症性眼部疾病,通常由感染、自身免疫反应或其他炎症引起,可以通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方法进行彻底治疗。

    1.药物治疗:如果是细菌感染引起的脉络膜视网膜炎,可采用抗生素眼膏或药水进行治疗,如红霉素眼膏、左氧氟沙星滴眼液等,可以控制和减轻炎症。其次也可采用类固醇眼药水减轻炎症和红肿的现象,如地塞米松滴眼液、卤米松眼膏等。

    2.物理治疗:如光凝治疗,可通过激光光束照射患者的眼部,进而消灭病变区域内的异常血管,进而有效减轻炎症和症状。

    3.外科手术:对于保守治疗无效的严重症状,如视网膜脱落,可通过手术将视网膜重新附着到眼球上,进而达到治疗目的。具体的治疗方法以及药物的使用,都需在专业医生的指导下,根据患者病情进行合理选择。

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    鼻子的发育主要是在儿童和青少年时期进行的,但具体的发育时间因个体差异而有所不同。一般来说,鼻子的发育最佳时间是在青春期阶段,即女孩的10-14岁,男孩的12-16岁。在这个阶段,鼻子的软骨和骨骼日趋成熟,并且面部的生长和变化也相对稳定。需要注意的是,鼻子的发育是一个渐进的过程,不同的人可能在不同的年龄段达到发育的顶峰。此外,鼻子的发育也受到遗传因素的影响,有些人的鼻子可能在更晚的年龄段才完全发育成熟。如果关注自己或孩子的鼻子发育情况,建议咨询医生进行评估。医生可以根据个体情况和发育阶段,提供相应的建议和适当的指导。如果有需要进行鼻子整形手术或其他相关治疗的,医生通常会建议在鼻子发育成熟后再进行。

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    咳嗽的患者可以吃马蹄,但对于阳虚体质、胃肠道功能较差的患者要适量吃。马蹄是一种营养丰富的水果,含有丰富的维生素、矿物质等营养元素,能够润肺清热、生津止渴。对于肺热咳嗽的患者具有较好的治疗作用。但马蹄性味寒凉,对于阳虚体质的患者,一定要适量食用。对于胃肠道功能较差的人群,应避免大量食用,以免引起胃肠不适。

    需要注意马蹄只能作为辅助缓解咳嗽的作用,并不能替代药物治疗咳嗽,如果患者咳嗽症状持续或加重,建议及时就医,咨询专业的医生,对症治疗。

  • 家里有阳性的病人,或者是自己阳了要居家隔离,但是又没有单独卫生间或者是大家住在一起的,也不用过度的担心。钟南山院士前些天也讲了,发病很轻的叫新冠感冒,首先病症是比较轻的,致死率是很低的,但是确实能不得都不得。 如果发现是阳性的,最好是有一个单独的家,把自己隔离起来,不要和大家一起生活,非必要不要出这个门,并且所有的垃圾最好是多拿几个垃圾袋,把它绑起来放在自己的房间里,即使拿出去也要先把它喷一点酒精,再请别人丢掉。 其次出去到公共的房间、公共的空间里,一定要戴好口罩,最好是戴N95口罩,实在不是戴N95口罩,也要戴外科口罩,并把鼻子处压紧,在出门之前尽量要消毒。

  • 艾拉光动力指的是氨基酮戊酸光动力疗法,又称ALA-PDT,它是一种药物和器械相结合的治疗手段。在1990年这种方法首先是用来治疗光线性角化病和基底细胞癌的,在1997年的时候开始用于治疗外阴生殖器和尿道的尖锐湿疣。该方法的治疗过程通常是先对患处局部做常规消毒,再敷上盐酸氨基酮戊酸约3小时,之后通过光动力对局部照射20到30分钟,结束治疗后对患处局部涂抹抗生素以防止感染。那么,临床上的患者做艾拉光动力治疗尖疣好吗,效果到底怎么样呢?

    由于目前光动力这种方法应用于治疗尖锐湿疣领域还没有大范围普及和推广,仍然有很大一部分患者对它的治疗方法和效果还存在很多疑虑。由于该方法治疗费用比较高,而有些患者又盲目地认为贵的就是好的,这其实是误区。只能说相比二氧化碳激光、电灼、手术等方法而言,光动力的痛苦稍微小一些,并非说无痛。因为根据做过光动力出现复发的患者描述,治疗起来还是比较疼痛的。当然,疼痛感因人而异,有的人耐受度比较差,就会认为很痛。而有的人耐受度比较强,觉得虽然有些疼,但能够承受。只有能够承受其疼痛的才能更好地坚持治疗,并不是所有人都适合做光动力。

    如果你的病情相对而言不算太严重,疣体不大,数量也不多,任何治疗方法都可以先尝试治疗看看,都会有一定效果,但不代表能够根除不复发。该病本身就具有复发率高的特征,一次不复发就治好的概率是比较低的。而对于自身经济条件不好的患者,也不适合该方法,毕竟花费高昂,也会对个人和家庭带来巨大的经济压力。所以,感染尖锐湿疣到底选择什么方法治疗,还是应该根据自己的情况而定。

  • 稍作了解就能知道,引起尖锐湿疣的病原体是人乳头瘤病毒,该病毒是一种双链DNA裸病毒,迄今为止发现的病毒型号有200多种。其中,与生殖器及肛周部位感染有关的有40多种亚型。而与尖锐湿疣病变关系密切的主要是HPV6和HPV11,根据《中国尖锐湿疣临床诊疗指南》(2021年版)资料显示,确诊尖锐湿疣的病例中有90%~95%都是由于这两种病毒感染导致的。可能有的人就会问了,如果查出自己感染上了这两种病毒或者其他会引起尖锐湿疣的病毒型号,是否一定会长疣体呢?答案是不一定,具体原因让我们往下看。

    当引起尖锐湿疣的HPV病毒型号感染到人体的外阴生殖器或者肛周部位以后,其局部并不会马上出现皮损增生,从感染病毒到局部长出增生物截止,这段时间被称为“潜伏期”。潜伏期的尖锐湿疣患者不但局部没有症状,患者也不会有任何不适感,完全察觉不到异常。但潜伏期患者局部仍然有HPV病毒,并且具有传染性。这个潜伏期时间长短不一,因人而异。普遍来讲,时间短的大概在半个月,时间长的可以达到8个月,平均是3个月。也有医学观点认为,该病的潜伏期较长不会超过一年。从患者自身身体情况来讲,如果是机体免疫力比较低下,可能就比较快的长出疣体,相反地,免疫力强可能长期不长疣体,甚至有的人会出现多次复查后自行转阴的情况。所以说,即便是感染了HPV6、11等型号病毒,也不一定都会长出尖锐湿疣,需要长期门诊随访,观察患处情况而定。

    对于处于潜伏期的患者,暂时可以不必治疗,但需要严格禁止同房,并且让自己伴侣也去医院做下检查,看看有无病毒感染,以便引起重视和注意。

  • HPV是人乳头瘤病毒的英文缩写,这是一种以侵犯人体表皮黏膜的球形DNA病毒,迄今为止该病毒发现有一百多种亚型,不同的病毒型号感染人体不同的部位,引起的病变也有所差异。比如,皮肤科常见的寻常疣、扁平疣、跖疣、丝状疣、尖锐湿疣等,都与HPV病毒感染有关。在这些疣类疾病中,人们往往更加恐惧的是尖锐湿疣,这又是什么原因呢?

    尖锐湿疣是性传播疾病的一种,它主要发生在人体的外阴生殖器或肛周部位,而大多数人对性病都比较害怕,一般危害都比较大,也很容易传染。特别是在夫妻伴侣之间很容易通过同房行为交叉感染,导致双方同时发病。而发生在肛门周围的尖锐湿疣通常会外阴部位的更加严重。因为导致湿疣病变的HPV病毒喜好温暖潮湿的环境,而肛门周围恰好符合这个条件,长在这里的疣体要么感染面积广、数量多,要么就是疣体比较大。这些都会让病情治疗起来更棘手,患者本身的痛苦也更大。特别是一些初发患者对疾病并不了解,可能选择物理方法来去除疣体,而做物理治疗必然带来创面伤口,疼痛和出血是难免的。

    肛门这个部位长了尖锐湿疣还是比较严重的,不仅因为该病是性病,可能传染给伴侣。还有它也可以通过感染者用过的浴巾、毛巾、床单、马桶等物品间接传染给家里其他人。所以,感染尖锐湿疣的人与家人生活在一起时,不仅要与伴侣禁止同房,建议分床睡。而且还要注意个人生活用品单独分开使用,不与孩子有过于亲密的接触,比如和孩子一起洗澡等等。另外,尖锐湿疣患者若是出现反复发作的情况,请及时更换医院和方法,不要陷入盲目治疗的误区。

  • 脾切除手术时间大概在1~3小时之间,不过具体的手术时间取决于手术方式、病情程度等。1. 手术方式:脾切除可以通过传统开放手术或腹腔镜手术进行,腹腔镜手术是一种微创的手术方式,通常会缩短手术时间和康复时间,这两种手术方式时间大概在1~3小时之间。在某些情况下可能需要改变手术方式,比如从腹腔镜手术转为开放手术,会延长手术的时间。2. 病情程度:部分患者有并发症或其他疾病,比如合并门脉高压、肝炎时,脾脏会明显肿大,增加暴露难度,同时增加出血风险,手术时间会相对延长,具体时间因人而异。建议患者在决定进行脾切除手术之前,与医生进行详细的讨论和评估,了解手术过程、风险和预期效果。

  • 年轻人做了手术以后,可以肯定地讲体重降下来了。糖尿病、高血压、高脂血症、脂肪肝还有多囊卵巢综合征等,都得到了缓解或者完全缓解。当然生活质量是高的,不影响娶妻生子、工作等等。在我的患者当中有很多年轻人,才20多岁就有200-300斤,像这种情况的生活质量和健康状况,是非常堪忧的。但是做完手术以后,生活的积极性、工作的积极性都起来了,这部分人有些人开始创业,有些人开始组建家庭甚至生孩子等都不影响。应该说切胃减重手术以后,既延长了寿命也增加了健康,也治疗了疾病,应该是非常好的结果。

  • 变应性血管炎是一种主要累及真皮浅层小血管和毛细血管的炎症性皮肤病,症状包括皮损、瘙痒、关节疼痛等。

    1.皮损:多发于下肢和臀部,尤其以小腿最为常见,皮损呈多形性,可表现为红斑、紫癜、丘疹、糜烂、溃疡、水疮、血疮、坏死和表浅小结节等,但以紫癜、溃疡、结节和坏死为主要特征,皮损消退处常有色素沉着和萎缩性瘢痕。

    2.瘙痒:患者常自觉轻度癌痒或烧灼感,部分有疼痛,尤其是在溃疡和结节处,可伴有低至中度发热、倦怠等症状。

    3.关节疼痛:个别患者可累及关节、肾及胃肠道,引起关节疼痛、关节肿胀、血尿、蛋白尿、腹痛、消化道出血等症状,严重者可出现肾功能衰竭。变应性血管炎患者应避免接触变应源,生活中注意保暖,积极参加体育锻炼。

  • 我女儿在英国留学半年来总是出现打嗝、放屁、大便干燥等不适症状,曾去医院做检查并被诊断为胃食管返流。虽然吃药好转,但最近一周症状再次加重,导致她情绪焦虑不安。在这种情况下,我决定尝试通过互联网医院寻求医生的帮助。

    经过与医生的在线问诊,医生给出了针对胃肠功能紊乱和焦虑的治疗建议,并建议买些药物寄给女儿。医生的耐心和细心让我感到十分放心,我也对女儿的症状有了更清晰的认识,相信她会很快康复。

  • 我是一个即将入职国企的年轻人,在一次体检中发现了一些指标异常,心中充满了疑惑和担忧。于是我选择了线上问诊,和医生进行了详细的咨询。

    经过医生的细致询问和分析,我逐渐放下了心中的疑虑。医生耐心解答了我的各种问题,让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。最终,医生给出了合理的建议和指导,让我安心面对体检结果。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业和耐心,也对互联网医院的便捷服务有了更深的了解。感谢医生的关心和指导,让我在入职前能够更加自信和放心。

  • 我昨天感觉很冷,冷得发抖,后来腹泻了6、7次,全身虚脱。同事给我送了点药,可还是腹泻。我很担心,于是在***互联网医院进行了线上问诊。医生很友善地询问了我的症状,经过详细了解后,他给了我一些建议,并开具了处方。我很感激医生的耐心和细心,他的专业知识给了我很大的安慰。我现在已经预约到了药品,希望能够早日康复。

  • 最近有位患者向医生咨询了自己的心理问题,患者表示自己极度恐艾恐日常,害怕与人有肢体上接触,看见别人有伤口或者流血心里会怕,甚至害怕自己身上弄出来伤口。患者还对猫狗产生恐惧,总感觉是不是被咬了,经常反复检查自己的身体有没有伤口。医生在与患者的交流中,耐心地进行心理疏通,给予了患者专业的建议和心理支持,鼓励患者积极面对自己的恐惧,慢慢调整心态,相信科学,相信自己的判断,不要过于敏感多虑。医生还提醒患者不要频繁上网搜索相关资料,以免加重恐惧情绪。通过医生的耐心倾听和专业指导,患者逐渐释放心理压力,开始重拾正常的生活状态。

  • 我前段时间出现了一些身体不适的症状,特别是大便有血,让我感到非常担心。不知道是什么原因导致的,于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。

    在问诊的过程中,医生非常耐心地询问了我的症状,详细了解了我的情况,并给予了我专业的建议。医生细心地分析了我的病情,让我感到非常安心。医生给我提供了一些针对便血的治疗方案,还建议我去公立医院进行进一步的检查。

    除了针对便血的治疗方案,医生还给我提供了一些关于便秘的处理方法和饮食建议,让我觉得医生非常贴心和细心。

    经过这次线上问诊,我对自己的身体状况有了更清晰的认识,也知道了如何正确处理这些问题。感谢互联网医院和医生,让我在家就能得到这么专业的医疗服务。

  • 我在家里不小心被生锈的刀片划了手指,伤口已经两天了,一直担心是否需要打破伤风疫苗。我在网上咨询了医生,医生非常耐心地询问了我的伤情,询问了伤口深浅、是否有出血、是否进行了充分的伤口清洁等情况。医生告诉我,通常表浅而广泛的伤口不会出现破伤风感染,而且单纯表面擦伤经过及时清创处理后,就没有必要再打破伤风疫苗。但是由于我的伤口是被生锈的刀片划伤的,医生还是建议我去医院急诊科看看,并在条件允许的情况下打破伤风疫苗。医生的细心和专业给了我很大的安慰,我决定按照医生的建议去医院就诊。

    在急诊科,医生仔细检查了我的伤口,确认伤口并不深,已经快愈合,但考虑到是被生锈的刀片划伤的情况,医生还是建议我打破伤风疫苗,以防万一。我非常感激医生的细心和专业,感谢他们为了患者的健康安全而提供的专业建议和服务。

  • 今天我通过互联网医院向医生咨询了关于沙库巴曲缬沙坦片的问题。医生非常细心地询问了我的情况,确认了药品的用途和剂量,并为我开具了处方。在沟通的过程中,医生非常友善和耐心地回答了我的问题,并提醒我在用药期间如有不适需要及时就诊。我非常感谢医生的专业和细心,同时也感到互联网医院的便捷和高效。

    这次的问诊经历让我对互联网医院有了更深的了解,医生的专业素养和耐心细致让我感到安心和放心。通过互联网医院咨询医生,不仅方便快捷,而且能够得到专业的建议和指导。希望互联网医院能够为更多需要帮助的人提供优质的医疗服务。

  • 在疾病诊断方面,医生首先通过详细的咨询和CT检查,确认了患者双肺上叶间隔旁肺气肿和双上胸膜局限性增厚的初步诊断。在与患者的沟通中,医生耐心地解释了肺气肿与吸烟的相关性,并提出了逐渐减少吸烟量的建议。医生还提到了胸膜增厚与患者既往肺炎或淋巴结核的关联,并建议患者在3-6个月后复查CT以观察情况。整个诊疗过程中,医生始终保持着耐心、细心和专业的态度,为患者提供了详细的诊疗建议。

    在医生的指导下,患者对自己的病情有了更清晰的认识,并接受了戒烟建议。医生的专业知识、耐心倾听和细致关怀,让患者感受到了医生对他们的关心和负责任的态度。这种沟通和关怀不仅仅是医生的工作,更是医生对患者健康的负责。

  • 我最近在京东互联网医院做了一次支气管镜检查,结果显示我患有继发性肺结核。经过与医生的沟通,我对医生的专业素养和耐心给予了高度评价。

    在诊疗过程中,医生不仅准确评估了我的病情,并为我提供了最合适的治疗方案,还耐心地回答了我的各种疑问。医生友善地与我交流,给予了我很大的支持和鼓励。

    在医生的建议下,我决定去绵阳市404医院的结核门诊就诊。医生还详细告诉我了该门诊的具体情况和就诊时间,让我感到非常贴心。

    在这次的线上问诊中,我深切感受到了医生的专业和关怀,让我更加坚定了对医疗行业的信任和尊重。

  • 我是一位患有精神分裂症的患者,最近遇到了一件让我十分焦虑的事情。昨天晚上,我被家里的狗咬了一口,手指上留下了伤口,这让我非常担心是否会感染狂犬病。于是我赶紧通过线上问诊向医生求助。

    医生非常耐心地询问了我的情况,了解到狗并未打过疫苗,我手指有伤口且疼痛,医生立即建议我去打狂犬疫苗。尽管我对打针有些畏惧,但医生强调了狂犬病的严重性,让我意识到预防远比治疗重要。

    医生详细解释了狂犬病的传播途径和预防措施,让我对疾病有了更深入的了解。他还提醒我不要侥幸心理,即使是曾经被猫抓伤也要及时就医预防。

    最终,我决定听从医生的建议,前往医院打狂犬疫苗。感谢医生的耐心和专业,让我及时意识到了疾病的严重性,保护了自己的健康安全。

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