清河县中心医院

甲减是甲状腺功能症减退的简称，甲减的孕妇是需要治疗的，因为甲状腺激素水平下降，对胎儿和孕妇都会产生不利的影响。对于胎儿来说，甲状腺激素对于孩子的骨骼及智力的发育非常重要，尤其是在怀孕的头三个月，胎儿甲状腺没有形成，所需的甲状腺激素均通过胎盘由母体提供，这时如果母体甲状腺激素水平下降就会造成胎儿的甲状腺激素水平低下。重症患者可发生呆小聋哑，出生时最明显，重症患者在出生时可发生呆小症，智力发育受影响。

最近，有一则新闻又冲上了热搜：

#男子节食1个月瘦10公斤得脂肪肝#

这位来自广东的吴先生节食1个月瘦了10公斤。本来是件开心的事情，可之后却常常感到身体乏力。到医院做了检查后，却被告知自己竟患上了脂肪肝！

而因节食导致脂肪肝也绝非个例，类似的新闻其实早有发生，今年，山东某位00后女生，也曾因为节食饿出脂肪肝上过热搜！

这位 22 岁的女生，因节食减肥，体重指数（BMI）只有 17。已经低于正常值，属于体重过低。被送到医院时，面色蜡黄且需要坐轮椅，经过检查，却显示得了脂肪肝！

看到这 ，可能很多人都会产生一个疑惑，脂肪肝难道不应该是胖子“专属”吗？怎么节食减肥的瘦子，也会得脂肪肝？？？

其实答案很简单：节食减肥会导致身体没有摄入足够的营养素。而肝脏作为重要的脂肪代谢工厂，如果它本身没有足够的蛋白质摄入，就没有足够的载脂蛋白把脂肪转运出去，脂肪代谢便会出现问题。使更多脂肪堆积在肝细胞里，久而久之就成了脂肪肝。

除此以外，过度节食还会导致身体各种不适，常见的有口臭、乏力、贫血、胃痛、头痛、眩晕、脱发，严重的还会导致皮肤松弛、月经紊乱、骨质疏松、精神抑郁以及神经性厌食等等……

“吃饱了才有力气减肥”，这句用来调侃的玩笑话，对于肝脏来说，可是句“真理”！所以，大家千万不可过度节食减肥。

正确的减肥方法，应该是「控制饮食 + 适度锻炼」。如果以前吃到十二分饱才停下来，那么不妨试试在十分，甚至七、八分饱的时候就停下，而不是完全不吃饿着自己。同时调整饮食结构，多吃营养丰富（高蛋白、高膳食纤维、低脂低糖）的食物，让身体摄入足够的营养。

01.整粒燕麦，完整的燕麦粒分两类，一类是带壳的，叫带稃型（又叫皮燕麦）；一类是不带壳的，叫裸粒型（又叫裸燕麦/燕麦米），这两种燕麦营养区别不大，均含有5%左右的β-葡聚糖（它可是控糖主力军），整体膳食纤维含量都达到了10%以上，食用后有助于降低餐后血糖。※建议每天食用的燕麦总量不建议超过100克（生重）。

02.钢切燕麦，将整粒燕麦切成2～4段，对燕麦的物理结构破坏很小，营养成分没有改变，只是降低了蒸煮的时间，食用后有助于降低餐后血糖。超市和菜市场很少有钢切燕麦，糖友可以从网上买。

03.生压片燕麦，用物理操作直接把燕麦压成片，营养成分没有改变，和钢切燕麦相似，食用后有助于降低餐后血糖。

04.厚燕麦片，将燕麦轻度加热或蒸汽处理，再用间隙较大的对辊磨碾成片，也叫老式燕麦片、传统燕麦片。这种厚燕麦片对燕麦的天然物理结构破坏相对较小，煮起来时间更短，食用后有助于降低餐后血糖。

而速食燕麦片（薄燕麦片）、

即食燕麦片、

燕麦粉、

混合燕麦产品

如燕麦奶、坚果燕麦片、水果燕麦片、复合燕麦片、燕麦饼干等，这些燕麦产品大多添加了糖、盐、油等调味，一般没有降低餐后血糖的作用，甚至可能会快速升糖，不建议选。

燕麦升糖指数由低到高排序依次为：整粒燕麦＜钢切燕麦、生压片燕麦、厚燕麦片＜速食燕麦片＜即食燕麦片＜燕麦粉。

最后，教你一个快速选燕麦产品的技巧：1. 选颗粒较完整的燕麦：颗粒越完整，物理结构破坏越小，越有助于降糖。2. 选生燕麦片：生燕麦片比熟燕麦片更有助于降糖。

孕期剖宫产指征比如：

1.产道因素：骨盆异常导致头盆不称或者软产道的异常比如完全性阴道横隔，阴道的感染性疾病如尖锐湿疣等。

2.胎儿因素比如巨大儿或者胎儿窘迫等

3.脐带异常如脐带帆状附着前置血管

4.胎盘因素如严重的胎盘早剥或部分性完全性前置胎盘

5.母亲合并一些严重合并症如重度子痫前期、重度妊娠期胆汁淤积综合症。

6.疤痕子宫或者复杂性双胎多胎等

7.胎位异常如臀位、横位等

8社会精神心理因素等等

所以要综合评估母胎情况选择适当的分娩方式。

首先要排除妊娠期胆汁淤积综合症，通过查血胆汁酸可以诊断。

其次一些皮肤湿疹或者过敏可能导致皮肤瘙痒，需要到皮肤科咨询用药。

再次有的妊娠纹裂解也可能会出现瘙痒。

胎儿偏小主要跟孕期营养、早孕反应、胎儿染色体异常、宫内感染比如弓形虫、巨细胞病毒感染、胎盘脐带羊水异常或者子宫畸形等有关，如果核对孕周无误的话，胎儿偏小可给予吸氧、适当营养治疗、改善胎盘循环等，必要时产前诊断排除染色体异常可能。

1.蹲着干家务。临床上，女性膝关节疾病患者多于男性，就是因为生活中女性下蹲次数相对男性更多，比如蹲着洗衣服、择菜、擦地等。

2.背单肩包。长期背单肩包会让肩膀酸痛，甚至一高一低。长期如此，脊柱还可能发生侧弯。

3.窝在沙发里。半卧位时，腰椎缺乏足够支撑，久而久之可能导致肌肉劳损、脊柱侧弯，甚至诱发腰痛、颈椎病和腰椎间盘突出。

4.低头玩手机。低头使用手机时，颈椎往往承受着更重的头部重量，同时肩颈过度紧绷，腰椎负担加大。

5.趴着睡觉。这样不利于颈椎保持生理弧度，可能导致颈椎问题。

6.跷二郎腿。如果总是跷二郎腿，骨盆和髋关节由于长期受压，容易酸疼，还易造成腰椎与胸椎压力分布不均，引起脊柱变形，诱发腰椎间盘突出。