清河县中心医院

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尹立师
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擅长内科常见病的治疗和预防
王红元
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擅长内科常见病的治疗及预防
吕兵强
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2011年毕业于河北北方学院,就职于清河县中心医院急诊医学科,神经内科,2019年进修于河北医科大学第二医院神经内科介入组,并获的优秀进修生称号,邢台市神经介入委员

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擅长眩晕综合征,脑出血,神经免疫系统疾病,脑血管病,尤其擅长脑血管狭窄,颅脑动脉瘤,动静脉畸形等疾病的诊断和治疗
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普通内科科普文章
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  • 有一位朋友私信我,问我糖尿病合并肺结核能来我们医院住院吗?他还问我哪天出诊怎么样挂号?
     
    如果是陈旧性肺结核,现在病情以糖尿病为主,想来我们医院治疗糖尿病,那肯定是没有问题的,可以挂我们医院内分泌代谢科,请接诊的医生看一看是否符合住院标准,如果是的话,他们就会安排住院了。如果现在是以咳嗽,低热怀疑活动性肺结核的话,建议到专门的结核病防治院,或者有结核科的医院就诊,因为我们医院是没有结核科的。如果是肺部的结节,考虑结核瘤,现在到了手术的时间,可以到我们科室治疗结核瘤。
     
    我出诊的时间是每周一下午在本部出门诊,周四全天在天津医科大学总医院空港医院出门诊,在线上问诊平台周一到周日随时接诊。大家可以在线上和线下联系到我。
     
     

     

  • 老年人手肿的原因比较多,可见于正常的生理性因素,也可见于急性损伤、关节炎、接触性皮炎等病理性因素。

    1.生理性因素:患者在晚上睡觉的时候,睡姿不当,对上肢造成持续性的压迫,可导致静脉回流受阻,所以会在早晨的时候出现手肿的症状,一般很快就可以自主消失。

    2.病理性因素:(1)急性损伤:当老年患者受到外力的打击或者压迫的时候,容易导致手部出现损伤,如软组织损伤、骨折等,这些情况都容易导致手部出现肿胀和疼痛的症状。(2)关节炎:如常见的痛风性关节炎,是因为尿酸盐微结晶沉积在关节内而诱发的关节炎症,可导致手部关节出现红肿、热痛等不适症状,所以也会导致老年人手肿。(3)接触性皮炎:当老年人的手部皮肤接触到一些容易过敏或者刺激性的物质,就容易出现过敏反应,导致手部皮肤出现肿胀、丘疹、瘙痒和疼痛等不适。

    此外,引起老年人手肿的原因还有很多,比如心力衰竭、肾功能衰竭等。需尽快到医院就诊,完善相关检查明确诊断。

  • 血压水平与心脑血管病发病和死亡风险之间存在密切的因果关系。在对全球61个人群(约100万人,40~89岁)的前瞻性观察研究中, 基线血压从115/75mmHg到185/115 mmHg,平均随访12年,结果发现诊室SBP 或DBP与脑卒中、冠心病事件、心血管病死亡的风险呈 连续、独立、直接的正相关关系。SBP每升高20mmHg或DBP每升高10mmHg, 心、脑血 管病发生的风险倍增。
    在包括中国13个人群在内的亚太队列研究(APCSC) 中, 诊室血压水平与脑卒中、冠心病事件密切相关,而且亚洲人群血压升高与脑卒中、冠心病事件的关系比澳大利亚与新西兰人群更强,SBP每升高10mmHg, 亚洲人群的脑卒中与致死性心肌梗死发生风险分别增 加53%与31%, 而澳大利亚与新西兰人群分别增加24%与21%.

  • 人乳头瘤病毒迄今为止发现有200多种亚型,其中根据致癌风险被封为高危型和低危型两种。宫颈HPV81型阳性是指在检查宫颈HPV病毒时,发现患者的病毒检测结果呈阳性,而该阳性结果的型号为HPV81型病毒。HPV病毒是一种常见的以人体为宿主的DAN病毒,全球有超过80%的人曾经感染过一种或多种型号的HPV病毒。其中极小部分的患者会由于HPV感染导致宫颈癌的发生。而HPV81型病毒是所有HPV病毒中比较罕见的一种,因此宫颈HPV81型阳性的患者特别需要注意。

    当患者在病毒检测中被检测出宫颈HPV81型病毒阳性时,建议患者要及早时间与医生进行沟通和咨询,寻求专业的医疗建议和治疗方案,切勿进行自我诊断和治疗。医生会根据患者的实际情况制定个体化的治疗方案,以确保治疗的有效性和安全性。宫颈HPV81型阳性的患者应该增加对自身健康的关注和观察,尽管HPV81不是致癌的病毒型号,但它可能导致性病尖锐湿疣的发生。所以,女性朋友定期进行宫颈癌筛查和检查,包括宫颈细胞学检查、HPV-DNA检测和宫颈镜检查等。这有助于及早发现和治疗宫颈癌或其他宫颈疾病的早期症状和异常。除此之外,患者还可以通过改变自己的生活方式,增加锻炼,保持健康和均衡的饮食习惯,预防肥胖等因素的影响,以提高自身免疫力和健康状况,降低疾病的发生风险。

    总之,宫颈HPV81型阳性并不意味着宫颈癌或其他宫颈疾病的发生。只要我们及时发现和治疗,并采取适当的预防措施,就可以实现个人健康和生活的质量提升。

  • 有一位家住天津79岁的男士,最近一段时间发现小便带血,这种尿血的症状还是持续存在的。他的家属带着他到附近的医院做检查,发现了膀胱有一个肿瘤,在治疗膀胱肿瘤之前给他做了一个全身的检查,发现了在左下肺有一个实性结节。进一步做PET-CT,发现左下肺这个结节考虑是恶性的。
     
    他的两位家属带着资料过来找我看,我了解到患者在四年前拍胸部CT,就发现了在左下肺有一个结节,和现在的肺结节是相同的位置,但当时没有那么大。这四年里,他再也没有复查过,现在看起来,当时那个小的结节长大了。这位患者在半年前还出现过心衰,有一些合并症,看起来身体条件不是特别好,这种情况下,手术的风险还是比较高的。不过好在其他部位倒没有发现转移,如果做不了手术的话,这样的肺结节可以通过放疗来解决。
     
    再此,也提醒各位朋友,如果肺里发现了小的结节,一定要找经验丰富的肺外科医生看一看资料,不要几年都不复查,别耽误了病情。
     
     

     

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    后腰酸胀可能是生理性因素造成的,也可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎结核等病理性因素引起,

    1.生理因素:后腰酸胀可能是身体过于疲劳或久坐、弯腰、搬重物等不良习惯造成的,当感到后腰酸胀时,可以多休息,注意避免久坐、弯腰、搬重物等不良习惯。以改善肌肉酸胀的症状。也可以可以通过热敷、推拿的方法来缓解,能够促进局部的恢复。

    2.病理因素:(1)腰肌劳损:这是由于负重或重复某个动作,导致腰部肌肉长时间地处于紧张痉挛的状态,从而引发酸胀症状。治疗方法包括改善生活习惯,避免久坐和弯腰、搬重物等不良习惯,还可以通过理疗或者局部用药的方式进行治疗。(2)腰椎间盘突出:这是由于椎间盘退变或腰部损伤累积及腰椎发育异常等原因所引起的。治疗方法主要包括口服非甾体类消炎止痛药物,如果情况严重,应考虑手术治疗。(3)腰椎结核:大部分腰椎结核是由肺结核引起的,由结核杆菌经由血液,传播至椎间盘而引发的。

    治疗方法主要是抗结核类药物进行治疗,如果病情严重,则需通过手术进行治疗。

    总之,排除生理因素外,如果后腰酸胀持续不减或者症状加重,建议及时就医,以便确诊和治疗。

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    Ca-724无论升高多少倍,都无法单单依据此项指标确诊癌症。一般来说,肿瘤标志物升高两倍以上需要警惕癌症的发生,因此Ca-724其数值呈两倍以上的升高说明存在罹患癌症的可能性,比如肺癌、胃癌、卵巢癌等。但Ca-724是一项敏感性极高但特异性极差的肿瘤标志物,其数值的升高在临床上同样常见于胃炎、类风湿性关节炎等疾病,也可见于熬夜、饮酒后的患者,因此发现Ca-724升高后,还需要结合患者的临床症状、影像学检查以及病理活检等综合进行病情的判断。在检查发现Ca-724升高后,患者无需过度惊慌焦虑,需及时咨询专科医生进行病因的明确,这样才有利于早期控制病情。

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      随着年龄增加,骨骼也日益退化。《美国退休人员协会杂志》近日载文,刊出老人护骨知识的测试题及其科学分析。

      1.以下有关骨质疏松症的描述中,正确的是______。A.性激素水平低会导致骨质疏松症。B.人越老,患骨质疏松症的危险就越大。C.女性罹患骨质疏松症危险比男性大。D.骨质疏松症具有家族遗传性。

      2.50岁以上女性和男性一生中某个时间因骨质疏松而发生骨折的危险分别为______和______。A.女性50%;男性25%。B.女性45%;男性15%。C.女性25%;男性25%。D.女性20%;男性25%。

      3.富钙饮食有助于强壮骨骼。______含钙最多。A.1杯8盎司(约合224克)普通低脂酸奶。B.1.5盎司(约合42克)干酪。C.1杯8盎司(约合224克)脱脂牛奶。D.3盎司(约合84克)灌装沙丁鱼。E.半杯(约合114克)熟菠菜。

      4.______会降低骨质密度。A.吸烟。B.酗酒。C.长时间久坐。D.以上都是。

      5.锻炼有益骨骼生长。______运动最有益骨骼。A.游泳。B.骑自行车。C.慢跑。D.水中有氧运动。

      6.维生素D有助于人体吸收钙质。50岁以上女性每天需要______维生素D。A.600IU(国际单位)。B.100IU。C.1000IU。D.以上都不正确。

      7.60岁以上男性每天需要______钙。A.500毫克。B.1500毫克。C.800毫克。D.1000毫克。

      8.需要接受骨密度筛查的人群是______。A.65岁以上女性。B.40岁以上女性。C.65岁以上男女。D.以上都不正确。

      【答案及分析】1.ABCD都正确。激素、年龄、性别和基因都会导致骨质密度降低,增加骨质疏松症危险。

      2.A正确。

      3.A正确。

      4.D正确。

      5.C正确。慢跑可保持骨骼矿物质密度,有助于改善平衡和姿势,降低摔跌危险。

      6.A正确。美国医药研究所建议,51~70岁人群每天摄入600国际单位维生素D。这与国内的推荐量略有不同,中国营养学会的维生素D推荐摄入量是50岁以上人群每天400国际单位。

      7.D正确。美国医药研究所建议,不到70岁的老年人每天应补钙1000毫克,70岁后,每天补钙1200毫克。

      8.A正确。

  • 高血压相关的实验室检查可帮助其诊断和分型,了解靶器官的功能状态以及有无合并的疾病,有利于治疗时选择恰当的药物。

    1.血常规:红细胞和血红蛋白一般无异常。

    2.尿常规:早期患者尿常规正常,当出现尿蛋白时,则说明已有肾脏损害。

    3.肾功能:多采用血尿素氮和肌酐来评估。早期患者检查并无异常,当肾实质受损到一定程度才开始升高。

    4.胸部X线检查:应常规摄片检查,以便随访比较。

    5.心电图:可见左心室肥大或劳损。

    6.超声心动图:诊断左心室肥厚更敏感和可靠。

    7.动态血压监测:可观察被测试者24小时的血压变化,一般白昼每15~20分钟,夜间每20~30分钟测定血压一次,并可将各时间点测得的血压值连成曲线或取不同时段均值观察。24小时平均血压>130/80mmHg,可诊断为高血压。

    8.家庭血压监测:对于初诊高血压或血压不稳定的患者,建议连续家庭测量血压7天,每天早、晚各一次,每次测量2~3遍,取后6天血压平均值作为参考值。

    9.眼底检查:测量视网膜中心动脉压可见增高,在病情发展的不同阶段可见不同的眼底变化。

    10.其他检查:血脂,血糖,血尿酸等。

    总之,发现高血压后要及时评估心脑肾等靶器官情况,根据相关辅查选用最合适的药物。

  • 最近因为湿疹问题,我在网上搜索了一家互联网医院,进行了线上问诊。通过医生的专业诊断和建议,我对这家医院的服务非常满意。

    在开始问诊前,医生提醒了一些重要事项,包括完整查看病例和儿童处方开具的相关规定,让我感到他们非常负责。

    医生很快接诊了我,他友善地打招呼并告诉我本次问诊将持续2天,这让我感到他们对患者的关注和负责。

    在咨询中,医生认真倾听了我的主诉,并详细询问了我的症状和病情。他给出了专业的建议和治疗方案,让我感到非常满意。

    医生向我解释了湿疹需要注意的事项,包括在干燥的冬天加强皮肤护理,以及使用外用药和医学护肤品的方法。他还耐心地回答了我的问题,让我对治疗方案有了更清晰的认识。

    最后,医生还为我推荐了一些护肤品,并再次强调了他的建议。他的专业和全面让我对他的服务非常满意。

    结束时,医生再次表示希望他的建议能够帮助到我,并祝我生活愉快。我对他的服务非常认可,并决定以后继续使用这家互联网医院。

  • 我是一位家居的患者,最近一直感到心慌头痛,腿无力,喝了药之后情况并没有好转。于是我决定在互联网医院向医生求助。

    我和医生进行了详细的沟通,他倾听了我的主诉并给予了专业建议。医生通过询问我的症状,对我的病情进行了客观评估,并给出了相应的治疗方案。我非常感激医生的耐心和细心,他给予了我很多关心和支持。

    在医生的建议下,我决定继续进行线下医院的进一步检查,以明确病情的原因。医生建议我尽快进行用药及治疗,以便及时缓解我的症状。

    在整个问诊过程中,医生始终以友善的态度与我交流,让我感受到了医疗行业的专业素养和人文关怀。我对互联网医院的服务感到非常满意,也感谢医生给予我的专业建议。

  • 我最近因为牙齿问题咨询了***互联网医院的医生,经过了一番在线问诊,医生给了我很多专业的建议和治疗方案。医生非常耐心地听取了我的主诉,并且在评估我的病情后给出了合适的治疗方案。在整个过程中,医生给予了我很多关心和支持,让我感到非常温暖。我对***互联网医院的服务印象非常好,医生的专业素养和细心耐心让我觉得很放心。同时,医生还提醒我一些注意事项,让我对治疗过程更加了解,这让我觉得很贴心。总的来说,***互联网医院的医生给予了我很好的治疗体验,让我对线上问诊有了全新的认识。

    如果你也有类似的问题,不妨试试***互联网医院,他们的医生会给你专业的建议和治疗方案,让你感受到家一般的温暖。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心地听取我的主诉,并提供了专业的建议。

    医生提醒我要根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方,还要完整查看我的病例后开始诊疗。

    医生告诉我一般给约到一周后,让我抓紧去医院做个脑CT或者MRI,考虑排除脑卒中的可能性。

    我问医生CT和MRI哪个更准确,医生告诉我MRI更准确。我又问自己吃点药可以吗?医生告诉我不可以,还帮我解释了为什么不能随便用药。

    我询问医生关于丁苯酞用药的问题,医生告诉我要根据具体情况而定,建议我做好相关检查以便确定治疗方案。

    最后,医生建议我最好是住院仔细查查,可能会需要手术,价格跟血管情况有关。虽然医生没有提及具体的解决方案,但他的建议给了我很大的帮助。

    整个问诊过程中,医生非常耐心地解答了我的问题,给了我很多专业的建议。我对互联网医院的服务感到非常满意。

  • 我是一位患有萎缩性胃炎的患者,在京东互联网医院进行了线上问诊。在与医生的沟通中,医生展现出了她丰富的医疗知识和良好的沟通能力。在询问关于马来酸伊索拉定片的问题时,医生耐心地解答了我的疑问,并给出了专业的建议。医生还详细询问我的症状,并根据我的情况给出了针对性的治疗建议。在整个线上问诊过程中,医生始终以友善的态度与我交流,让我感受到了她的关心和专业。

    在医生的指导下,我对萎缩性胃炎的治疗有了更清晰的认识,并且对药物的使用有了更明确的了解。医生的细心和耐心让我对线上问诊有了更高的信任度,我对治疗的效果也更加乐观。感谢医生的专业指导和关心,让我在线上问诊中得到了及时、准确的帮助。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业素养和对患者的关怀,也对互联网医院的便捷性和高效性有了更深的认识。我将继续遵循医生的建议进行治疗,并期待病情能够有所好转。

  • 我通过京东互联网医院进行了一次线上问诊,与医生进行了详细沟通和诊疗。在此过程中,医生给予了我专业的建议和支持,让我感到非常安心。医生耐心地倾听了我的主诉,并准确评估了我的病情,为我开具了合适的处方。在医生的指导下,我顺利预约了药品,并开始了用药治疗。在整个问诊过程中,医生给予了我很多健康指导和建议,让我对自己的病情有了更清晰的认识,同时也加强了对自己健康的重视。经过治疗后,我的病情得到了有效控制,我对医生的专业素养和耐心细心的品质深表感谢。

  • 昨晚11点,***网上预约了京东互联网医院的医生进行线上问诊。患者描述了自己的情况,包括血压升高、睡眠不好等问题。医生在询问病情细节后,耐心地为患者解答疑惑,并给予专业建议。

    医生首先提醒患者在用药时要遵医嘱,特别是对于高血压药物的使用,需要谨慎调整剂量。同时,医生还建议患者在日常生活中注意饮食和作息规律,避免情绪波动和过度劳累,以帮助控制血压。在线上诊疗过程中,医生还给出了详细的用药指导,帮助患者更好地管理自己的健康。

    最后,医生根据患者的病情开具了合适的处方,并提醒患者在用药期间如有不适,要及时就医。整个问诊过程中,医生展现出了丰富的医疗知识和良好的沟通能力,为患者提供了专业、贴心的医疗服务。

  • 在互联网医院咨询医生时,我遇到了一个非常负责任的医生。我父亲十年前做手术后一直需要用一种药物,但近两年这种药物却买不到了。我和医生进行了沟通,他详细询问了我父亲的病史,并表示他无法在网上给予我合适的建议。他建议我到医院进行咨询,然后再通过网上开药。我对医生的专业态度非常满意,他的耐心和细心让我感受到了医者的责任与担当。虽然无法直接解决我的问题,但我对医生的建议非常认可,感谢他的专业指导。

  • 我最近感觉头痛、咳嗽,还有点低烧,实在是不舒服。我犹豫了好久,最终还是决定在网上找医生咨询一下,希望能够得到专业的建议。

    经过一番搜索,我找到了***互联网医院的线上问诊平台,感觉挺方便的。于是我填写了一些基本信息,然后描述了我的症状,提交了问诊申请。

    不久,医生助理就联系我了,告诉我问诊已经开始,还耐心地解释了一些医生助理的作用。医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,感谢他们的配合!

    我跟医生详细描述了我的症状,包括之前喉咙痛、自行服药后的咳嗽和发烧。医生询问了一些相关问题,比如是否有急性上呼吸道感染的情况,是否有新冠接触史等。我都如实回答了,感觉医生很细心地帮我排除了一些可能性。

    最后,医生为我制定了治疗方案,并为我开具了处方,包括蒲地蓝消炎口服液、复方氨酚烷胺片、阿莫西林胶囊。医生还耐心地解释了药物的用法和注意事项,让我感到很放心。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心,让我对互联网医院的服务有了更多的信任。我会按医生的建议用药,并密切观察症状的变化。希望很快能康复!

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心,让我感到很安心。刚开始,医生提醒了几个重要事项,让我对医生的专业性和责任感有了更深的了解。在问诊过程中,医生详细阅读了我的病情描述,对我的问题进行了仔细的分析和回答。医生用平易近人的语言向我解释了我的情况,并给出了专业的建议。在整个问诊过程中,医生给予了我充分的关心和支持,让我感到非常温暖。

    医生告诉我,虽然我的精子活动度偏低,但并不会影响怀孕,这让我放下了心中的疑虑。医生为我开具了一些中成药和补充剂的处方,让我对自己的情况有了更清晰的认识。在医生的建议下,我开始按时服用药物,并且医生还耐心地向我解释了用药的注意事项。

    最后,医生还提醒我要定期检查怀孕情况,给予了我很多关心和鼓励。整个问诊过程非常愉快,我对互联网医院的印象变得更加深刻,也对医生的专业素养和耐心服务表示由衷的感谢。

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