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  • 我妈妈一直在吃艾司唑仑片。她还有忧郁症。现在睡眠好转了。能否吃安乐片?您好,我是您的主治医生,请具体描述你的问题和你的症状,我看完后给你回复可以吃*****有依赖性效果更强如果***也睡得着就吃***

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    患者:女 84岁
  • 脸上痘痘比较多 看过医生说是痤疮您好,我是京东皮肤专业主治医生***,由于问诊时间或者次数有限制,为给您提供更好的的诊疗方案,请问您依次回答您这种情况多久了?最近都用过什么药物治疗(具体药物名称),

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    患者:男 21岁
  • 右腿膝盖处疼痛,感觉很轴的样子,有时候疼的不能蹲,有时候长时间坐着,腿是打弯的,站起来,有点像轴死了的那种感觉,疼,有点站不住,活动一下会有改善,但是膝盖处还是肿胀的疼痛感您好请问这个情况多久了?以前

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    患者:男 40岁
  • 周一抽血查过敏源有个值很高想看看您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。您报告提示iGE很高这个反映过敏的状况哮喘常常合并过敏性体质比较常见多数哮喘有过敏的影响经过

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    患者:男 39岁
  • 你好我想问问结节性痘痘应该该用什么药您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。稍等这个可以的

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    患者:女 0
  • 五个月的宝宝可以用这个奶瓶吗您好,感谢您的信任!!!感谢您体验京东育婴师育儿咨询服务,如果您有儿童常备药、儿童生长发育、科学备孕相关问题的需要,京东平台为您准备了儿科、妇产科专家一对一服务及专属福利您

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    患者:女 0
  • 我儿子三个多月大,吃母乳,已经一个星期没拉大便了,之前也是四五天拉一次,但拉的大便状态又是正常的,这个需要去医院做下检查吗?您好,我是儿科副主任医师石莉医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,

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    患者:男 3个月17天
  • 你好看看我家娃娃 咋回事 是不是漆住了家长好,我没有理解家长的问诊描述意思这个是局部潮湿引起的类似湿疹,涂点***或者紫草膏是的,基本药物

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    患者:男 4个月28天
  • 腿磕破了,用什么药? 您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。你好什么时候发生的碘伏消毒消毒,一天三次,再用点***********涂一涂促进表皮生长是的不用谢

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    患者:男 13岁
  • 频繁撒尿。。你好白天明显还是晚上明显看电视,玩耍会吗最近多久了嗯没事先锻炼膀胱功能看看可能功能性这个三四岁很常见-尿急时候让他适当憋尿,鼓励,奖励,转移注意力暂时不需要锻炼一段时间看看如果不能改善再进
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    患者:男 4岁

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烧伤科科普文章
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  • 说到女性“生育力”,很多人可能没有明确的概念。 生育力(Fertility)指女性每个排卵周期妊娠的可能性,生育力良好的情况下,1个排卵周期内妊娠的概率为20%-25%,12个周期内为80%-90%,18个周期内即可达93%-95%。 所以一般年轻夫妻小半年不怀孕不要担心和焦虑,不仅没到该着急的时候,紧张的心理状态也会影响成功妊娠,2年还怀不上再去看看医生。 不过目前全球的生育形势确实不容乐观。人类生育力在急剧下降,不孕症的发病率逐年上升,据WHO数据,发达国家约有5%—8%的夫妇受到不孕症的影响,一些地区不孕症的患病率高达30%。全世界的不孕症人数约为5000万—8000万。估计每年约新增200万对不孕不育夫妇。 我们知道,吸毒、酗酒、吸烟、肥胖、运动缺乏、社会压力大、环境污染等很多原因,在导致男性精子数量和质量下降的同时,对于女性生育力也有同等的负面影响。 除了这些之外,女性因为特殊的生理构造有什么需要格外注意的呢?1 “人流”损伤生育力 在我国,一年会发生超过1000万台人工流产手术—— 比任何其他一项外科手术都多。大家都知道人工流产手术对女性生育力损伤很大,其原因为:n 人工流产导致子宫内膜薄,孕卵着床困难;n 手术操作导致盆腔感染,输卵管不通畅;n 多次人工流产影响卵巢功能,排卵不正常。 如果这几个环节共同作用,将使女性,尤其是年轻女性不孕不育的比率明显增高。 特别是国内重复流产率和近期流产率都非常高。要知道流产后2周女性就可以恢复排卵了,所以在首次月经之前即可能再次妊娠,有的年轻女孩子自我保护意识太差了,甚至接连两个月连续行人工流产,多次流产会非常损伤生育力。 大家可能以为现代医学这么发达,连癌症都可以治疗,治个不孕不育还不是so easy吗。其实不是,现代科学对于生育的理解更深入,克隆动物也做出来了,感觉“神”“造人”的能力已经一半握在手里了,但是男女的生殖系统,特别是女性的生育力是非常精巧精细的,一旦生育能力受损,有时候进行治疗是非常困难的。 比如对于多次人工流产、刮宫所致的子宫内膜粘连,到目前为止还没有特别好的治疗办法,即使做手术复发的概率也非常高。如果人工流产难以避免,就一定要去规范的医院 虽然手术操作是相同的,但是在B超监视下进行的可视人流,操作更精准,也能避免穿孔,避免还有残留需要再次吸刮,最大程度保护女性的子宫内膜及卵巢功能、避免炎症发生,不影响生育能力。做好避孕,不要意外 因此,一定要把预防的关口移到人工流产前,做好避孕,避免意外妊娠。n 规律频繁性生活的:短效避孕药 短效避孕药通过内分泌调节,抑制排卵,还而且可以缓解痛经,调节月经周期,降低卵巢癌、子宫内膜癌的发病率,所以临床上包括月经不调等疾病的治疗也用的短效避孕药。 但是这个药的弊端是一定要每天坚持吃药,否则会影响避孕效果。你能想象,全球数以百万计的女性早上起床,就从包装袋里掏出一小片药片,这其实非常困难。想想有多少人坚持不了每天刷牙吧。 理论上,短效避孕药的避孕成功率>99%,事实上据调研,大多数人每个月都会漏服大约5片药,所以怀孕率实际上超过9%,如果采用短效避孕药避孕10年,就有61%的机会怀孕,换句话来说,就是很有可能怀孕。 而且有形成血栓的风险,建议不要长达十几年的吃,并且要定时体检。 确认生够孩子了,不打算再要孩子了,可以让老公去做结扎——这是非常常见的男性避孕方法,手术关闭输精管,阻止精子释出,但仍可以射精避孕成功率最高。 n 女性宫内节育器 除了绝育手术和禁欲,这是地球上最有效的避孕方式。特别介绍一下,因为除了传统的宫内节育器,现在还有左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐),可以放置5年,避孕成功率很高,还能治疗一些比较疑难的妇科疾病。n 适合可能有不洁风险的性生活,正确用法很重要 a 每次都要全程佩戴; b 捏住前面的储精囊,挤出空气,不然会溢出或破裂n 计划之外的性生活,72小时内服用紧急避孕药 避孕成功率只在70%左右,而且副作用比较大,可能导致恶心呕吐、月经失调,一年只能应用1-2次,不能当做常规避孕措施,否则会严重干扰卵巢的功能。2 在医疗行为中保护女性生育力 在治疗妇科疾病的时候要选择对生育力影响最小的治疗措施。 如子宫肌瘤剔除术后,子宫的瘢痕尚未长好之前,如果此时怀孕可能有子宫妊娠期破裂的风险,这时候应该根据手术类型,谨遵医嘱,避孕3-12个月,推荐采用口服复方避孕药或在宫内放置左炔诺孕酮缓释系统的方式; 在子宫内膜异位症和子宫腺肌病的治疗和术后管理阶段,也可以采用口服复方避孕药或在宫内放置左炔诺孕酮缓释系统的方式进行避孕,在避孕的同时,可以缓解痛经和慢性盆腔痛,预防术后复发; 如进行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术,止血时,从保护生育力的角度要尽量较少电凝止血,从而保护卵巢功能; 如卵巢恶性肿瘤的治疗,放疗之前也要考虑保留生育能力,进行卵巢悬吊或者冷冻,治疗后再复位或移植到体内。 3 避免感染炎症,预防STD 在日常生活当中,影响女性生育力的主要是生殖道的感染,阴道炎、盆腔炎等造成输卵管不通。 女性的腹腔通过输卵管与外界相通,一般女性生殖系统炎症会沿生殖道粘膜上行感染,因此,女性在一些特殊时期,要注意防护:n 女性在月经期、产后、妇科手术后一定要加强保护,洁身自好,注意性生活卫生,不建议到卫生无保障的公共场所泡澡、温泉、桑拿等,避免外界感染;避免性生活也是非常关键的。n 一旦感染要及时去正规医院诊治,精确检测,精确治疗;n 性传播疾病(STD)也是造成女性生殖道不孕的主要原因,预防STD主要就是要避免不洁性交。 其他如规律生活、适当锻炼身体、保持合适的体重、合理膳食等等,都非常重要。 孕前要做好查体,规律生活,避免熬夜,调理好身体,才能孕育健康的宝宝。

  • 慢性乙型肝炎的治疗中,抗病毒是关键。然而抗病毒治疗是一个长期的过程。许多患者对长期治疗没有足够的心理准备,常常因为错误的认识而中断治疗,导致治疗失败或病情急转而下。那么抗病毒治疗中有哪四大常见误区呢?1 病毒抑制 ≠ 病毒清除乙肝抗病毒药物的首要目标是抑制病毒的复制。核苷(酸)类药物可以降低血液中的乙肝病毒DNA 会下降,肝功能也恢复正常。这时候患者往往非常高兴。有些患者误认为病毒被清除了,疾病治好了,于是私自停药,或没有之前那么重视,造成漏服、减少服药剂量。 实际上,乙肝病毒侵入肝细胞后,DNA会钻入肝细胞核里“扎根”。用抗病毒药物只能暂时抑制病毒复制。而由于肝细胞核外面坚韧的膜,病毒的“根”很难被彻底清除。一旦停药或减少药物剂量,病毒的“根”就会重新“发芽”,复制出新的病毒。 因此,病毒抑制 ≠ 病毒清除。核苷(酸)类药物治疗的患者必须有长期治疗的心理准备,保持耐心。 2 病毒耐药 ≠ 治疗白做抗病毒需要长线作战,但是长期服用核苷(酸)类药物(尤其是选择拉米夫定、替比夫定等容易耐药的药物)往往会导致病毒变异,产生耐药性,表现为 HBV DNA 数量反弹,甚至再次出现肝功能异常。遇到耐药的患者常常非常沮丧,“治了那么多年,白治了!”其实这个治疗过程,能够防止反复炎症,从而防止肝脏纤维化甚至肝硬化,也能防止肝细胞过度增生诱发基因突变,导致肝癌。 所以,看似“回到原点”的治疗,实际上延缓了肝病的进展。 耐药后,改用其他有效药物,患者仍有可能获得恢复。 3 不能停药 ≠ 吃药成瘾病毒抑制后,停了抗病毒药物之后,病毒可能再度开始复制,并且伴随转氨酶升高,个别病人甚至会发生严重的肝病。这种情况叫做“停药后反弹”,一些患者误认为,这种“反弹”是抗病毒药物“吃上了瘾”,像吸毒的戒断反应一样。甚至因此不敢使用抗病毒药物治疗。 事实上,毒品导致的成瘾是一种精神依赖,跟乙肝抗病毒治疗期间由于病毒未能完全清除而复发的情况完全不同。 4 长期服药 ≠ 终生治疗“吃上药还能停吗?”“是不是就得终生服药了?”“天天吃药,什么时候是个头呀?”我们首先要有明确的阶段性。一期目标:有效地抑制病毒复制,具体指标包括转氨酶指标趋于正常,病毒DNA下降。最终目标:乙肝病毒表面抗原消失。只有实现最终目标,才能停药。 但是,最终目标的实现是有条件的。 一是要治的早。最终目标的实现与肝纤维化程度相关,如果已经发展到肝硬化,则需要终生服药了。 二是要坚持。为了达到最终目标,往往需要几年甚至十几年的努力。 在“抗战”的过程中,一定不能丧失信心,要保持积极乐观的心情,也有益于病情恢复。病情判断,用药指导↓点击下图↓,三甲名医低至1元

  • 饮食直接影响血糖,是控糖之路中非常重要的一环。其实控糖不光与糖友有关,很多空腹血糖正常的人,餐后血糖也会过高,而长期餐后高血糖水平会升高糖化血红蛋白水平,大幅度提高患糖尿病、冠心病的危险,也会升高患部分癌症的风险。同时,把餐后血糖控制在正常范围里,也是预防肥胖和减肥的重要措施。研究表明,那些餐后血糖控制不好的人,实施同样节食措施时,减肥难度会比别人更大。要想控制好餐后血糖的水平,绝不是一刀切,比如有些科普写的“一旦血糖高,这些食物再喜欢也要戒掉”,或者“这些食物,越吃越降血糖”,而是要搞清楚血糖上升的来龙去脉。1 控制来源:粗粮杂豆虽好,也要注意总量血糖是糖和淀粉,也就是碳水化合物带来的。所以不要吃过多的甜食和淀粉类食物。甜食可能看起来小小的很精致,其实已经碳水化合物超标了。所以戒除对甜味的嗜好很重要。同时,还要限制淀粉类主食的数量,米饭馒头面条之类精细食物要限量。很多人都知道粗粮杂豆如甘薯、土豆、山药、芋头、藕、甜玉米、甜豌豆、嫩蚕豆之类对控血糖好,能够延缓餐后血糖上升,这主要是由于膳食纤维含量高,消化速度慢决定的。这些食物虽好,但是我们也要注意一餐中碳水化合物的总量,如果吃了杂粮就要相应不吃或者扣减主食的量。特别是对于山药、土豆、豆类这些可以做蔬菜的粮食来说,一定要注意适当减少主食。2 注意烹调加工方法:需要细细咀嚼的食物有好处食物加工得越精白、打得越碎、烹煮得越软烂,消化就越容易,餐后的血糖上升速度就越快。所以煮烂的粥、打粉的杂粮糊糊,都不利于控糖。3 注意进食顺序:用其他食材抑制血糖如果先吃一碗蔬菜,配些鱼肉,再开始吃米饭,而且一口饭配一口菜肴,血糖的波动就要比先吃米饭,大口吃饭小口吃菜要小得多。还有很多研究证明,用牛奶、豆浆、坚果等配合主食一起吃,都能有效地降低餐后血糖的波动。因为用其他食材来延缓淀粉消化,减慢消化出来的葡萄糖进入血液的速度,也能有效地平缓餐后的血糖水平。4 注意营养均衡很多人控糖控得饥饿痛苦,甚至导致营养不良,这可不行。人体所需的各种营养素,特别是控制饮食的老人,容易缺乏的蛋白质、钙等矿物质,要格外注意。“五架马车”控糖,预防并发症点下图咨询详情

  • 医生表示,治疗尖锐湿疣是不需要住院的,正常门诊治疗就可以,尖锐湿疣治疗只要方案对头方法得当就可以完全完全治好该病的,都能够治好的。不过也要看个人病情,如果患者选择的是手术疗法,病情也比较严重,那医生就会建议患者住院,其实不采取手术治疗,那治疗尖锐湿疣是完全不需要住院的,只要患者能做到按时治疗,就能达到康复的目的。 初发的患者不必过于担心,要找对治好方法,达到去疣清毒的疗效。清毒是治疗的第二个阶段,也是关键。不要只图一时的便宜,就胡乱在网上买药治疗,耽误了治疗时间,尖锐湿疣这个病是病毒感染!主要是以清除潜在的病毒根蒂为主,去除表面的疣体为辅,病毒完全清除,才能完全根治不复发。 尖锐湿疣症状较轻的患者很快就可以治好,但一旦复发就得继续治疗下去,如果治疗之后 6-8 个月没有复发,那么很大机会不会再复发了,临床治好标准是一年。 中医治疗本病以清热利湿、活血、软坚、散瘀、解毒消疣的中药内服,清除体内血液中及组织细胞核内的病毒及治疗后残留的病毒,能达到根治的目的,且具有毒副作用小,不激光、不手术、不留疤痕、标本兼治、愈后不复发、治本除根的优势。 患者选择的治疗方法,科学正确的治疗方法可以做到根治不复发,若是选择一些治标不治本的方法,只会导致尖锐湿疣的不断复发以及治疗费用也会越来越多。 虽然现在有很多的疗法,但因为发病部位比较的特殊,不是所有的疗法都适用的,像上述所说的激光、电灼等,就不适合,也不能治好,因为即使把疣体去掉了,病毒还在,所以复发在所难免。 建议通过国家专利中医组方(专利号: 2011101665723),采用纯中药汤剂的“口服+局部泡洗”结合治疗,不仅能去除局部疣体,泡洗的过程还能将 HPV 病毒完全清除,确保疾病不再反复发作。为了让患者放心我院是签约治疗,不愈全额退款。

  • 1、什么是带状疱疹? 带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起,初次发病见于儿童以水痘为皮肤表现,病愈后该病毒可隐匿于体内神经根处,免疫力低下时被“唤醒”,攻击神经系统并向皮肤扩散表现,出现带状疱疹。通常以局部神经痛为首发表现,经3-7天潜伏期后才出现皮肤表现 2、什么是带状疱疹后神经痛(PHN)? 带状疱疹后神经痛是带状疱疹皮疹愈合后持续1个月及以上的疼痛,是最常见的神经病理性疼痛之一,可表现为持续性疼痛,也可缓解一段时间后再次出现,是带状疱疹最常见的并发症(尤其是50岁以上人群) 3、疼痛科治疗带状疱疹后神经痛的方法有哪些?   带状疱疹后神经痛需长期治疗。及时、积极有效地治疗急性期带状疱疹是预防PHN的关键。  抗病毒治疗:皮疹出现72h内尽早使用。 合理镇痛:减轻患者急性期的痛苦,预防外周和中枢敏化的发生,大大降低PHN的发生率。 抗炎治疗:NSAIDS,糖皮质激素(2周内使用效果好) 修复神经:甲钴胺,神经妥乐平 免疫调节:缩短病程,减轻神经损伤 神经阻滞治疗/神经调控治疗:神经介入、神经调控等治疗。 4、带状疱疹如何预防? 1.提高免疫力是关键 带状疱疹的爆发与人体免疫力息息相关,因此对于高危群体提高抵抗力是首要预防措施。保持健康的生活方式,养成作息规律、饮食清淡及适度运动的好习惯,是提高免疫力的基础。   2.接种重组带状疱疹疫苗 接种重组带状疱疹疫苗是一种有效的防范手段,重组带状疱疹疫苗在50岁及以上中老年人群中保护效力超过90%,且带来长达10年的持久免疫保护且10年的保护效率为89%。需要接种两针,第二针和第一针需要间隔2-6个月。   一旦发生带状疱疹,不要过于紧张,第一时间到医院进行专业治疗,就可以有效控制病情,降低后遗症发生概率。

  • 风湿病检查项目繁多,检查周期长,不被广大风湿病患者理解,常常成为被诟病的原因之一。下面我们就以最常见的风湿病——类风湿关节炎为例,讲讲诊断风湿病,都需要做哪些检查?类风湿关节炎初诊患者需要做哪些检查? 当一个患者初次出现对称性手指关节肿痛,来就诊时,往往需要做血常规、血沉、CRP、类风湿因子、抗CCP抗体、关节超声等检查,来判断关节有没有滑膜炎、有没有积液。抗CCP抗体是诊断类风湿关节炎的特异性指标,如果关节肿痛的患者查出抗CCP抗体阳性,同时有以下情况:类风湿因子升高、血沉或(和)CRP升高、关节超声见滑膜增生,在不考虑其他结缔组织病的情况下,就要考虑诊断类风湿关节炎了。为什么要查肺CT?做完上面的一系列检查就能确诊类风湿关节炎了,为什么还要查肺CT?这也是很多患者不理解的地方。需要与广大患者科普的是——以类风湿关节炎为代表的风湿病是全身性疾病,全身各脏器都可能受到损害,其中,以肺脏病变最为常见,部分患者可能会有肺间质病变。有肺间质病变的患者,往往提示病情较重,治疗往往需要用激素。 另外血液系统、肾脏等都有可能受损,需进行相应检查。治疗过程药物也可能有一些不良反应,因此在治疗前要了解肝功、肾功情况。根据情况为患者制定个体化治疗方案。 已经吃药治疗了,为什么还要检查?明确诊断类风湿关节炎后,也评估完病情轻重程度,有无脏器受累,就要开始用药治疗了。治疗期间,复查血沉、CRP、肝肾功,甚至肺CT,往往是出于以下两种原因: 1.判断药物疗效:你吃了医生给开的药,到底有没有效果啊,不是你看到关节肿消了,不疼了,这么简单的。血沉、CRP是反应病情活动的指标,是评价药物疗效的客观指标。只有关节肿痛好了,血沉、CRP也都正常了,才能说病情得到了有效的控制。2.评估药物副作用:治疗风湿病的药物,会出现胃肠道不适、肝功损伤,白细胞下降等,针对上述情况,患者需1-3个月要进行复诊,复查一下肝功、血常规、血沉、CRP、肝功、关节超声等指标,评价炎症控制情况,了解有无药物不良反应。 类风湿关节炎是一慢性、全身性自身免疫性疾病,目前是不能彻底治愈的。它像高血压、糖尿病一样,需要长期服药控制病情,阻止病情进展、恶化,可以说是需要终身服药的。 类风湿关节炎的治疗包括两个阶段:1.达标治疗;2.维持治疗。患者在治疗的任何一个阶段,都需要定期到医院风湿科就诊,根据主治医生的安排,完善相应的检查,以制定最合适的治疗方案。

  • 临床上确实有部分患者症状反复发作,迁延不愈,病程较长,以往总认为前列腺表面有一致密的脂质被膜,抗生素难以透入前列腺组织,不能达到有效的药物浓度,但随着透入前列腺组织更好的新一代喹诺酮类药物的广泛临床应用,前列腺液中的药物浓度不能说太低,然而其临床效果并没有大幅提高。究其原因,我们分析可能主要有以下几点: 慢性前列腺炎也是一个多因素、多病因共同导致的一种疾病,确切病因并不清楚,这就为针对性治疗带来了很大困难。 前列腺位置较深,其分泌液需经前列腺管排入尿道后再排出体外。有些前列腺管与尿道成直角或斜行进入尿道,使分泌物不易顺畅排出,尤其在发生感染时,易堵塞腺管,使一些细菌及其代谢产物不能排出体外,使炎症不易消退;相反,在尿道的一些致病微生物容易逆行进入前列腺,又引起感染。 慢性前列腺炎日久导致前列腺组织纤维化,形成结节;有的前列腺局部性炎症与周围组织粘连形成瘢痕,缺少血管,这些原因使得药物不易到达,难以起到治疗作用。 不规范治疗特别是使用一些未经临床验证的所谓的一些“新疗法”,尤其是有创伤的治疗方法,导致前列腺损伤或感染;或者长时间、高级别和大剂量使用抗生素,引起菌丛失调,致使人体免疫力下降,使条件致病菌或耐药菌株生长,甚至导致真菌二重感染。 前列腺“邻里”关系复杂,慢性前列腺炎常与慢性尿道炎、痔疮、精囊炎和睾丸炎等同时并存,互为因果。 慢性前列腺炎多发于青壮年男性,正处于性活跃期,频繁的性冲动,如恣情纵欲,或自慰过度,使前列腺反复充血;或未婚青年缺乏规律性性生活,使炎性前列腺液不能及时排出,产生瘀阻,炎症不能消退。 不良心理因素的影响。由于过于紧张、焦虑和恐惧,过分关注自己的病情,使得症状时轻时重。 其它因素,如患者对治愈该病缺乏信心,对治疗无耐心,如走马灯式的换医生或换医疗机构,或者跟着广告去看病,天天采用“新疗法”。不严格遵守医嘱,不改变不良的生活方式,如嗜食辛辣,喝酒吃辣椒,久坐,性生活无规律等等,致使疾病反复发作,缠绵难愈。

  • 人们生活中的常说的微量元素其实全名是叫微量营养素,相对于蛋白质、脂肪、碳水化合物3大营养素,维生素及矿物质元素在人体内的含量有限,每日需要量仅以ug或mg计,因而被称为是“微量营养素”。但微量营养素在维持人体正常生理功能方面发挥着重要作用,是体内激素、酶的重要组成部分或催化剂。微量元素你真的查对了吗各位宝妈奶爸,相信你们经常会在小区里听见谁谁谁家的孩子,怎么不好去查了微量元素,医生说缺锌了、缺钙了等等问题,你们回家了也在想我要不要去给我家宝宝查个微量元素。于是你们找到医生要求查微量元素,但是一想到宝宝要扎针,自己心里也在滴血,于是某些医生就告诉你可以用头发查微量元素,或者告诉你可以取末梢血(指端),相信这也是不少家长在生活中遇见的,更有家长要求在宝宝生病时候抽血查了微量元素,但是我想告诉各位宝妈奶爸,上面的方法都是错的,查微量元素是需要抽静脉血的,而且是需要空腹抽静脉血,人体处于应激或感染状态对这个检查也是有影响的,看到这里,估计你们更不愿意了,那我们就来学习怎么预防微量元素的缺乏。维生素A缺乏的预防1.积极预防和干预妊娠、哺乳母亲的维生素A缺乏。2.强调母乳喂养婴儿。当母乳不足或不能母乳喂养时,强调选择强化维生素A的配方奶。3.经常食用肝脏等富含维生素A的动物性食物,以及富含胡萝卜素的绿叶蔬菜和橙色或黄色的水果和蔬菜,有助于增加膳食维生素A的摄入量;强化维生素A或胡萝卜素的食品也可以增加维生素A的摄入。4.在维生素A缺乏的高危地区,推荐预防性补充维生素A1500U/天。维生素D缺乏的预防1.鼓励妊娠母亲增加户外活动,适量补充维生素D以维持体内充足2.鼓励母乳喂养,并从婴儿出生数天内开始补充维生素D400U/天。母乳不足或不能母乳喂养时,强调选择强化维生素D的配方奶,如果婴儿配方奶的摄入量不足可考虑补充维生素D。长期临床经验证实,补充维生素D400U/天是安全剂量,并能有效预防儿童维生素D缺乏及佝偻病。3.早产/低出生体重、双胎、多胎儿,出生早期应加大维生素D补充剂量,可给予800U/天,3个月后改为400U/天。4.增加户外活动有利于皮肤合成维生素D3,但考虑到紫外线对儿童皮肤的损伤,目前不建议6个月以下婴儿在阳光下直晒,儿童、青少年参加户外活动时也应注意防晒。钙缺乏的预防1.鼓励母乳喂养,母乳是婴儿钙的优质来源。只要母乳充足,婴儿钙营养足够;当因各种原因母亲不再哺乳或母乳不足,充分的配方奶喂养仍可提供充足的钙营养。2.早产/低出生体重、双胎、多胎儿,需额外补充钙,可采用母乳强化剂、特殊早产儿配方奶,或额外增加维生素D与钙补充剂。3.当维生素D水平保持适宜时,青春期前儿童每日摄入500ml牛奶或相当量的奶制品大致可满足钙的需求。而青春期少年则需要每日摄入750ml牛奶,才能满足其快速生长发育对钙的需求。大豆制品、绿色蔬菜,以及钙强化的食品可作为钙的补充来源。铁缺乏的预防1.积极预防和纠正妊娠期母亲缺铁性贫血,减少妊娠期糖尿病、降低早产率。2.提倡母乳喂养,如母乳不足或者不能母乳喂养,强调选择强化铁的配方奶。3.婴儿4-6月龄后,应及时添加辅食,建议首选强化铁的婴儿食品或肉类、肝脏等富含血红素铁的动物性食物。以及富含维生素C的新鲜蔬菜、水果的摄入4.早产/低出生体重婴儿预防性补充铁剂。从出生后4周开始,母乳喂养婴儿补充元素铁2mg/(kg.d),配方奶喂养补充元素铁1 mg/(kg.d),直到矫正年龄1岁。5.此外,对于婴儿和青少年等缺铁高危人群,应定期筛查血红蛋白。锌缺乏的预防1.提倡母乳喂养,母乳不足或不能母乳喂养时,建议选择强化锌的配方奶。2.婴儿4-6月龄后,应及时添加辅食,建议首选强化锌的婴儿食品或肉类、肝脏等富含锌的动物食物。这是预防锌缺乏的重要措施。3.研究证实,腹泻时补充锌,有积极的预防和辅助治疗作用。世界卫生组织大力推荐,腹泻患儿在补液的同时口服补锌。且持续补10-14天。以上,我们大概讲了如何预防微量营养素的缺乏,相信各位宝妈奶爸都知道母乳的重要性,同时也别忽视辅食的重要性。因为门诊最多的都是妈妈们问补锌的最多,这里告诉各位,研究发现,以药物或强化食品预防性补锌时,必须考虑铁、锌、铜等各种矿物质元素之间的相互平衡。有证据表明,常规剂量补充锌,即可造成铜缺乏,并继发贫血。铁和锌之间的相互干扰则更明显。因为很多微量元素都有差不多的吸收代谢途径,过分的补充其它微量元素就影响其它的吸收代谢。所以,重要的是不要随便乱补微量元素,一定要在医生的指导下补充,同时正常的哺乳和辅食添加,只要宝宝生长发育好,一般都不缺少微量元素,更多的是需要定期检测血常规,及时发现贫血。董医生是重庆医科大学、第二军医大学高材生儿科经验丰富,而且不断进行知识更新

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