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肾病内科

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刘树航

副主任医师

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擅长糖尿病、甲亢、糖尿病肾病、高血压、冠心病、急慢性肾小球疾病、肾病综合征、急慢性肾功能不全、尿毒症、各种血液净化、血管通路的建立等。

肾病内科患者评价

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2024.5.23

尿检测报告怎么看

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肾病内科问诊记录

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尿检测报告怎么看一般尿液分析观察是否有炎症，尿糖，蛋白和隐血，如果有尿蛋白，需进一步查24小时尿蛋白定量，有隐血需进一步检查尿沉渣可以把化验单发过来我帮你看一下尿中性粒细胞脂酶1+，可能有尿路感染，但

尿检测报告怎么看

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患者：女 59岁

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肾病内科科普文章

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乳酸酸中毒怎么治疗

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乳酸酸中毒是一种严重的代谢性酸中毒，主要由于体内乳酸积累导致血液pH值下降。治疗乳酸酸中毒的关键在于纠正酸中毒和改善组织灌注。首先，治疗乳酸酸中毒的主要方法是补充碱性物质。常用的药物是5%的碳酸氢钠溶液，通过静脉输入可以帮助中和体内的乳酸，恢复正常的血液pH值。然而，补碱治疗需要谨慎，因为过量的碱性物质可能导致碱中毒。因此，在补碱治疗过程中，需要密切监测血液pH值，一旦血液pH值超过7.25，应立即停止补碱。其次，补液也是治疗乳酸酸中毒的重要环节。脱水是乳酸酸中毒的常见并发症，因此需要迅速纠正脱水，治疗休克。补液扩容可以帮助改善组织灌注，纠正休克。此外，利尿排酸也是治疗乳酸酸中毒的有效方法，可以通过补充生理盐水来维持足够的心输出量和组织灌注量。针对糖尿病乳酸酸中毒的患者，静脉滴注葡萄糖和胰岛素可以减少糖类的无氧分解，有利于血液中乳酸的消失。对于糖尿病引起的酸中毒，如果不及时控制血糖，糖分继续进行无氧酵解，则会加重酸中毒的症状。在治疗乳酸酸中毒的过程中，除了纠正酸中毒和改善组织灌注，还需要积极治疗引起乳酸酸中毒的原发病因。例如，对于糖尿病乳酸酸中毒，需要控制血糖，避免糖分的无氧酵解；对于酒精中毒引起的乳酸酸中毒，需要戒酒，并补充维生素等。总之，乳酸酸中毒的治疗需要综合考虑多种因素，包括纠正酸中毒、改善组织灌注、治疗原发病因等。在治疗过程中，需要密切监测患者的病情，及时调整治疗方案。
尿糖阳性不一定是糖尿病

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尿液是我们身体代谢废物的重要排泄途径，它反映着我们的健康状况。在尿液检测中，尿糖阳性是许多人关注的焦点，很多人认为尿糖阳性一定是糖尿病。然而，事实并非如此。尿糖阳性可能由多种原因引起，我们需要理性对待。正常情况下，人体血液中会含有一定量的葡萄糖，当血液流经肾脏时，葡萄糖会随着血液进入肾小球，形成肾小球滤液。随后，大部分葡萄糖会在肾小管中被重吸收回到血液中，只有极少量葡萄糖会随着尿液排出体外。因此，正常人的尿液中含有极微量的葡萄糖，尿糖定性检测结果为阴性。然而，当血糖水平超过肾脏重吸收葡萄糖的能力时，尿液中就会出现葡萄糖，这时尿糖检测结果为阳性。这个数值被称为肾糖阈，正常人的肾糖阈为8.9～10毫摩/升。当血糖超过这个阈值时，尿糖检测结果就会呈阳性。那么，除了糖尿病，还有哪些情况会导致尿糖阳性呢？以下是一些常见的原因：1. 妊娠期：孕妇为了满足胎儿生长发育的需要，身体会发生变化，其中包括肾糖阈的下降。因此，即使血糖水平正常，孕妇也可能出现尿糖阳性。2. 滋养性糖尿：过量摄入糖分会导致小肠吸收糖过快，超出肾小管的重吸收能力，从而出现暂时性糖尿。3. 肾性糖尿及假性糖尿：这是由于肾脏重吸收葡萄糖功能减低而导致的糖尿，常见于染色体异常引起的原发性肾性糖尿、慢性间质性肾炎等，与糖尿病是不同的。4. 其他疾病：如胃切除手术后、甲状腺功能亢进等疾病，会导致小肠吸收糖过快或血中果糖和半乳糖升高，从而出现暂时性糖尿。5. 尿量影响：尿量少时，尿糖浓度相对升高，也可能出现尿糖阳性。由此可见，尿糖阳性并不一定意味着糖尿病。在诊断病情时，我们需要结合患者的全身症状和其他检查结果，进行全面分析。
肾移植病人能吃芒果吗肾移植病人宜吃水果揭秘

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肾移植手术是治疗终末期肾病的重要手段之一，许多患者对术后饮食管理充满疑问。本文将围绕肾移植患者的饮食问题展开，重点探讨肾移植患者是否可以食用芒果以及适合肾移植患者的其他水果。首先，肾移植患者是可以食用芒果的。芒果含有丰富的胡萝卜素，可在人体内转化为维生素A，有助于缓解视力疲劳，并具有抗氧化作用。此外，芒果还富含维生素C，能够帮助人体合成胶原蛋白，并修复和维持多种生物酶功能。然而，芒果的含糖量较高，因此患者在食用时需注意摄入量，避免糖分摄入过多。除了芒果，肾移植患者还可以食用以下水果：1. 葡萄：葡萄富含矿物质、维生素和氨基酸，具有补气养血、滋肾益肝的作用。2. 黑加仑：黑加仑营养价值高，富含维生素C、钾等多种营养成分，具有养肾、抗氧化、提高免疫力的作用。3. 苹果：苹果含有丰富的抗氧化物质，有助于抵抗炎症，且含钾量较低，适合肾移植患者食用。肾移植患者除了注意水果的选择外，还应注重日常饮食管理。多喝水有助于肾脏排出体内废物，维持水分和电解质平衡。此外，患者应避免食用高盐、高脂、高嘌呤食物，以免加重肾脏负担。总之，肾移植患者可以根据自身情况适量食用芒果和其他水果，同时注意饮食管理，以促进术后康复。
中医治疗红斑狼疮肾病

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红斑狼疮肾病是一种自身免疫性疾病，也是红斑狼疮对肾脏造成的损害。中医治疗红斑狼疮肾病具有悠久的历史和丰富的经验，通过辨证施治，针对不同类型的患者采取相应的治疗方案。根据石家庄兰金初中医免疫病医院的专家介绍，中医治疗红斑狼疮肾病主要分为以下五种类型：1. 热毒炽盛型：主要表现为发热、口渴、红斑、关节疼痛等症状，治疗重点为清热解毒、凉血散瘀。2. 阴虚内热型：主要表现为潮热、盗汗、口干咽燥、腰膝酸软等症状，治疗重点为滋阴清热。3. 肝肾阴虚型：主要表现为头晕目眩、视物模糊、腰膝酸软、月经不调等症状，治疗重点为滋补肝肾。4. 脾肾阳虚型：主要表现为畏寒肢冷、面色苍白、食欲不振、腰膝酸软等症状，治疗重点为温补脾肾。5. 气阴两虚型：主要表现为神疲乏力、气短懒言、自汗盗汗、口干咽燥等症状，治疗重点为益气滋阴。除了中药治疗，中医还注重饮食调理、情志调养等辅助治疗方法，以帮助患者恢复健康。需要注意的是，红斑狼疮肾病是一种慢性疾病，治疗需要耐心和坚持。患者在治疗过程中应遵循医嘱，积极配合治疗，同时注意日常保养，避免病情复发。
尿常规正常能排除肾炎吗

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尿常规是临床上最基础的检查项目之一，它能够反映肾脏的基本功能。很多人会问，如果尿常规检查结果显示一切正常，那么是否就可以排除肾炎的可能性呢？接下来，我们就来详细了解一下。肾炎是一种常见的肾脏疾病，它主要表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压等症状。这些症状可能会对肾功能造成严重的损害。尤其是在肾炎的早期阶段，尿检异常是主要的临床表现。一般来说，如果尿常规检查结果显示一切正常，那么可以初步排除肾炎的可能性。但是，这并不意味着尿常规正常就绝对不会有肾炎。因为有些患者可能在肾炎的早期阶段并没有出现血尿和蛋白尿，这时尿常规检查可能会显示正常。因此，如果怀疑患有肾炎，建议进行多次尿常规检查，以便更准确地判断。除了尿常规检查，肾脏B超和免疫学检查也是诊断肾炎的重要手段。肾脏B超可以观察肾脏的大小、形态和结构，而免疫学检查可以观察血清中C3补体蛋白的变化，这些都有助于诊断肾炎。肾脏疾病的种类繁多，除了肾炎，还包括梗阻性肾病、肾肿瘤、肾血管狭窄等。这些疾病的尿检结果可能并不明显，需要通过肾功能、影像学等相关检查进行诊断。例如，肾功能检查可能会出现肌酐、尿素氮升高，而影像学检查可能会发现占位性病变、结石、肾积水、狭窄等。如果确诊患有肾炎，最重要的治疗措施是控制血压和尿蛋白。ACEI或ARB类药物可以帮助将血压控制在稳定范围内，同时将24小时尿蛋白控制在0.5g以内，这有助于控制病情。此外，患者还需要定期到医院随访复查，以便及时了解病情的变化。总之，尿常规正常可以初步排除肾炎的可能性，但并不能完全排除。如果怀疑患有肾炎，建议进行多次尿常规检查，并结合其他检查手段进行诊断。同时，保持良好的生活习惯，定期进行体检，对于预防肾脏疾病的发生具有重要意义。