不同病种换药

• 痔疮术后换药：较宽大的放射形切口应将引流纱条放置到切口底部，以使切口逐步愈合，可以避免肛门狭窄。保持大便通畅，换药时应轻柔，避免暴力换药致内痔结扎线过早脱落，引起出血或创面不愈合。观察创面肉芽，如果出现高于皮肤边缘时，应及时剪除，并停止油膏类外用药，改为水溶液纱条。
• 肛裂术后换药：肛裂术后创面多为纵形，换药时创口要放小纱条至创口底。肛裂术后创面自基底愈合是不狭窄，不复发的关键。
• 脓肿、肛瘘术后换药：脓肿或肛瘘术后腔内坏死组织多，分泌物多，换药时应尽量剔除腐烂组织、脓血等，可用生理盐水、甲硝唑等溶液冲洗。冲洗后，创口内可用紫草油纱条填塞引流，以引流通畅，或避免假愈合。小贴士：很多患者出院后过度关注肛门伤口恢复情况，过度清洗消毒，这样也是不利于伤口恢复的，大家还是要及时与医生沟通，找到适合自己的换药方法。

发热身上就痒可能是胆碱能性荨麻疹 。胆碱能性荨麻疹反复的时间会挺长，可能需要大概几年的时间才有可能痊愈，治疗建议可以口服抗组胺药。

宠物是人类的朋友，在一天的忙碌工作之后，回到家中，与自己的猫咪和狗狗玩耍，能很好地缓解疲劳。但是，这样的生活常常会在宝宝到来时戛然而止。

 

一旦怀孕，宠物的去留往往成为家庭中争论的焦点。家里一般会分成两派，一派（主要是平时照顾狗狗猫咪最多的铲屎官）不肯送掉宠物，一派却说宠物中会携带许多对宝宝有危害的病菌，孕妈妈接触宠物会对胎儿的生长发育造成不利的影响。那么，怀孕了真的不能养宠物么？

 

 

养宠物对孕妈有什么影响？

 

提到宠物对妈妈的影响，就必须要提一组称为“TORCH”的病原微生物，妊娠期间发生“TORCH”感染，病原体可能通过胎盘传染给胎儿，导致流产、死胎或胎儿先天畸形。而TORCH中的“T”就是弓形虫。通常说的养宠物导致的胎儿畸形，大多数是由弓形虫引起的。

 

弓形虫的感染范围广泛，既可以感染人类，也可以感染猫、狗、猪、牛之类的哺乳动物，这种特性使得弓形虫可以通过猫狗等宠物感染人类。

 

在健康人体中，弓形虫往往不表现出明显的症状，但孕妇（尤其是孕早期）感染弓形虫会严重影响胎儿的发育，严重时可使胎儿致畸甚至死亡。不同怀孕期间感染弓形虫表现出来的临床症状有所不同。

 

①孕前已有感染：母体在孕前已感染了弓形虫，一般不会传给胎儿。

 

②在妊娠期的前3个月感染：妊娠期的头3个月是胎儿发育的关键时间，在此期间感染弓形虫，对胎儿的影响很大，症状也较为严重，可致流产、早产、死产或出现脑积水、小脑畸形、小眼畸形等胎儿畸形。

 

受到感染而存活的胎儿常常因为脑部先天性损害而致智力发育不全或癫痫，有的成年后出现视网膜脉络膜炎。小头畸形、脑积水、脑组织钙化病灶和视网膜炎则有先天性弓形虫病“四联症”之称。

 

③在孕期的后3个月后感染：受感染胎儿或婴儿多数表现为隐形感染，有的出生后数月或数年甚至成年后才出现淋巴结肿大、肝脾肿大、脑炎、视力突然下降等弓形虫感染症状。

 

④妊娠后期的感染：发生在妊娠36周后的感染，婴儿智力发育障碍，脉络膜炎等弓形虫感染所造成的损伤多数较轻。

 

为了妈妈能顺利地孕育健康的宝宝，建议有养宠物或平时经常接触动物的准妈妈进行TORCH病毒学筛查，若孕前发现感染，则应在治愈后再妊娠。

 

妊娠的前3个月内TORCH检查出现弓形虫感染，胎儿出现流产、死产、严重先天畸形的可能性就会比较大了，此时继续妊娠就要比较慎重了。

 

 

怀孕了，还能养猫咪和狗狗吗？

 

猫咪是弓形虫的最终宿主。如果家里的猫咪常常会到外面去撒野、乱吃，那么确实是有一定风险感染弓形虫的。但如果只是吃猫粮，平时也只是待在家里，感染的可能性就很小。

 

而狗狗由于是弓形虫的中间宿主，且一般家养的狗狗很少在外面乱吃，感染弓形虫的风险就更小了。如果家里的猫咪和狗狗很干净，定期打预防针，也不随便到外面乱吃，那么我的建议是孕期仍然可以保留猫咪和狗狗。

但是怀孕毕竟是一个特殊时期，为了宝宝的健康和安全，妈妈们应当做到以下几点（因为猫是弓形虫感染最多的宠物，故以猫为例）：

 

①加强猫咪的管理，定期注射疫苗，定期给驱虫，经常给猫咪洗澡，这样就减少了猫咪受到寄生虫感染的可能。

 

②尽量避免猫咪钻入被窝、沙发等。

 

③采用煮过的食物喂猫，并定期清扫猫窝，但是不建议孕妈妈们亲自清扫猫窝哦，孕妇应避免直接接触宠物的粪便，应戴好手套后再清扫猫窝，或是让家属代为清扫，铲屎官的重任可以交给老公了。

 

④与猫咪玩耍时要注意安全，避免被抓、咬伤，要勤洗手，以减少感染的几率。

 

⑤孕期尽量避免猫咪外出，不要让猫咪接触其他野生动物，因为野生动物在野外环境生存，卫生条件差，往往会携带大量病原微生物，家养宠物与野生动物接触，容易被传染。

 

总而言之，如果家有萌宠，只要遵循上述几点注意事项，就可以安心的将宠物留下，看着宝贝和萌宠一起长大，也是一件温馨的事情~无论孕妈们如何选择，都希望能对生命负责。

 

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声音嘶哑 闭合不严

B超定位体外碎石，追着结石打，确保效果，示图动态碎石过程。

视频简介：

 

作者：重庆医科大学附属第二医院 妇产科 副主任医师 梁艳

 

避免继发性闭经的措施如下：

 

第一、因为闭经有可能是不健康的生活习惯造成的，所以要加强身体锻炼，每天坚持有氧锻炼，不要长时间久坐不活动，同时也需要注意避免过度劳累，这样能够有效地防止闭经。

 

第二、减肥的话要掌握科学的减肥方法，一般一个月减肥不要超过五斤，这样对下丘脑激素的影响就比较小，反之影响就比较大。避免采取过度节食的减肥方式，使激素和内分泌紊乱，从而导致闭经。

 

第三、长期精神压力过大容易引发闭经，尤其是上班族的女性，需要缓解精神生活方面的压力，避免精神压力过大，多参加一些户外活动，陶冶情操，可以有效地预防闭经的出现，也可以调理闭经。

 

第四、闭经也有可能是身体某些疾病引起的，所以需要及时排查身体疾病，定期到医院进行妇科检查，也可以有效防止闭经。

家长朋友们都知道，孩子生病了容易发热，但是很少有人了解，很多疾病是会造成低体温的，小孩子低体温也是对身体极为不利的，那么小孩子持续性低体温的原因有哪些呢？今天就跟大家科普一下。

感染

小孩子持续低体温的原因，有感染、使用药物、能量丢失过多、摄入不足等等。

首先，感染方面，某些细菌引起的严重感染，比如败血症、脓毒性休克，就可能造成体温过低，还可以伴随寒战，皮肤苍白出冷汗，精神差，小便减少等等症状。这是由于细菌毒素导致身体出现中毒症状，血液循环不良。常见的机会性致病菌，比如大肠杆菌，金黄色葡萄球菌，溶血性链球菌，都是可以产生毒素的。所以对于孩子低体温，一定要有无出冷汗、小便减少等伴随症状，还要及时检查血常规以及细菌培养，以判断有炎症以及查找病原体。

药物不当使用

其次，孩子低体温可能是用药不当引起的。面对孩子感冒发热时，很多家长往往过于焦虑、担心，生怕孩子发高烧，烧出脑炎肺炎，或者出现抽搐之类的，于是就给孩子吃很多的药物，有西药退烧的，还有中药清热解毒的等等好多种。但是，这样做其实是对孩子身体非常不利的，吃那么多药物，往往会造成孩子体温过低，还可能造成肝脏损伤。还有的家长认为中药就没有副作用，对于感冒发烧咳嗽，往往给孩子吃 3 到 5 种中药，这其实也是错误的观念。中药是有副作用的，而且“是药三分毒”这个说法最早也是起源于中医。所以，奉劝宝爸宝妈们，对待孩子生病，不要凭自己的想法乱用药，多用药。要多多的听从医生的建议，合理的应用药物。平时应当多看一下儿科科普文章，要知道疾病的发生、发展、好转是需要一个过程的，对于疾病的正常过程，我们是改变不了的，正应了那句古话：得病如山倒，去病如抽丝。

胃肠炎

第三，孩子低体温，还往往出现于胃肠炎。是由于呕吐，腹泻，饮食偏少导致了身体缺少热量，新陈代谢率下降，从而导致体温过低，还可以伴随低血糖。这种情况下，通过及时的补充能量就可以很快的纠正。可以选择通过口服补液盐或者是血液治疗。

以上是造成孩子低体温的常见的原因，当然还有一些不常见的原因，比如肾上腺功能低下症，甲状腺功能减退症等等内分泌疾病。也就是说，对于孩子低体温，首先从以上三个大方面排查一下，如果找不出具体原因，那么就要考虑内分泌疾病。

痔疮出血并不能通过吃东西进行止血，痔疮出血可以通过局部冷敷、使用止血药物、局部压迫、手术治疗等方式来止血。痔疮出血是痔疮最常见的症状，通常表现为手纸擦血或者大便带血。痔疮出血的原因是痔疮静脉曲张，当受到大便的摩擦后导致静脉破裂。1.局部冷敷：用冰袋或冷湿毛巾敷在肛门处，可起到局部降温、收缩血管的作用，从而起到止血的效果。

2.使用止血药物：可以在医生的指导下使用止血药物，如云南白药胶囊、槐角丸等，这些药物可以促进血小板聚集，增加血凝速度，从而达到止血的效果。

3.局部压迫：用干净的棉花或纱布压迫出血处，可有效控制出血。

4.手术治疗：如果出血量较大，且以上方法无法有效止血，需及时就医采取手术治疗。需要注意的是，痔疮出血止血后，应该及时治疗痔疮疾病本身，如手术治疗痔疮等，以避免复发和再次出血。同时，在止血后，应该保持肛门清洁干燥，避免感染等并发症的发生。

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那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，紧张又期待地等待着与医生的线上会诊。

屏幕那头，一位温柔的女医生微笑着向我打招呼，她的声音轻柔而亲切，让我心中的紧张感渐渐消散。

我向医生倾诉了我的困扰，她耐心地倾听，不时地点头，仿佛已经看穿了我的心思。

医生不仅给我提供了专业的医学建议，还给予了我很多生活的建议，让我感到非常温暖。

她告诉我，夫妻生活是两个人的事，我们需要相互理解、相互尊重，才能让生活更加和谐。

会诊结束后，我感到心情格外舒畅，仿佛卸下了沉重的包袱。

感谢这位医生，她的专业和耐心让我重新找回了生活的信心。

那天，我接到了一个紧急的电话，是我的爷爷。他告诉我，他新冠自测抗原阳性，已经发烧五天了。我立刻感到焦虑，因为爷爷已经76岁了，他的身体并不像年轻时那么强壮。

我立刻联系了线上问诊的医生，详细描述了他的病情。医生***听到爷爷的病情后，立刻给出了专业的建议。他告诉我，如果抗原或者核酸阳性，爷爷可以服用一些药物，但最好还是去医院检查一下肺部是否炎症加重了，有没有细菌感染。

医生还告诉我，目前新冠药物买的人比较多，可能随时断货，让我抓紧下单。他给我发了购药的流程，并且提供了自营和非自营的购药链接。我根据医生的指导，很快就完成了药品的购买。

在等待药物的过程中，爷爷的病情有所好转，但他的呼吸还是有些不畅。我再次联系了医生，他告诉我，如果呼吸不畅，建议去医院就诊，必要时住院治疗。

虽然线上问诊的医生不能代替医院的专业治疗，但他们的专业建议和及时的沟通让我感到安心。我相信，只要我们共同努力，爷爷的病情一定能够得到控制。

那天，我像往常一样打开了我的手机，突然收到了一条来自线上医院的咨询信息。我点开一看，原来是一位医生在询问我的病情。我马上回复了医生，说明了我的症状和基础疾病。

医生很快回复了，他告诉我目前市场上的一些特效药及其副作用，并针对我的病情给出了专业建议。他告诉我，辉瑞的效果最好，但价格也最高，建议我根据自己的实际情况选择。

我接着告诉医生我的其他病情，比如高尿酸，医生又给出了相应的用药建议。他还告诉我，如果需要药品，可以通过京东互联网医院购买，非常方便。

我选择了京东互联网医院购买的方案，医生给我提供了详细的购买流程和注意事项。第二天，药品就送到了我的手中。

在用药过程中，我遇到了一些问题，比如药品的副作用。我再次联系了医生，他耐心地为我解答，让我放心了很多。

通过这次线上问诊的经历，我深刻感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还关心我的用药情况，让我感受到了医患之间的温暖。

那天，我拖着疲惫的身体走进了那间熟悉又陌生的诊室。医生，一位看起来温和的中年人，微笑着迎接了我。

“最近感觉怎么样？”他温和地问道。

我叹了口气，“心里闷闷的，有时候干活气短，记忆力也不如以前，晚上睡也睡不好。”

医生的眼神里透露出关切，他详细询问了我的病史，包括高血压、药物过敏等。我如实回答，没有隐瞒任何信息。

“你之前有没有做过什么检查？”医生接着问。

我告诉他，之前有过心电图，但是心律不齐的问题一直存在，而且心电图结果不稳定。

医生沉思了一会儿，然后说：“我建议你再去医院做一个详细的心电图，并且测量一下血压。”

我有些担心，但还是决定按照医生的建议去做。

第二天，我再次来到了医院。医生仔细看了我的检查结果，然后说：“你的心律不齐问题需要引起重视。我建议你口服稳心颗粒和麝香保心丸进行治疗，同时要注意休息，观察血压。”

听到这里，我心中终于有了底。医生的专业和耐心让我感到安心，我知道，只要按照医生的建议去做，我的情况一定会慢慢好转。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便利性和高效性。在忙碌的生活中，我无需花费太多时间在医院排队等候，就能得到专业医生的诊断和建议。这让我对互联网医院和线上问诊有了全新的认识。

那天，我正坐在电脑前处理工作，突然收到一条来自***医院的线上问诊邀请。我立刻接受了，因为最近身体有些不适，一直没时间去医院。医生***的声音温和而专业，他详细询问了我的症状，包括发烧、咳嗽、喉咙痛等。

我告诉他，我最近发烧已经超过5天了，最高温度达到38.7度。他还询问了我一些关于我的病史，包括我曾患前列腺癌并已康复，以及我患有神经性疾病，感觉神经受损，影响了运动神经，疑似格林巴利综合征。

医生***耐心地听我讲述，然后告诉我，我应该吃一些抗病毒药物，并且注意休息和补充水分。他还建议我多喝水，并可以使用一些缓解喉咙痛的药物，比如开喉剑。

当我担心自己是否得了肺炎时，医生***安慰我说，目前嗓子还好，气管不太舒服，但不是肺炎。他告诉我，老人第一次得新冠，这种情况是可以理解的，而且辉瑞的药物在这种情况下效果较好。

我迫不及待地询问药品的具体信息，医生***告诉我，辉瑞的药物需要2-3天才能寄到。他还提醒我，如果药到了症状没减轻，可以开始服用；如果症状加重，需要超过5天也要继续服用。

在医生的指导下，我开始了用药，虽然效果不是立竿见影，但我感受到了身体逐渐好转。我非常感激***医生的专业和耐心，他不仅给了我用药建议，还安慰了我，让我感到温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊为患者提供了极大的便利。在疫情期间，这种服务显得尤为重要，它不仅减少了感染风险，还让我在第一时间得到了专业的医疗建议。

您好，今天下午我通过互联网医院咨询了一位医生。一开始，我因为发烧到39度多而感到非常担忧。医生在详细了解了我的病情后，耐心地询问了我是否有基础疾病以及是否接种了疫苗。得知我是一位60多岁的老人，已经接种了三针疫苗，并且有基础疾病后，医生建议我使用辉瑞的药物。

当我询问国产药物时，医生告诉我辉瑞的药物效果较好。此外，医生还询问了我是否有对药物过敏的情况，并告知我辉瑞的副作用不太大。在得知这些信息后，我决定按照医生的建议进行治疗。

医生还提醒我，虽然是在线上咨询，但他的回复仅为建议，如果需要进一步的诊疗，我需要前往医院就诊。我对此表示理解，并感谢医生的耐心解答。

在医生的指导下，我通过京东互联网医院下单购买了药物。医生还提供了购买链接，并告诉我如何操作。我按照指示操作后，很快就收到了订单确认信息。

在等待药物的过程中，我再次通过互联网医院与医生沟通，询问了药物的使用方法和可能出现的副作用。医生耐心地一一解答了我的疑问，让我感到非常安心。

总的来说，这次线上问诊的经历让我印象深刻。医生的专业知识和耐心让我对病情有了更清晰的认识，也让我对治疗有了信心。我相信，随着互联网医疗的发展，更多的人能够享受到便捷、高效的医疗服务。

那是一个普通的周二下午，我，一个生活在快节奏都市中的上班族，突然感到鼻子不通气，身体也开始出现轻微的酸痛。我并没有太在意，以为只是普通的感冒症状。

然而，随着时间的推移，我的症状并没有减轻，反而有加重的趋势。我开始担心起来，于是决定通过互联网医院寻求帮助。

我打开APP，简洁的界面让我很快找到了医生咨询的入口。我详细描述了我的症状，医生耐心地询问了我的身体状况和生活习惯。虽然隔着屏幕，但我能感受到医生的关心和专业。

医生告诉我，我的症状可能与感冒病毒有关，建议我服用一些药物来缓解症状。他还提醒我，如果症状加重，要及时去医院就诊。

我按照医生的指示，购买了一些药物，其中包括他推荐的民得维。虽然我在等待药物的过程中感到焦虑，但医生的回复给了我很大的安慰。

药物很快就收到了，我开始服用。几天后，我的症状明显缓解，身体感觉也好了很多。我对这次线上问诊的经历感到非常满意，也深深感谢那位给予我帮助的医生。

这次经历让我更加相信，互联网医院为我们提供了便利，也让医疗资源更加贴近我们的生活。

那是一个普通的周二下午，我像往常一样打开了我的手机，准备与我的家庭医生进行线上咨询。我的医生，一位和蔼可亲的中年男性，总是能给我带来一种安心感。他总是耐心倾听我的问题，并且用简单易懂的语言为我解释复杂的医疗知识。

我向他展示了近期的检查结果，结果显示我的肾功能指标仍然在正常范围内。我忍不住问，既然这样，我是否可以停止服用尿毒清，这个伴随我近9年的老朋友。

医生没有急于给出答案，而是详细询问了我的病史，包括我患有心血管疾病、多次做过支架手术、高血压和痛风等。他告诉我，高血压和尿酸控制不好都会对肾脏造成损伤。

在了解了这些信息后，医生建议我可以尝试停止服用尿毒清，但需要定期检查肾功能，以确保一切正常。他告诉我，如果肾功能指标保持正常，我就没有必要继续服用这个药物。

听到这里，我感到既惊讶又欣慰。我从来没有想过，我的身体竟然可以如此顽强地抵抗疾病的侵袭。医生还提醒我，定期检查肾功能不仅是化验，还要控制好基础疾病，比如高血压和尿酸。

在与医生的沟通中，我深深感受到了他的专业和关心。他没有直接给我一个确定的答案，而是让我根据自己的情况做出选择，这让我感到非常尊重。

最后，医生为我制定了一份详细的随访计划，并告诉我，如果在使用尿毒清的过程中有任何疑问，都可以随时联系他。这让我感到非常安心。

虽然我与医生只是通过屏幕交流，但他的专业和关心让我仿佛就在他的办公室里。我相信，有了他的帮助，我一定能够战胜疾病，过上健康的生活。

那天，我因为身体不适，通过互联网医院寻求帮助。在繁忙的都市生活中，互联网医院为我提供了一个便捷的咨询途径。

我选择了当地一家知名医院的医生进行线上咨询。医生在了解了我的病情后，迅速给出了专业的建议，并为我开具了处方。

在药品购买方面，医生详细介绍了不同药品的特性和适用情况，并推荐了一家与京东官方合作的药店。虽然药品价格略高，但考虑到药品质量和物流保障，我最终选择了该药店。

在与医生沟通的过程中，我发现医生非常耐心，对于我的每一个问题都给出了详细的解答，让我感到非常安心。当我因为急于拿到药品而多次询问时，医生也没有表现出不耐烦，而是耐心地为我提供购药链接，并告知我药品的物流信息。

药品顺利送达后，我按照医生的指导用药，病情得到了明显改善。这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和医生的专业素养。

通过这次经历，我更加相信互联网医院在未来医疗领域的重要作用。它不仅为患者提供了便利，也为医生节省了时间，提高了医疗效率。

那是一个晴朗的周末，我像往常一样，在厨房忙碌着准备晚餐。然而，饭前一个小时左右，胸口处突然出现了一阵轻度不适和刺痛，这让我有些措手不及。持续了3个多月后，我决定去医院做检查。

在一家知名的互联网医院，我预约了一位经验丰富的内科医生。医生***通过视频通话，详细询问了我的症状和病史，然后为我安排了胃镜检查。检查结果显示，我患有糜烂性胃窦炎。

根据医生***的建议，我开始了药物治疗。然而，在服用雷贝拉唑钠肠溶胶囊、伊托必利分散片及碳酸钙甘氨酸胶囊几天后，我出现了间歇性胃涨疼，这让我不得不停药。

停药后，我尝试了自行服用康复新液，这个中成药对我有一定效果，症状减轻了很多。但是，轻微的症状还是让我有些担忧。于是，我又通过互联网医院，预约了医生***进行复诊。

医生***详细询问了我的病情和用药情况，然后为我调整了治疗方案。他建议我可以搭配使用一些胃黏膜保护剂和促胃动力的药物，以增强疗效。同时，他也为我提供了一些健康指导，包括饮食和生活习惯的调整。

在医生***的指导下，我开始了新的治疗方案。经过一段时间的调理，我的症状有了明显改善。我深深感受到了互联网医院带来的便利，也感激医生***的专业和耐心。