济宁鲁抗医院

疼痛科

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何明伟
何明伟

何明伟,医学博士,副主任医师。首都医科大学附属安贞医院疼痛科负责人。任中国保健营养杂志主编、中华医学会疼痛分会脊柱学组委员、中国中医药研究促进会软组织疼痛分会脊柱内镜专委会委员、中国医师协会疼痛及生物氧化治疗专业委员会委员、中国初级卫生保健基金会专家委员、世界微创医学会WMIMA—CHINA脊柱内镜椎间融合联盟常务理事。

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擅长三叉神经痛、颈腰椎间盘突出、骨关节疾病、带状疱疹神经痛、癌痛等慢性疼痛疾病。
王凯
王凯

北京大学第三医院疼痛医学中心主治医师,擅长颈腰椎病等,脊柱退行性疾病的微创介入治疗及肿瘤的射频消融治疗。

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擅长颈腰椎病等脊柱退行性疾病的微创介入治疗及肿瘤的射频消融治疗。
梁辰
梁辰

北京大学骨科博士毕业,中国医药教育协会疼痛医学专业委员会学术秘书,海淀区疼痛质控专家委员会委员,从事脊柱外科及疼痛诊疗工作多年

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擅长脊柱退变性疾病的诊治,如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症,腰椎滑脱症,颈椎病等,脊柱关节源型疼痛的诊治,癌痛及神经病理性疼痛的诊治,如间盘源性腰痛、网球肘、肩周炎、带状疱疹后神经痛等
孙杰
孙杰

北京大学第三医院骨科副主任医师。

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擅长骨科相关疾病。
安建雄
安建雄

医学博士,主任医师,中国医科大学,中国科学院大学医学院和北京航空航天大学博士研究生导师。中国医科大学航空总医院副院长,中国科学院北京转化医学研究院执行院长,国务院政府特殊津贴专家,民盟中央卫健委副主任。2009留学英国伦敦圣托马斯医院和牛津Churchill医院,2001-2004留学美国匹兹堡大学。中国医师协会神经调控分会电休克与神经刺激学委员会、中华医学会麻醉学分会睡眠医学学组、中国睡眠研究会麻醉与疼痛专委会、国际三氧医学学会发起人和主任委员。《三氧医学中国行》和《睡眠医学中国行》发起人。2013和2014年分别成功完成渐冻人吕元芳和著名高位截瘫体操运动员桑兰的剖宫产麻醉与重症监护治疗任务,2020年春节后正值春瘟疫猖獗,果断收治并挽救了生命垂危的渐冻人王甲。在国际上率先发表“多模式睡眠”学说,创建“病人自控睡眠”治疗药物依赖慢行顽固性失眠。发明蛇毒型丘脑痛、三叉神经痛和臂丛神经痛三种疼痛模型,用创新导弹+霰弹疗法介入治疗带状疱疹后神经痛,三叉神经痛、盆腔痛和股骨头坏死,远期疗效大幅提升。发现较深麻醉可以保护脑神经细胞骨架而保护记忆力。主持2项国家自然科学基金,3项首都医学发展基金,1项国家重点研发子课题。第一或通讯作者发表论文160余篇,其中SCI英文论著60余篇。获2018年“白求恩式好医生”提名奖,2020年度医学家峰会“十大创新医学专家”第一名。

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擅长带状疱疹后神经痛,三叉神经痛;慢行顽固性失眠,伴有药物依赖或抑郁自杀倾向;股骨头坏死,慢性盆腔痛,椎管狭窄马尾综合症,复杂性区域疼痛综合症。其他疑难病:阿片类药物成瘾、顽固性呃逆、癌痛、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。
孟超
孟超

哈尔滨医科大学博士毕业,从事疼痛行业7年

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擅长神经病理性疼痛,包括三叉神经痛、带状疱疹相关性神经痛、癌性疼痛等;关节炎,包括膝关节退行性疾病、肩周炎、踝关节痛、肘关节炎等;脊柱源性疼痛,包括腰椎间盘突出微创手术、颈椎病、颈椎间盘突出微创手术、颈源性头痛等;筋膜炎银质针治疗;超声引导下神经阻滞等介入治疗;等等
杨磊
杨磊

研究生学历,博士在读,长期从事临床疼痛的诊疗工作,长期从事疼痛的病理生理机制研究!

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擅长三叉神经痛,颈椎病,肩周炎,带状疱疹后神经痛,颈椎、腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症,头面部疼痛,骨性关节炎,骨质疏松症,过敏性鼻炎,慢性疲劳综合征,肌筋膜炎,颈椎病,肋间神经痛,腰椎术后疼痛综合征,腱鞘炎,强制性脊柱炎,癌性疼痛,股骨头坏死等各类顽固性疼痛,不宁腿综合征,痛风,手脚发凉及多汗,糖尿病引起的周围神经病变等
马超
马超

三甲医院疼痛科主治医师

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擅长颈肩腰腿痛,腱鞘炎,骨质疏松,带状疱疹,肩周炎,膝关节炎,偏头痛,脊柱骨折,腰椎间盘突出症,颈椎病
苗羽
苗羽

毕业于北京大学医学部,主治医师,运动医学博士,主要擅长神经病理性疼痛(如带状疱疹后神经痛,臂丛神经损伤后神经痛,脊髓损伤后神经病理性疼痛等),慢性颈肩腰腿痛、退行性骨与关节疾病(如肩周疾病,膝、髋、踝骨关节炎、腱鞘炎、骶髂关节炎等)、各种头痛、癌性疼痛、三叉神经痛等的诊断和治疗,尤其擅长脊柱、关节疾病的微创手术治疗和各种慢性疼痛疾病的神经阻滞治疗。发表论文10余篇,其中SCI文章3篇,并获得2016年度中日友好医院优秀医师。

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擅长中日友好医院全国疼痛诊疗中心,主治医师,毕业于北京大学医学部,临床医学博士,擅长脊柱与关节系统疼痛性疾病,及各种神经病理性疼痛、癌性疼痛的诊断和治疗,如颈腰椎间盘及脊神经的疼痛微创介入治疗,关节周围神经介入治疗,吗啡泵、脊髓电刺激系统植入等
夏涵
夏涵

南方医科大学硕士研究生毕业,从业12年,北京中医药大学东方医院主治医师,北京中医药大学“1166”中青年专家。中西医结合协会麻醉与疼痛协会常务委员

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擅长临床麻醉,疼痛治疗。包括慢性疼痛(腰腿痛,关节痛),运动损伤治疗,儿童体态纠正。
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疼痛科科普文章
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  • 【摘要】  由于存在多种致病因素,大肠腺瘤性息肉经肠镜摘除术后容易复发,特别是多发性腺瘤患者。临床上筛查和预防大肠腺瘤性息肉复发的方法有以下几种: ①定期肠镜检查;②主动避免高危因素;③大便隐血试验;④大肠腺瘤风险评分;⑤中医药干预。每一种方法各有优缺点,不同患者根据自己的情况,选择合适自己的方法进行筛查预防。如发现有大肠腺瘤,建议摘除腺瘤后中药干预1-2个月。

     
    【关键词 】  大肠腺瘤性息肉,风险评分,中药治疗,预防复发

     

     

    正文
     
          研究认为诱发腺瘤性息肉与结直肠癌发病的危险因素基本一致。腺瘤性息肉发病有多种相关的危险因素。肠镜摘除术后复发的诱发因素没有祛除,因此肠道粘膜病变会一直持续进行。每年或每二年的定期复查肠镜,由于多种原因,多数人难以坚持下去。临床很多因素影响了复查的间隔时间。如果有一种简便评估方法,达到一定的标准即可建议暂缓不做(或者推荐立即预约肠镜检查),一定受广大肠息肉(腺瘤)患者的欢迎。同时,根据这种评估方法,可以有针对性地进行预防。
     

    1、定期肠镜检查

          一般而言, 一次肠镜检查能确保4-5年大肠的安全。大肠多发腺瘤(含息肉,下同)术后第一年复发率在40%,第五年复发率可达80%以上。医院的等级、医生的职称、年龄、医生手术的状态均有可能增加一次肠镜检查腺瘤的漏诊率。如果同时导致患者大腺瘤增生的影响因素没有排除明显,大肠腺瘤内镜下摘除术后复发的可能性就非常高。大部分人不可能频繁每年做肠镜检查,特别是很多老年人合并糖尿病,高血压,心脏病,慢性支气管炎等老年病。因此定期肠镜检查只适合很少一部分人群,对大部分人群来说,有必要用一些简便的方法进行预防筛查,避免频繁肠镜检查,有比较简单的手段和指标来减少和延长复查间隔时间。

    2、主动避免高危因素

          近二三十年来,国内外相关的学术和专业人员,对大肠癌的危险因素进行了广泛的、多角度、多领域的研究,普遍认为长期食用腌制品,炎症性肠病、肿瘤家族史(特别是肠癌家族史)和大肠腺瘤家族史、胃息肉和胃幽门螺杆菌阳性、胆囊和阑尾切除术等等,均能导致大肠腺瘤和肠癌的发生和加重。研究还认为,长期的粗膳食纤维的摄入、每日进食水果、坚持体育锻炼等有助于肠腺瘤和肠癌的预防。根据上述情况,我们可以有意识地减少上述危险因素,增加预防作用的因素,自己主动进行预防。缺点:有些因素是客观事实,没法改变,比如阑尾切除术,胆囊切除术、肿瘤家族史。这些因素是无法避免的,只能从其他因素加以考虑。综述所述,主动避免高危因素效果很有限,且难以常年持续,很多因素明难以避免。
     
    3、大便隐血试验
     
          大便隐血试验是最近简单经济的筛查手段。缺点是阳性率较低,只有10-20%左右。存在假阳性,假阳性高达80%以上。而且很多肠腺瘤患者并无便血症状。漏诊率也很高,大腺腺瘤患者并不是每天都在出血。因此,患者肉眼见便血,大部分人不是肠息肉或腺瘤出血。大便隐血检查也需要到医院挂号缴费等,也非常耗费时间,至少半天时间。很多人嫌费时不愿持续进行。由于上述因素,很多患者不重视这个检查项目。有文献报道认为每年坚持粪便隐血试验检查,10-15年后可以降低30%左右的腺瘤癌变。
     
    4、大肠腺瘤性息肉风险评估
     
          这种方法最简单实用,适合绝大部分人群。微信扫码就可以方便快速地进行自我测试,也可以居家为家人慢慢测试。结果自动显示,非常方便和接地气。这种方法尤其适合没有症状或者轻微症状的人群。对有明显症状的人群,比如近期便血,腹痛,腹泻,发热明显的人群,应该及时前往医院检查。最新的版本,对高分人群(>7分)预测大肠腺瘤(含息肉、肠癌)的准确率达到70-75%。如果对本方法感兴趣的,也可以请医生指导下进行问卷填写,结果应该相对更准确一些。如想详细了解评分结果含义,那就需要咨询专业医生。可以在京东医生上搜刘利华主任医师,进行线上风险评估和专业咨询。本方法的不足之处在于评分表未经大数据验证,准确率和可靠性有待提高。
     
    5、中医药干预

          中医理论提倡治未病,即未病先防,既病防变。这种治疗防治思维特别适合大肠癌的早期预防干预。因为肠息肉到癌变需要6-10年的演变过程,有足够时间进行检查预防和干预治疗。受各种因素的长期影响,肠息肉演变成上皮内瘤变。而在肠镜摘除腺瘤术后,这些致病因素并没有祛除。在中医认为,这就是脏腑阴阳气血失调的表现。通过中医调理阴阳失衡,纠正气血不足,达到阴平阳秘的最佳状态。大多数肠腺瘤患者,有明显的阴阳失衡,气血紊乱,水火失调,这时候用中医来调理干预,效果应该会很好。对多数患者而言,中医调理只需要1、2个月就基本可以了。中医认为肠腺瘤的基本病理为脾肾虚亏,气血不足,兼夹湿毒瘀。脾肾两虚是决定结直肠腺瘤性息肉复发的最主要因素,贯穿于结直肠腺瘤发展的始终。有作者提出基于结直肠腺瘤性息肉的病因病机,选择以健脾扶正为主、燥湿化瘀为辅的中医治疗方案,尤其是对于先天不足、素体虚弱及术后气血亏虚、正虚邪恋者,可以起到明显的疗效,缓解和减少其癌变程度或速度。健脾祛湿、活血解毒中药可通过 Wnt /β - catenin 信号通路抑制肿瘤细胞的生长或转移,起到抗肿瘤作用。陈氏观察到健脾理肠汤可有效改善患者临床症状,降低腺瘤性大肠息肉术后复发率。健脾化瘀汤可降低大肠腺瘤切除术后的复发率,其作用机制可能与下调 COX-2、Ki67 表达有关。 

          综合文献报道,中药干预大肠腺瘤摘除术后的复发疗效,可以减少50-70%以上的瘤性息肉复发。这对于单发或多发腺瘤患者来说非常满意了。一般人群可以采取以下思路进行大肠腺瘤的早期筛查和预防。首先选择前面五种方法的1-2种,如提示为大肠腺瘤高风险人群,选择肠镜检查,如发现有大肠腺瘤,内镜下进行摘除术,术后用中药干预1-2个月,预防腺瘤术后复发。有肠道症状者建议适当延长用药时间。

     

     

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    消化性溃疡在许多情况下,可归属中医肝气犯胃范畴。其临床症状可见胃中嘈杂、灼热而痛,伴两胁痛或胀、性情暴躁、不思饮食、嗳气吞酸、口干咽燥、口渴心烦、干呕呃逆、唇红、舌红少苔甚则光剥、脉细数等。

    肝气之所以能犯胃,往往与肝阴不足有关。导致肝阴不足常见有几种情况:其一,肝气郁而化火伤阴;其二,过食辛燥之品;其三,肝血虚进一步发展;其四,肾阴亏损引起,即水不涵木。由此而肝失柔和之性,疏泄不调,从而横逆犯胃,造成胃脘疼痛。

    临床上这种胃痛也往往受情志刺激和过度劳累而发作。可见其病本为肝体失涵而肝用失调。

    在施治上不同于肝胆实火犯胃,肝胆实火犯胃宜用辛散和苦辛药物。然而肝阴不足,肝气、虚火犯胃不能用此法,否则更伤阴液,倍伐肝气,必须柔其体而制其刚,一贯煎为其理想方剂,方中生地、杞子补肾,即“虚则补其母”;肝体不足,肝用偏颇,当清金以制肝,用沙参、麦冬;当归补血;川楝子以制肝气之有余,使肝体得柔,肝用不悖,胃腑即安。

    然而,由于肝体不足,肝之疏泄功能被损,故疏肝之品亦当随证加之。疏肝之品往往易劫肝阴,所以应选择既疏肝又不伤阴,既理气又和胃之品,如绿梅花、生麦芽、佛手片之类。处方时常用生地黄 24 克,北沙参 9 克,杞子 12 克,当归 9 克,麦冬 9 克,川楝子 9 克,玫瑰花 3 克,绿萼梅 4.5 克,治肝胃阴虚,肝气犯胃型消化性溃疡,收效颇为理想。

    若有吐酸加海螵蛸 9 克,煅瓦楞子 12 克,若脘胀、纳差者又加砂蔻仁各 2 克。蒲公英一味,据我临床体会,既能清热,又能养阴,也常可加入。

    痛虽责之胃,病机却不能不涉及肝脾,论治自需从肝脾胃着眼。

  • 砭石艾灸棒S2使用视频

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    (一)风寒感冒:轻者鼻塞声重,喷嚏,时有流清涕,咽痒、痰清稀色白;重者恶寒重,发热轻,无汗,头痛,四肢关节疼痛。挟湿常伴有头重体倦,胸闷泛恶,纳呆腹泻口淡,不渴。挟痰浊常见咳嗽痰多,胸闷食少。挟气滞常见胸闷不舒,甚则胁肋疼痛。
    推荐用药:感冒清热颗粒 或者 风寒感冒颗粒
    (二)风热感冒:出现发热,微恶寒,汗出不畅,头痛,鼻塞流浊涕,口干而渴,咽喉红肿疼痛,咳嗽,痰黄粘稠。风热重证或感受时疫之邪,可见高热不退,恶寒或有寒战,头痛,鼻咽干燥,口渴心烦。风热挟湿可见头重体倦,胸闷,恶心,小便黄。夏令挟暑湿者可见发热较高,汗出而身热不退,身体沉重,口渴,小便量少或黄赤。秋令挟燥邪者,可见口唇鼻咽干燥,口渴、干咳无痰或咳痰不爽。
    推荐用药:风热感冒颗粒、双黄连口服液、连花清瘟胶囊
    (三)体虚感冒
    1,气虚感冒:恶寒发热,头痛鼻塞,咳嗽痰白,倦怠无力,气短懒言。常伴有体胖多汗、面色暗淡、年老或素有喘证,胃脘痛等病。
    推荐用药:参苏颗粒  或者  补中益气颗粒
    2.阳虚感冒:身热较轻,恶寒微重,头痛,身痛面色发白,四肢不温,语声低微。年老体弱或伴有长期五更泄泻,水肿,虚劳属脾肾阳虚者。
    推荐用药:参附再造丸  或者 玉屏风颗粒
    3.血虚感冒:头疼身热,微寒无汗,面色淡白,唇甲色淡,心悸头晕。易出现在产后或月经淋漓过多,肌衄,便血等出血病后。
    推荐用药:四物颗粒送服风寒感冒颗粒  或者八珍颗粒送服九味羌活丸
    4.阴虚感冒:头痛身热,微恶风寒,无汗或微汗,或睡觉盗汗,头晕心烦,口渴咽干,手足心热,干咳少痰,或痰中带血丝。阴虚体质或体弱病后常伴有五心烦热,失眠便秘等证。
    推荐用药:柴胡口服液、玉屏风颗粒 或者 养阴清肺丸

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    开导抑郁症病人,首先要与患者建立良好的关系,争取患者的信任和支持、配合。然后可以鼓励、引导患者去表达和宣泄不良的情绪,甚至是鼓励他们去发泄或者是哭泣,但是一定要保证患者的安全和健康,要注意发泄和哭泣的时间和频率。如果抑郁症患者讲了一些不开心的事情或者遇到的困难,也可以就事论事的去帮助患者分析、理解,然后去识别在这些困难和事情当中,患者存在的悲观认识和想法

  • 低血糖并非都是降糖药使用不当所致
     
    糖尿病患者出现低血糖除见于降糖药物(包括胰岛素)用量过大以及用药后未及时进餐以外,还常见于节食过度、运动量过大、空腹酗酒等情况。
     
    此外,有些2型糖尿病患者在病情早期可表现为进餐后期(约餐后3~5 h)低血糖,原因在于患者的胰岛素分泌水平与餐后血糖变化不同步,胰岛素分泌高峰延迟所致。
     
    这也提醒我们,对于那些进餐后期反复出现低血糖的人,应警惕是否存在2型糖尿病。
     
    “低血糖反应”也应按低血糖处理,临床上,有些糖尿病患者出现心慌、饥饿等低血糖症状时,即刻测血糖并不低,在排除心脏疾患的前提下,我们把这种现象称之为“低血糖反应”。
     
     由于低血糖反应同样会诱发严重心脑血管事件,因此,也要按照低血糖紧急处理。
     
    那种认为“低血糖反应”不是低血糖,因而不需要处理的观点是完全错误的。

  • 视频简介:莫名头晕的原因


    作者:郑州市第二人民医院   中医外科   主治医师   朱亚辉

     

    主要内容:头晕,是每个人都出现过的情况,有时候,休息不好,或者是着凉,都可能会出现头晕。不过,一般这种头晕还有迹可循,而且出现的频次很低。但有些人的头晕,则发生次数比较多,还莫名其妙,没有什么征兆。

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    流感问题,你问我答
    一、流感是由什么引起的?
    流感病毒分为甲型、乙型、丙型三大类,甲型和乙型流感病毒是引起人体常见流感的病毒,具有传播速度快、致病性强、病死率高等特点,且极易发生变异,特别是甲型流感病毒,抗原变异频繁,传染性强,极易发生大流行。
    二、得了流感有哪些症状?
    主要症状是一烧、二痛、三乏。首先流感会急性起病,在起病的前驱期有一些浑身无力的症状,很快会出现一些高烧的表现,体温会达到39-40℃,而且有的患者会有一些畏寒,寒战,头痛,全身肌肉关节酸痛的表现。有的患者可能会出现一些流鼻涕的现象,或者是不流鼻涕的现象。也有的患者会出现一些咽喉疼痛,干咳的局部症状,流感的症状会持续4-7天。
    三、得了流感要怎么治疗?
    (一)应该尽早的开始抗流感病毒的药物的治疗,目前推荐的药物主要有奥司他韦等等。发病 48 h 内进行抗病毒治疗可减少并发症、降低病死率、缩短住院时间;发病时间超过 48 h 的重症患者依然可从抗病毒治疗中获益。
    (二)多休息,多饮水,给予适宜的营养,保持适宜的室内的温度和湿度。
    (三)对症治疗,流涕、发烧、疼痛的时候给予抗过敏,减少充血,以及退热止痛的药物治疗。
    四、如何预防流感?
    (一)接种流感疫苗是目前预防流感最有效的手段,可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险;
    (二)在症状出现的48小时内服用抗病毒药物,能有效缓解疾病症状、缩短症状持续时间。
    提示:本内容仅作参考,不能代替面诊(文中所提及药品,必须在专业医生的指导下使用),如有不适请尽快线下就医。

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    人生有三分之一是在睡眠中度过的,

    睡眠与人的健康息息相关,是健康的重要组成部分,

    睡眠促进大脑功能的发育,帮助巩固记忆、促进体力与精力的恢复,促进生长、延缓衰老,并能增强免疫力,保护中枢神经系统,

    睡眠直接影响着第二天的情绪、状态和效率,长期失眠可诱发多系统疾病,并可导致各种心理疾病。

    如果您的睡眠良好,也许对失眠不以为然;然而,一旦加入了失眠者的行列,您便会在夜深人静之时体会到那苦不堪言的滋味。失眠过的人恐怕都不会想再次体验那种痛苦,可失眠却仍常常自己找上门来,令人不堪其扰。

     

    如何才能拥有一个好睡眠呢?


    首先,需要养成良好的睡眠习惯,主要包括以下几点:


    1、睡前几小时避免使用兴奋性物质(咖啡、浓茶、吸烟等);
    2、睡前不要饮酒,酒精可干扰睡眠;
    3、规律的体育锻炼,但睡前避免剧烈运动;
    4、睡前2小时内不要大吃大喝或进食不易消化的食物;
    5、晚饭后,不要大量饮水,以减少夜尿;
    6、就寝后,放松思想,想一些愉快的事情以促进睡眠;
    7、睡前至少1小时内不做容易引起兴奋的脑力劳动或观看容易引起兴奋的书籍和影视节目;
    8、卧室环境应安静、舒适、光线及温度适宜;
    9、保持规律的作息时间(每天同一时间起床,周末也不例外,用闹钟达到目的);
    10、床只能用来睡觉,只是休息和放松的话可以坐在椅子上;
    11、建立一套准备就寝的程序;
    12、尽量避免日间小睡,如果要午休,可在下午3点前睡20-30分钟。

     

    其次,学会常用帮助入睡的方法。

     

    一、松弛疗法


    适用于各种原因引起的入睡困难或夜间醒后难以再睡的失眠,既可用于偶尔发作的失眠,也可用于慢性失眠症,对伴有焦虑的失眠症效果更好。

    松弛疗法通过逐步放松精神和肌肉,诱发入睡,大多数人在实施松弛疗法的过程中就睡着了。


    具体做法:
    晚间上床或夜间醒来难以入睡时,放松精神,排除一切杂念,把全部的感觉集中在肌肉放松过程上,并注意享受这种平静而舒适的滋味;对放松的肢体有一种连动也不想动一下的感觉。一般可按左肩、左臂、左手、左手指、右肩、右臂、右手、右手指、胸、背、腰、臀、左大腿、左小腿、左脚、右大腿、右小腿、右脚、头、面、颈的顺序进行,这一过程做得越细致越好。完成全部放松所需的时间不受限制,依个人具体情况而定,但不宜过快,重点是体会放松的感觉。在放松肌肉时,默念某些话如“我累了,浑身都没有力气,需要休息”、“紧张消除了”、“松…松…松…”、“完全松弛了”等,有助于放松过程。当你尝试松弛疗法时,自然会体会到该疗法的妙处,将不会再因入睡困难而烦恼。


    二、刺激控制疗法
    主要适用于严重入睡困难的慢性失眠者。

    因入睡困难往往上床较早,试图强迫自己早早入睡,但实际上却事与愿违,越想早点睡就越睡不着,焦虑烦躁,以致恶性循环,甚至彻夜不眠。


    具体做法:
    1、只有在有睡意时才上床;
    2、如果卧床20分钟不能入睡,应起床离开卧室,可从事一些简单活动,等有睡意时再返回卧室睡觉;
    3、不要在床上做与睡眠无关的活动,如进食、看电视、听收音机及思考复杂问题等;
    4、不管前晚睡眠时间有多长,保持规律的起床时间; 
    5、日间避免小睡。
     

    三、睡眠限制疗法
    通过缩短卧床清醒时间,增加入睡的驱动能力以提高睡眠效率,主要适用于那些夜间常常醒来或睡眠断断续续的严重慢性失眠者。

     

    具体做法:
    首先要对自己平时的睡眠进行评估,获得每晚睡眠的平均小时数,然后,把自己在床上的时间限制在这个数值。例如,估计平均每晚睡4小时,就规定自己每天2时上床,6时起床。
    数天后,当每晚在床上的大部分时间为睡眠时间时,开始增加床上时间,改为1时半上床,仍为6时起床。当床上时间又大部分为睡眠时,再次提前半小时上床,以增加床上时间,这样逐渐达到正常睡眠时间。
    实际睡眠时间/卧床至起床的总时间>=90%,睡眠窗增加15分钟;实际睡眠时间/卧床至起床的总时间<90%,睡眠窗不变;实际睡眠时间/卧床至起床的总时间<85%,睡眠窗减少15分钟。
    睡眠限制疗法要求,每天早上在规定时间起床,即使夜间睡眠不好,也要按时起床,中午不要午睡。
     

    四、其他方法
    1、重复经颅磁刺激(rTMS):通过刺激大脑相应的皮层区域达到治疗失眠的效果。
    2、传统医学:包括针灸、推拿、穴位按摩(如:神门穴)等。

     

    如果上述方法不能帮助您改善睡眠,而失眠又影响您日常生活,那您就必须及早就医,在医生的指导下服用催眠药物。

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    痔疮是一种比较常见的临床疾病,分为内痔和外痔。内痔和外痔,主要是以齿状线为界,齿状线上分为内痔,齿状线以下分为外痔。内痔的供应动脉主要来自于肠系膜下动脉的终末支直肠上动脉,还有髂内动脉的直肠下动脉和骶正中动脉;而外痔的血液供应是肛管动脉。内痔的疼痛不是特别的敏锐,主要是由交感神经或者副交感神经支配;外痔主要是由盆神经支配,如果损伤外痔,一般会形成血栓导致疼痛。

  • 那天,阳光明媚,我如往常一样忙碌地工作,直到傍晚时分,一阵突如其来的剧痛让我瞬间失去了平衡。那种从脸部蔓延到耳朵的刺痛,让我不禁想起了三叉神经痛,但随即又担心是不是蛀牙引起的疼痛。

    第二天,我立刻预约了线上问诊,选择了一位口碑很好的疼痛科医生。他耐心地听我描述症状,询问了我的生活习惯和饮食作息。尽管我没有感觉到颈椎的疼痛,但医生却从专业的角度分析,可能是颈椎问题压迫神经导致的疼痛。

    医生给出了三个建议:首先,要注意避免频繁低头,适当进行局部热敷和理疗,以促进血液循环;其次,可以尝试服用一些放松肌肉、消炎止痛的药物;最后,如果颈椎问题持续不缓解,建议前往医院疼痛科进一步就诊。

    医生还特别提醒我,牙齿问题也需要重视,并建议我去口腔科进行检查。虽然我担心蛀牙问题,但医生的专业建议让我感到安心。我按照医生的指示,先处理了牙齿问题,并开始调整生活方式。

    经过一段时间的治疗和调整,我的疼痛症状明显减轻。我深深感受到了医生的专业和耐心,也为自己能够在互联网医院享受到优质医疗服务而庆幸。

    感谢那位不知名的医生,是他让我在病痛中找到了希望。我相信,在互联网医院的帮助下,更多的人可以享受到便捷、高效的医疗服务。

  • 那天,北京的早晨,阳光透过窗帘洒在温馨的小屋里。我,一个普通的上班族,因为腰腿痛的问题,踏上了线上问诊的旅程。

    我选择了京东互联网医院,因为听说那里方便快捷,专家也都很专业。在预约了疼痛科的专家后,我开始了我的线上问诊之旅。

    专家的态度非常温和,首先询问了我疼痛的具体情况,包括疼痛的部位、程度、持续时间等。我详细描述了我的症状:下肢疼痛麻木,尤其是坐着和走路时更为明显。专家又询问了我的一些生活习惯和过往病史,得知我有过腰间盘突出的病史。

    专家耐心地听我描述完,然后根据我的症状和病史,初步判断可能是腰椎管狭窄引起的腰腿痛。他建议我尝试使用一些止痛药,并告诉我如何正确用药。

    在用药过程中,我遇到了一些小问题,比如布洛芬缓释片导致胃部不适。专家得知后,立刻调整了我的用药方案,换成了依托考昔,并叮嘱我如有不适及时停药。

    在整个过程中,专家的专业素养和耐心让我非常感动。他不仅为我提供了合理的治疗方案,还关心我的生活细节,让我感受到了医者的温暖。

    如今,我的腰腿痛已经有所缓解,我相信在专家的指导下,我的病情会越来越好。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效,也让我对医生这个职业有了更深的敬意。

  • 那天,我拖着疲惫的身体走进了苏州高新区人民医院的老门诊楼,心里充满了不安。胳膊的疼痛已经持续了好一段时间,我曾在疼痛科看过,但回家后药效不明显,反而出现了一些不良反应。我甚至开始怀疑自己是不是得了什么严重的病。

    在门诊楼里,我遇到了一位***医生。他温和地询问了我的症状,并耐心地听我讲述我的痛苦。他并没有立即给出诊断,而是先安慰我,告诉我不要担心,他会尽最大努力帮助我。

    我向医生讲述了我的病情,包括当时用药的情况和出现的不良反应。医生认真查阅了我的病历,然后告诉我,我的症状可能与药物有关,但他需要进一步了解我的情况。

    为了更好地了解我的病情,医生开始询问我的生活习惯,包括是否结婚,是否有女朋友等。虽然这些问题让我有些尴尬,但我还是如实回答了。医生告诉我,这些信息对于诊断和治疗都非常重要。

    经过详细的询问和检查,医生告诉我,我的症状可能与阳痿有关,但他建议我去泌尿外科或男科进行进一步的检查。他告诉我,年轻人不要过于担心,这可能只是身体的一种反应,不必过于焦虑。

    虽然我对医生的诊断有些犹豫,但我还是决定遵医嘱。由于我不方便去苏州,医生帮我找到了当时给我看诊的医生的联系信息,并建议我通过线上问诊的方式寻求帮助。

    几天后,我收到了那位医生的回复。他告诉我,我的症状可能与药物有关,并给我提供了一些治疗方案。他还提醒我,如果病情没有改善,应该及时去医院就诊。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。虽然我并没有遇到任何大问题,但医生的态度让我感到非常安心。我相信,只要我们保持良好的沟通,医生一定能帮助我们解决健康问题。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我正在家中,膝盖的疼痛让我无法专心工作。于是,我决定尝试线上问诊,希望能得到一些缓解疼痛的建议。

    我选择了某互联网医院,注册并提交了问诊请求。没过多久,一位经验丰富的医生就与我取得了联系。

    医生详细询问了我的症状,包括疼痛的频率、强度以及活动受限的情况。我如实回答后,医生给出了初步的诊断:半月板三度损伤。

    医生告诉我,如果症状严重,可以通过关节镜手术进行治疗。但我也了解到,关节镜手术存在一定的后遗症,这让我犹豫不决。

    医生耐心地解释了关节镜手术的过程,并告诉我,如果症状不是很严重,可以先尝试药物治疗和限制活动。他还为我制定了一个详细的康复计划,包括药物治疗、活动限制和锻炼建议。

    在医生的指导下,我开始遵循康复计划。虽然一开始疼痛并未完全消失,但随着时间的推移,我的膝盖疼痛逐渐减轻,活动范围也逐渐扩大。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和耐心让我深受感动。我相信,在未来的日子里,我会在医生的指导下,逐渐恢复健康。

  • 那天,我坐在电脑前,颈椎的不适感逐渐加剧。作为一名上班族,久坐是家常便饭,颈椎的不适已经成为了我生活中的常态。那天晚上,我决定不再忍受,于是找到了一家小推拿店,希望能缓解一下不适。

    推拿师傅手法娴熟,一小时的推拿后,他告诉我需要进行正骨。当我听到脖子扭动的声音,心里不禁有些紧张。推拿结束后,我回家的路上感觉有些晕,但很快就恢复了。然而,接下来的几天,我始终感觉有一种说不出的不舒服。

    我决定寻求医生的帮助。通过互联网医院,我预约了一位经验丰富的疼痛科医生。医生耐心地询问了我的症状,并给出了专业的建议。他告诉我,我可能只是患了颈部肌肉肌膜炎,这种情况一般会自行好转。

    医生还为我提供了三个建议:避免频繁低头、适当休息、局部热敷、理疗泡澡或游泳以促进血液循环;药物治疗,如肌肉放松剂、消炎止痛药和舒筋活血药;以及去医院疼痛科进行进一步就诊,必要时进行冲击波治疗、神经阻滞治疗或银质针治疗。

    医生的话让我感到安心。他告诉我,虽然我做了推拿,但问题不大,只要遵循他的建议,就可以很快康复。在医生的建议下,我开始了治疗。几天后,颈椎的不适感明显减轻,我也能安心地工作了。

    这次经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在忙碌的生活中,我无需外出,就能得到专业医生的帮助,这对于我这种上班族来说,无疑是一种福音。

  • 那天,我如往常一样坐在电脑前,突然感到腹部一阵剧痛,上半身直挺挺地坐着时尤为明显。我并没有立刻惊慌,而是想到互联网医院,一个便捷的医疗服务渠道。我打开了京东互联网医院,找到了一位专业的疼痛科医生。

    医生很耐心,他详细询问了我的症状,我告诉他疼痛的位置、时间以及是否伴随其他不适。医生很细心,他没有直接给出诊断,而是询问我平时的生活习惯,比如是否久坐、是否有剧烈运动等。

    我按照医生的指示,描述了自己的情况。医生告诉我,根据我的症状,可能是腹直肌、肋间内肌和肋间外肌肉的疼痛,尤其是在长时间不锻炼后突然剧烈运动,很容易出现肌肉酸痛。他建议我多冲热水澡,并服用一些解热镇痛药。

    在医生的指导下,我观察了自己的症状,疼痛逐渐减轻。我很感激这位医生,他的专业知识和耐心让我很快恢复了正常。我决定给医生一个五星好评,并感谢他的帮助。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院不仅方便快捷,而且医生的专业素养很高。我相信,只要我们用心去选择,就能找到适合自己的医生。

  • 术后止痛,医者的温暖陪伴

    那天,术后疼痛让我难以忍受,我躺在病床上,心里充满了不安。***医生面带微笑,温和地询问我:“您现在感觉怎么样?”我告诉他疼痛难以忍受,他安慰我说:“别担心,我会根据您的需求,做更好的治疗。”

    他告诉我,我可以每天使用依托考昔来缓解疼痛,但同时也提醒我,如果疼痛依旧,可以考虑使用羟考酮片。他详细解释了两种药物的区别和适用情况,让我对治疗有了更清晰的认识。

    当我询问去哪里开羟考酮时,他告诉我去疼痛科就可以。他提醒我要先静心养好目前的疾病,不要伤身。这让我感受到了他作为医者的责任感和关爱。

    在治疗过程中,我遇到了一些疑问。我询问了依托考昔的最大用量,他告诉我,像我这样的体重,每日最大用量是120mg。他还提醒我,依托考昔可能会有胃部的损伤,希望我的建议能帮助到我,感谢我的信任。

    在问诊结束后,他提醒我,医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。这让我更加信任他,也让我感受到了医者的严谨和专业。

    在这次线上问诊中,我不仅得到了有效的治疗方案,还感受到了医者的温暖和关爱。我相信,在他们的帮助下,我一定能够战胜病痛,恢复健康。

  • 那天,我正坐在家里,突然感觉左膝盖上方一阵肿胀,这让我不禁想起去年同期的经历。于是,我立刻决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

    我选择了京东互联网医院,在线上咨询了一位经验丰富的疼痛科医生。医生根据我提供的症状描述,迅速回复了我。他让我提供了左膝MRI片和血检查单,经过仔细分析,他给出了初步诊断:左膝关节腔、膑上囊积液、尿酸血症。

    医生告诉我,我的膝盖肿胀可能与膑上囊积液有关,并建议我前往疼痛科就诊。他还提到,可以考虑局部进行神经阻滞治疗,以及针对痛风进行药物治疗。听到这里,我感到一丝安慰,因为我知道医生的专业建议将指引我走向康复。

    随后,医生还告诉我,对于左膝关节疼痛和肿胀,我应该适当减少运动量,减少左膝负重,并且适当保暖,避免空调直接吹冷风。这些细节的提醒让我感到医生的专业与关怀。

    在医生的建议下,我去了一家本地医院,按照他的指导进行了检查和治疗。医生给我开具了相应的药物,并告诉我坚持服药最少三天以上,同时注意不要让左膝关节直接吹冷风空调。

    经过一段时间的治疗,我的膝盖肿胀明显减轻,疼痛也有所缓解。我对医生的专业和关怀感到非常满意,同时也对互联网医院这种便捷的医疗服务有了更深的认识。

    这次经历让我深刻体会到,互联网医院不仅方便快捷,而且医生的专业素养和人文关怀同样不可或缺。

  • 那天,阳光明媚,我像往常一样忙碌地走在上班的路上。突然,一阵突如其来的疼痛从腰部蔓延至腿部,让我忍不住捂住疼痛部位,脚步也变得蹒跚。我深知这不是小事,于是决定利用互联网医院寻求专业医生的帮助。

    我选择了京东互联网医院,这是一个集众多知名医生和先进技术于一体的在线医疗平台。注册并完成一系列简单操作后,我选择了疼痛科,并详细描述了我的病情:疼痛的部位、时长、性质、强度、发作时间等。很快,一位经验丰富的医生回复了我的咨询。

    医生非常耐心,详细询问了我的既往病史、手术史、过敏史和家族史,并要求我上传了片子。通过片子,医生初步判断我的症状可能是腰椎间盘突出,并建议我到当地医院进行进一步检查。

    在当地医院,医生为我进行了详细的检查,并确认了我的诊断。然而,治疗效果并不理想,疼痛依然困扰着我。于是,我再次联系了京东互联网医院的医生,请求开具处方或用药建议。

    医生在仔细阅读了我的病历后,为我开具了针对性的药物,并详细解释了用药方法和注意事项。在医生的指导下,我坚持用药,疼痛逐渐减轻,生活质量也得到了很大改善。

    这次经历让我深刻体会到互联网医院的优势。它让我足不出户就能得到专业医生的诊断和治疗建议,节省了时间和精力。同时,医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。我相信,随着互联网医疗的不断发展,会有越来越多的患者从中受益。

  • 那是一个平凡的周末,我,一位居住在北京朝阳区的上班族,因为连续几天的膝盖疼痛,不得不停下手中的工作,寻求医疗帮助。通过朋友推荐,我选择了在线问诊,希望得到专家的指导。

    在与医生的沟通中,我详细描述了我的症状:膝盖疼痛已经持续一年多,尤其在走路或上下楼梯时加剧。医生耐心地询问了我疼痛的具体位置、持续时间以及伴随的其他症状。通过对话,我感觉到医生的专业和关怀。

    医生建议我进行膝关节B超和腰椎CT检查,以便更准确地诊断问题。虽然我对在线问诊的准确性有所顾虑,但医生的解释让我放心。他告诉我,B超可以检查软组织情况,而CT则能更清楚地显示骨骼问题。

    在等待检查结果的日子里,医生还通过线上平台给予了我一些缓解疼痛的建议,如使用外用解热镇痛药和进行理疗。这些小贴士让我感到温暖,也让我对医生的专业素养更加敬佩。

    最终,检查结果显示我患有膝关节炎症和腰椎间盘突出。医生根据我的病情,为我制定了一套治疗方案,包括药物治疗和物理治疗。虽然治疗之路漫长,但我对医生的专业和耐心充满信心。

    通过这次线上问诊经历,我深刻体会到互联网医院和线上问诊的便捷性和高效性。在忙碌的生活中,它为我提供了及时、专业的医疗服务,让我能够更好地关注自己的健康。

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