经常有患者在门诊问我，自从生完孩子以后，腰一直都很痛，在我剖腹产的时候，麻醉医师在我腰部打了一针，是不是麻醉医师把我的腰给打坏了？ 

   在这里，我可以很负责人的告诉大家，产后腰痛跟麻醉医生打麻醉一点关系都没有！
    生孩子时打的麻醉叫“腰麻”，专业术语叫“硬膜外麻醉”，一般是在两个腰椎棘突间的韧带打一针，穿到腰部神经表面，再打入麻醉药！因为穿刺针非常的细，不会对我们的腰椎结构产生破坏，因此“腰麻”不是产后腰痛的罪魁祸首！

   那生完孩子后为什么会出现腰痛？原因比较多，我分析主要是以下3点：

1、10月怀胎，腰部承受更大的应力，导致腰骶部肌肉持续紧张，会产生腰肌劳损，这一点大家都能想得到！

2、此外，在怀孕期间，孕妇体内的雌激素、孕激素水平会发生变化，它们的变化会使全身韧带处于松弛状态，尤其是骨盆韧带的松弛，有利于分娩。但是它们也会导致腰部韧带（尤其是防止腰椎间盘突出的后纵韧带）松弛，使腰椎间盘容易突出，从而出现产后腰痛。

3、在生完孩子后，产妇喂奶姿势的不正确、抱孩子反复弯腰也会导致腰痛的加重。

   那么如何解决产后腰痛呢？患者可以产后适当锻炼腰背部肌肉，保持喂奶姿势的正确（可参考我在京东健康：颈部及腰背肌锻炼（小燕飞和五点支撑）。

     如果疼痛还是不缓解，而且没有母乳喂养，可以考虑吃点消炎止痛药，如果还在母乳喂养，尽量不要吃药，可以去正规的中医推拿科、康复理疗科做一些物理治疗等。

20世纪90年代末以来，可切除性局部晚期直肠腺癌(LARC)的综合治疗已成为常规策略，成功延长了患者生存期。近年来，一刀切的治疗策略受到挑战，与此同时，对新辅助治疗与肿瘤长期预后相关性的认识提高，个体化治疗发挥着越来越重要的作用。过去十年来治疗方法迅速发展，使得临床II期(T3-T4, N0)和III期(Tany, N1-N2)直肠癌的治疗有了多种选择。当前的前瞻性试验聚焦研究疾病复发和远处转移的主要治疗策略，此外，直肠器官保留是一个有前景和越来越重要的研究重点。

辅助化疗

辅助化疗(ACT)仍然是指南推荐的LARC综合治疗中的一种方法，预期目标是根除微转移性疾病。然而，对所有新辅助放化疗和TME(直肠系膜全切除)术后的临床II期和III期直肠癌患者采用ACT，支持这一建议的数据仍有限，因此 常规应用ACT仍存在争议。

事实上，ACT用于LARC患者，很大程度上是根据结肠癌大型试验的获益外推的，这些试验评估了5-氟尿嘧啶（5-FU）和奥沙利铂在淋巴结阳性结肠癌中的作用。也有一些随机试验评估了ACT在直肠癌患者中的作用，然而，大多数试验都有显著局限性，例如放疗和化疗方案存在差异以及对预定治疗策略的依从性不佳。这些试验显示，与观察组相比，新辅助放化疗后接受ACT的患者，并未显示生存获益或无病生存期(DFS)的改善。

ADORE试验根据病理学将接受过新辅助放化疗的高危患者（ypT3-ypT4或ypN阳性）随机分配接受5-FU+亚叶酸钙或叶酸、氟尿嘧啶+奥沙利铂（FOLFOX）辅助治疗4个月。FOLFOX组的6年DFS得到改善（68% vs 57%），然而，这一获益仅在III期患者中明显，II期患者不明显。尽管DFS有所改善，但6年OS(总生存率)并无差异（78% vs 76%），提示 只有某些亚组患者可能受益于以奥沙利铂为基础的ACT辅助疗法。

进行放化疗和TME之后，是否应该对所有患者或特定患者给予ACT仍是一个争论话题。除此以外， 化疗的最佳持续时间也不清楚。常见的策略是，2个月的5-FU为基础的化疗加放疗，之后进行4个月的FOLFOX辅助化疗，即累计6个月疗程的化疗。这一疗程是基于MOSAIC试验的结果，即6个月的FOLFOX方案可作为淋巴结阳性结肠癌的治疗标准。近期的IDEA协作研究中，探讨了结肠癌较短时间辅助治疗的策略，可能在未来几年会影响直肠癌化疗的持续时间。

在许多直肠癌试验中，一个重要但经常被忽视的问题是 ACT的耐受性和依从性差。在EORTC 22921试验中，57%的患者没有接受或未完成预期的ACT疗程。其他研究报告，只有61%的患者接受了术后化疗。

新辅助化疗

理论上讲，新辅助 INCT(诱导化疗)具有许多优势，目前已被NCCN指南所接受。手术之前早期应用细胞毒化疗有可能消除肿瘤的隐匿性微转移。对化疗的反应也可以帮助定义预后良好或不良的患者组，并预测对放疗的反应。除了这些理论上的考虑，也有研究显示，INCT肿瘤缩小和降期的作用可增加pCR率，有可能扩大适合直肠器官保留的患者比例。

在放(化)疗后、手术前进行 巩固化疗(CCT)可能导致局部受损但同时也可能会改善患者生存，患者对细胞毒性化疗的敏感性增加，从而防止肿瘤复发并改善预后。与INCT相似，CCT也可增加cCR和pCR率，但与DFS和OS改善的直接相关性尚不确定。

OPRA试验直接比较了INCT和CCT，结果显示CCT组的三年直肠器官保留率更高（58％vs 43％；P = 0.01）。但是，INCT和CCT组的3年DFS和无转移生存率无差异，3年DFS率分别为78％和77％，3年远处无转移生存率分别为81％和83％。2019年发表的CAO/ARO/AIO-12试验比较了INCT与CCT，显示CCT组的pCR数值更高（25％ vs 17％）。 在新辅助治疗中添加化疗是否会改善OS尚无定论，需要更长的随访时间；但很明显，pCR率增加了，而且可为相当多的LARC患者提供器官保留的可能性。

新辅助放射治疗

早期的随机试验显示出术后放化疗对OS、DFS和局部控制的益处，随后一项德国试验奠定了50.4Gy（25-28分割）术前放化疗可用于LARC。尽管高质量的直肠MRI已得到广泛应用，但仍有一些患者可能会过度分期从而接受了不必要的新辅助放化疗。ESMO指南推荐早期风险和中等风险的直肠癌患者最好仅进行直肠切除来治疗，避免骨盆放疗的毒性。

最佳放疗方案仍有很多争论。尽管长程CRT是常用策略，但 术前短程放疗（SRT）也是一种有效的替代方法，无需同时进行化疗。采用非最佳直肠手术（即未采用TME）的一项研究中，SRT改善了肿瘤学结局，后来在TME手术的随机试验中也得到证实，这项开创性的荷兰试验显示，与单纯手术相比，加上SRT的局部复发风险降低了50％；两组间的OS无明显差异。

一项荟萃分析比较了SRT和CRT治疗II期和III期直肠癌的疗效，5年DFS或OS无差异，但相比SRT组，CRT组的局部复发率降低。从现有证据看来，尽管首选的新辅助放疗方法尚不完全清楚，但与CRT相比，SRT成本更低，对患者更友好，并且3级和4级急性毒性发生率较低，因此可以提高依从性。

外科手术的时机

即使新辅助治疗取得较大进展，但要想治愈不可避免需要手术切除。不完整的TME将导致直肠系膜组织残留，存在潜在疾病，从而导致盆腔局部复发。关于手术时机， TME通常被推荐在SRT的1周内或放化疗后6-8周内进行。GRECCAR6试验报道，与7周间隔相比，放化疗后11周间隔与更高的术后并发症相关。但其他大型研究没有显示出时间间隔与手术并发症的关系，因此，延长时间间隔也许是可以接受的。

参考文献：

CA Cancer J Clin. 2021 Feb 16. doi: 10.3322/caac.21661. 

京东健康互联网医院医学中心

作者：毛息花，肯塔基大学公共卫生硕士。主要研究方向为癌症流行病学与慢性病流行病学。

视频简介

作者：中国科学技术大学附属第一医院普通外科 主任医师 朱志强

胃癌晚期的治疗需要具体情况具体分析。

胃癌晚期如果出现远处转移，比如肺部的转移、肝部的转移或者锁骨上的转移等，这类患者主要是在肿瘤内科或介入科做化疗，除非是由于胃癌导致了大出血或者消化道梗阻，这种情况才需要手术。

如果是局部胃癌晚期，即胃癌肿瘤较大，可能有局部淋巴结转移，淋巴结转移的数目比较多，而且淋巴结转移的体积也比较大。对于这样的病人是潜在可切除的，可以进行术前的新辅助治疗，主要是化疗，或者使用一些免疫制剂，或者靶向治疗，把肿瘤缩小后，再进行手术治疗，会起到相对较好的治疗效果。

#流鼻血 #健康 #耳鼻喉汪玉娇

《我是大医生》嘉宾：
毕春强  副主任医师  中国中医科学院广安门医院 中医骨科
 
首先，我们可以通过蹲起试验来判断自己的膝关节是否有问题。从中医角度来讲，风寒湿痹型骨关节炎最为常见；针对这种类型的关节炎，我们可以通过中药包热敷来自我护理。

美国癌症学会(ACS)在2020年发布了一项关于癌症预防的最新指南，针对降低癌症风险的健康行为，提出了详细的饮食和运动建议，并同时给出了证据支持，下文对相关建议进行总结，希望能给大家以指导。

维持健康体重

建议：终身保持体重在健康范围内，避免成年时期体重增加。

2014年一项报告显示，10.9%的女性癌症病例和4.8%的男性癌症病例可归因于超重或肥胖。某些癌症归因于肥胖因素的占比较高， 60.3%的子宫癌和>30%的胆囊、肝脏、肾癌/肾盂癌和食管腺癌可归因于肥胖。身体脂肪过多会增加癌症风险，然而，肥胖率普遍增加对癌症负担的全面影响，包括儿童时期肥胖的长期影响，还没有得到很好的研究。

体育锻炼

成人每周应进行150至300分钟中等强度的体育锻炼，或75至150分钟高强度活动；达到或超过300分钟上限为最佳。儿童和青少年每天应进行至少1小时的中等强度或高强度活动。要限制久坐行为，比如坐着、躺着、看电视或其他形式长时间盯着屏幕的娱乐活动。

2018年，世界癌症研究基金会/美国癌症研究所 (WCRF/AICR)和美国锻炼指导咨询委员会(PAGAC)的报告一致性显示， 充分且强有力的证据表明锻炼与结肠癌风险降低存在相关性。对于其他肿瘤，两个报告并不一致。

PAGAC报告显示，除结肠癌外，强有力的证据表明还有6种癌症，包括乳腺癌、肾癌、子宫内膜癌、膀胱癌、食管癌(腺癌)和胃癌(贲门癌)与锻炼有关。肺癌的证据强度为中等；血液肿瘤、头颈癌、胰腺癌、前列腺癌和卵巢癌的证据有限。

WCRF/AICR报告则显示，绝经后乳腺癌和子宫内膜癌的证据很强，食管癌(腺癌)、肝癌、绝经前乳腺癌和肺癌的证据有限。尽管对于证据的强度存在一些分歧，但不变的是，越来越多证据支持中到高强度锻炼在癌症预防中发挥着重要作用。

饮食模式

建议所有年龄段都遵循健康的膳食模式。 健康的饮食模式包括：能够帮助达到和维持健康体重的高营养食物；各种蔬菜——深绿色、红色和橙色，富含纤维的豆类(黄豆和豌豆)等；水果，尤其是各种颜色的水果；全谷物。健康的饮食模式应减少或不包括以下食物：红肉和加工肉类；含糖饮料；高度加工食品和精制谷物。

蔬菜和水果

2018年WCRF/AICR报告称， 非淀粉类蔬菜和水果“可能”预防几种呼吸及消化系统肿瘤，包括口腔、咽、喉、鼻咽、食管癌、肺癌、胃癌和结直肠癌。针对肿瘤亚型的研究表明， 富含类胡萝卜素的蔬菜和水果，与更具侵袭性的乳腺肿瘤(包括雌激素受体阴性乳腺癌)的风险降低有关。

全谷物

WCRF/AICR报告显示， 100%全谷物“可能”降低结直肠癌的风险。据估计，每天食用30克全谷物可以降低5%的结直肠癌风险。一项荟萃分析发现，每天食用3份全谷物可降低6%的总癌症死亡风险。

WCRF/AICR报告认为，全谷物和膳食纤维含量高的食物“可能”与体重增加、超重或肥胖风险降低有关。2015年美国膳食指南建议 饮食中至少一半为全谷物，因为有中等证据表明，富含全谷物的饮食模式与BMI、腰围、体脂占比或肥胖风险降低相关。

膳食纤维

膳食纤维存在于植物类食物中，包括豆类、全谷类、水果和蔬菜、坚果和种子类食物，“可能”与结直肠癌风险降低，以及体重增加、超重和肥胖可能性降低有关。在纤维补充剂的随机对照试验中，未发现纤维补充剂可以降低复发性腺瘤性息肉的风险。因此， ACS建议从全植物性食物中获取大部分膳食纤维，如蔬菜、水果、全谷类、坚果和种子类食物。

红肉和加工肉类

红肉和加工肉类增加癌症风险的证据已经存在几十年，健康组织建议限制或避免食用。2015年美国膳食指南指出，中等证据表明，红肉和加工肉类含量较少的饮食模式，与成年人肥胖、2型糖尿病和某些类型癌症的风险降低相关。2015年，IARC专家组得出结论，加工肉类是Ⅰ类致癌物质，红肉是“可能的(probable) ”人类致癌物质(2A类)。最新的WCRF/AICR报告表示， 加工肉类确定与结直肠癌风险相关，而红肉“可能”增加结直肠癌的风险。

钙、维生素D和乳制品

WCRF/AICR报告显示，高钙饮食和乳制品“可能”降低结直肠癌的风险；高钙饮食降低乳腺癌风险的证据被认为是“有限的（limited）”；钙和乳制品增加前列腺癌风险也被认为是“有限的”。研究显示，每摄入400克牛奶 (相当于每天2杯牛奶)，前列腺癌风险增加11%，长期高钙饮食(>2000mg钙)与前列腺癌风险增加相关。 成人每日钙的推荐摄入量为1000-1200mg。由于乳制品可能降低某些癌症风险，也可能增加另一些癌症的风险，因此，ACS没有就食用乳制品预防癌症提出具体的建议。

根据目前的证据， 美国预防服务工作组不建议广泛筛查维生素D水平。维生素D在癌症预防方面的作用仍是一个有争论的领域，有共识的是要避免维生素D水平缺乏。

饮酒

建议： 最好不好饮酒。饮酒者要限制饮酒量，女性每天不超过1杯，男性每天不超过2杯。

饮酒至少已确定是7种癌症的病因。1987年，IARC首次将饮酒列为致癌物。上呼吸道以及消化道肿瘤(UADT，即口腔、咽、喉、食管鳞状细胞癌)和肝癌，与饮酒的因果关系证据充分。有足够的证据表明，饮酒会导致结直肠癌和女性乳腺癌风险增加。还有工作组发现“酒精饮料中的乙醇”对人类具有致癌性，因此，任何类型的酒精饮料都会增加患癌风险。

2018 WCRF/AICR报告重申了上述证据，并表示饮酒“可能”增加胃癌风险。此外， 饮酒还与吸烟具有协同作用，增加UADT肿瘤的发生风险，比单独饮酒或单独吸烟的风险要大得多。还有证据表明，无论饮酒量如何，都会增加某些类型癌症的风险，尤其是乳腺癌。

参考文献：

CA Cancer J Clin. 2020;70(4):245-271.

京东健康互联网医院医学中心

作者：毛息花，肯塔基大学公共卫生硕士。主要研究方向为癌症流行病学与慢性病流行病学。

那天，我带着眼皮肿痛的不适感，鼓起勇气打开了京东互联网医院，向一位角膜科的医生进行了线上咨询。医生详细询问了我的症状，并耐心地指导我如何拍照上传眼睑外面的情况。我照着他的话做，上传了照片，很快医生就诊断出我可能是麦粒肿。

医生告诉我，我的病情已经有了改善，但是需要继续用热敷和红霉素眼膏来治疗。他详细解释了热敷的方法和药膏的使用方法，让我感到非常安心。

接下来的日子里，我严格按照医生的指导进行热敷和用药，每天都会在医生的指导下进行跟踪。终于，眼皮上的肿胀消失了，里面的白色小疙瘩也慢慢愈合了。

在这整个过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅给予了我专业的医疗建议，还在我感到焦虑和疑惑时给予了我安慰和支持。这让我对京东互联网医院充满了信任和感激。

现在，我的眼睛已经完全恢复了，这次线上问诊的经历也让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。我相信，在未来的日子里，京东互联网医院会为更多的人提供优质的医疗服务。

那天，我坐在电脑前，心情忐忑。因为我的眼睛问题已经困扰了我两年，虽然去过不少医院，但始终没有找到满意的解决办法。就在我几乎要放弃的时候，我偶然在网上找到了一位角膜科的专家，于是决定尝试线上问诊。

医生***的态度非常温和，一上来就耐心地询问了我的病情。我详细描述了我的症状，包括双眼上眼睑出现的疙瘩、单眼皮变成一单一双的困扰以及明显的肿胀。医生***不仅认真倾听，还不断提出问题，力求了解病情的每一个细节。

虽然医生***没有亲自为我做检查，但他根据我的描述，给出了初步的诊断和建议。他告诉我，我的症状并非病态，可能是由于眼疲劳和皮肤松弛造成的。医生***还告诉我，虽然不能断然诊断，但我的另一只眼睛可能也会变成双眼皮。

医生***的建议让我感到一丝希望。他告诉我，可以通过手术或减肥来解决我的问题。虽然我对于手术有些犹豫，但医生***的耐心解释让我觉得这是一个可行的方案。最后，医生***建议我去眼科就诊，以便得到更准确的诊断和治疗。

这次线上问诊让我感受到了互联网医疗的便利。医生***的专业知识和耐心让我感到非常安心。虽然我还需要亲自去医院就诊，但我对这次线上问诊的经历感到非常满意。

那是六天前的一个清晨，我醒来时发现眼睛有些红，没有太在意。然而，第二天，当我再次睁开眼睛时，发现眼球上竟然出现了一个小泡，这让我感到十分担忧。

我立刻想到了互联网医院，通过手机APP，我预约了一位角膜科的专家。医生详细询问了我的症状，并让我上传了眼睛的照片。经过仔细检查，医生判断我可能是患了结膜炎。

医生建议我继续使用左氧氟沙星滴眼液，并建议我在午睡和晚睡前再使用红霉素眼膏。此外，白天还需滴用普拉洛芬滴眼液。我按照医生的建议进行治疗，并逐渐感受到了好转。

在治疗过程中，我感受到了医生的专业和耐心。尽管我有些担忧，但医生总是用平和的语气安慰我，让我感到十分安心。在医生的指导下，我学会了如何正确使用眼药水，并注意饮食和生活习惯，以促进病情的恢复。

经过一段时间的治疗，我的眼睛状况明显好转，那个小泡也逐渐消失了。我深知，这一切都离不开医生的专业指导和我自己的积极配合。

通过这次互联网医疗的经历，我深刻体会到了线上问诊的便捷和高效。在今后的生活中，我将继续关注自己的健康，并及时通过互联网医院寻求专业医生的指导。

那个清晨，我像往常一样醒来，却发现我的眼睛有些不适。眼角泛红，视线模糊，仿佛蒙上了一层薄纱。我尝试用红霉素眼膏和萘敏维眼药水缓解，但情况并未得到改善。无奈之下，我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，这是一个方便快捷的线上问诊平台。通过简单的注册和填写病情描述，很快就有医生与我取得了联系。医生详细询问了我的症状，包括眼睛痒、干涩，以及看电子产品后的不适感。我如实回答了医生的问题。

医生告诉我，我的症状可能是由于眼部感染引起的。他建议我停用萘敏维眼药水，并推荐使用盐酸左氧氟沙星滴眼液，同时继续使用红霉素眼膏。医生还特别提醒我，要根据医嘱坚持用药，并观察症状是否有所缓解。

在接下来的日子里，我严格按照医生的指导用药。每天四次使用盐酸左氧氟沙星滴眼液，午睡和晚睡前使用红霉素眼膏。渐渐地，我的眼睛不再那么痒了，干涩的感觉也减轻了许多。这让我对互联网医院和线上问诊有了新的认识。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅能够准确诊断病情，还能提供个性化的治疗方案。同时，线上问诊的便捷性也让我感受到了科技带来的便利。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的人享受到这种便捷的医疗服务。

那是一个普通的周末，我像往常一样在家中休息，突然，一阵强烈的闪光感袭来，让我不禁想起了之前视网膜裂孔的担忧。于是，我决定联系一位在线医生，寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，这是一个便捷、可靠的线上医疗平台。很快，一位经验丰富的角膜科医生接听了我的咨询。我详细描述了我的症状，包括闪光感的出现时间、持续时间和位置等。医生耐心地倾听我的描述，并询问了我之前手术的情况。

医生告诉我，闪光感是视网膜裂孔手术后的正常现象，不必过于担心。他建议我继续服用之前的药物，并注意休息。他还告诉我，如果闪光感持续不退，或者出现其他症状，应及时复诊。

在接下来的几个月里，我按照医生的建议，按时服用药物，并注意休息。虽然闪光感偶尔还会出现，但已经明显减轻。在这个过程中，我感受到了医生的关怀和专业，让我对互联网医疗有了更深的认识。

有一天，我再次通过京东互联网医院与那位医生进行了交流。我向他表达了对他的感谢，并询问了一些关于术后恢复的问题。医生耐心地为我解答，并告诉我，视网膜裂孔手术后的恢复时间因人而异，需要耐心等待。

通过与医生的线上交流，我不仅解决了心中的疑问，还学到了很多关于视网膜裂孔的知识。我相信，在医生的指导下，我的病情会逐渐好转。

现在，我已经习惯了通过互联网医院与医生交流。它不仅方便快捷，而且让我感受到了医生的关怀和专业。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者受益。

那天，阳光明媚，我正准备出门上班，突然感觉眼睛有些不适，眼红、分泌物多，干燥感让我觉得很不舒服。于是，我想到了现在流行的互联网医院，决定在线上寻求帮助。

我打开京东互联网医院，选择了我所在的城市滨州市，并找到了角膜科的专家。医生***耐心询问了我的症状，详细了解了我的病情。他告诉我，我的眼睛过敏、发红、分泌物多、干燥，并询问了我之前在医院使用过的眼药水。

医生***给出了专业的建议，告诉我之前使用的眼药水不能长期使用，并给我开了一些新的眼药水。他还提醒我，眼药水开瓶超过一个月就不能再用了。针对我现在的眼睛干燥问题，他建议我减少使用电子产品的时间，并让我尝试热敷眼睛，用温热的毛巾敷一下，午睡晚睡前各一次。

然而，没过多久，我的眼睛又出现了发红的情况，反复无常。我再次联系了医生***，他告诉我，这可能是因为我晚上上夜班，用眼比较多。于是，他建议我使用玻璃酸钠滴眼液，以减轻眼部不适。

在与医生***的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅给予了我专业的建议，还鼓励我要保持良好的生活习惯，注意眼部卫生。这让我对医生***充满了信任和敬意。

如今，我的眼睛已经好转了许多，干燥和分泌物问题也得到了改善。这一切都得益于京东互联网医院和医生***的专业指导。我相信，在未来的日子里，我会更加关注眼部健康，远离眼部疾病的困扰。

清晨，阳光透过窗帘的缝隙洒在安静的卧室里，我如往常一样醒来。但这次，我注意到床边的世界里多了一条蛇形纹路，它在我眼前游走，闪烁着彩色的光芒，让我感到无比惊讶。这样的情况在我左右眼中同时出现，这让我意识到，这不是一个普通的现象。

我立刻想起，我之前有高度近视，而且做过激光手术，现在略微近视100多度。我深知这可能是眼睛出了问题。于是，我毫不犹豫地选择了互联网医院进行咨询。

在互联网医院里，我遇到了一位来自角膜科的***医生。他详细询问了我的症状，包括出现的时间、感觉和影响。我如实回答了他的问题，并告诉他我之前的病史。

医生耐心地分析了我的情况，他告诉我，我目前出现的症状很可能是玻璃体混浊，特别是玻璃体完全后脱离形成了WEISS环，这在高度近视患者中很常见。他还提到，虽然这种情况较为常见，但也需要警惕视网膜脱离的可能性。

听到这些，我心中有些紧张。但医生安慰我说，如果只是单纯的玻璃体混浊伴后脱离，不需要做特殊处理，只需要定期复查。如果确诊为视网膜脱离或者是视网膜裂孔，那么就需要激光甚至手术治疗。

医生的建议让我感到安心，他告诉我，闭上单眼以后，看到的情况一样，这进一步确认了我的情况。他建议我去医院的眼科或者是专业的眼科医院的眼底病科就诊，然后散瞳详细检查眼底，明确目前的诊断。

在这次线上问诊的过程中，我感受到了医生的耐心和专业。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还安慰我，让我感到温暖。这次经历让我更加信任互联网医院，也让我明白了，无论身处何地，只要有网络，就能享受到优质的医疗服务。

那天下午，我刚刚从北京飞抵上海，疲惫不堪地下了飞机。一踏出机场，一股寒风迎面扑来，我不禁打了个喷嚏。当晚，我躺在床上，突然感觉眼睛有些不适，像是进了沙子。第二天早上，我醒来时，发现双眼通红，血丝密布，分泌物也越来越多。

由于担心病情，我决定通过网络寻求帮助。我选择了京东互联网医院，这个平台让我在家就能看医生，真是太方便了。

医生***亲切地询问了我的症状和既往病史。我告诉他，我在2023年1月做了微笑激光矫正视力手术，目前正服用人造眼泪和氯霉素眼膏。医生***非常专业，他详细询问了我的症状，包括症状出现的时间、程度以及是否有其他不适感。

医生***让我拍摄了眼睛的照片，以便更准确地诊断。照片上传后，他告诉我，可能是结膜炎，但巩膜炎也不能排除。医生***建议我注意休息，避免用眼过度，并开了一些药物，包括可乐必妥滴眼液和迪可罗眼膏。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天按时用药，注意眼部卫生，渐渐地，我的症状有所缓解。医生***还提醒我，病毒性结膜炎在这个季节比较常见，要注意防止交叉感染。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业和耐心。虽然我们未曾谋面，但医生***的关心和指导让我倍感温暖。我相信，只要按照医生的建议去做，我的病情一定会好转。

那天，阳光明媚，我像往常一样在电脑前忙碌着。突然，手机铃声打破了宁静，是母亲打来的。她焦急地说，父亲的眼睛一直睁不开，有异物感，还不停地流泪。我立刻意识到情况严重，急忙安抚母亲，让她先带父亲去医院。

到了医院，医生询问了情况后，告诉我父亲的眼睛可能是因为脑积水分流手术后的并发症。医生告诉我，这种情况可能需要角膜科的帮助。

于是，我们来到了角膜科。医生仔细地查看了父亲的眼睛，然后告诉我，父亲的眼睛确实有异物感，并且有水肿现象。医生建议先进行冲洗，看是否能够缓解症状。然而，冲洗并没有效果。

医生询问了父亲的病史，得知他以前有过眼睛发炎的经历。医生告诉我，这可能是病毒性角膜炎的症状。他建议使用妥布霉素地塞米松眼药水进行消肿治疗。

接下来的日子里，我和母亲带着父亲往返于医院和药店。每次医生都会详细地询问父亲的症状，并给出专业的治疗方案。他们总是耐心地解答我们的疑问，让我们感到十分安心。

在治疗过程中，我深深感受到了医生的专业和负责。他们不仅关注父亲的病情，还关心我们的心理状态。每次看到医生严肃认真的样子，我都能感受到他们对患者深深的责任感。

经过一段时间的治疗，父亲的眼睛情况有所好转。虽然眼睛还是不能完全睁开，但异物感和流泪的情况明显减轻了。我们为此感到十分欣慰。

那天，我正在为眼部的困扰而烦恼，角膜炎让我看不清这个世界。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。那天下午，我打开了一款互联网医院的应用，轻点屏幕，我仿佛置身于一个全新的医疗世界。

医生***温和的声音在我耳边响起，他耐心地询问了我的症状和病史，然后详细解释了我的病情。当我提到他克莫司时，他告诉我这是一种处方药，需要医生开具处方。我有些惊讶，但更多的是感动，因为医生没有丝毫推诿，而是为我提供了最专业的建议。

医生***询问了我一些关于药物过敏史、肝肾功能等问题，以确保用药安全。我一一回答了他的问题，他根据我的情况为我开具了处方。当我询问是否可以在网上购买时，他告诉我需要药师审核，这让我对医生的严谨态度更加敬佩。

几天后，我收到了药品的预约通知。用药期间，我按照医生的指导进行，病情逐渐好转。在这个过程中，我深刻感受到了医生的专业素养和对患者的关心。

如今，我的病情已经稳定，我对医生***的感激之情无法言表。这段经历让我深刻体会到了互联网医院的优势，它让患者在舒适的环境中就能享受到专业、便捷的医疗服务。