HPV 就是病毒感染了，然后影响到了细胞，所以做TCT的时候就能检测出来，根本上是细胞学的检查。病毒如果影响到了细胞。细胞就会出现有问题，做TCT的时候，就可以查出来细胞有问题，查出来细胞有问题以后，就会接着做下一步的检查。

#打呼噜 #睡眠呼吸暂停综合征 #医学科普 #北京协和医院李五一

老年人疼痛以后会引起血压的增高，甚至休息不好，会引起原发病的合并症会严重，比如血压，甚至是睡眠不好会引起心脏的不好，对其它的基础病会造成加重，所以如果条件允许，建议尽早的手术。

#打呼噜 #扁桃体肥大 #北京协和医院李五一

人工耳蜗手术中什么原因会导致植入体移位 #成人 #儿童 #听力 #人工耳蜗 #人工耳蜗植入手术

脑积水是由于颅脑疾患使得脑脊液分泌过多或（和）循环、吸收障碍而致颅内脑脊液量增加，脑室系统扩大或（和）蛛网膜下腔扩大的一种病症。其典型症状为头痛、呕吐、视力模糊，视神经乳头水肿，偶伴复视，眩晕及癫痫发作。未经治疗的先天性脑积水，虽有 20%可以停止发展，但是，约半数患儿一年半内死亡。脑积水患者神经功能障碍于脑积水严重程度正相关，应积极诊治。

典型症状为头痛、呕吐、视力模糊，视神经乳头水肿，偶伴复视，眩晕及癫痫发作。有的患者脉搏变慢，血压升高，呼吸紊乱，瞳孔改变；部分患者可有眼球运动障碍、锥体束征，肌张力改变及脑膜刺激征；有表现内胀综合征，如呕吐、便秘、胃肠道出血、神经源性肺水肿、尿崩症、脑型钠潴留及脑性耗盐综合症。

#声带白斑 #医学科普 #北京协和医院李五一

糖尿病视网膜病变的发生率和糖尿病的病程、血糖的控制情况、糖化血红蛋白的水平等密切相关。美国流行病学调查报告显示：

• 在糖尿病病程小于 10 年的人群中，糖尿病视网膜病变的发生率为 7%
• 在病程为 10 到 14 年的人群中，发生率为 26%
• 病程大于 15 年的发生率为 63%
• 病程超过 30 年则为 95%

即糖尿病视网膜病变的发生率随着糖尿病病程的延长而升高。另外，国内外很多学者达成共识：血糖控制在正常范围可预防、延迟全身微血管病变及眼部并发症的发生发展。糖化血红蛋白水平超过 12 的糖尿病患者的糖尿病视网膜病变发生率较低于 12 的糖尿病患者要高 3．2 倍。总的来说，血糖不能控制在正常范围、血糖水平波动大、病程长的糖尿病患者较易罹患糖尿病视网膜病变。对于这样的人群而言，积极预防与及时治疗对控制糖尿病视网膜病变发生、发展至关重要。

尖锐湿疣是一种比较常见的性传播疾病，它的病原体是 HPV 病毒，也就是人乳头瘤病毒。

该病毒型号迄今为止发现有 200 多种亚型，其中感染人体外阴生殖器或肛周的有 40 多种型号。而与尖锐湿疣关系密切的主要有两种型号，就是 HPV6 和 HPV11。当然，这里指的关系密切并非是只有这两种病毒感染才导致尖锐湿疣，只是根据临床统计的概率来看，90%~95%的尖锐湿疣病例都与这两种病毒感染有关。

因此，HPV6 和 HPV11 是常见导致湿疣病变的型号。那么，很多人就想要知道，该病的主要传播途径有哪些？在这里，我们就给大家科普一下相关知识。

性接触传播

由于尖锐湿疣是性病，它的主要传播途径自然就是性接触传播，也就是性行为。特别是不洁性行为更是发生疾病的根源所在。比如，有婚外性行为或者多个性伴侣的情况，就容易感染上尖锐湿疣等性传播疾病。临床上绝大多数的尖锐湿疣患者也都是因为这个途径感染的。

间接感染

除了性接触传播以外，也有极少数人可能是因为使用了其他尖锐湿疣患者或者 HPV 病毒携带者用过的浴巾、毛巾、马桶等物品而引起的感染。这类患者可能是住在公共宿舍或者长期在外出差的，发生间接感染的几率会有所增加。根据《尖锐湿疣临床诊疗指南》2021 年版资料显示，有 10%的女性在没有性经历之前就感染了 HPV 病毒。这也从侧面表面了，HPV 病的传染途径不单只是性行为，的确存在其他途径感染的可能性，尽管这个可能性并不高。

垂直传播

另外，一些新生儿的喉部出现乳头瘤病，这可能是因为母亲孕期感染尖锐湿疣，在顺产时于产道感染宝宝的呼吸道，进而引起了新生儿的喉部病变。一般这种情况，建议是剖宫产来生产，避免发生幼儿感染的情况。

听神经瘤通常来说是颅内良性肿瘤，目前尚无特效的药物治疗方法，其治疗原则首选手术治疗，尽可能安全、彻底地切除肿瘤，避免周围组织的损伤。

手术治疗：

• 常用的手术方案包括：（1）枕下-内听道入路，可能尽最大可能保留面神经。小肿瘤（直径≤2cm）应先磨除内听道上璧，自内听道内向颅内分离，切除肿瘤；大肿瘤（直径＞2cm）应先分离肿瘤周围的蛛网膜间隙，囊内分块切除肿瘤，达大部切除后，游离囊壁，妥善处理肿瘤周围的神经血管及脑干面，然后处理内听道，在保留面神经的同时，应争取保留听力。
• 经中颅窝入路：做耳前颧弓上“S”形切口，骨窗 2/3 位于外耳道前方，1/3 在外耳道后方，靠近中颅窝底。确认弓状隆起和岩浅大神经，磨除内听道上区的骨质，达内听道硬脑膜，向内显露后颅窝硬膜，向内可暴露面神经管口，手术在肿瘤的前面进行，有利于分离保护面神经。
• 经迷路入路：仅限于小型听神经瘤。耳后切口，将岩骨磨除达内听道，切除内听道内的肿瘤，整个手术可清楚地看到面神经、耳蜗神经等与肿瘤的关系，面神经的保留率提高，患者反应轻、恢复快。但因迷路破坏，故听力在术后将完全丧失，且脑脊液耳漏机会多，在较大肿瘤易致颅内出血。在听神经瘤的手术中，术中的面神经功能保护是最重要的，其次是肿瘤的全切除和听力的保留。

其他治疗：

随着伽马刀、射波刀等立体定向放射外科技术的临床应用和普及，部分小型听神经瘤（直径≤2cm）和大型听神经瘤术后残留者可选择使用伽马刀和射波刀治疗。

那天，我如往常一样，坐在电脑前等待着与医生的线上会诊。虽然不是第一次线上咨询，但每次都像第一次那样紧张。

医生您好，我于8月12日在广东省妇幼保健院番禺院区做了割包皮手术，现在术后几天了。

医生很耐心地询问了我的术后恢复情况，并告诉我伤口还可以，让我坚持泡药水。

‘感觉龟头有点糜烂？’我忍不住问道。

‘红肿、痛、黄白色分泌物都是术后正常表现，分泌物多的话，注意多泡，可以用棉签清理一下。’医生解答道。

‘棉签清理了会出血。’我又问。

‘会有伤口，所以清理时可能会出血，但不用担心，会慢慢融掉。’医生安慰我。

‘一天四次泡药水，还需要吃消炎药吗？’我继续询问。

‘消炎药已经吃完，剩下的清热冲剂不用吃了，多喝水就可以。’医生告诉我。

‘今天好痛，然后更红肿了。’我向医生反映。

‘脱环会比较红肿疼痛，多泡药水多走动，一般一两天就掉完了。’医生回答。

在整个咨询过程中，我感受到了医生的耐心和专业，他不仅解答了我的疑问，还给了我很多实用的建议。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我带着三岁的儿子小宝来到了京东互联网医院，他最近有个问题让我挺担心的。小宝平时尿尿的时候总是使劲，有时候还会尿出一点来就停下了，就像小狗占地盘一样。

在京东互联网医院，我遇到了一位非常和蔼的医生，他耐心地询问了小宝的情况。医生告诉我，小宝的症状可能是由于穿纸尿裤引起的，建议我慢慢培养他脱掉纸尿裤。医生还告诉我，如果小宝尿尿的时候感到疼痛或者排尿困难，那么可能是尿道结石或者尿道梗阻等问题。

医生的话让我放心了许多。他告诉我，小宝的尿常规检查结果一切正常，所以暂时不用担心病理性的问题。医生还提醒我，着凉可能会导致尿频，但尿常规检查通常会有表现。他还建议我不要太过在意小宝的尿尿问题，因为孩子在这个阶段可能会出现一些类似的行为。

在医生的指导下，我开始慢慢让小宝脱掉纸尿裤，并尽量分散他的注意力。渐渐地，小宝尿尿的问题得到了改善，他也不再那么频繁地使劲了。

在京东互联网医院，我感受到了医生的耐心和专业。他们不仅为我提供了专业的建议，还让我放心了许多。我相信，在京东互联网医院，我能够得到更多专业的帮助。

那天阳光明媚，我躺在家里，突然感到一阵不适，于是打开了手机，决定试试线上问诊。屏幕那头的医生***，耐心地询问了我的症状，了解了我的病情。他告诉我，伤口血痂比较多，这是术后正常反应，但近两天伤口痒，且有新的脓液出现，需要重视。

我提到了在湖北省咸宁市中心医院做的手术，担心是不是手术出了问题。***医生安慰我说，术后伤口愈合过程中，血痂和分泌物较多都是正常的，但为了保险起见，建议我回去找手术医生复诊。

于是，我开始继续消毒，并询问了医生可以购买什么消毒用品。***医生建议我使用碘伏，并告诉我保持伤口干燥的重要性。我家里正好有碘伏，又用生理盐水清洗了一次。

接下来的日子里，我按照***医生的建议，加强消毒，注意保持伤口干燥。虽然有些血痂比较难脱落，但我并没有放弃。一个月后，我终于鼓起勇气再次咨询***医生。他告诉我，术后伤口愈合是一个漫长的过程，血痂的脱落需要时间，让我不要担心。

在这段时间里，我深刻感受到了***医生的耐心和专业。他不仅给我提供了正确的治疗建议，还给予了我很多心理支持。我想，这就是医者仁心的最好诠释吧。

那是一个普通的周末早晨，阳光透过窗帘洒在温馨的卧室里。孩子从睡梦中醒来，迷迷糊糊地喊道：“妈妈，我尿尿的时候有点疼。”我心中一紧，立刻意识到孩子可能是在术后恢复期间遇到了一些问题。

我小心翼翼地询问孩子的情况，他告诉我，尽管已经过去了两周，但每次尿尿时仍会有刺痛感，而且小鸡鸡的头部看起来有些破皮。我立刻意识到，这可能是因为手术后的恢复期，孩子的身体还在逐渐适应。

我立即拿出手机，拨通了在线问诊的医生电话。医生在了解情况后，耐心地告诉我，这是正常的恢复过程，是由于手术后的包皮末端缺血坏死脱落所导致的红肿、渗出和疼痛。他建议我继续按照之前的护理方法进行，即坚持泡洗和擦药，直到脱环。

随着时间的推移，孩子的恢复情况逐渐好转。在医生的指导下，我学会了如何正确地给孩子进行术后护理，包括泡洗和涂药。尽管孩子的恢复过程中也有一些小波折，比如脱环时的一些不适，但每次遇到问题，医生都会耐心解答，给予我信心和支持。

终于，孩子的情况有了明显的好转。虽然手术后的恢复期漫长，但通过医生的在线指导和我的细心护理，孩子逐渐适应了新的生活。这段经历让我深刻体会到，在线问诊的便利性和医生的耐心与专业。

那是一个阳光明媚的早晨，我带着儿子来到了天津河西区的一家互联网医院。儿子8岁，刚刚经历了隐匿阴茎手术的出院，但包皮水肿的问题让我们十分担忧。

在互联网医院的平台上，我们顺利地预约了一位小儿泌尿科的专业医生。医生***耐心地听完了我们的描述，询问了一些细节，然后给出了专业的建议。他告诉我，包皮水肿是一个常见的现象，通常不需要特别的治疗，只需注意保持局部清洁和适当的治疗。

医生***告诉我，可以使用碘伏兑冷水进行冲洗，然后涂抹红霉素眼膏或百多邦。他还强调说，没有消肿的特效药，需要慢慢消肿。他建议我们可以用温热水泡洗来改善局部循环。

在咨询过程中，我明显感受到了医生***的专业和耐心。他不仅解答了我的疑问，还提醒我注意儿子的饮食和生活习惯，以加快恢复过程。他还告诉我，出院时医生已经说头孢吃三天就停了，后期不需要服用其他药物。

在医生的指导下，我们开始按照建议进行治疗。儿子的症状逐渐好转，水肿也开始消退。看到儿子的恢复，我真心感谢医生***的专业和关心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，更重要的是，我感受到了医生的专业和关爱。我相信，在互联网医院的帮助下，我们一定能够战胜病痛，迎接美好的未来。

周二那天，孩子突然开始出现尿频、尿急的症状，看着孩子难受的样子，我心疼不已。于是，我赶紧通过互联网医院预约了一位小儿泌尿科的专业医生，希望能得到及时的帮助。

医生详细询问了孩子的病情，并根据我的描述给出了初步的诊断：泌尿系感染。虽然只是线上问诊，但医生的专业素养让我倍感安心。他不仅给出了治疗方案，还提醒我要注意孩子的饮食和生活习惯。

随后，我按照医生的建议给孩子服用了头孢和蒲地蓝，孩子的情况有所好转。但接下来的几天，孩子依然感到不适，痒感时有发生。我又通过互联网医院咨询了医生，他告诉我可以继续使用之前的药物，并建议我多给孩子喝水，保持外阴卫生。

孩子服用药物一周后，我再次通过互联网医院咨询了医生。他告诉我，可以继续使用头孢，并建议我给孩子服用青霉素类或头孢菌素类抗生素，疗程一周。同时，他还提醒我，如果孩子病情没有明显改善，需要及时前往医院复查。

在这段时间里，医生不仅给予了我专业的指导，还耐心解答了我的各种疑问。他的细心和负责让我倍感温暖。虽然我们从未见过面，但他的医者仁心让我深感敬佩。我相信，在医生的指导下，孩子的病情一定会得到好转。

那天，我带着孩子来到了位于天津河西区的互联网医院，心中充满了忐忑。孩子从出生时就有些肾盂分离的问题，虽然一直有定期复查，但这次情况似乎有些变化。

医生是位小儿泌尿科的专业人士，他耐心地询问了我孩子的病情，并详细地查看了之前的检查报告。在交流过程中，我感受到了他专业的态度和耐心的品质。

医生告诉我，肾盂分离的严重程度可以通过肾盂前后径来判断。他解释说，如果前后径在1.5以下，通常只需要观察；如果超过3.0，可能需要进一步的检查和治疗。

当我询问是否需要做照影检查时，医生表示普通B超就足够了。他告诉我，孩子这次的肾盂前后径是1.33，目前只是需要观察。

听到这个消息，我心中的石头终于落下了。医生还提醒我，孩子爱憋尿，需要注意这个问题。他说，一般三个月到半年复查一次即可。

在这次线上问诊的过程中，我深深感受到了医生的专业和关爱。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心解答了我的疑问，让我对孩子的病情有了更清晰的认识。

医生最后提醒我，他的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。我心中充满了感激，对这位医生的专业和关怀感到十分满意。

那是一个阳光明媚的下午，我带着孩子来到了***医院的小儿泌尿科。孩子最近尿尿时不舒服，我担心是尿路感染，于是决定带孩子去医院做个检查。

医生***非常亲切，耐心地询问了孩子的症状，并细致地查看了孩子的尿液样本。经过一番检查，医生告诉我，孩子的尿液样本中确实有细菌，但并不是常见的尿路感染细菌。

医生没有急于开药，而是建议我们先进行尿培养和排泄性尿道膀胱造影，以确定病因。我非常感激医生的这种严谨态度，让我对孩子的病情有了更深入的了解。

几天后，尿培养结果显示孩子尿液中的细菌对抗生素有一定耐药性，而排泄性尿道膀胱造影显示孩子的膀胱输尿管反流现象较为严重。医生根据这些信息，为孩子制定了一套个性化的治疗方案。

治疗方案中，医生建议我们先给孩子输液进行消炎，然后再改口服抗生素。同时，医生还提醒我，在治疗过程中，要密切关注孩子的症状变化，一旦有不适，要及时就医。

经过一段时间的治疗，孩子的病情明显好转，尿尿也不再疼痛。我对医生的医术和品质深感敬佩，也庆幸自己选择了这家医院。

这次经历让我深刻体会到，选择一位负责任的医生对孩子健康成长的重要性。我相信，在医生的精心治疗下，孩子一定会战胜病魔，健康成长。

那天，我带着一颗忐忑的心，走进了线上医院的虚拟诊室。屏幕那头，是那位我信任的杨医生，他的微笑让我感到一丝安慰。

“杨医生，我孩子上个月做了彩超，这个月还用不用做复查看下呢？”我小心翼翼地问道。

“好的，把报告发给我看看。”杨医生的声音温和而有力量。

几分钟后，报告出现在屏幕上。杨医生仔细阅读后，说道：“彩超这次超不到扩张了，挺好。下次咱一岁再复查。”

听到这样的消息，我心中的石头终于落地了。

“那药还是吃五分之一是吗？”我接着询问。

“对的，你家泌尿系感染后尿培养做过吗？”杨医生追问。

我回答了医生的问题，心中感激这位医生不仅关注病情，还关心我们的生活习惯。

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”杨医生最后提醒我。

虽然我们相隔千里，但通过线上问诊，我感受到了杨医生的专业和关怀。我相信，无论何时何地，只要有需要，他都会为我们提供帮助。

那是一个阳光明媚的下午，我的孩子突然出现了排尿疼痛的症状，让我十分担忧。作为一名新手妈妈，我对孩子的健康问题总是格外敏感。于是，我毫不犹豫地选择了互联网医院，寻求医生的帮助。

我通过线上问诊的方式，向医生描述了孩子的症状。医生耐心地询问了孩子的具体情况，并给出了初步的诊断：可能是包皮炎。医生的建议是：多饮水，多排尿，清洗阴茎后外涂百多邦软膏，一天两到三次，同时口服抗生素治疗。

刚开始，我对这个治疗方案有些疑惑，担心孩子的病情会加重。但在医生的耐心解释下，我逐渐明白了治疗的重要性。我严格按照医生的指示，每天为孩子清洗阴茎，并按时涂抹百多邦软膏。同时，我还给孩子口服了医生推荐的抗生素。

在治疗过程中，孩子的情况有所好转，但排尿疼痛的症状仍然存在。我再次联系了医生，医生告诉我，这是治疗过程中正常的现象，让我不必过于担心。医生还告诉我，由于孩子体重较轻（20斤），抗生素的用量需要适当调整。

经过一段时间的治疗，孩子的病情明显好转，排尿疼痛的症状消失了。我对医生的专业水平和服务态度深感满意。医生不仅给了我专业的建议，还耐心解答了我的各种疑问，让我对孩子病情的了解更加深入。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在繁忙的生活中，我再也不用担心孩子生病时无法及时就医的问题了。同时，我也为医生的专业素养和耐心服务点赞。